檢驗科醫(yī)療糾紛的防范課件

檢驗科醫(yī)療糾紛的防范1

檢驗科醫(yī)療糾紛的防范

檢驗科醫(yī)療糾紛的防范21

檢驗科醫(yī)療糾紛的原因2

防范措施檢驗科醫(yī)療糾紛的防范3近幾年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛數(shù)量劇增、性質(zhì)惡化、索賠額暴漲。社會多元成分的參與，黑社會成分的介入，患者家屬糾集許多人到醫(yī)院亂吵亂鬧、謾罵、圍攻和毆打醫(yī)務人員及醫(yī)院領(lǐng)導，限制人身自由。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范4醫(yī)務人員的尊嚴受到嚴重侵害,在醫(yī)院的公眾場合擺花圈、燒紙、設(shè)靈堂、停尸等，甚至殺害醫(yī)務人員的惡性事件，嚴重干擾了醫(yī)院正常工作秩序，威脅醫(yī)護人員生命財產(chǎn)安全，造成了極為惡劣的影響。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范5檢驗科醫(yī)療糾紛的防范6廣州男童入院3小時死亡，600親屬圍醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范7

100人去搶醫(yī)院食堂的飯檢驗科醫(yī)療糾紛的防范8昆明檢驗科醫(yī)療糾紛的防范9

2006年，深圳一家民營醫(yī)院因醫(yī)療糾紛全院醫(yī)護人員頭戴鋼盔上班。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范10檢驗科醫(yī)療糾紛的防范112006年河北廊坊有一醫(yī)院，患者因疑多收費將一女醫(yī)生的左手砍掉，同時將其右眼打失明。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范122008年武漢有一醫(yī)院，患者因腦血栓死亡，其子為向醫(yī)院索賠，劫持一名護士為人質(zhì)。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范13檢驗科醫(yī)療糾紛的防范14檢驗科醫(yī)療糾紛的防范15檢驗科醫(yī)療糾紛的防范162011年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件9月21日，北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科因一名心肌梗死患者“搶救無效死亡”。患著家屬認為，醫(yī)院曾停電15分鐘致患者“搶救無效死亡”。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范17發(fā)生了嚴重的醫(yī)患沖突事件，大概三四十名死者家屬帶著鋼管到醫(yī)院鬧事，一名醫(yī)院保安受重傷。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范189月8日，北京人民醫(yī)院穆新林副教授遭到家屬毆打，左脛骨平臺后交叉韌帶附著點處撕脫骨折，頸椎半脫位。（其原因認為醫(yī)生態(tài)度不好）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范199月5日，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文在醫(yī)院被一位患者砍傷，經(jīng)搶救脫險，但再也無法拿起手術(shù)刀。（其原因五年前因喉癌手術(shù)后失音的糾紛告到法院遲遲未果）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范208月16日，廣東東莞市長安醫(yī)院，29歲患者將內(nèi)科專家劉忠林砍死，將另一位醫(yī)生砍成重傷。（其原因認為治療未達到理想效果）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范218月3日，上海醫(yī)療急救中心竺醫(yī)生在搶救一名暈倒的老人時，遭到兩名圍觀市民毆打，竺醫(yī)生當場暈倒，全身多處受傷。（其原因打人者誤解急救流程，指責醫(yī)生救助不利）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范225月30日，是一個在上海某醫(yī)院做了“先心病”手術(shù)的15歲男孩，14天后因病情嚴重，無法挽回，病人回到江西上饒，在家4天后生命垂危，送入上饒市人民醫(yī)院，2小時后死亡?；挤郊m集近百人封堵醫(yī)院、毆打醫(yī)生，醫(yī)院多人被打傷。（其原因家屬對治療效果不滿意）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范23檢驗科醫(yī)療糾紛的防范244月2日，廣東省人民醫(yī)院急診室一名腹痛患者對兩名醫(yī)生拳打腳踢，一名醫(yī)生被打的眼睛淤血，一名醫(yī)生被踹倒在地。（其原因患者喝過酒，看病等候時間過長）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范253月28日，上海靜安區(qū)中心醫(yī)院急診室主治醫(yī)師董冰遭到患者毆打，左上額縫5針，右臉部骨折，（其原因患者喝過酒就診時與醫(yī)生產(chǎn)生分歧）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范261月31日，上海新華醫(yī)院，月20名患者家屬沖進醫(yī)院心胸外科病區(qū)，刺傷10名醫(yī)護人員，其中6名醫(yī)生傷情嚴重住院治療。（患者死亡家屬與醫(yī)院發(fā)生糾紛）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范271月10日，青島東部市立醫(yī)院急診科劉醫(yī)生在搶救一位心臟病患者時，家屬沖進急救室，對醫(yī)生進行毆打（其原因及家屬對治療措施不滿）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范282012年3月23日,據(jù)悉，兇手李某17歲，因治療強制性脊柱炎會對肺部造成影響，所以醫(yī)生建議他應該先治好肺結(jié)核后再行治療。李某某認為醫(yī)生故意刁難他，不給他看病，隨即心生不滿。兇手突然闖入另外一間醫(yī)生辦公室，向正在埋頭工作毫無戒備的醫(yī)生舉刀就砍，造成1死3傷，王浩，男，今年28歲，哈爾濱醫(yī)科大學09級碩士研究生，出事前剛剛收到香港中文大學博士錄取通知書。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范29檢驗科醫(yī)療糾紛的防范302012年4月13日11點10分，北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷。和諧醫(yī)患關(guān)系檢驗科醫(yī)療糾紛的防范31患者死亡醫(yī)護集體下跪磕頭,

家屬要醫(yī)院停業(yè)。

2012年05月02日陜西衡山縣一家醫(yī)院收治了食物中毒的一家5口，經(jīng)治療后四人好轉(zhuǎn)，一名老人因為胃穿孔而去世。家屬情緒激動難以接受，認為醫(yī)院洗胃措施不當導致老人死亡，拒絕了醫(yī)院的賠償提議。傳言稱這家人在當?shù)貏萘^大，所以醫(yī)院被迫停業(yè)，院長披麻戴孝帶領(lǐng)全體醫(yī)護人員集體作檢討。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范32檢驗科醫(yī)療糾紛的防范33檢驗科醫(yī)療糾紛的防范34

2012年4月28日，湖南省衡陽市三醫(yī)院南院（原結(jié)核病醫(yī)院），犯罪嫌疑人對醫(yī)生的治療方案不滿，連捅28刀將33歲的女醫(yī)生殺害。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范352012年11月13日上午，安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院發(fā)生惡性刺醫(yī)事件，當日上午11時許，一名中年男子持菜刀砍傷五名在場醫(yī)護人員。一護士長死亡，另有四人受傷。戴某某，女，36歲，泌尿外科護士長。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范362012年11月29日下午2時許，在天津中醫(yī)藥大學一附院，一名患者手持利斧砍死一名針灸科醫(yī)生，后跳樓受傷。被害醫(yī)生康某，40多歲，女，主任醫(yī)師。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范37從言語暴力，到肢體沖突再到惡性傷人。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國每年被毆打受傷的醫(yī)務人員已超過1萬人，2000—2010年間，共有11名醫(yī)務人員被患者殺害。中國成為全世界醫(yī)生遭殺害最多的國家。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范38檢驗科醫(yī)療糾紛的防范39一、檢驗科醫(yī)療糾紛的原因1檢驗科的原因2臨床科的原因3病人的原因檢驗科醫(yī)療糾紛的防范40由于檢驗科較少直接面對患者而是面對病人各種各樣的標本，因標本的來源涉及面廣，中間環(huán)節(jié)多，容易引發(fā)檢驗醫(yī)療糾紛。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范41檢驗科醫(yī)療糾紛的防范42一、檢驗科的原因:

①標本采集知識不夠，回答臨床詢問有誤，造成錯誤采集，引發(fā)糾紛；②標本驗收不仔細，不合格標本沒有及時發(fā)現(xiàn)并反饋臨床，影響及時發(fā)出檢驗報告。并使臨床護士和檢驗人員的責任難以確定，各執(zhí)一詞引發(fā)糾紛；檢驗科醫(yī)療糾紛的防范43③標本預處理不到位，纖維蛋白漂浮于血清中，影響加樣的精確度,導致結(jié)果不準;④標本離心時速度過快，離心管破碎造成病人二次抽血，使臨床和病人都不高興；⑤業(yè)務不熟練，操作不規(guī)范，檢測程序顛倒，結(jié)果錯誤；檢驗科醫(yī)療糾紛的防范44檢驗科醫(yī)療糾紛的防范45⑥試劑保存不當，過快降解變質(zhì)，影響檢測準確性；⑦儀器安裝、搬運和校準期間用人工法替代檢測存在人為誤差。⑻發(fā)錯報告，張冠李戴，陰性寫成陽性。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范46檢驗科醫(yī)療糾紛的防范47二、臨床科的原因

1.醫(yī)生的原因⑴醫(yī)師開檢驗申請單缺乏完整性和正確性，患者姓名、年齡、性別填寫錯誤或字體過于潦草，病人找不到自己的化驗單。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范48⑵臨床診斷未填或填寫不完整。因檢驗人員不了解病人臨床表現(xiàn),在核對檢驗結(jié)果時一方面根據(jù)質(zhì)量控制評價結(jié)果準確性,另一方面就要依據(jù)臨床診斷的提示,篩出一些結(jié)果變異大的標本進行復檢，若沒有臨床診斷做參考,篩查復檢有困難,易造成結(jié)果與臨床不符，如果臨床又沒有及時反饋，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范49等標本處理掉才提出問題，就只有再抽病人標本，不但增加費用，而且易使病人不滿。⑶科別填寫錯誤。此情況常見于輪科醫(yī)師，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范50如有的醫(yī)師從內(nèi)科系輪到外科系后沒有及時調(diào)整習慣，開申請單仍寫內(nèi)科系名稱，致使報告被送到內(nèi)科系，醫(yī)師找不到檢驗報告，責怪檢驗人員，雙方互相埋怨。⑷該檢查的項目漏檢，例如三大常規(guī)是住院病人應檢查內(nèi)容，但據(jù)了解，有的病人沒有做大便常規(guī)，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范51有的沒有做小便常規(guī)，還有少量病人三大常規(guī)都沒有做，這種情況一旦發(fā)生就存在舉證資料不全的問題，會給醫(yī)院帶來損失。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范522.護士方面常見原因臨床科護士負責大部分標本采集，正確采集標本對預防糾紛至關(guān)重要。由標本采集引發(fā)的糾紛原因常有:①正在輸液的病人，需要檢查生化、血細胞等項目，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范53有的護士在輸液的同肢體抽血送檢，造成檢驗結(jié)果較大誤差，如輸含糖液體時造成血糖結(jié)果升高，輸含K+液體時造成K+結(jié)果升高。這樣的結(jié)果，有經(jīng)驗的技師會通知臨床重新抽血復查，雖然把住了報告質(zhì)量，但二次抽血病人心中不滿意，另一方面經(jīng)驗不足的檢驗人員會把這樣的報告發(fā)給醫(yī)生，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范54如果正好又碰上缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生，這個檢驗結(jié)果會對醫(yī)師產(chǎn)生誤導；②護士抽血時倒錯標本管造成標本張冠李戴，結(jié)果錯誤；檢驗科醫(yī)療糾紛的防范55③抗凝管使用錯誤，例如錯把肝素抗凝管用于血凝試驗抽血，或抽血氣標本時把血氣標本順便推在血凝試管中，造成凝血時間檢測失敗，影響醫(yī)生用藥甚至延誤病人的手術(shù)時間。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范563.衛(wèi)生員方面常見原因衛(wèi)生員主要負責檢驗標本的傳送，常見引發(fā)糾紛的原因有:①標本潑撒，試管打碎使無法檢驗造成病人二次抽血；②由于缺乏專業(yè)知識或者其他原因,潑撒了張三的標本把李四的血倒一點來補充，更危險的是曾遇到一名衛(wèi)生員用水來補充標本，造成標本嚴重溶血不能使用；檢驗科醫(yī)療糾紛的防范57③標本放置時間過長，致使蚊蟲叮咬，灰塵落入并長霉。這些標本都將嚴重影響檢測結(jié)果的準確性。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范58病人的原因檢驗對象是標本，標本來自患者體內(nèi)，患者準備不好直接影響標本質(zhì)量。患者方面常見原因有:①患者狀態(tài)不穩(wěn)定，在激動、恐懼、勞累、受冷空氣刺激狀態(tài)下采血檢驗，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范59會使血細胞和酶類結(jié)果升高而影響醫(yī)師判斷；②患者飲食不當如高脂肪、高蛋白、高糖、高色素、飲酒等在12h內(nèi)檢測血液項目，均有多項指標漂移不準確；檢驗科醫(yī)療糾紛的防范60③患者用藥的影響，如服用甲狀腺素治療甲減的同時使血糖檢測結(jié)果升高。藥物毒副作用可使肝、腎功能指標升高，藥物化學作用可干擾實驗方法，按照嚴格的要求，做檢查前最好停藥2～3d，但實際上難以做到。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范61因此藥物造成的檢驗結(jié)果不穩(wěn)定常使醫(yī)生、病人甚至檢驗人員對檢驗結(jié)果疑惑不解，也常引起爭執(zhí)和糾紛。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范62案例1、（誤報血糖值）某患者，男，70歲，因納差三天，精神萎靡一天，于某日22時入住某縣醫(yī)院內(nèi)科。查體：體溫：35.8，脈搏：108次/分，呼吸：18次/分，血壓：90/60mmHg，神志清，精神萎靡，皮膚無紫紺，余全身無陽性體征，心電圖正常。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范63擬診：胃炎，低血糖。急抽血檢查血糖，化驗單報告，血糖18mmol/L。值班醫(yī)生看到血糖報告結(jié)果，診斷與治療都發(fā)生了困難，在糖尿病酮癥酸中毒時可發(fā)生納差、精神差、血壓低，進而發(fā)展為酮癥昏迷，如不給于胰島素治療是原則性的診療過失，給予胰島素治療如果患者是低血糖將導致嚴重后果。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范64恰在這時，科主任巡視病房，與檢驗值班人員核對檢驗結(jié)果，值班人員回答，血糖檢驗值為1.8mmol/L，化驗單漏寫小數(shù)點，核查檢驗結(jié)果后，給予50%葡萄糖60mi，靜滴，繼以10%氯化鉀20mi加入10%葡萄糖1000mi，靜滴，患者低血糖糾正。本例因檢驗科誤報血糖檢驗值，險些發(fā)生事故，應引起重視。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范65檢驗科在臨床工作中的過失主要是錯報結(jié)果與拖延報告時間，影響診斷與治療，給患者造成不良后果。主要原因是檢驗者責任心不強，不按照操作規(guī)程嚴格操作，檢驗標本不符合檢驗要求，標本發(fā)生錯誤，檢驗結(jié)果報告張冠李戴，設(shè)備落后、試劑不符合規(guī)格等原因。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范66延誤報告時間的原因，常因不能堅守崗位、值班時間干私活、工作拖拉、儀器設(shè)備故障。檢驗科任務繁重、超負荷工作，也是發(fā)生過失的客觀原因。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范67案例2、（HCG檢測引發(fā)的爭議）某患者，女，21歲，未婚，因閉經(jīng)2月余到某二級醫(yī)院婦科門診。2個月前有性生活史，經(jīng)查血人絨毛膜促性腺激素（HCG）為25U/L，尿HCG檢測陽性，診斷早孕，該女離院后即用民間方法流產(chǎn)，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范683日后出現(xiàn)陰道少量出血，歷經(jīng)5日而止。10日后又去該院婦產(chǎn)科復診，尿HCG陰性，血HCG為14U/L，又過10日再去復診，血、尿HCG均在正常范圍?；颊咦哉J為胎兒已除。20日后突然出現(xiàn)陰道流血不止，急至該院急診，醫(yī)方認為胎兒宮內(nèi)死亡。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范69征得患者同意后行診刮治療，刮出物證實為胎兒殘體，1周后痊愈出院?；挤秸J為：該院HCG化驗不準，延誤診治，致使大出血，構(gòu)成了醫(yī)療事故。經(jīng)市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，患者自行流產(chǎn)導致胎兒死亡及大出血，與醫(yī)方無關(guān)，本病例不屬于醫(yī)療事故。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范70經(jīng)省醫(yī)學會在此次鑒定，本病例不屬于醫(yī)療事故。本例的主要教訓：醫(yī)方對一位未婚婦女的HCG變化，未能加以分析，致使死胎未能及時發(fā)現(xiàn)。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范71如HCG在人流后仍為陽性，表示宮內(nèi)有活的胎盤組織殘留；如為絨毛膜上皮癌術(shù)后仍為陽性，應考慮是否癌未徹底清除或已有轉(zhuǎn)移等；HCG陽性還可見于宮外孕、葡萄胎等。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范72檢驗科醫(yī)療糾紛的防范73案例3、（AFP檢測引發(fā)的爭議）某患者，男，55歲，因“肝區(qū)疼痛、消瘦近10日”到某二級醫(yī)院傳染科門診。患者既往有乙肝病史3年，表現(xiàn)為持續(xù)性“大三陽”，（乙肝表面抗原、乙肝E抗原及乙肝核心抗體陽性）。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范74此次就診查得肝功能顯示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）＞500u/L，清蛋白33.8g/L,球蛋白33.5g/L,診斷為乙肝活動期，予查甲胎蛋白（AFP），結(jié)果為陰性，予保肝治療。1個月后復查變化不大，持續(xù)予休息保肝治療，因未見好轉(zhuǎn)，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范75又去某三級醫(yī)院診治，經(jīng)查肝肋下2cm，質(zhì)中，表面不平，有壓痛，脾肋下1cm，質(zhì)硬，血小板90×109、/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）800u/L，堿性磷酸酶（ALP）35u/L，5′-核甘酸酶（5′-NT）250u/L，清蛋白30.5g/L,球蛋白32.5g/L,AFP＞1000ug/L；檢驗科醫(yī)療糾紛的防范76B超顯示肝有占位性病變，CT證實為原發(fā)性肝癌，而轉(zhuǎn)腫瘤科診治，經(jīng)及時行肝癌切除（肝葉）＋化療，而緩解出院，出院時肝功能輕度減損。病理診斷為原發(fā)性肝癌，部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范77患方認為：首診二級醫(yī)院AFP化驗不準，延誤了診斷和最佳治療時機，構(gòu)成醫(yī)療事故。經(jīng)市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，專家組分析認為首診醫(yī)院診療不細，延誤了診斷和治療，存在明顯的醫(yī)療缺陷，結(jié)論:本病例屬于三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔次要責任。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范78省醫(yī)學會再次鑒定，專家分析認為：首診二級醫(yī)院在患者治療期間患者的癥狀改善不明顯時未能作進一步的檢查，且發(fā)現(xiàn)AFP、ALT與半個月后的第二家醫(yī)院結(jié)果差距甚大時仍未能考慮請腫瘤科會診，存在醫(yī)療上的缺陷。結(jié)論：本病例屬于三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔次要責任。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范79檢驗科醫(yī)療糾紛的防范80醫(yī)療糾紛防范措施1具有良好的職業(yè)道德。2提高執(zhí)業(yè)技術(shù)水平。3規(guī)范和健全管理制度。4建立安全的醫(yī)療行為體系。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范815以人為本，提高服務質(zhì)量。6加強檢驗科質(zhì)量控制。7規(guī)范管理檢驗報告。8增強法律意識

。

檢驗科醫(yī)療糾紛的防范82

一、醫(yī)務人員具有良好的職業(yè)道德?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》總則第三條：“醫(yī)師應具備道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責”。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范83

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則第二十二條：“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：①遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務”。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范84

⑶、關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；⑷、努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑸、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范85第二十七條：“醫(yī)師不得利用職務之變，索取、非法收受患者財物或者謀取其它不正當利益?！?/p>

1988年12月15日衛(wèi)生部又發(fā)布了《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范86醫(yī)務人員應當認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《道德規(guī)范》，以病人為中心，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)，規(guī)范個人醫(yī)療行為，做一名醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)務工作者。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范87

二、提高執(zhí)業(yè)技術(shù)水平。加強“三基”訓練，熟練掌握疾病診療常規(guī)、醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)，奮發(fā)進取，不斷更新知識，學習先進理論和技術(shù)，嚴謹求實，實踐循證醫(yī)學，對技術(shù)精益求精。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范88檢驗科醫(yī)療糾紛的防范89三、規(guī)范和健全管理制度。檢驗科除了建立與其它科室相同的管理制度外，還根據(jù)自己特點制定符合本科實情的相關(guān)制度，并在運行中不斷補充，逐步完善，制度是杜絕醫(yī)療糾紛的保證。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范902.進行經(jīng)常性規(guī)范醫(yī)療行為教育，利用早交班，業(yè)務小組長會，全科科務會等時間進行職業(yè)道德教育及專業(yè)知識，相關(guān)法律、法規(guī)和各種規(guī)章制度的學習，不斷樹立現(xiàn)代實驗室工作的行為準則。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范91四、建立安全的醫(yī)療行為體系。1.成立以科主任為組長的質(zhì)量管理小組，為做好醫(yī)療安全工作，預防醫(yī)療糾紛提供組織形式上的保證。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范92檢驗科醫(yī)療糾紛的防范933.結(jié)合實際學會分析處理糾紛，尋找問題的癥結(jié)，科學客觀地進行分析發(fā)生糾紛的原因，而不是推卸責任互相埋怨或簡單了事，從問題和糾紛中長經(jīng)驗，長知識，把工作做的更好。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范944.定期檢查各項制度落實情況，定期進行各專業(yè)組工作講評，定期與科室技術(shù)人員談心交流,互相勉勵互相幫助。5.建立投訴記錄和咨詢服務記錄，不斷反省工作中的缺陷，總結(jié)工作中成功和失敗的經(jīng)驗，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范95檢驗科醫(yī)療糾紛的防范96五、以人為本，提高服務質(zhì)量。檢驗科作為輔助科室主要是為臨床一線科室服務，為臨床提供快捷、準確的檢驗結(jié)果，使患者得到及時的診斷和治療。一切為了患者、服務于患者；一切為了臨床、服務臨床。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范97不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，做到：合理安排采血時間，方便遠路患者；多說幾句話，如采血后告訴患者“您多壓一會，防止血液外滲”、“您采完血了可以吃東西了”、“您休息一下，衣服穿好再走小心感冒”等文明用語；明確告訴患者取檢驗報告單確切時間、地點；檢驗科醫(yī)療糾紛的防范98為遠路患者開展辦理郵寄檢驗報告單業(yè)務；急診化驗標本在規(guī)定的時間內(nèi)完成并迅速通知臨床。只有這樣才能得到臨床科室與患者兩滿意。加強與臨床的溝通。在檢驗過程中，發(fā)現(xiàn)有特殊異常的標本，某項指標對患者而言處在一種相對危險的狀態(tài)下，有可能危及患者生命健康的時候應該及時與臨床溝通。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范99以利于臨床醫(yī)生及時采取有針對性的檢查、治療、監(jiān)護措施。例如：常規(guī)生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀高于正常高限，心肌酶顯著增高，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯減低。這些情況應該及時向主治醫(yī)師匯報，與臨床溝通，了解病情，而不能等待常規(guī)的結(jié)果發(fā)送。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范100此外，在一些檢驗結(jié)果難以解釋時，也應與臨床溝通，了解是否存在影響結(jié)果的因素，標本采集和保管是否合乎要求，盡可能地排除干擾因素，為臨床提供準確的檢驗結(jié)果。醫(yī)患溝通是一項互惠雙贏的良策。從醫(yī)生的角度看，良好的溝通能力可以提高診斷的準確性，降低誤診率。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范101不斷修正和完善診療方案，提高治愈率。同時，良好的溝通技巧還可以讓患者明白醫(yī)學技術(shù)目前對該類病癥的醫(yī)療水平，增強戰(zhàn)勝疾病的心理準備和承受能力。良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療服務高質(zhì)量的基礎(chǔ)，檢驗科醫(yī)療糾紛的防范102檢驗科醫(yī)療糾紛的防范103是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通，有助于醫(yī)務人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方、協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動的順利進行。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范104據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會2006年的一項調(diào)查顯示：90%以上的醫(yī)患糾紛為醫(yī)患溝通不當所致。我國醫(yī)務從業(yè)人員的醫(yī)患溝通水準存在著很大的提高空間。加強醫(yī)患溝通，可避免由醫(yī)患溝通不良因素引起的醫(yī)患糾紛發(fā)生。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范105六、加強檢驗科質(zhì)量控制。規(guī)范檢驗操作，保證檢驗數(shù)據(jù)的可靠準確。檢驗科質(zhì)量是關(guān)鍵，規(guī)范實驗操作，用標準化的方法完成檢驗操作是保證檢驗質(zhì)量的根本。同時應該對各項檢驗的實驗誤差進行管理，是實現(xiàn)標本質(zhì)控的重要保證。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范106檢驗科醫(yī)療糾紛的防范107七、規(guī)范管理檢驗報告。檢驗報告單，實行簽名審查制，誰操作誰簽名，誰審查誰負責；定量檢驗結(jié)果采用法定計量單位，定性檢測結(jié)果必須以中文形式的“陰性”或“陽性”報告；同一標本復查檢驗者，應注明復查次數(shù)；檢驗科醫(yī)療糾紛的防范108檢驗科醫(yī)療糾紛的防范109搶救危重病例的檢驗報告應及時通知臨床醫(yī)師并在報告單上注明被通知人及通知時間；檢驗結(jié)果的登記至少要保留3年。完善檢驗報告的書寫

，檢驗報告應該遵循《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求，做到完整、準確、及時。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范110切忌涂改、偽造檢驗報告。對于報告復核過程中，需要修改的地方，不能涂抹，而應該得錯誤的用橫線刪除，但保留字跡清晰可辨，將正確的內(nèi)容在旁邊書寫。檢驗報告的描述應該力求科學、客觀、嚴謹。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范111例如血涂片找瘧原蟲，報告應寫：薄（厚）片法，發(fā)現(xiàn)（未發(fā)現(xiàn)）瘧原蟲，而不應寫：瘧原蟲檢查陰性。骨髓涂片中發(fā)現(xiàn)異常形態(tài)細胞或者可疑細胞時，應該描述細胞形態(tài)，報告診斷，而不要直接寫診斷，沒有描述。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范112八、增強法律意識

，依法執(zhí)業(yè)。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范與診療常規(guī)。否則，一旦因此產(chǎn)生不良后果將承擔包括民事、行政甚至刑事法律責任。檢驗科醫(yī)療糾紛的防范113《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條：“醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事