【四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及優(yōu)化建議探析（論文）7300字】

PAGE1四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及完善對(duì)策研究摘要隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和物質(zhì)條件的不斷提高，人民的生活質(zhì)量不斷提高，人民的平均壽命也在不斷地提高。如何選擇適合目前社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r的養(yǎng)老模式，并大力推行，是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。社區(qū)居家養(yǎng)老是解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的一種新思路，但由于該體系還處于建設(shè)初期，目前還存在著不少問(wèn)題。本文以S市四平社區(qū)為研究對(duì)象，通過(guò)文獻(xiàn)研究、實(shí)地研究等調(diào)查方法通過(guò)調(diào)查S市開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，并對(duì)S市老年人的需求進(jìn)行全面分析，找出S市社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題，并基于社會(huì)嵌入理論和福利多元主義理論，提出解決S市社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策。希望借此研究，能為建立健全的社區(qū)安老服務(wù)系統(tǒng)提供建議，從而促使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)突破瓶頸，趨于完善。關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)，養(yǎng)老模式，問(wèn)題與對(duì)策目錄348引言 1127021四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況 2137871.1四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策趨于完備 285211.2四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式多元化 243551.2.1社區(qū)O2O養(yǎng)老模式 272871.2.2社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式 2225641.2.3社區(qū)“以老助老”模式 33081.3四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容豐富 3202671.3.1生活照料服務(wù) 3126761.3.2醫(yī)療健康服務(wù) 3283351.3.3緊急援助服務(wù) 3286012四平社區(qū)案例分析 5213592.1社區(qū)概況 56412.2S市四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀 5313912.2.1四平社區(qū)助老服務(wù)基本內(nèi)容 516592.2.2四平社區(qū)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀 5147722.3四平社區(qū)居家養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題 6167192.3.1社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施供給不足 655292.3.2社區(qū)居家養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化人才緊缺 6109062.3.3社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估監(jiān)督機(jī)制不完善 6318503四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策分析 8166903.1提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 8159123.2強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè) 8142163.3完善評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)建立科學(xué)監(jiān)管機(jī)制 817422結(jié)論 106204參考文獻(xiàn) 11引言近幾年，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，對(duì)我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成巨大的壓力，有效應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)各級(jí)政府的一項(xiàng)重要任務(wù)。國(guó)家老齡委員會(huì)預(yù)計(jì)，到2030年，老齡人口將達(dá)三億[1]。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2021年發(fā)布的第7次人口普查資料，目前，我國(guó)60歲及以上的老年人約占18.70%,65歲及以上人群占13.50%。與2010年第6次普查的數(shù)據(jù)比較，60歲以上人群的比重上升8.3%,65歲以上人群的比重上升6.2%。S市是我國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的城市之一，但同時(shí)S市也是國(guó)內(nèi)最先進(jìn)入人口老齡化狀態(tài)并且老齡化程度最嚴(yán)重的城市。S市統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年12月31日，S市60歲及以上老人人數(shù)達(dá)581.5400人，占全市總?cè)丝诘?3.4%,65歲及以上老人404.90萬(wàn)，是戶(hù)籍人口的16.3%。隨著老齡化程度的加深，社區(qū)居家養(yǎng)老成為解決養(yǎng)老問(wèn)題重要方式。S市是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)的城市之一，在2001年就已經(jīng)在政府強(qiáng)力扶持下全面推廣。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展愈發(fā)迅速，其發(fā)展困境也開(kāi)始顯現(xiàn)，服務(wù)供給水平、資金投入、服務(wù)內(nèi)容匹配等問(wèn)題已成為當(dāng)前解決老年人養(yǎng)老服務(wù)需要的“瓶頸”[2]。在目前的社會(huì)環(huán)境下，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題難以扭轉(zhuǎn)，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加重，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老參與程度較低。為此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的研究與探討，不僅能豐富居家養(yǎng)老方面的學(xué)術(shù)知識(shí)，同時(shí)也可為未來(lái)有關(guān)政策的制定提供借鑒。本文結(jié)合S市四平社區(qū)的案例，對(duì)S市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行深入分析與挖掘，期望為解決老年人的居家養(yǎng)老問(wèn)題，緩解城市老齡化嚴(yán)峻形勢(shì)作出貢獻(xiàn)。

1四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況1.1四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策趨于完備《社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃實(shí)施方案》于二零零一年五月三十一日正式推出，S市開(kāi)始推行居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作。為更好地滿(mǎn)足老年人的養(yǎng)老需求，S市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局在2009年6月發(fā)布了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》，為老年人提供了一種新的生活方式?！兑?guī)范》明確了老人基本生活需要，并逐步規(guī)范化?！蛾P(guān)于調(diào)整本市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策的通知》是S市民政局在2014年1月起草的《通知》中作出的。S市人民代表大會(huì)頒布了《S市老年人權(quán)益保障條例》，保證了老年人的合法權(quán)益。2018年1月S市政府辦公廳提出了《S市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估及服務(wù)管理辦法》，規(guī)范了S市老年照護(hù)需求的評(píng)估工作要求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)正在向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。2018年11月第二次全國(guó)老齡工作委員會(huì)會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要積極推動(dòng)中國(guó)具有鮮明特色的社會(huì)主義養(yǎng)老服務(wù)體系，以社區(qū)服務(wù)為支撐、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。在S市政府的大力支持下，S市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策正在逐漸完善[3]。1.2四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式多元化面對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題，S市大力推動(dòng)了社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并對(duì)其制度進(jìn)行了改革。S市近幾年，從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)變化、老年人傳統(tǒng)觀念、老年人自身?xiàng)l件等諸多因素的影響下，逐步探索出了多樣化的養(yǎng)老服務(wù)模式。1.2.1社區(qū)O2O養(yǎng)老模式基于社區(qū)居家養(yǎng)老和O2O的電子商務(wù)模式，構(gòu)建了社區(qū)居家養(yǎng)老O2O模式，即在傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)之上引入O2O商業(yè)運(yùn)作模式，將養(yǎng)老服務(wù)看作是商業(yè)模式中的產(chǎn)品，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下的電子商務(wù)模式來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)，積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效供應(yīng)。以城市社區(qū)為線(xiàn)下平臺(tái)的O2O養(yǎng)老模式，互聯(lián)網(wǎng)電腦設(shè)備和手機(jī)設(shè)備為線(xiàn)上平臺(tái)終端，收集并發(fā)布各種養(yǎng)老相關(guān)信息，配套先進(jìn)的服務(wù)思維和金融運(yùn)作，使老年人、子女及社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間達(dá)成信息互動(dòng)的連接，豐富現(xiàn)有的單一的養(yǎng)老模式，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展[4]。1.2.2社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式社區(qū)嵌入式養(yǎng)老是把養(yǎng)老服務(wù)嵌入社區(qū)，為社區(qū)養(yǎng)老提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，形成社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)銜接，將社區(qū)養(yǎng)老資源整合起來(lái)，滿(mǎn)足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)多元化、便利化、專(zhuān)業(yè)化的需求，讓社區(qū)老人在熟悉的環(huán)境中“老有所養(yǎng)”?！禨市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》是S市民政局于2014年4月發(fā)布的。明確提出鼓勵(lì)建立家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，探索新的養(yǎng)老服務(wù)供給模式。自此，S市正式啟動(dòng)“長(zhǎng)者照護(hù)之家”的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式試點(diǎn)工作?？傮w來(lái)說(shuō)，其中，嵌入式養(yǎng)老模式最顯著的特點(diǎn)是：一是融入了社區(qū)環(huán)境的“嵌入化”，使老年人在社區(qū)乃至家中都能得到照料。二是“微型化”，規(guī)模小，投入少，易于與社會(huì)融合，從而達(dá)到嵌入。三是服務(wù)形式多樣，除了白天“托老”外，還實(shí)行全天24小時(shí)的服務(wù)。其內(nèi)容涵蓋了生活照料、康復(fù)護(hù)理、保健等多個(gè)領(lǐng)域，使老年人多職能參與[5]。盡管該模式尚在試驗(yàn)階段，尚需不斷完善，但毫無(wú)疑問(wèn)，這將成為S市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的一個(gè)重要方向。1.2.3社區(qū)“以老助老”模式“以老助老”的模式，是指老年人相互扶持、老年人互助、社區(qū)鄰里互助等。社區(qū)“以老助老”是以社區(qū)為單位，通過(guò)“社區(qū)主辦，群眾參與，政府支持”的方式，將社區(qū)中的老年人和他們的養(yǎng)老資源整合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)自助、互助的一種養(yǎng)老形式。它是老年人“老有所為”的一種途徑，它有助于老年人重新社會(huì)化，改善他們的生活品質(zhì)，尤其是他們的精神生活[6]。1.3四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容豐富1.3.1生活照料服務(wù)社區(qū)護(hù)理是老人的一項(xiàng)重要需求。雖然政府提供的養(yǎng)老服務(wù)只針對(duì)一小部分老年人，但是它所提供的服務(wù)卻是覆蓋了普通老年人的生活需要。根據(jù)2013年度《老年群體社區(qū)服務(wù)需求分析》，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求較高，有一半以上的老年人覺(jué)得有必要提供養(yǎng)老服務(wù)，如養(yǎng)老服務(wù)、家電維修、家政服務(wù)等。2016年1月，S市十四屆人民代表大會(huì)通過(guò)《S市老年人權(quán)益保障條例》，這個(gè)《條例》對(duì)全市老年人護(hù)理服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行了梳理，其中包括居家上門(mén)、社區(qū)日托、社區(qū)全托、養(yǎng)老院照護(hù)，積極實(shí)現(xiàn)社區(qū)日間照料服務(wù)納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)工作，推動(dòng)機(jī)構(gòu)－社區(qū)－居家養(yǎng)老的梯度協(xié)同發(fā)展[7]。1.3.2醫(yī)療健康服務(wù)在中國(guó)的傳統(tǒng)文化中，養(yǎng)生文化與長(zhǎng)壽理念是一個(gè)重要的部分，因此，老年人十分注重健康。根據(jù)2014年《十城市萬(wàn)名老年人的居家養(yǎng)老狀況》的調(diào)研，S市老年人對(duì)健康護(hù)理的需求最大，他們認(rèn)為需要體檢、健康科普、上門(mén)診療、家庭醫(yī)生等服務(wù)。2020年11月S市衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、財(cái)政局、醫(yī)療保障局等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》提出了要大力發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，健全“居家社區(qū)”和醫(yī)療一體化的養(yǎng)老服務(wù)體系，以更好地滿(mǎn)足老年人的“健康養(yǎng)老”需要[8]。1.3.3緊急援助服務(wù)隨著人口老齡化程度的提高，空巢老人的數(shù)量也在不斷增加，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，必須立即進(jìn)行救助，這是關(guān)系到老人生命健康的重要因素。S市于2004年啟動(dòng)了“孤寡老人”結(jié)對(duì)幫扶工作，把“獨(dú)居老人”納入“家訪(fǎng)”范疇，其中包括定期電話(huà)問(wèn)候、定期上門(mén)拜訪(fǎng)、安裝緊急呼叫設(shè)備等。“老伙伴”項(xiàng)目于2012年啟動(dòng)，由低齡義工與老年長(zhǎng)者結(jié)對(duì)，開(kāi)展家庭互助，切實(shí)保障了孤寡老人的人身安全[9]。2四平社區(qū)案例分析2.1社區(qū)概況四平社區(qū)坐落在楊浦區(qū)鐵嶺路39號(hào)，擁有核定床位60張。是楊浦區(qū)健康促進(jìn)先進(jìn)單位，愛(ài)心助老特色基地，S市社區(qū)綜合防治試點(diǎn)單位之一。四平社區(qū)的服務(wù)范圍在半徑2.37平方公里，該社區(qū)登記的常住人口92401名，外來(lái)人口6000名，其中60歲以上老年人17700名，占19.2%。社區(qū)在做好居民預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、宣傳教育、計(jì)劃生育六位一體工作的同時(shí)，還積極為社區(qū)老人拓寬醫(yī)療健康服務(wù)，實(shí)行了“一門(mén)式服務(wù)”，讓老年人“足不出戶(hù)”就能享受到健康照護(hù)。社區(qū)還為老人開(kāi)設(shè)了健康咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà)，提供老人聯(lián)系卡，使老人能夠得到更加便利和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。2.2S市四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀2.2.1四平社區(qū)助老服務(wù)基本內(nèi)容S市四平社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)是以養(yǎng)老服務(wù)中心為載體開(kāi)展的，為滿(mǎn)足社區(qū)老人醫(yī)療保健需求，圍繞六大服務(wù)職能，社區(qū)先后組建了五支全科醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，設(shè)有四所社區(qū)保健站，一所社區(qū)簡(jiǎn)易診所。以此為基礎(chǔ)，構(gòu)建了“三站式”的“中心—站—戶(hù)”的家庭醫(yī)療服務(wù)模式，讓社區(qū)老人更加便捷地得到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，例如家政護(hù)理、就餐服務(wù)、健康理療、心理咨詢(xún)等。社區(qū)還定期舉辦法律講座，為老年人提供法律咨詢(xún)、法律援助等相關(guān)服務(wù)，以維護(hù)其合法權(quán)益。同時(shí)社區(qū)還為老人組織了很多豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)，例如，歌唱舞蹈、故事會(huì)、短途旅游等活動(dòng)，老人們?cè)趨⑴c這些活動(dòng)的同時(shí)，也在展示自己的技能，社區(qū)活動(dòng)使老年人的晚年生活豐富多彩。2.2.2四平社區(qū)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀目前，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)122名在職人員，其中，離退休人員70人，外聘人員18人，衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員3人，衛(wèi)生技術(shù)人員98人，28名擁有中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；51名本科及以上學(xué)歷，其中包含本科27人；具有全科資格的醫(yī)師10人，通過(guò)全科崗位培訓(xùn)上崗人員29人。就年齡結(jié)構(gòu)而言，目前50-59歲年齡段人員所占比例最大，老年護(hù)理人員的年齡結(jié)構(gòu)仍有一定的老齡化，但是近年來(lái)，老年人的年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，40歲以下人群的比重逐年上升，特別是29歲以下人群的比例更是顯著。從教育程度來(lái)看，服務(wù)人員的學(xué)歷以大專(zhuān)及以上學(xué)歷居多，本科學(xué)歷比重呈逐年上升趨勢(shì)，中專(zhuān)學(xué)歷也不少，以預(yù)防保健為主，初中、高中教育的服務(wù)人員則以后勤工作為主。2.3四平社區(qū)居家養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題2.3.1社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施供給不足通過(guò)對(duì)四平社區(qū)的調(diào)研了解到，老年人整體需求滿(mǎn)足比例偏低，其主要原因在于基礎(chǔ)設(shè)施缺乏。其一，雖然足部熏蒸療法在老年人中很受歡迎，但是目前僅有六臺(tái)設(shè)備，平均每隔半個(gè)小時(shí)，每周六個(gè)小時(shí)，一天只能提供72名老人。第二，盡管社區(qū)為老年人開(kāi)設(shè)了娛樂(lè)和活動(dòng)場(chǎng)所，但活動(dòng)室中設(shè)施大多是健身器材相關(guān)，大多適合青少年，適合老年人的卻較少，老年人能夠開(kāi)展的活動(dòng)受到了限制。2.3.2社區(qū)居家養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化人才緊缺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者以老年人為主要服務(wù)對(duì)象，其整體素質(zhì)與其服務(wù)對(duì)象的滿(mǎn)意度密切相關(guān)。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)偏低，他們大多停留在養(yǎng)老護(hù)理員的最低層級(jí)，由于老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求越來(lái)越高，使得社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量受到一定的制約。目前，社區(qū)中的老人大部分是“4050”下崗職工、“外來(lái)媳婦”，這一群體隨著年紀(jì)的增加而日漸衰老，但他們的青春活力并未得到充分的補(bǔ)充。他們大多年齡偏大，文化程度低，男女比例失調(diào)，專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)匱乏，工作范圍狹隘，只能為老人提供日常的照顧，不能更好地滿(mǎn)足老人的心理安慰?！娥B(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)要求、職業(yè)等級(jí)、申請(qǐng)條件作了較為詳細(xì)的規(guī)定，但是與薪資待遇關(guān)聯(lián)不大，無(wú)法提高他們“考級(jí)”的積極性，所以目前社區(qū)中持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員非常少。由于工資待遇低、福利少，人才培養(yǎng)體系和有效的激勵(lì)機(jī)制缺乏，加上傳統(tǒng)觀念影響，大部分的服務(wù)者都把養(yǎng)老服務(wù)看成是照顧老年人，他們的社會(huì)地位低下，這使得他們的工作人員流動(dòng)性很強(qiáng)，隊(duì)伍也非常不穩(wěn)定。雖然社區(qū)定期組織人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，但是由于工作人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)效果受到一定程度的削弱，從而間接地制約了專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)。2.3.3社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估監(jiān)督機(jī)制不完善四平社區(qū)的工作人員，缺少統(tǒng)一的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和健全的評(píng)估機(jī)制，社區(qū)管理人員對(duì)服務(wù)人員的工作評(píng)估大多是口頭指出問(wèn)題，由于缺乏強(qiáng)制性規(guī)章條例以及獎(jiǎng)懲規(guī)定，約束力度極弱。在創(chuàng)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的過(guò)程中，居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管還十分不到位。首先申請(qǐng)人護(hù)理等級(jí)的評(píng)估，存在著評(píng)估方式單一、申請(qǐng)人誠(chéng)信存疑、助老管理人員兼任評(píng)估員等問(wèn)題，這使得居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督缺乏客觀性。其次，服務(wù)質(zhì)量方面，對(duì)于老人配餐的飲食標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理員的資格認(rèn)證、服務(wù)的跟蹤隨訪(fǎng)等，均未形成成熟的統(tǒng)一機(jī)制。3四平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策分析3.1提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完善的基礎(chǔ)設(shè)施是社區(qū)居家養(yǎng)老的必要條件，政府要加大投資力度，確定其位置；同時(shí)，通過(guò)對(duì)老小區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造和改造，可以充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源，將小區(qū)周?chē)拈e置房屋改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，改善資源配置和浪費(fèi)，提高現(xiàn)有資源的利用率；同時(shí)，在新的居住小區(qū)內(nèi)，也要實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。通過(guò)開(kāi)展線(xiàn)下活動(dòng)、線(xiàn)上新媒體等方式，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了廣泛的宣傳，將政策、內(nèi)容傳播出去，提高公眾對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度，吸引社會(huì)資本積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中。要縮小區(qū)域間的資源分配差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以最大程度地滿(mǎn)足老年人對(duì)健康養(yǎng)老、幸福生活的向往[10]。3.2強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)作為一種較為特殊的公共服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是影響老年人身心健康、提高生活品質(zhì)的重要因素，建立一支高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才是推動(dòng)其持續(xù)發(fā)展的重要力量。為了讓社區(qū)更好地為老人提供服務(wù)，更好地滿(mǎn)足不同層次的需求，必須要有完善的服務(wù)技能，而這要靠專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練與指導(dǎo)才行。在培訓(xùn)過(guò)程中，引入專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，充分激勵(lì)志愿者，選拔優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)骨干，促進(jìn)服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。培養(yǎng)高素質(zhì)人才，既要培養(yǎng)實(shí)用型人才，又要培養(yǎng)知識(shí)型、管理型和復(fù)合型人才。政府可以積極與高校、企業(yè)合作，根據(jù)崗位性質(zhì)、能力水平、項(xiàng)目需求等因素，鼓勵(lì)和扶持有條件的高校開(kāi)設(shè)并廣泛招生，并通過(guò)校企聯(lián)合制定針對(duì)性強(qiáng)的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)出更多具備專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者，以此滿(mǎn)足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對(duì)專(zhuān)業(yè)型人才的需求[11]。健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定體系，對(duì)現(xiàn)有類(lèi)別的護(hù)理人員、健康護(hù)理人員、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行分類(lèi)，并進(jìn)一步制訂相應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，采用分級(jí)的辦法，細(xì)化相關(guān)的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)參與養(yǎng)老服務(wù)的人員，可以適當(dāng)放寬工作年限和年齡的限制，從而使更多有能力、有意愿的人參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。提升服務(wù)技能水平，為獨(dú)居老人、失能老人、殘疾老人等特殊群體提供更高層次的照護(hù)服務(wù)。3.3完善評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)建立科學(xué)監(jiān)管機(jī)制社區(qū)居家養(yǎng)老模式目前還處于起步階段，為了確保其順利實(shí)施，需要建立一套完善的評(píng)價(jià)制度和監(jiān)管機(jī)制。健全的養(yǎng)老評(píng)價(jià)指標(biāo)體系能夠?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的制定提供制度上的規(guī)范，同時(shí)也能更好地理解老人的需要，從而達(dá)到資源的合理配置。一方面，要不斷完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)機(jī)制，規(guī)范評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)向社區(qū)的服務(wù)人員下發(fā)服務(wù)評(píng)估手冊(cè)、設(shè)立服務(wù)監(jiān)管員、走訪(fǎng)服務(wù)對(duì)象等方法，定期考核社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量[12]?？梢越ⅹ?dú)立的第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)，解決目前居家養(yǎng)老服務(wù)管理人員中大部分都是居家養(yǎng)老管理者，鼓勵(lì)社會(huì)力量介入養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)，分離社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督管理雙重職能，以保證養(yǎng)老服務(wù)考核的客觀公正性，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)向標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。另一方面，政府應(yīng)該鼓勵(lì)那些對(duì)老人滿(mǎn)意的社區(qū)，提醒那些不滿(mǎn)意的社區(qū)，把財(cái)政撥款分配到社區(qū)，鼓勵(lì)他們提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，要提高基金使用的透明度，讓居民參與到監(jiān)督工作中來(lái)，從而推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

結(jié)論綜上所述，S市人口老齡化問(wèn)題日益突出，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題日益受到人們的關(guān)注和重視。雖然社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新的養(yǎng)老方式，但它對(duì)老年人的影響并不大。但S市在社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)施方面取得了一定的成績(jī)，它勢(shì)必會(huì)成為今后養(yǎng)老模式的主流之一。在對(duì)四平社區(qū)進(jìn)行調(diào)研的基礎(chǔ)上，找出了幾個(gè)問(wèn)題，包括：社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施供給不足、服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)人才化人才