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文檔簡介
病例討論
臨床資料患者,男,48歲,因“左下肢麻木脹痛1年余,腰部右腋窩處疼痛1月”入院。既往史:既往有高血壓病、甲狀腺功能亢進病史。長期吸煙。入院查體:神志清,精神可,氣管居中,口唇無紫紺,未見杵狀指趾;左側(cè)頸部可及腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸廓基本對稱,肋間隙無增寬變窄,兩肺叩診音清,兩肺呼吸音粗,未聞及散在濕羅音。實驗室檢查:腫瘤標志物:CEA86.8ng/ml。全身骨顯像(57553)示:右肱骨上端、右第3前肋、左股骨上段、左髂骨可見骨代謝異常增強,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤首先考慮。簡要討論肺癌病因基礎(chǔ)通常認為與下列因素有關(guān),吸煙,職業(yè)致癌因子,空氣污染,電離輻射,飲食與營養(yǎng),遺傳和基因改變。簡要討論.CT特點肺癌:高分辨CT可清楚顯示腫瘤分葉、邊緣毛刺、胸膜凹陷、支氣管充氣征和空泡影,甚至鈣質(zhì)分布類型。簡要討論.MRI特點典型顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為長T1、長T2信號,周圍有更長型號水腫帶。由于T2加權(quán)象上水腫呈明顯長T2信號,因此比T1加權(quán)像上更易發(fā)現(xiàn)病變。簡要討論.鑒別診斷
肺結(jié)核:多見于年輕患者,病灶多見于肺上葉尖后段和下葉背段。一般無癥狀,病灶邊界清晰,密度高,可有包膜,時有鈣化點,周圍有纖維結(jié)節(jié),多年不變。
肺膿腫:起病急,中毒癥狀嚴重,常有寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,咳
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