《母嬰保健》 課件全套 重大 第1-8章 緒論、妊娠前期保健 - 嬰兒期保健

第一章緒論------------呵護(hù)母嬰，守護(hù)健康

母嬰保健是針對(duì)婦女生育和嬰兒生長的特殊生理時(shí)期進(jìn)行的預(yù)防保健工作，屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇，是婦嬰保健的主要內(nèi)容，是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

母嬰保健的概念母嬰保健工作概述PART01

（一）母嬰保健工作的范圍

通過研究母嬰各個(gè)時(shí)期生理、心理、社會(huì)和行為特點(diǎn)，確定保健目的，制定科學(xué)的保健策略與措施，給予保健服務(wù)，促進(jìn)母嬰健康。一、母嬰保健的工作范圍和任務(wù)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（二）母嬰保健的工作任務(wù)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

科學(xué)育兒優(yōu)生優(yōu)育1.開展健康知識(shí)教育

（1）孕前咨詢和指導(dǎo)

主要針對(duì)遺傳與優(yōu)生、受孕常識(shí)、孕前身體心理準(zhǔn)備等方面。

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

2.進(jìn)行孕前保?。ǘ┠笅氡＝〉墓ぷ魅蝿?wù)

（2）孕前醫(yī)學(xué)檢查

主要是嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病等影響生育疾病的醫(yī)學(xué)檢查。

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

2.進(jìn)行孕前保?。ǘ┠笅氡＝〉墓ぷ魅蝿?wù)建立保健手冊(cè)產(chǎn)前檢查胎兒生長發(fā)育監(jiān)測(cè)篩查高危因素關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

3.開展孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)（1）妊娠期保?。ǘ┠笅氡＝〉墓ぷ魅蝿?wù)科學(xué)接生監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦和胎兒評(píng)估和處理新生兒關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（2）分娩期保健3.開展孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)（二）母嬰保健的工作任務(wù)產(chǎn)后訪視母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后避孕指導(dǎo)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（3）產(chǎn)褥期保健3.開展孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務(wù)（二）母嬰保健的工作任務(wù)新生兒訪視預(yù)防接種關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

4.做好新生兒期保?。ǘ┠笅氡＝〉墓ぷ魅蝿?wù)監(jiān)測(cè)生長發(fā)育科學(xué)喂養(yǎng)預(yù)防接種防治常見病關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

5.開展嬰兒期保?。ǘ┠笅氡＝〉墓ぷ魅蝿?wù)二、母嬰保健工作的重要性家庭幸福社會(huì)和諧的基石關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

提高人口素質(zhì)的前提衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志母嬰保健機(jī)構(gòu)概述PART02（一）母嬰保健專業(yè)機(jī)構(gòu)

經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并登記注冊(cè)的各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

（二）母嬰保健網(wǎng)的三級(jí)結(jié)構(gòu)

一、母嬰保健工作的專業(yè)組織機(jī)構(gòu)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（一）母嬰保健工作的管理機(jī)構(gòu)

各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門

（二）母嬰保健工作的技術(shù)管理機(jī)構(gòu)

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的行政管理系統(tǒng)

二、母嬰保健工作的管理機(jī)構(gòu)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

1.孕產(chǎn)婦保健工作指標(biāo)體系

2.嬰兒保健工作指標(biāo)體系

3.計(jì)劃生育工作指標(biāo)體系

4.母嬰衛(wèi)生服務(wù)及管理工作指標(biāo)體系

三、母嬰保健工作的統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)指標(biāo)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

母嬰保健工作的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)PART031995年6月1日起《中華人民共和國母嬰保健法》開始實(shí)施，是建國以來第一部母嬰保健專門法律，也是我國母嬰保健史上一個(gè)里程碑。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、母嬰保健工作的現(xiàn)狀（一）法律逐步完善

母嬰保健工作以保健為中心，保障生殖健康為目的，實(shí)施保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層，預(yù)防為主的工作方針。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（二）工作方針明確一、母嬰保健工作的現(xiàn)狀母嬰健康關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

醫(yī)學(xué)保健心理、社會(huì)保健維護(hù)母嬰安全母嬰健康（三）服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展一、母嬰保健工作的現(xiàn)狀省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)醫(yī)院職工醫(yī)院母嬰保健三級(jí)機(jī)構(gòu)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（四）專業(yè)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高一、母嬰保健工作的現(xiàn)狀母嬰健康關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（五）面臨的問題和挑戰(zhàn)一、母嬰保健工作的現(xiàn)狀1.母嬰保健在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間存在明顯差異。

2.部分地區(qū)母嬰保健體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不健全，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高。

3.母嬰健康問題仍然突出，重大疾病仍嚴(yán)重威脅母嬰身心健康。

4.投入不足關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

01母嬰保健工作將成為世界性行為。02母嬰保健服務(wù)的制度體系更加健全、服務(wù)更加規(guī)范。03母嬰保健服務(wù)由防治疾病向促進(jìn)健康發(fā)展。04趨于服務(wù)模式人性化、服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化、服務(wù)方法科學(xué)化。二、母嬰保健工作的發(fā)展趨勢(shì)THANKS第二章妊娠前期保健------孕前保健，科學(xué)備孕妊娠前期母體的生理特點(diǎn)PART01一、妊娠前期母體的生理特點(diǎn)1.身體發(fā)育成熟關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

2.生殖器官發(fā)育成熟關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、妊娠前期母體的生理特點(diǎn)3.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能完善關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、妊娠前期母體的生理特點(diǎn)二、妊娠前期母體的心理社會(huì)特點(diǎn)（一）心理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

幸福和自豪焦慮

抑郁（二）社會(huì)特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)家庭支持工作壓力二、妊娠前期母體的心理社會(huì)特點(diǎn)妊娠前期的保健內(nèi)容PART02（1）篩查遺傳性疾病，排除不宜妊娠或應(yīng)暫緩妊娠的疾病。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、保健目的（2）做好妊娠計(jì)劃，合理安排受孕。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、保健目的（3）做好妊娠前期的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，消除環(huán)境中有害因素的影響。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、保健目的二、保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（一）檢查與監(jiān)測(cè)病史采集體格檢查輔助檢查關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（1）制訂妊娠計(jì)劃：科學(xué)安排受孕時(shí)間。（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)女性：25～30歲男性：25～35歲最佳受孕月份：7、8、9月二、保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

2.建立健康的生活方式良好的飲食習(xí)慣勞逸結(jié)合節(jié)制性生活（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)二、保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

3.調(diào)整避孕方式（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)二、保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（三）心理調(diào)適妊娠知識(shí)培訓(xùn)受孕指導(dǎo)保持樂觀情緒參加體育運(yùn)動(dòng)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（四）社會(huì)支持樹立正確的生育觀念創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（五）避免接觸有害因素理化因素預(yù)防接種藥物關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（六）預(yù)防妊娠前期常見疾病重度貧血生殖系統(tǒng)疾病乙肝THANKS第三章妊娠期保健------健康孕育，優(yōu)孕優(yōu)生關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

“妊娠人生大事，務(wù)使母嬰安全”的號(hào)召，呼吁全球重視孕期保健服務(wù)。WHO提出：關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

早期妊娠

中期妊娠

晚期妊娠13周末以前14-27周末

28周及以后

早期妊娠保健PART01

生殖器官宮體：增大變軟宮頸：充血陰道：充血水腫卵巢：停止排卵·乳房·增大、脹痛·乳頭乳暈著色·蒙氏結(jié)節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)·血容量增加·6-8周消化系統(tǒng)早孕反應(yīng):6周出現(xiàn)，12周消失。泌尿系統(tǒng)尿頻、腎盂腎炎一、早期妊娠母體和胎兒的生理特點(diǎn)（一）母體的生理特點(diǎn)

2周胚胎胎兒受精卵3-8周9周一、早期妊娠母體和胎兒的生理特點(diǎn)（二）胚胎和胎兒的生理特點(diǎn)

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

渴望關(guān)愛、、性興趣改變內(nèi)省焦慮心理特點(diǎn)懷疑、震驚缺乏自信二、早期妊娠母體的心理及社會(huì)特點(diǎn)（一）心理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

地點(diǎn)和家人斷重建與適應(yīng)。經(jīng)濟(jì)家人的關(guān)愛穩(wěn)定婚姻工作單位及社會(huì)支持積極影響消極影響文化程度低經(jīng)濟(jì)狀況差年齡大（二）社會(huì)特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

三、早期妊娠保健內(nèi)容確定妊娠1保證胎兒的正常發(fā)育2預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)早期妊娠并發(fā)癥3做好衛(wèi)生宣教，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育4（一）保健目的（1）及早確診妊娠1.檢查與監(jiān)測(cè)（1）及早確診妊娠（2）第一次產(chǎn)前檢查（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育（2）第一次產(chǎn)前檢查1.檢查與監(jiān)測(cè)（1）及早確診妊娠（2）第一次產(chǎn)前檢查（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育一次產(chǎn)前檢查1.檢查與監(jiān)測(cè)（1）及早確診妊娠（2）第一次產(chǎn)前檢查（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育（1）及早確診妊娠（2）第一次產(chǎn)前檢查（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

1.檢查與監(jiān)測(cè)第一次產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胚胎胎兒發(fā)育

及早確診妊娠（二）保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

01飲食與營養(yǎng)：膳食均衡，少量多餐。02

合理休息：8-9小時(shí)睡眠，1小時(shí)午休。03

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天30~40分鐘，輕松、緩慢為宜。2.生活與衛(wèi)生保健指導(dǎo)（二）保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

04

衣著與衛(wèi)生指導(dǎo)05

口腔保?。簣?jiān)持每日2次有效刷牙，定期檢查口腔。

06

乳房護(hù)理2.生活與衛(wèi)生保健指導(dǎo)（二）保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

07

避免感染少、藥物減量08避免接觸有害因素2.生活與衛(wèi)生保健指導(dǎo)（二）保健措施07衣著指導(dǎo)07性生活指導(dǎo)少、藥物減量停經(jīng)后出現(xiàn)下腹突發(fā)生撕裂樣疼痛，伴有陰道流血

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

異位妊娠心理調(diào)適社會(huì)支持（二）保健措施3.心理調(diào)適與社會(huì)支持停經(jīng)后出現(xiàn)下腹突發(fā)生撕裂樣疼痛，伴有陰道流血

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

異位妊娠預(yù)約下次產(chǎn)檢（二）保健措施5.預(yù)約下次產(chǎn)檢關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（二）保健措施6.妊娠早期常見疾病預(yù)防流產(chǎn)

異位妊娠妊娠劇吐中期妊娠保健PART02關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

逐漸增大18~20周，3~5次/h，>30次/12h18~20周，110~160次/min20周后觸及，24周四步觸診色素沉著增生生理性貧血子宮

胎動(dòng)胎心音胎體皮膚乳腺血液一、中期妊娠母體和胎兒的生理特點(diǎn)（一）母體的生理特點(diǎn)

16周胎心音各臟器已發(fā)育，出生后可有呼吸確定性別20周24周妊娠時(shí)間（二）胎兒的生理特點(diǎn)母親情感得以強(qiáng)化

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

、、性123心理特點(diǎn)情緒趨于穩(wěn)定、樂觀潛在的恐懼二、中期妊娠母體的心理及社會(huì)特點(diǎn)（一）心理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

生活不便，心理壓力增加。家庭及社會(huì)關(guān)注減少。社會(huì)特點(diǎn)（二）社會(huì)特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

監(jiān)測(cè)孕婦身體狀況和胎兒發(fā)育情況1為孕婦提供心理支持及生活與衛(wèi)生指導(dǎo)2避免接觸有害因素，保證孕婦和胎兒健康。3預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并給予處理4三、中期妊娠保健內(nèi)容（一）保健目的關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

定期產(chǎn)前檢查篩查高危因素監(jiān)測(cè)胚胎胎兒發(fā)育產(chǎn)前診斷（二）保健措施1.檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

01飲食與營養(yǎng)：品種多樣、葷素兼顧、粗細(xì)搭配02

衛(wèi)生指導(dǎo)：勤洗、勤換

03

運(yùn)動(dòng)與休息：勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)二、保健措施2.生活與衛(wèi)生保健指導(dǎo)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

04乳房護(hù)理衣著0506

避免有害因素的影響：禁止吸煙、飲酒二、保健措施2.生活與衛(wèi)生保健指導(dǎo)07性生活指導(dǎo)：可以同房，適當(dāng)節(jié)制

：停經(jīng)后出現(xiàn)下腹突發(fā)生撕裂樣疼痛，伴有陰道流血

5關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

異位妊娠音樂胎教

語言胎教信息胎教撫摸胎教二、保健措施3.胎教停經(jīng)后出現(xiàn)下腹突發(fā)生撕裂樣疼痛，伴有陰道流血關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

異位妊娠心理調(diào)試

社會(huì)支持二、保健措施4.心理調(diào)適與社會(huì)支持高血壓關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

妊娠高血壓疾病妊娠合并貧血二、保健措施6.妊娠中期常見疾病預(yù)防妊娠合并糖尿病

晚期妊娠保健PART03

生殖器官子宮增大不規(guī)律宮縮38周胎先露入盆·乳房·繼續(xù)增大；·分泌乳汁血液循環(huán)系統(tǒng)血容量增加

32~34周達(dá)到高峰仰臥位低血壓綜合征一、晚期妊娠母體和胎兒的生理特點(diǎn)（一）母體的生理特點(diǎn)

消化系統(tǒng)上腹部飽脹感泌尿系統(tǒng)尿頻、腎盂腎炎皮膚變化紫紫紅色妊娠紋一、晚期妊娠母體和胎兒的生理特點(diǎn)（一）母體的生理特點(diǎn)

28周

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完全發(fā)育呼吸運(yùn)動(dòng)32周36周妊娠時(shí)間足月40周（二）胎兒的生理特點(diǎn)矛盾心理

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

、、性123心理特點(diǎn)期待性焦慮恐懼與焦慮二、晚期妊娠母體的心理及社會(huì)特點(diǎn)（一）心理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

家人擔(dān)憂，照顧更多。（二）社會(huì)特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

做好產(chǎn)檢，為分娩準(zhǔn)備1提供心理、衛(wèi)生與生活指導(dǎo)2保證母體健康和胎兒正常發(fā)育3預(yù)防和及時(shí)治療妊娠晚期并發(fā)癥4三、晚期妊娠保健內(nèi)容（一）保健目的（2）第一次產(chǎn)前檢查（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育（2）第一次產(chǎn)前檢查1.檢查與監(jiān)測(cè)（1）及早確診妊娠（2）第一次產(chǎn)前檢查（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育（3）監(jiān)測(cè)胚胎和胎兒發(fā)育一次產(chǎn)前檢查1.檢查與監(jiān)測(cè)（1）及早確診妊娠（2）第一次產(chǎn)一次產(chǎn)前檢查關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤功能和胎兒宮內(nèi)狀況（二）保健措施1.檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

01飲食與營養(yǎng)：補(bǔ)充蛋白質(zhì)及鋅，不宜攝入過多的脂肪和

糖類。、藥物減量02

衛(wèi)生指導(dǎo)：勤洗、勤換

：03

運(yùn)動(dòng)與休息：以休息為主適應(yīng)-2.生活與衛(wèi)生保健指導(dǎo)（二）保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

04

避免接觸有害因素和感染少、藥物減量05

性生活指導(dǎo)：禁止性生活2.生活與衛(wèi)生保健指導(dǎo)（二）保健措施獲得丈夫的支持和母嬰保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

分娩知識(shí)培訓(xùn)分娩準(zhǔn)備社會(huì)支持3.心理調(diào)適與社會(huì)支持（二）保健措施關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

前置胎盤胎盤早剝?cè)绠a(chǎn)仰臥位低血壓綜合征5.預(yù)防妊娠晚期常見疾?。ǘ┍＝〈胧?/p>

孕產(chǎn)婦管理PART04關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)醫(yī)院職工醫(yī)院關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

二、使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)意義：加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理時(shí)間：確診早孕→產(chǎn)褥期內(nèi)容：孕產(chǎn)史、異常癥狀、體征及處理情況優(yōu)點(diǎn)：便于溝通，加強(qiáng)協(xié)作關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

三、對(duì)高危妊娠的復(fù)查、監(jiān)護(hù)及管理篩查：妊娠高危因素管理：專卡登記，分級(jí)管理住院：縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)THANKS第四章分娩期保健------一路守護(hù)，安全分娩關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程宮口開全規(guī)律宮縮胎兒娩出胎盤娩出產(chǎn)程分期第一產(chǎn)程保健PART01關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、第一產(chǎn)程母體和胎兒的生理特點(diǎn)

（一）母體生理特點(diǎn)宮縮↑→體力消耗↑關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

胎先露下降胎心宮縮↑，間歇?胎頭顱骨重疊一、第一產(chǎn)程母體和胎兒的生理特點(diǎn)

（二）胎兒生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

恐懼1焦慮2孤獨(dú)感與依賴3二、第一產(chǎn)程母體的心理及社會(huì)特點(diǎn)

（一）心理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

希望得到陪伴和支持二、第一產(chǎn)程母體的心理及社會(huì)特點(diǎn)

（二）社會(huì)特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展1預(yù)防和處理第一產(chǎn)程常見并發(fā)癥2為產(chǎn)婦提供心理支持，促進(jìn)自然分娩3二、第一產(chǎn)程保健內(nèi)容

（一）保健目的關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

宮縮持續(xù)時(shí)間間歇時(shí)間收縮強(qiáng)度01產(chǎn)程進(jìn)展宮口擴(kuò)張?zhí)ハ嚷断陆道L制產(chǎn)程圖02生命體征血壓在間歇期進(jìn)行03胎心間歇期聽診110~160次/分04胎膜破裂宮口近開全時(shí)破裂一聽二看三記錄四抬床尾05（二）保健措施

1.檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

飲食指導(dǎo)活動(dòng)休息衛(wèi)生排尿排便分娩鎮(zhèn)痛（二）保健措施

2.產(chǎn)程指導(dǎo)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

溝通交流1知識(shí)宣教2避免刺激3保證心理能動(dòng)性4（二）保健措施

3.心理調(diào)適關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

陪伴分娩1（二）保健措施

4.社會(huì)支持關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

原因?qū)m縮乏力難產(chǎn)過早屏氣用力預(yù)防加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)觀察胎心、產(chǎn)程、心理宮口開全前不要過早使用腹壓產(chǎn)程延長胎兒窘迫宮頸水腫（二）保健措施

5.第一產(chǎn)程常見疾病預(yù)防第二產(chǎn)程保健PART02關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程宮口開全規(guī)律宮縮胎兒娩出胎盤娩出產(chǎn)程分期“五防一加強(qiáng)”防滯產(chǎn)防感染防產(chǎn)傷防窒息防出血加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

宮縮加強(qiáng)產(chǎn)婦疲勞使用腹壓會(huì)陰極度膨隆肛門括約肌松弛一、第二產(chǎn)程母體和胎兒的生理特點(diǎn)

（一）母體的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

胎體變化宮縮胎心↑，間歇?一、第二產(chǎn)程母體和胎兒的生理特點(diǎn)

（二）胎兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

心理特點(diǎn)：緊張、焦慮、恐懼孤獨(dú)感和依賴性缺乏自信1社會(huì)特點(diǎn)：家屬緊張、焦慮、擔(dān)憂社會(huì)支持力量減弱二、第二產(chǎn)程母體的心理及社會(huì)特點(diǎn)

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，促使第二產(chǎn)程順利進(jìn)行1為產(chǎn)婦提供產(chǎn)程指導(dǎo)和心理支持2預(yù)防和處理第二產(chǎn)程的異常情況3二、第二產(chǎn)程保健內(nèi)容

（一）保健目的關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

宮縮進(jìn)一步加強(qiáng)時(shí)間頻率強(qiáng)度01胎心勤聽胎心5~10分鐘1次02胎先露下降結(jié)果描記在產(chǎn)程圖上胎頭下降停滯應(yīng)及時(shí)處理03破膜未自然破膜者人工破膜一聽二看三記錄04生命體征呼吸脈搏血壓精神狀態(tài)05（二）保健措施

1.檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

分娩體位選擇指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓分娩鎮(zhèn)痛保存體力（二）保健措施

2.產(chǎn)程指導(dǎo)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

知識(shí)宣教1增強(qiáng)自信心2轉(zhuǎn)移注意力3（二）保健措施

3.心理調(diào)適關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

陪伴分娩（二）保健措施

4.社會(huì)支持關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

原因頭盆不稱、胎位異常胎膜早破難產(chǎn)會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)、產(chǎn)力過強(qiáng)器械助產(chǎn)操作不當(dāng)預(yù)防未入盆胎膜破裂→抬高臀部人工破膜在宮縮間歇期觀察胎心、產(chǎn)程、心理保護(hù)會(huì)陰防止胎兒娩出過快器械助產(chǎn)手法輕柔臍帶脫垂胎兒窘迫軟產(chǎn)道裂傷（二）保健措施

5.第二產(chǎn)程常見疾病預(yù)防第三產(chǎn)程保健PART03關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程宮口開全規(guī)律宮縮胎兒娩出胎盤娩出產(chǎn)程分期防治新生兒窒息預(yù)防產(chǎn)后出血關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

子宮收縮胎盤剝離生命體征一、第三產(chǎn)程產(chǎn)婦和新生兒的生理特點(diǎn)

（一）產(chǎn)婦的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

體溫調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸一、第三產(chǎn)程產(chǎn)婦和新生兒的生理特點(diǎn)

（一）新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

心理特點(diǎn)：興奮焦慮、抑郁1社會(huì)特點(diǎn)：家人疏忽對(duì)產(chǎn)婦的照顧醫(yī)護(hù)放松對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)二、第三產(chǎn)程產(chǎn)婦的生理及社會(huì)特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

監(jiān)測(cè)產(chǎn)程的進(jìn)展情況1為產(chǎn)婦提供產(chǎn)程指導(dǎo)和心理支持2預(yù)防和處理第三產(chǎn)程常見并發(fā)癥3三、第三產(chǎn)程保健內(nèi)容

（一）保健目的關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

宮縮子宮輪廓清楚宮體變硬呈球形01胎盤剝離宮體硬宮底升臍帶降有出血不回縮02胎盤胎膜完整性大量殘留→手取少量殘留→縮宮素03軟產(chǎn)道有無裂傷會(huì)陰小陰唇尿道口陰道宮頸04評(píng)估出血彎盤+敷料≤300ml05產(chǎn)后觀察觀察2h重點(diǎn)觀察宮縮06（二）保健措施

1.檢查與監(jiān)測(cè)——產(chǎn)婦關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

新生兒Apgar評(píng)分目的：判斷新生兒有無窒息及窒息程度標(biāo)準(zhǔn)：8~10分正常，4~7分輕度窒息，0~3分重度窒息01新生兒體格檢查頭圍、體重、身長；頭部；四肢；畸形；臍帶斷端02（二）保健措施

1.檢查與監(jiān)測(cè)——新生兒關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

保持體力協(xié)助胎盤娩出“三早”（二）保健措施

2.產(chǎn)程指導(dǎo)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

注意休息1知識(shí)宣教2（二）保健措施

3.心理調(diào)適關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

減輕心理負(fù)擔(dān)（二）保健措施

4.社會(huì)支持關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

原因子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙出生后最常見的緊急情況預(yù)防正確使用腹壓，注意保護(hù)會(huì)陰前肩娩出后給予抗生素適時(shí)協(xié)助胎盤娩出仔細(xì)檢查胎盤胎膜、軟產(chǎn)道糾正第二產(chǎn)程的胎兒窘迫產(chǎn)程異常時(shí)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)慎用鎮(zhèn)靜劑早產(chǎn)兒促肺成熟產(chǎn)后出血新生兒窒息（二）保健措施

5.第三產(chǎn)程常見疾病預(yù)防愛母分娩行動(dòng)和導(dǎo)樂陪伴分娩PART04關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、愛母分娩行動(dòng)

（一）概述背景

醫(yī)療干預(yù)↑+剖宮產(chǎn)↑→愛母分娩行動(dòng)→自然分娩↑關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、愛母分娩行動(dòng)

（一）概述2.自然分娩的益處（1）對(duì)產(chǎn)婦的益處（2）對(duì)胎兒的益處3.剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)與危害（1）對(duì)母體的危害（2）對(duì)新生兒的影響關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、愛母分娩行動(dòng)

（二）理論基礎(chǔ)1.分娩過程的正常性2.支持的重要性3.維護(hù)產(chǎn)婦的自主權(quán)4.無損傷性5.醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、愛母分娩行動(dòng)

（三）實(shí)施要點(diǎn)為所有產(chǎn)婦提供分娩陪伴者。普及產(chǎn)時(shí)服務(wù)知識(shí)。尊重各地風(fēng)俗文化。同意自由選擇體位。提供圍生期保健服務(wù)避免不恰當(dāng)?shù)母深A(yù)鎮(zhèn)痛。接觸、摟抱、母乳不主張非宗教性的男嬰包皮環(huán)切。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)10點(diǎn)措施。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

二、導(dǎo)樂陪伴分娩

（一）概述1.背景關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

生育經(jīng)驗(yàn)富有愛心人際交流二、導(dǎo)樂陪伴分娩

（一）概述2.導(dǎo)樂的條件關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

幫助產(chǎn)婦最大可能發(fā)揮其自身潛力1持續(xù)給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持2隨時(shí)準(zhǔn)備幫助產(chǎn)婦3注意觀察并盡量滿足產(chǎn)婦的各種需要4熟悉產(chǎn)房環(huán)境，遵守醫(yī)院制度5二、導(dǎo)樂陪伴分娩

（一）概述2.導(dǎo)樂的工作守則關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

以產(chǎn)婦為主體1一對(duì)一服務(wù)2使分娩回歸自然3二、導(dǎo)樂陪伴分娩

（二）特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

了解分娩計(jì)劃回答產(chǎn)婦問題講解分娩知識(shí)熟悉醫(yī)院環(huán)境二、導(dǎo)樂陪伴分娩

（三）具體實(shí)施1.產(chǎn)前訪視關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

1.第一產(chǎn)程協(xié)助醫(yī)師做好準(zhǔn)備工作指導(dǎo)產(chǎn)婦減輕宮縮疼痛鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食飲水排尿隨時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展情況2.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力不斷給予肯定鼓勵(lì)幫助產(chǎn)婦減輕痛苦隨時(shí)滿足生理需求3.第三產(chǎn)程共同分享產(chǎn)婦喜悅給予正面安慰引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)早接觸早吸吮二、導(dǎo)樂陪伴分娩

（三）具體實(shí)施2.產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

回憶分娩經(jīng)過，協(xié)助護(hù)理嬰兒二、導(dǎo)樂陪伴分娩

（三）具體實(shí)施3.產(chǎn)后指導(dǎo)THANKS湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院第五章產(chǎn)褥期保健——科學(xué)產(chǎn)褥，受益終生關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

產(chǎn)褥期(puerperium)是指產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)間，一般為6周。

產(chǎn)褥期的概念1.子宮（一）生殖系統(tǒng)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

子宮復(fù)舊

（6周）

子宮體肌纖維縮復(fù)

子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后第1天平臍產(chǎn)后一周如孕12周大?。?00g）產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)（300g）產(chǎn)后6周比未孕稍大（50~60g）胎膜附著部位以外的子宮內(nèi)膜于產(chǎn)后3周由新生內(nèi)膜修復(fù)；胎盤附著部位子宮內(nèi)膜于產(chǎn)后6周由新生內(nèi)膜修復(fù)分娩后,子宮頸外口呈環(huán)狀,產(chǎn)后一周,宮頸外型形成，產(chǎn)后10天,宮頸內(nèi)口恢復(fù)，產(chǎn)后4周,子宮恢復(fù)正常形態(tài)。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（3）子宮頸外口的變化產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉；產(chǎn)后4周恢復(fù)正常形態(tài)，初產(chǎn)婦宮頸由圓形變成“一”字橫裂形（經(jīng)產(chǎn)婦）分娩后,子宮頸外口呈環(huán)狀,產(chǎn)后一周,宮頸外型形成，產(chǎn)后10天,宮頸內(nèi)口恢復(fù)，產(chǎn)后4周,子宮恢復(fù)正常形態(tài)。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（4）惡露的變化

產(chǎn)后外陰可有輕度水腫，一般于產(chǎn)后2-3天內(nèi)自行消退。會(huì)陰切口或會(huì)陰輕度裂傷，一般在產(chǎn)后3-5天愈合。處女膜在分娩時(shí)撕裂，成為處女膜痕。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

2.陰道和外陰關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

3.盆底組織（二）乳房的變化與泌乳關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

嬰兒吸吮垂體催乳素乳汁合成縮宮素乳汁排出體溫,但一般不超過38℃。

呼吸深慢，14-16次/分。

脈搏

60-70次/分、產(chǎn)后1周恢復(fù)正常。

血壓平穩(wěn)。（三）生命體征關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

血容量于產(chǎn)后2-3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。

產(chǎn)后早期血液處于高凝狀態(tài)，產(chǎn)后2-4周恢復(fù)正常。

白細(xì)胞于產(chǎn)后2周恢復(fù)正常。

（四）血液循環(huán)系統(tǒng)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（五）消化系統(tǒng)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

胃液分泌減少，胃腸肌張力及蠕動(dòng)減弱易出現(xiàn)便秘

產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)尿量增多；

易出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留及尿道感染。

（六）泌尿系統(tǒng)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)激素：產(chǎn)后1周，雌、孕激素水平降至未孕狀態(tài)。

產(chǎn)后6小時(shí)血中測(cè)不到胎盤生乳素。月經(jīng)：未哺乳于產(chǎn)后6-10周恢復(fù)，產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。

哺乳者于產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵。

分娩后腹壁明顯松弛，產(chǎn)后6-8周恢復(fù)緊張度；

初產(chǎn)婦腹壁妊娠紋為紫紅色，逐漸變成永久性銀白色。

（八）腹

壁關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

二、產(chǎn)褥期的心理及社會(huì)特點(diǎn)依賴期依賴獨(dú)立期獨(dú)立期關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

產(chǎn)褥中暑產(chǎn)褥期保健內(nèi)容PART02一、保健目的（1）及時(shí)做好心理調(diào)適，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（2）做好產(chǎn)褥期指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦身體恢復(fù)。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、保健目的（3）及早預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期疾病。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、保健目的二、保健措施（一）檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

1.一般情況包括觀察飲食、睡眠、大小便、全身感覺和精神心理狀態(tài)等；關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

體溫>37.5℃，應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫1次，直至正常；若脈搏增快，應(yīng)注意有無出血及感染。（一）檢查與監(jiān)測(cè)2.生命體征關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

每天同一時(shí)間按摩子宮使其收縮，并測(cè)量子宮底高度。觀察惡露的量、顏色及氣味，及時(shí)發(fā)現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、子宮復(fù)舊不良等異常情況。3.子宮復(fù)舊及惡露（一）檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

每天用消毒液沖洗或擦洗會(huì)陰2次，大小便后用溫水沖洗，保持會(huì)陰清潔干燥。會(huì)陰部有明顯水腫者可用50%硫酸鎂或95%乙醇濕敷。4.會(huì)陰（一）檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

檢查乳房的充盈程度，局部有無紅腫硬結(jié)，乳頭有無皸裂5.乳房（一）檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓、妊娠合并病毒性肝炎6.合并癥及并發(fā)癥（一）檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

觀察下肢溫度及血管搏動(dòng)，如有下肢溫度降低、酸脹、感覺麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱時(shí)均應(yīng)警惕下肢靜脈血栓形成。7.下肢血栓（一）檢查與監(jiān)測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)1.環(huán)境關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)2.飲食指導(dǎo)飲食產(chǎn)后飲食不宜關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

涼性水果過咸飲食冰冷食品辛辣刺激性飲食堅(jiān)硬粗糙的食物營養(yǎng)單一關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

3.衛(wèi)生指導(dǎo)（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

4.休息與運(yùn)動(dòng)（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

5.計(jì)劃生育指導(dǎo)（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（三）心理調(diào)適鼓勵(lì)丈夫和家庭成員參與新生兒的護(hù)理，給予產(chǎn)婦關(guān)心和無微不至的照顧。

關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（四）家庭與社會(huì)支持（五）預(yù)防產(chǎn)褥期常見疾病產(chǎn)后便秘關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，鼓勵(lì)產(chǎn)后2-4小時(shí)起床自行排尿，不能自行排尿者，鼓勵(lì)多喝水，避免心情過于緊張，用溫開水沖洗外陰、熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿。1.尿潴留產(chǎn)后便秘關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

產(chǎn)褥中暑盡早離床活動(dòng)和做產(chǎn)褥期保健操促進(jìn)腸蠕動(dòng)。調(diào)整飲食，多吃蔬菜和水果等富含纖維素的食物。便秘較嚴(yán)重者可使用開塞露。2.產(chǎn)后便秘（五）預(yù)防產(chǎn)褥期常見疾病產(chǎn)后便秘關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

產(chǎn)褥中暑產(chǎn)后1~2周最常見，胎盤胎膜殘留是最常見的病因。產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查。3.晚期產(chǎn)后出血（五）預(yù)防產(chǎn)褥期常見疾病產(chǎn)后便秘關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

產(chǎn)褥中暑加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，妊娠晚期禁止性生活及盆??；積極治療陰道炎、宮頸慢性疾病。接產(chǎn)時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，正確掌握手術(shù)指征。產(chǎn)后保持外陰清潔衛(wèi)生，產(chǎn)褥期禁止性生活及盆浴。4.產(chǎn)褥感染（五）預(yù)防產(chǎn)褥期常見疾病產(chǎn)后便秘關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

產(chǎn)褥中暑居室要定時(shí)通風(fēng)透氣；夏季產(chǎn)婦衣服要寬大、涼爽、舒適、透氣，利于散熱；產(chǎn)婦和家屬要及早識(shí)別中暑的先兆癥狀，并及時(shí)處理。5.產(chǎn)褥中暑（五）預(yù)防產(chǎn)褥期常見疾病產(chǎn)后便秘關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

產(chǎn)褥中暑安慰疏導(dǎo)；加強(qiáng)學(xué)習(xí)；調(diào)整關(guān)系；休息鍛煉；藥物治療6.產(chǎn)后抑郁（五）預(yù)防產(chǎn)褥期常見疾病THANKS第六章哺乳期保健------“乳”此珍貴，“喂”愛同行關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略“生命最初的6個(gè)月應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，之后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上?！辈溉槠趮D女的生理、心理及社會(huì)特點(diǎn)PART01關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

嬰兒吸吮垂體催乳素乳汁分泌縮宮素乳汁噴出雌、孕激素↓一、哺乳期婦女的生理特點(diǎn)

（一）乳汁分泌關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（二）乳汁的質(zhì)和量7d14d淡黃色蛋白質(zhì)↑脂肪、乳糖↓免疫成分豐富初乳微黃蛋白質(zhì)↓脂肪↑↑、乳糖↑免疫成分豐富過渡乳白色蛋白質(zhì)↓脂肪→、乳糖↑免疫成分↓成熟乳關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（三）母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的好處提供營養(yǎng)促進(jìn)發(fā)育1提高免疫抵御感染2保護(hù)牙齒3經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生方便使用4有利于嬰兒心理健康5關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（四）母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的好處防止產(chǎn)后出血利于子宮復(fù)舊1促進(jìn)母體健康1有利于母親心理健康1關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

二、哺乳期婦女的心理及社會(huì)特點(diǎn)1.成就感2.焦慮3.依賴哺乳期保健內(nèi)容PART02關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

一、保健目的1.宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)2.促進(jìn)哺乳期婦女的身心健康，提高哺乳能力3.為哺乳期婦女提供哺乳期保健知識(shí)和科學(xué)育兒知識(shí)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

二、保健措施

（一）檢查與監(jiān)測(cè)乳房檢查乳房是否對(duì)稱乳房有無硬結(jié)、紅腫、發(fā)熱乳頭有無扁平、凹陷、皸裂01乳汁分泌哺乳前乳脹明顯吸吮時(shí)乳汁充足吸空后乳房變軟02產(chǎn)后訪視哺乳期婦女身心健康狀況嬰兒生長發(fā)育情況04關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（二）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)

1.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)01三早：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘內(nèi)進(jìn)行哺乳時(shí)間02按需哺乳每天喂奶6~8次或更多哺乳原則03熱敷、按摩減輕乳脹切忌用肥皂、酒精擦洗乳頭每次吸空雙側(cè)乳房乳房護(hù)理關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

2.飲食和營養(yǎng)指導(dǎo)中國哺乳期婦女平衡膳食寶塔（2022年）關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

3.活動(dòng)和休息指導(dǎo)規(guī)律的生活習(xí)慣充足的睡眠適宜的體育鍛煉關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

4.哺乳期避孕月經(jīng)恢復(fù)延遲6~8周排卵恢復(fù)4~6個(gè)月10周左右避孕措施工具避孕藥物避孕哺乳者未哺乳者關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

5.哺乳期用藥避免接觸有毒物質(zhì)哺乳期用藥關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（三）心理調(diào)適傾聽促進(jìn)母嬰連接哺乳知識(shí)宣教心理咨詢關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（四）社會(huì)支持醫(yī)療人員1家庭成員2工作單位3關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（五）哺乳期常見疾病預(yù)防原因乳腺導(dǎo)管阻塞淋巴回流障礙吸吮含接不正確先天性飲食、休息睡眠、精神乳汁淤積乳頭皸裂母親因病不能哺乳預(yù)防首先多吸吮早開奶哺乳前按摩熱敷哺乳間冷敷服用中藥含接乳頭和大部分乳暈增加哺乳次數(shù)縮短吸吮時(shí)間乳頭涂抹乳汁孕期開始干預(yù)乳頭伸展練習(xí)乳頭牽拉練習(xí)加強(qiáng)營養(yǎng)保持精神愉悅保持良好睡眠堅(jiān)持多吸吮避免皮膚損傷防止乳汁淤積感染嚴(yán)重就醫(yī)停止哺乳中藥退乳芒硝外敷VB6口服乳汁淤積乳頭皸裂乳頭扁平乳汁不足乳腺炎退乳THANKS湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院第七章新生兒期保健-----呵護(hù)新生，迎接希望g'n

新生兒是從臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)的嬰兒，該時(shí)期是人生經(jīng)歷變化最大的時(shí)期。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

由宮內(nèi)到宮外由依賴母體到獨(dú)立生活新生兒概念新生兒的生理、心理及行為特點(diǎn)PART01關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·腹式呼吸，頻率較快，安靜時(shí)約為40次/分

·呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸表淺、節(jié)律不規(guī)則一、新生兒的生理特點(diǎn)（一）呼吸系統(tǒng)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·血壓較低,平均為70/50mmHg(9.3/6.7kPa）·心率快且波動(dòng)范圍較大，90~160次/分（二）循環(huán)系統(tǒng)一、新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·肝臟酶系活力低，?，F(xiàn)生理性黃疸·胃呈水平位，容量小，賁門松弛，幽門緊張，易溢乳

·生后10~12h內(nèi)排出墨綠色、黏稠胎便，2～3d內(nèi)排盡（三）消化系統(tǒng)一、新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·易出現(xiàn)低鈉血癥、糖尿等·24h內(nèi)開始排尿，20次/天

·腎臟功能不成熟→腎小球?yàn)V過率↓→易水腫（四）泌尿系統(tǒng)一、新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·胎兒血紅蛋白（HbF）被替代·紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞較高

·維生素K儲(chǔ)存量少，凝血因子活性低新生兒出血癥（五）血液系統(tǒng)一、新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·

具有原始神經(jīng)反射，出生后3~4月消失

·巴賓斯基征、凱爾尼格征陽性及腹壁反射、提睪反射不穩(wěn)定可屬正常（六）神經(jīng)系統(tǒng)一、新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·

IgA、IgM缺乏，易患呼吸道和消化道感染·可從母體獲得IgG，對(duì)麻疹等傳染病有免疫力（七）免疫系統(tǒng)一、新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·寒冷時(shí)，無寒戰(zhàn)，棕色脂肪產(chǎn)熱·體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪少薄，體表面積相對(duì)較大→易散熱

·

室溫過高

室溫過低脫水熱低體溫、寒冷損傷綜合征（八）體溫調(diào)節(jié)一、新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·總熱量約需100~120kcal/kg需水量：150~180mL/kg（九）能量和體液代謝一、新生兒的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

馬牙乳腺腫大螳螂嘴·生理性黃疸、生理性體重下降（十）常見的幾種特殊生理狀態(tài)一、新生兒的生理特點(diǎn)心理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·出生后第9~14天出現(xiàn)第一個(gè)條件反射（吸吮）·新生兒有愉快、不愉快兩種情緒·新生兒無想象、無意志、無思維活動(dòng)二、新生兒的心理及行為特點(diǎn)行為特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·新生兒微笑：生理性微笑·新生兒的感知覺：最先發(fā)展且發(fā)展最快·親子互動(dòng)：具有與成人互動(dòng)的能力二、新生兒的心理及行為特點(diǎn)新生兒保健內(nèi)容PART021.幫助新生兒適應(yīng)生后的生活環(huán)境與生長方式

2.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，滿足新生兒營養(yǎng)需要

3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病先兆，降低新生兒患病率與死亡率

4.早期篩查與診斷新生兒遺傳代謝及內(nèi)分泌疾病等,改善預(yù)后一、保健目的關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

通過家庭訪視對(duì)新生兒進(jìn)行成長檢測(cè)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

周訪：生后5-7天半月訪：生后10-14天月訪：生后27~28天訪視內(nèi)容：評(píng)估生活狀況、反射活動(dòng)、生長發(fā)育、體格檢查，指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)、日常護(hù)理二、保健措施（一）成長檢測(cè)1.適當(dāng)保暖關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

保持中性體溫室溫22～24℃，濕度55%～65%冬夏季采取合適措施（二）育兒指導(dǎo)二、保健措施2.科學(xué)喂養(yǎng)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

提倡母乳喂養(yǎng)（WHO推薦）——“豎抱位”盡早開奶、按需哺乳豎抱拍嗝，右側(cè)臥位（二）育兒指導(dǎo)二、保健措施3.皮膚與臍部護(hù)理關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

保持皮膚清潔干燥每日檢查臍帶斷端有無出血、滲液

·

滲出物

膿性分泌物75%乙醇3%過氧化氫和75%乙醇（二）育兒指導(dǎo)二、保健措施5.預(yù)防感染

6.早期教育與訓(xùn)練關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

母嬰同室新生兒撫觸抬頭訓(xùn)練（二）育兒指導(dǎo)二、保健措施6個(gè)月依據(jù)新生兒免疫特點(diǎn)及現(xiàn)行兒童計(jì)劃免疫程序，新生兒期應(yīng)接種乙肝疫苗和卡介苗。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

第一針：生后24h半月訪：生后1個(gè)月月訪：生后6個(gè)月接種卡介苗8周后進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，試驗(yàn)陽性標(biāo)志接種成功“0-1-6”方案（三）預(yù)防接種二、保健措施6個(gè)月關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

新生兒缺氧缺血性腦病新生兒感染新生兒黃疸（四）預(yù)防新生兒常見疾病二、保健措施早產(chǎn)兒和低出生體重兒保健PART036個(gè)月關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（一）環(huán)境溫度：24~26℃，適度：55%~65%（二）保暖體重＜2000g，嬰兒培養(yǎng)箱頭部戴絨布帽操作在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下幾種進(jìn)行每日測(cè)量體溫6次早產(chǎn)兒和低出生體重兒保健6個(gè)月關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（三）合理喂養(yǎng)1.開奶時(shí)間：2~4小時(shí)2.喂奶量：以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則3.喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)為宜4.喂養(yǎng)方法：滴管或鼻飼喂養(yǎng)5.記錄：24小時(shí)出入量早產(chǎn)兒和低出生體重兒保健6個(gè)月關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

（四）維持有效呼吸易缺氧→吸氧（濃度30%~40%）→維持血氧飽和度85%~93%（五）預(yù)防出血肌內(nèi)注射維生素K1（六）預(yù)防感染加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理（七）密切觀察病情早產(chǎn)兒和低出生體重兒保健THANKS第八章嬰兒期保健-----嬰兒保健，助力成長g'n

嬰兒期是指從出生到滿1周歲，此期是兒童生長發(fā)育最快的時(shí)期，是兒童的第一個(gè)生長發(fā)育高峰期。關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

嬰兒期概念嬰兒期特點(diǎn)PART01關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·每日需要總能量為460kJ）/kg

水的需要量為150ml/kg

·1歲：體重=出生體重×3

體長75cm=出生身長×1.5頭圍46cm=胸圍

一、嬰兒期的生理特點(diǎn)（一）生長發(fā)育快，營養(yǎng)需求量大關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·咀嚼功能差，胃腸動(dòng)力弱，消化酶少、活性低·3月以內(nèi)嬰兒：生理性流涎

·肝功能不成熟，解毒功能差（肝腫大）（二）消化功能不完善一、嬰兒期的生理特點(diǎn)關(guān)愛母嬰

為愛護(hù)航

·

IgM含量低→革蘭陰性菌感染·IgG生后3~5月后消失

·

SIgA含量低→呼吸道和消化道感染（三）免疫系統(tǒng)差一、嬰兒期