消化科考核試題及答案

消化科考核試題及答案1.慢性胃炎主要是由下列哪項(xiàng)因素引起的？A．酗酒B．NSAID藥物C．膽汁反流D．幽門螺桿菌感染(正確答案)E．吸煙2.消化性潰瘍的主要病因是？A．幽門螺桿菌(正確答案)B．胃蛋白酶C．胃動(dòng)力異常D．非甾體抗炎藥E．應(yīng)激與心理因素3.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是？A．局部激惹B．局部壓痛C．局部變形D．龕影(正確答案)E．充盈缺損4.胃潰瘍好發(fā)于？A．胃大彎B．胃體部C．胃底部D．賁門E．胃角和胃小彎(正確答案)5.檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是？A．快速尿素酶試驗(yàn)(正確答案)B．組織學(xué)檢查C．粘膜涂片染色D．13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A．穿孔B．上消化道出血(正確答案)C．幽門梗阻D．癌變E．復(fù)合潰瘍7.下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是？A．質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B．質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C．質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D．膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E．膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑(正確答案)8.關(guān)于消化性潰瘍，下列不正確的是？A．胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年B．約10%的人口一生中患過此病C．發(fā)病男多于女D．潰瘍病人均有上腹痛(正確答案)E．胃潰瘍多伴有慢性胃炎9.門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是？A．肝縮小B．脾腫大C．側(cè)支循環(huán)建立和開放(正確答案)D．腹水E．腹脹10.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是？A．脾大B．腹水(正確答案)C．肝掌D．貧血E．出血11.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A．上消化道出血B．感染C．肝性腦病(正確答案)D．原發(fā)性肝癌E．功能性腎衰竭12.診斷肝硬化最可靠的是？A．肝穿刺活檢有假小葉形成(正確答案)B．胃底食道靜脈曲張C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾腫大E．肝掌及蜘蛛痣13.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為？A．腹痛B．粘液膿血便(正確答案)C．腹脹D．惡心、嘔吐E．發(fā)熱14.我國(guó)肝硬化最常見的病因是？A．中毒性肝炎B．酒精性肝炎C．病毒性肝炎(正確答案)D．營(yíng)養(yǎng)不良性肝炎E．血吸蟲病性肝炎15.肝性腦病飲食護(hù)理不正確的一項(xiàng)是？A．供給足夠的熱量B．提供豐富的維生素C．暫停蛋白質(zhì)(正確答案)D．減少脂肪攝人E．限制鉀鹽16.肝性腦病病人灌腸液禁用？A．液狀石蠟B．弱酸性溶液C．生理鹽水D．肥皂水(正確答案)E．新霉素液17.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓臨床表現(xiàn)？A．肝臟增大(正確答案)B．脾大C．食管和胃底靜脈曲張D．痔靜脈曲張E．腹水18.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是？A．門脈高壓癥B．肝功能減退導(dǎo)致雌激素增多(正確答案)C．低蛋白癥D．繼發(fā)性醛固酮增多E．垂體性腺功能紊亂19.肝硬化腹水病人使用利尿劑時(shí)，每日體重減輕不應(yīng)超過？A．1kgB．2kg(正確答案)C．3kgD．4kgE．5kg20.肝硬化腹水病人一次放液量一般不得超過？A．1000ml(正確答案)B.1500mlC．2000mlD．2500mlE．3000ml21.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常可并發(fā)？A．癌變B．窒息C．肝性腦病(正確答案)D．感染E．黃疸22.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制？A．γ-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體B．假性神經(jīng)遞質(zhì)C．氨中毒(正確答案)D．氨基酸代謝失衡E．短鏈脂肪酸23.上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到？A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml(正確答案)E.2000ml24.在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見的病因是？A．甲狀旁腺疾病B．膽道疾病(正確答案)C．高鈣血癥D．手術(shù)創(chuàng)傷E．并發(fā)于流行性腮腺炎25.急性胰腺炎病人出現(xiàn)手足抽搐提示病人有？A．低血鈣(正確答案)B．低血鉀C．低血鈉D．低血鎂E．低血糖26.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)？A．上腹痛向腰背部放射B．兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑（Grey-Turner征）(正確答案)C．上腹部壓痛、反跳痛D．頻繁嘔吐E．黃疸27.僅見于出血壞死型胰腺炎的是？A．膽囊結(jié)石B．Cullen征(正確答案)C．胰腺水腫D．腹脹E．發(fā)熱28.減少胰腺外分泌的方法不包括？A．禁食、胃腸減壓B．應(yīng)用胰高血糖素(正確答案)C．應(yīng)用抗膽堿藥解痙止痛D．應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑E．應(yīng)用抑制酶活性藥物29.緩解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的藥物是？A．阿托品B．哌替啶C．嗎啡(正確答案)D．地西泮E．山莨菪堿(654-2)30.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為A.對(duì)早期診斷有幫助B.起病后48小時(shí)內(nèi)增高C.檢查技術(shù)較簡(jiǎn)單易行D.增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重E.較晚就診的病例(正確答案)31.上消化道出血最常見的病因是A.急性胃粘膜損害B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍(正確答案)E.食管賁門粘膜撕裂綜合征32.出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性提示出血量在（）A.10～30mlB.20～40mlC.＞5ml(正確答案)D.50～70mlE.250～400ml33.臨床上出現(xiàn)黑便說明每日出血至少達(dá)A.5mlB.50ml(正確答案)C.200mlD.110-120mlE.250ml34.男性，28歲，有胃潰瘍史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體腹壁呈板狀，可能為A.闌尾炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.潰瘍穿孔(正確答案)E.急性胃炎35.男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復(fù)發(fā)作，每次予抑酸治療好轉(zhuǎn)，近2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變(正確答案)C.耐藥D.復(fù)合潰瘍E.胃多發(fā)潰瘍36.男性，59歲，有慢支和肝炎史，近一周精神錯(cuò)亂伴少尿，體檢昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺陰性，腹膨隆，腹水征陽性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮A.肺性腦病B.肝性腦病(正確答案)C.糖尿病酮癥酸中毒D.尿毒癥E.藥物中毒37.男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，體檢上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，EKG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.淀粉酶測(cè)定(正確答案)B.血清脂肪酶C.肝功能檢查D.腎功能檢查E.尿常規(guī)檢查醫(yī)學(xué)38.男，29歲，上腹痛2年，多出現(xiàn)于餐后3小時(shí)，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為宿食。其最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍伴幽門梗阻C.十二指腸潰瘍活動(dòng)期D.復(fù)合性潰瘍E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)39.消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是A.周期性上腹部疼痛(正確答案)B.反酸、嘔吐C.噯氣D.脹氣E.X線鋇劑造影見龕影40.十二指腸潰瘍的典型癥狀是A.進(jìn)食后1/2-1小時(shí)疼痛B.疼痛與進(jìn)食脂肪有關(guān)C.進(jìn)食后疼痛可緩