2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。?1.甲狀腺攝I率升高除了見于甲亢外。還可見于?A.甲狀腺癌?B.甲狀腺囊腫?C.甲狀腺炎?D.缺碘性甲狀腺腫?E.以上都不是?正確答案:D?2.既阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T轉化為T的藥物為?A.丙硫氧嘧啶?B.甲巰咪唑?C.卡比馬唑?D.普萘洛爾?E.大劑量碘?正確答案:A?3.甲亢時心律失常最常見的是?A.交界性期前收縮?B.室性期前收縮?C.房性期前收縮?D.心房纖顫?E.心房撲動?正確答案:C?4.下列基礎代謝率的計算公式最常用的是?A.基礎代謝率=脈率乘以脈壓-111?B.基礎代謝率=脈率+脈壓-111?C.基礎代謝率=脈率-脈壓-111?D.基礎代謝率=111-脈壓+脈率?E.基礎代謝率=(脈率-脈壓)乘以111?正確答案:B?5.患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級.病理反射(-)?？崭寡?4.1mmol/L，血酮(-)。應考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是?A.周圍神經病變?B.植物神經病變?C.視網膜病變?D.腦血管病變?E.腎臟病變?正確答案:A?6.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)?A.易發(fā)生房性心律失常?B.可發(fā)生低鉀性麻痹?C.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群?D.可伴有肌病?E.活動時心率加快，休息則心率正常?正確答案:E?7.對內分泌病病人診斷，往往首先易于確定的是?A.病理診斷?B.病因診斷?C.細胞學診斷?D.功能診斷?E.鑒別診斷?正確答案:D?8.抗甲狀腺藥物作用的機制為?A.抑制甲狀腺過氧化酶活性?B.抑制碘形成活性碘?C.影響酪氨酰殘基碘化?D.抑制碘化酪氨酸的縮合?E.以上都是?正確答案:E?9.某甲亢患者應用抗甲狀腺藥物11個月時，白細胞計數降至1.8乘以10/L，中性粒細胞30%。宜采用的措施?A.繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細胞變化?B.繼續(xù)原治療方案，加升白細胞藥物?C.?？辜谞钕偎幬?，用升白細胞藥物?D.抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片?E.?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細胞變化?正確答案:C?10.1型和2型糖尿病鑒別時以下列臨床特征為主?A.年輕與年老?B.消瘦與肥胖?C.有無自發(fā)性酮癥傾向?D.有無明顯三多一少癥狀?E.并發(fā)癥的多少與嚴重程度?正確答案:C?11.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能低減的最好方法是下列哪種?A.代謝狀態(tài)的測定?B.靶腺激素的測定?C.促激素的測定?D.測定游離的靶腺激素?E.影像學檢查?正確答案:C?12.一患者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L。下列何項不妥?A.進行口服葡萄糖耐量試驗?B.空腹及餐后2小時血糖測定?C.分析影響血糖結果的因素?D.24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白測定?E.口服降血糖藥物治療?正確答案:E?13.在診斷糖尿病時，以下檢查最有價值的是?A.空腹血糖+胰島素?B.餐后血糖+胰島素?C.肽釋放?D.100g法葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放?E.糖化血紅蛋白?正確答案:C?14.糖尿病飲食治療下列哪種正確?A.病情輕可不用飲食治療?B.有并發(fā)癥者不用飲食治療?C.用藥治療時可不用飲食治療?D.肥胖者宜給高熱量飲食治療?E.不論病情輕重都需飲食治療?正確答案:E?15.搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是?A.出現(xiàn)低鉀血癥?B.常規(guī)應用?C.二氧化碳結合力小于5.9mmol/L或血pH小于7.1?D.出現(xiàn)嚴重心律失常?E.合并嚴重感染?正確答案:C?16.Graves病患者最具有診斷意義的體征是?A.皮膚濕潤，多汗，手顫?B.眼裂增大，眼球突出?C.收縮壓升高，脈壓增大?D.心臟擴大，心律不齊?E.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音?正確答案:E?17.一名腺垂體功能減退的患者。因感染肺炎而出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐，煩躁不安，抽搐，體溫高達40.3℃，血壓80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪項處理不合適?A.靜脈補充50%的葡萄糖60m1?B.靜脈補充生理鹽水?C.靜脈補充糖皮質激素?D.抗生素?E.鎮(zhèn)靜劑?正確答案:E?18.下列哪一項不適宜施行甲狀腺次全切除術?A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊?B.甲亢伴有氣管壓迫癥狀?C.青少年甲亢?D.繼發(fā)性甲亢?E.單純性甲狀腺腫?正確答案:C?19.判斷糖尿病控制程度較好的指標是?A.空腹血糖?B.餐后血糖?C.糖化血紅蛋白?D.空腹血漿胰島素含量?E.0GTT?正確答案:C?20.關于以下毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的描寫正確的是?A.大量鉀離子從尿中排出?B.大量鉀離子從腸道排出?C.血中鉀離子向細胞內轉移?D.大量出汗，鉀離子從皮膚喪失?E.甲亢高代謝，而鉀的攝入不足?正確答案:C?21.下列哪一種激素不是在腺垂體合成?A.促甲狀腺激素?B.促腎上腺激素?C.促性腺激素?D.抗利尿激素?E.泌乳素?正確答案:D?22.垂體危象時，以下列何種情況最為多見?A.低血糖性昏迷?B.低鉀性麻痹?C.譫妄?D.腦梗死?E.高鈉高滲性昏迷?正確答案:A?23.與外分泌腺相比.下述哪一點最符合內分泌腺特點?A.組織中血運豐富?B.分泌化學物質?C.可作用于遠部位組織?D.為無導管腺體?E.可進入血循環(huán)?正確答案:D?24.如果大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用，可出現(xiàn)?A.Kernig征陽性?B.Brudzinski征陽性?C.Babinski征陽性?D.Hoffmann征陽性?E.橈骨骨膜反射陽性?正確答案:C?25.有關甲亢的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的?A.甲狀腺彌漫性腫大?B.心悸伴心慌?C.消瘦、體重減輕?D.精神萎靡、嗜睡?E.兩手顫動?正確答案:D?26.若診斷臨床型糖尿病，需首先選擇下述哪一項檢查?A.尿糖?B.空腹血糖?C.糖化血紅蛋白?D.口服葡萄糖耐量試驗?E.空腹胰島素測定?正確答案:B?27.下列何項不是內分泌功能試驗的興奮試驗?A.ACTH試驗?B.TRH試驗?C.地塞米松試驗?D.胰島素低血糖試驗?E.精氨酸試驗?正確答案:C?28.抗甲狀腺藥物治療一般療程應為?A.癥狀緩解后即可停藥?B.癥狀緩解后三個月?C.癥狀緩解后半年?D.療程一年?E.療程一年半?正確答案:E?29.某產婦，因難產大出血，產后腺垂體壞死，萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列何種臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)?A.產后無乳,乳房萎縮?B.極度疲乏?C.畏寒?D.皮膚蒼白?E.血壓偏低?正確答案:A?30.糖尿病時血糖升高的機制是?A.組織對葡萄糖的利用減少?B.糖異生增多?C.糖原分解增多?D.糖原合成減少?E.以上均有關?正確答案:E?31.對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療?A.病因治療?B.替代治療?C.對癥治療?D.支持治療?E.放療及化療?正確答案:B?32.成人腺垂體功能減退癥最常見的病因是?A.垂體瘤?B.垂體缺血性壞死?C.糖皮質激素長期治療?D.下丘腦病變?E.蝶鞍區(qū)手術、放療?正確答案:A?33.磺脲類降糖藥主要適用于?A.1型糖尿病可合并應用本藥加雙胍類?B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型患者?C.糖尿病患者手術前控制血糖?D.糖尿病合并感染時?E.糖尿病合并妊娠?正確答案:B?34.1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別在于?A.癥狀輕重不同?B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同?C.對胰島素的敏感性不同?D.胰島素基礎水平與釋放曲線不同?E.發(fā)病年齡不同?正確答案:D?35.甲亢時突眼類型中最多見的是?A.一側浸潤型突眼?B.一側非浸潤性突眼?C.雙側非浸潤性突眼?D.雙側浸潤性突眼?E.以上都不是?正確答案:C?36.下列哪項是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)?A.休息時心率快?B.多食而消瘦?C.彌漫性甲狀腺腫大?D.脛前粘液性水腫?E.脈壓差增大?正確答案:D?37.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是?A.合并高血壓?B.常伴冠狀動脈粥樣硬化?C.微血管病變?D.周圍動脈硬化--下肢壞疽?E.腦血管病變?正確答案:C?38.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是?A.尿常規(guī)檢查?B.尿微量清蛋白測定?C.尿滲透壓測定?D.雙腎B超?E.肌酐清除率?正確答案:B?39.甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病變最常見的是?A.甲狀腺腺瘤?B.甲狀腺腺癌?C.亞急性甲狀腺炎?D.彌漫性甲狀腺腫?E.結節(jié)性甲狀腺腫?正確答案:D?40.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖為陽性，空腹血糖5.3mmol/L，飯后2小時血糖7.1mmol/L.考慮為?A.藥物性糖尿?B.應激性糖尿?C.腎性糖尿?D.肝病性糖尿?E.糖尿病?正確答案:C?41.關于甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷，下列哪項是錯誤的?A.兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)，50%為惡性?B.年輕男性的單個結節(jié)要警惕惡性的可能?C.過去甲狀腺正常，突然發(fā)生結節(jié)，且短期發(fā)展較快，惡性的可能性大?D.甲狀腺掃描為冷結節(jié)者即可診斷為甲狀腺癌?E.熱結節(jié)常提示為高功能腺瘤，一般不惡變?正確答案:D?42.有關甲狀腺手術后導致呼吸困難的原因，不包括下列哪一項?A.傷口內出血、壓迫氣管?B.雙側喉上神經損傷?C.雙側喉返神經損傷?D.急性喉頭水腫?E.氣管軟化、塌陷?正確答案:B?43.1型糖尿病人死亡的主要原因是?A.冠心病?B.腦血管意外?C.腎小球硬化癥?D.酮癥酸中毒?E.感染性休克?正確答案:C?44.口服藥治療甲亢的適應證為?A.病情輕、甲狀腺較小者?B.年齡超過30歲?C.結節(jié)性高功能腺瘤?D.胸骨后甲狀腺腫?E.中、重度甲亢?正確答案:A?45.垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤?A.小于10mm?B.小于12mm?C.小于14mm?D.小于16mm?E.小于18mm?正確答案:A?46.下列激素中哪一種不是促激素?A.ACTH?B.TSH?C.FSH?D.LH?E.PRL?正確答案:E?47.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的主要作用是?A.降低靶細胞對T、T的敏感性?B.抑制碘的吸收?C.抑制甲狀腺激素的釋放?D.抑制促甲狀腺激素的合成?E.抑制甲狀腺激素的合成?正確答案:E?48.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明?A