城鄉(xiāng)醫(yī)療服務合同模板

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城鄉(xiāng)醫(yī)療服務合同模板

甲方（服務提供方）：

名稱：________________

地址：________________

聯(lián)系方式：________________

乙方（服務接受方）：

名稱：________________

地址：________________

聯(lián)系方式：________________

鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務，為了保障雙方的合法權益，經甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，共同遵守。

第一條服務內容

1.1甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務：

（1）基本醫(yī)療服務：包括常見病、多發(fā)病的診療、疾病預防和健康教育等；

（2）專項醫(yī)療服務：包括慢性病管理、康復治療、中醫(yī)服務等；

（3）緊急醫(yī)療服務：突發(fā)疾病、意外傷害的緊急救治等。

第二條服務地點和時間

2.1服務地點：________________

2.2服務時間：按照雙方約定的時間執(zhí)行，如有特殊情況，雙方可協(xié)商調整。

第三條服務質量

3.1甲方應按照國家和地方醫(yī)療服務標準，提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務；

3.2甲方應定期對乙方進行健康狀況評估，并根據乙方需求制定個性化醫(yī)療服務方案；

3.3甲方應保證醫(yī)療服務過程中所需藥品和醫(yī)療設備的質量安全。

第四條費用及支付方式

4.1雙方根據醫(yī)療服務內容和實際情況，協(xié)商確定服務費用；

4.2乙方應按照雙方約定的支付方式及時支付服務費用；

4.3服務費用如有調整，雙方應提前通知并協(xié)商一致。

第五條合同的履行、變更和解除

5.1雙方應嚴格按照本合同約定履行各自的權利和義務；

5.2合同履行過程中，如一方發(fā)生重大變更，可能導致合同無法履行，雙方可協(xié)商變更或解除合同；

5.3合同解除后，甲方應退還乙方已支付但未使用的服務費用。

第六條違約責任

6.1雙方應嚴格履行本合同，如一方違約，應承擔違約責任，向守約方支付違約金；

6.2違約金的具體數(shù)額，雙方可在本合同中約定。

第七條爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第八條其他約定

8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；

8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；

8.3本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。

甲方（服務提供方）：________________

乙方（服務接受方）：________________

簽訂日期：_______________