醫(yī)院藥房月度培訓

HospitalItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.演講人：XXXMIZHI

HOSPITAL醫(yī)院培訓/醫(yī)療護理藥品管理精細化，患者健康優(yōu)先化醫(yī)院藥房月度培訓醫(yī)院藥房月度培訓時間：202X年X月X日CONTENTS目錄藥品基礎(chǔ)強調(diào)DRUGBASEEMPHASIS1藥品管理要點KEYPOINTSOFDRUGMANAGEMENT2藥品調(diào)劑流程DRUGDISPENSINGPROCESS3服務(wù)質(zhì)量提升SERVICEQUALITYIMPROVEMENT4安全與風險管理SECURITYANDRISKMANAGEMENT5MIZHIHOSPITAL藥品基礎(chǔ)強調(diào)Itreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.01藥品基礎(chǔ)強調(diào)START

HERE!MIZHI

HOSPITAL醫(yī)院培訓/醫(yī)療護理藥品基礎(chǔ)強調(diào)藥品批準文號國藥準字H（Z、S、J）＋4位年號＋4位順序號H是化學藥品，Z是中藥，S是生物制品，J是進口藥品分包裝*對于境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊證，其證號在原注冊證號前加字母BH（Z、S）＋4位年號＋4位順序號H（Z、S）C＋4位年號＋4位順序號《進口藥品注冊證》《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》新藥證書號國藥證字H（Z、S）＋4位年號＋4位順序號是指以生物化學方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來治療、預(yù)防和診斷疾病的藥品。BIOCHEMICALDRUG生化藥品我國傳統(tǒng)使用的植物，動物，礦物藥及其成藥（西藥：有機化學藥品，無機化學藥品和生物制品）。TRADITIONALCHINESEMEDICINE中藥應(yīng)用基因工程、細胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術(shù)獲得的微生物、細胞及各種動物和人源的組織和液體等生物材料制備，用于人類疾病預(yù)防、治療和診斷的藥品。BIOLOGICALPRODUCT生物制品藥品基礎(chǔ)強調(diào)指用藥時要小心謹慎,即指在使用該藥時要注意觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)當立即停藥。慎用避免使用的意思，即最好不用，如果使用可能會帶來明顯的不良反應(yīng)和不良后果。忌用沒有任何選擇的余地,屬于絕對禁止使用的藥品,此類藥品一旦誤服就會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)或中毒。禁用DRUGUSERESTRICTIONSANDWARNINGS藥品的用藥限制和警示合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。含義主要出現(xiàn)的種類副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)(如抗生素容易引起二重感染)藥物依賴性、致癌作用、致畸作用、致突變作用ADVERSEREACTIONSTODRUGS藥品的不良反應(yīng)藥品的特殊性主要表現(xiàn)為既有預(yù)防、治療疾病，保護人民生命健康的作用，但也會有不良反應(yīng)，損害身體健康甚至有生命危險。兩重性專屬性要求在使用藥品時須對癥下藥，不可替代。專屬性在只有當人們患了某種疾病或者為了達到某種預(yù)防目的的時候才使用藥品。只能藥等病，不能病等藥。限時性集中表現(xiàn)在不允許假劣藥品進入流通領(lǐng)域。凡進入流通領(lǐng)域的藥品只應(yīng)是合格藥品。質(zhì)量的嚴格性藥品基礎(chǔ)強調(diào)《中國藥典》(2010年版)有關(guān)藥品貯藏術(shù)語的含義陰涼處指不超過20℃；涼暗處指避光并不超過20℃；冷處指2～10℃；常溫指10～30℃。用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。遮光密閉系指將容器密閉，以防止塵土及異物進入。密封系指將容器密封以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。密封將容器熔封或用適宜的材料嚴封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。熔封或嚴封MIZHIHOSPITALItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.02藥品基礎(chǔ)強調(diào)藥品管理要點START

HERE!MIZHI

HOSPITAL醫(yī)院培訓/醫(yī)療護理分期采購根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購，經(jīng)批準后方可采購。注意藥品緊缺、積壓摸準用藥規(guī)律，把握藥品動態(tài)，掌握供求信息。對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫(yī)療需要。質(zhì)量把關(guān)不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，按主渠道進藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系。嚴格驗收由管理、采購人員嚴格驗收，全部合格逐項填寫藥品驗庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤經(jīng)由雙方簽字后可入庫。合理調(diào)配麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品必須依有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方、開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。調(diào)配配方人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品必須按規(guī)定審方調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。遵守規(guī)程不私自更改知法守法分類存放定期盤點一、西藥管理中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行各方面的驗收。中成藥按規(guī)定驗收，合格后按原始憑證填入庫單入帳。根據(jù)本院性質(zhì)和工作范圍編造計劃,一般庫存量限定2~4個月。不得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。堅持從正規(guī)渠道進藥，嚴禁從私人購藥，確保人民用藥安全。根據(jù)藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存，注意室內(nèi)干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。采、驗、存采購驗收儲存調(diào)配使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物須遵守醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法管理使用。貴重藥品應(yīng)專人、專柜保管、建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售。調(diào)配中藥調(diào)劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配。調(diào)配人員嚴格按調(diào)配制度調(diào)配。如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。調(diào)配二、中藥管理非醫(yī)療毒性試劑藥品醫(yī)療用毒藥品麻醉藥品針劑二日常用，片、酊劑<三日常用。晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡的發(fā)放、使用和管理。其他要求指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品。概念使用條件限醫(yī)療科研用“五?！惫芾磲t(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批執(zhí)行憑醫(yī)師處方調(diào)配,，均日不過二日量，須中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥，應(yīng)當付炮制品，用具必須隨時清洗干凈。其他要求藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。概念使用條件專柜加鎖專賬登記業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責保管面對新的環(huán)境變化,醫(yī)院既有良好的發(fā)展機遇,也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要科學合理地使用衛(wèi)生資源,有效地加強醫(yī)院的經(jīng)營管理,培養(yǎng)增強醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力,就必須采取科學的管理手段及方法。其他要求使用條件復(fù)核雙簽字做好防護專柜加鎖雙人保管配置單存二年備查三、特殊藥品MIZHIHOSPITALItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.03藥品基礎(chǔ)強調(diào)藥品調(diào)劑流程START

HERE!MIZHI

HOSPITAL醫(yī)院培訓/醫(yī)療護理藥品調(diào)劑流程02.藥品配方按處方中的藥品信息，確定配方比例和用量，嚴守醫(yī)囑和藥品規(guī)格需求計算所需藥品量。03.藥品調(diào)劑在潔凈的操作臺上，按配方準確混合藥品，嚴格遵守無菌操作規(guī)范，確保藥品的無菌性。04.藥品核對核對配制好的藥品，確保準確性和一致性，包括藥品名稱、劑量、用法、用量等信息。05.儲存配制后儲存于合適的環(huán)境中，并控制溫度、濕度等條件，以保證藥品的質(zhì)量和安全性。06.藥品交付配制后藥品交付給患者或患者的家屬，并向他們詳細說明藥品的使用方法、注意事項等。07.操作規(guī)范遵循法律法規(guī)和標準操作程序操作，穿戴干凈，保持良好衛(wèi)生習慣，用準確的計量工具。08.記錄結(jié)束后根據(jù)藥品調(diào)劑操作記錄表填寫操作過程中的各項信息，并及時上報，以便核查。09.質(zhì)量控制定期檢查藥品資料、藥品驗收狀況、調(diào)劑操作記錄、調(diào)劑容器和標識信息。10.結(jié)束調(diào)劑根據(jù)藥品以及調(diào)劑容器的封口狀況，確保藥品的安全和質(zhì)量。01.接收處方工作人員核對處方，確保信息完整和準確。若有疑問或不清楚的，及時與醫(yī)生溝通確認。MIZHIHOSPITALItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.04服務(wù)質(zhì)量提升服務(wù)質(zhì)量提升START

HERE!MIZHI

HOSPITAL醫(yī)院培訓/醫(yī)療護理A.制定質(zhì)量管理制度建立完善的藥品環(huán)節(jié)，制定質(zhì)量管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。B.強化藥品采購管理嚴格執(zhí)行采購程序，確保藥品質(zhì)量和合格性。加強采購培訓，提高認識能力，防止出現(xiàn)質(zhì)量問題。C.加強藥品儲存管理規(guī)范儲存環(huán)境，執(zhí)行符合要求。定期對藥品庫房進行清理和消毒，防止交叉污染。E.加強藥品配發(fā)管理制定配發(fā)流程就進行培訓，保證流程規(guī)范準確。建立配發(fā)記錄和查驗制度，加強質(zhì)量控制和監(jiān)督。F.加強藥品使用管理加強使用指導和培訓，提高使用意識。加強對患者用藥的監(jiān)督和指導，減少錯誤用藥的不良事件。G.提高醫(yī)院藥師和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識開展知識培訓，提高專業(yè)水平和質(zhì)量意識。建立績效考核機制，對質(zhì)量管理工作進行考核和激勵。服務(wù)質(zhì)量六提升MIZHIHOSPITALItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.05安全與風險管理安全與風險管理START

HERE!MIZHI

HOSPITAL醫(yī)院培訓/醫(yī)療護理安全與風險管理

藥品存儲管理確保藥品按照規(guī)定溫度、濕度和光照條件存放。定期檢查，記錄并采取措施保持適宜的存儲條件。易燃、易爆或特殊藥品應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定隔離存儲。藥品采購與驗收采用正規(guī)渠道采購藥品，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。對進貨藥品進行嚴格驗收，包括外包裝檢查、生產(chǎn)批號核對、過期藥品排查等。庫存管理使用藥品管理系統(tǒng)跟蹤庫存，避免過度庫存或藥品短缺。定期盤點庫存，及時處理即將過期或已過期的藥品。處方審核藥師應(yīng)對醫(yī)生開出的處方進行仔細審核，包括劑量、用法、相互作用及過敏反應(yīng)等。藥品調(diào)劑嚴格執(zhí)行配藥流程，確保正確的藥