醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)

HospitalItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.演講人：XXXMIZHI

HOSPITAL醫(yī)院培訓(xùn)/醫(yī)療護(hù)理藥品管理精細(xì)化，患者健康優(yōu)先化醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)時(shí)間：202X年X月X日CONTENTS目錄藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)DRUGBASEEMPHASIS1藥品管理要點(diǎn)KEYPOINTSOFDRUGMANAGEMENT2藥品調(diào)劑流程DRUGDISPENSINGPROCESS3服務(wù)質(zhì)量提升SERVICEQUALITYIMPROVEMENT4安全與風(fēng)險(xiǎn)管理SECURITYANDRISKMANAGEMENT5MIZHIHOSPITAL藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)Itreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.01藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)START

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HOSPITAL醫(yī)院培訓(xùn)/醫(yī)療護(hù)理藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)藥品批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z、S、J）＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)H是化學(xué)藥品，Z是中藥，S是生物制品，J是進(jìn)口藥品分包裝*對(duì)于境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊(cè)證，其證號(hào)在原注冊(cè)證號(hào)前加字母BH（Z、S）＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)H（Z、S）C＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》新藥證書號(hào)國(guó)藥證字H（Z、S）＋4位年號(hào)＋4位順序號(hào)是指以生物化學(xué)方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來治療、預(yù)防和診斷疾病的藥品。BIOCHEMICALDRUG生化藥品我國(guó)傳統(tǒng)使用的植物，動(dòng)物，礦物藥及其成藥（西藥：有機(jī)化學(xué)藥品，無機(jī)化學(xué)藥品和生物制品）。TRADITIONALCHINESEMEDICINE中藥應(yīng)用基因工程、細(xì)胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術(shù)獲得的微生物、細(xì)胞及各種動(dòng)物和人源的組織和液體等生物材料制備，用于人類疾病預(yù)防、治療和診斷的藥品。BIOLOGICALPRODUCT生物制品藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)指用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎,即指在使用該藥時(shí)要注意觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)當(dāng)立即停藥。慎用避免使用的意思，即最好不用，如果使用可能會(huì)帶來明顯的不良反應(yīng)和不良后果。忌用沒有任何選擇的余地,屬于絕對(duì)禁止使用的藥品,此類藥品一旦誤服就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒。禁用DRUGUSERESTRICTIONSANDWARNINGS藥品的用藥限制和警示合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。含義主要出現(xiàn)的種類副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)(如抗生素容易引起二重感染)藥物依賴性、致癌作用、致畸作用、致突變作用ADVERSEREACTIONSTODRUGS藥品的不良反應(yīng)藥品的特殊性主要表現(xiàn)為既有預(yù)防、治療疾病，保護(hù)人民生命健康的作用，但也會(huì)有不良反應(yīng)，損害身體健康甚至有生命危險(xiǎn)。兩重性專屬性要求在使用藥品時(shí)須對(duì)癥下藥，不可替代。專屬性在只有當(dāng)人們患了某種疾病或者為了達(dá)到某種預(yù)防目的的時(shí)候才使用藥品。只能藥等病，不能病等藥。限時(shí)性集中表現(xiàn)在不允許假劣藥品進(jìn)入流通領(lǐng)域。凡進(jìn)入流通領(lǐng)域的藥品只應(yīng)是合格藥品。質(zhì)量的嚴(yán)格性藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)《中國(guó)藥典》(2010年版)有關(guān)藥品貯藏術(shù)語的含義陰涼處指不超過20℃；涼暗處指避光并不超過20℃；冷處指2～10℃；常溫指10～30℃。用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。遮光密閉系指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。密封系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。密封將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。熔封或嚴(yán)封MIZHIHOSPITALItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.02藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)藥品管理要點(diǎn)START

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HOSPITAL醫(yī)院培訓(xùn)/醫(yī)療護(hù)理分期采購(gòu)根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可采購(gòu)。注意藥品緊缺、積壓摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品動(dòng)態(tài)，掌握供求信息。對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。質(zhì)量把關(guān)不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品，按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系。嚴(yán)格驗(yàn)收由管理、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收，全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤經(jīng)由雙方簽字后可入庫。合理調(diào)配麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品必須依有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方、開大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。調(diào)配配方人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品必須按規(guī)定審方調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。遵守規(guī)程不私自更改知法守法分類存放定期盤點(diǎn)一、西藥管理中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行各方面的驗(yàn)收。中成藥按規(guī)定驗(yàn)收，合格后按原始憑證填入庫單入帳。根據(jù)本院性質(zhì)和工作范圍編造計(jì)劃,一般庫存量限定2~4個(gè)月。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人購(gòu)藥，確保人民用藥安全。根據(jù)藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。采、驗(yàn)、存采購(gòu)驗(yàn)收儲(chǔ)存調(diào)配使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物須遵守醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法管理使用。貴重藥品應(yīng)專人、專柜保管、建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售。調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配。調(diào)配人員嚴(yán)格按調(diào)配制度調(diào)配。如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì),調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。調(diào)配二、中藥管理非醫(yī)療毒性試劑藥品醫(yī)療用毒藥品麻醉藥品針劑二日常用，片、酊劑<三日常用。晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡的發(fā)放、使用和管理。其他要求指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品。概念使用條件限醫(yī)療科研用“五專”管理醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批執(zhí)行憑醫(yī)師處方調(diào)配,，均日不過二日量，須中級(jí)以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明“生用”中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，用具必須隨時(shí)清洗干凈。其他要求藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。概念使用條件專柜加鎖專賬登記業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管面對(duì)新的環(huán)境變化,醫(yī)院既有良好的發(fā)展機(jī)遇,也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要科學(xué)合理地使用衛(wèi)生資源,有效地加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,培養(yǎng)增強(qiáng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力,就必須采取科學(xué)的管理手段及方法。其他要求使用條件復(fù)核雙簽字做好防護(hù)專柜加鎖雙人保管配置單存二年備查三、特殊藥品MIZHIHOSPITALItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.03藥品基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)藥品調(diào)劑流程START

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HOSPITAL醫(yī)院培訓(xùn)/醫(yī)療護(hù)理藥品調(diào)劑流程02.藥品配方按處方中的藥品信息，確定配方比例和用量，嚴(yán)守醫(yī)囑和藥品規(guī)格需求計(jì)算所需藥品量。03.藥品調(diào)劑在潔凈的操作臺(tái)上，按配方準(zhǔn)確混合藥品，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，確保藥品的無菌性。04.藥品核對(duì)核對(duì)配制好的藥品，確保準(zhǔn)確性和一致性，包括藥品名稱、劑量、用法、用量等信息。05.儲(chǔ)存配制后儲(chǔ)存于合適的環(huán)境中，并控制溫度、濕度等條件，以保證藥品的質(zhì)量和安全性。06.藥品交付配制后藥品交付給患者或患者的家屬，并向他們?cè)敿?xì)說明藥品的使用方法、注意事項(xiàng)等。07.操作規(guī)范遵循法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)操作程序操作，穿戴干凈，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，用準(zhǔn)確的計(jì)量工具。08.記錄結(jié)束后根據(jù)藥品調(diào)劑操作記錄表填寫操作過程中的各項(xiàng)信息，并及時(shí)上報(bào)，以便核查。09.質(zhì)量控制定期檢查藥品資料、藥品驗(yàn)收狀況、調(diào)劑操作記錄、調(diào)劑容器和標(biāo)識(shí)信息。10.結(jié)束調(diào)劑根據(jù)藥品以及調(diào)劑容器的封口狀況，確保藥品的安全和質(zhì)量。01.接收處方工作人員核對(duì)處方，確保信息完整和準(zhǔn)確。若有疑問或不清楚的，及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。MIZHIHOSPITALItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.04服務(wù)質(zhì)量提升服務(wù)質(zhì)量提升START

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HOSPITAL醫(yī)院培訓(xùn)/醫(yī)療護(hù)理A.制定質(zhì)量管理制度建立完善的藥品環(huán)節(jié)，制定質(zhì)量管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。B.強(qiáng)化藥品采購(gòu)管理嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)程序，確保藥品質(zhì)量和合格性。加強(qiáng)采購(gòu)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)能力，防止出現(xiàn)質(zhì)量問題。C.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范儲(chǔ)存環(huán)境，執(zhí)行符合要求。定期對(duì)藥品庫房進(jìn)行清理和消毒，防止交叉污染。E.加強(qiáng)藥品配發(fā)管理制定配發(fā)流程就進(jìn)行培訓(xùn)，保證流程規(guī)范準(zhǔn)確。建立配發(fā)記錄和查驗(yàn)制度，加強(qiáng)質(zhì)量控制和監(jiān)督。F.加強(qiáng)藥品使用管理加強(qiáng)使用指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高使用意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)患者用藥的監(jiān)督和指導(dǎo)，減少錯(cuò)誤用藥的不良事件。G.提高醫(yī)院藥師和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)開展知識(shí)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平和質(zhì)量意識(shí)。建立績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)質(zhì)量管理工作進(jìn)行考核和激勵(lì)。服務(wù)質(zhì)量六提升MIZHIHOSPITALItreferstoadrugthatisseparated,purifiedandrefinedfrombiologicalmaterialsbymeansofbiochemicalmethodsforthetreatment,preventionanddiagnosisofdiseases.05安全與風(fēng)險(xiǎn)管理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理START

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HOSPITAL醫(yī)院培訓(xùn)/醫(yī)療護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理

藥品存儲(chǔ)管理確保藥品按照規(guī)定溫度、濕度和光照條件存放。定期檢查，記錄并采取措施保持適宜的存儲(chǔ)條件。易燃、易爆或特殊藥品應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定隔離存儲(chǔ)。藥品采購(gòu)與驗(yàn)收采用正規(guī)渠道采購(gòu)藥品，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。對(duì)進(jìn)貨藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，包括外包裝檢查、生產(chǎn)批號(hào)核對(duì)、過期藥品排查等。庫存管理使用藥品管理系統(tǒng)跟蹤庫存，避免過度庫存或藥品短缺。定期盤點(diǎn)庫存，及時(shí)處理即將過期或已過期的藥品。處方審核藥師應(yīng)對(duì)醫(yī)生開出的處方進(jìn)行仔細(xì)審核，包括劑量、用法、相互作用及過敏反應(yīng)等。藥品調(diào)劑嚴(yán)格執(zhí)行配藥流程，確保正確的藥