康復(fù)科治療頸部疼痛病例資料專(zhuān)題分析

康復(fù)科治療頸部疼痛病例資料專(zhuān)題分析\o"分享到QQ空間"\o"分享到新浪微博"\o"分享到騰訊微博"\o"分享到人人網(wǎng)"\o"分享到微信"**，女，5歲，住院號(hào)，**市**縣人?；颊咭颉绊?xiàng)部活動(dòng)障礙5天”于2016年2月17日入院。入院前5天，患者因向右側(cè)取物后出現(xiàn)項(xiàng)部活動(dòng)不利、疼痛，呈針刺樣，持續(xù)存在，無(wú)頭暈、頭痛、四肢麻木，無(wú)大小便失禁等不適，自行熱敷后無(wú)明顯緩解。遂于4天前到**縣人民醫(yī)院行頸椎CT平掃+三維重建，結(jié)果提示：寰樞關(guān)節(jié)半脫位。并建議患者到**附屬一醫(yī)院手術(shù)治療，患者1天前就診**附屬一醫(yī)院脊柱外科，考慮手術(shù)指征不充分，建議患者行康復(fù)治療?，F(xiàn)患者選擇保守治療，于今日來(lái)我院門(mén)診就診，收入院我科行康復(fù)治療。查體：神志清楚，查體合作，心肺復(fù)檢查未見(jiàn)異常。頸椎強(qiáng)迫體位，局部無(wú)紅腫、皮下瘀斑、瘀點(diǎn)、皮下結(jié)節(jié)，下頜向右偏斜，頸椎生理曲度變直、側(cè)彎；頸椎棘突、棘突間無(wú)壓痛，左胸鎖乳突肌緊張，斜方肌僵硬,椎旁肌肉無(wú)壓痛；四肢肌力及肌張力正常。雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射對(duì)稱(chēng)引出，霍夫曼征（-）?？祻?fù)評(píng)定：頸椎前屈約15o，后伸約10o，左右側(cè)屈約10o，左右旋轉(zhuǎn)約10o，VAS評(píng)分:

5分。輔助檢查：2016年2月13日，峽縣人民醫(yī)院行頸椎CT平掃+三維重建，結(jié)果提示：寰樞關(guān)節(jié)半脫位。

診斷：1.寰樞關(guān)節(jié)半脫位

2.項(xiàng)部軟組織損傷康復(fù)目標(biāo)：1.改善局部肌肉痙攣

2.緩解疼痛

3.恢復(fù)頸椎正常生理曲度康復(fù)治療：1.第1~3天治療

1）蠟療

bid

2）超短波治療

bid

3）中頻治療

bid

4）針刺治療

qd

2.第4~7天治療

1）繼續(xù)前期治療

2）頸椎牽引

qd

3）局部按摩

qd一周治療后評(píng)估：

1.頸椎前屈月40o，后伸約40o，左右側(cè)屈約30o，左右旋轉(zhuǎn)約30o

2.VAS評(píng)分:

1分。

3.頸椎X片復(fù)查：頸椎曲度恢復(fù)療效評(píng)價(jià)與結(jié)果：經(jīng)1周保守康復(fù)治療，患者癥狀顯著改善，頸椎解剖生理曲度恢復(fù)，擬明天出院。健康宣教：1.局部