醫(yī)療廢物處置管理制度完整版

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一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物得到科學(xué)、合理、安全處理。本制度旨在通過(guò)明確各部門職責(zé)，制定分類收集方法和管理要求，強(qiáng)化監(jiān)督管理，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的規(guī)范處置，降低對(duì)環(huán)境和人民群眾健康的影響。適用于本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體員工，涉及感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等五大類醫(yī)療廢物的管理。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。以下為醫(yī)療廢物的具體分類及詳細(xì)定義：

1.感染性廢物：

指在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中，含有致病微生物，可能對(duì)人類健康造成危害的廢物。包括但不限于：被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的物品；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、細(xì)菌培養(yǎng)基、傳染性疾病的病原體培養(yǎng)基；廢棄的疫苗、血清、抗生素等。

2.損傷性廢物：

指在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中，具有銳利邊緣或尖端，可能導(dǎo)致人體傷害的廢物。包括但不限于：廢棄的手術(shù)刀片、針頭、縫針、注射器、玻璃制品等。

3.病理性廢物：

指在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中，由患者產(chǎn)生的，具有病理學(xué)意義的組織、器官、尸體殘骸等廢物。包括但不限于：廢棄的病理切片、病理蠟塊、手術(shù)切除的組織、器官、胚胎等。

4.藥物性廢物：

指在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中，因過(guò)量、過(guò)期、變質(zhì)等原因失去使用價(jià)值的藥品及其包裝材料。包括但不限于：廢棄的處方藥、非處方藥、生物制品、疫苗、血液制品等。

5.化學(xué)性廢物：

指在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中，產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)物品。包括但不限于：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄液、X光顯影液等。

本制度對(duì)醫(yī)療廢物的定義和分類，旨在明確各類廢物的特點(diǎn)及處理要求，為醫(yī)療廢物的規(guī)范管理提供依據(jù)。各部門應(yīng)嚴(yán)格按照本制度的分類要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)，特制定以下職責(zé)分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期更新制度內(nèi)容；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)措施，確保制度科學(xué)、合理、可行。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全院?jiǎn)T工熟悉并掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)；

-監(jiān)督、檢查各部門醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)處置；

-配備合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、維護(hù)、更換；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的詳細(xì)記錄，便于追溯和管理。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門得到有效執(zhí)行；

-監(jiān)督、檢查本部門員工遵守醫(yī)療廢物管理制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受監(jiān)督和指導(dǎo)。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處置，以下為科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：每個(gè)科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和種類，合理設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。

b.使用合格容器：必須使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物分類收集容器，容器應(yīng)清晰標(biāo)識(shí)各類廢物，并定期清洗、消毒。

c.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：科室工作人員應(yīng)按照醫(yī)療廢物的五大類別進(jìn)行分類收集，確保廢物不會(huì)混淆。

d.臨時(shí)儲(chǔ)存管理：科室在收集過(guò)程中應(yīng)確保醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存的安全，避免泄露、擴(kuò)散。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：過(guò)期、變質(zhì)或剩余的藥物應(yīng)放入專門設(shè)計(jì)的藥物廢物容器中，不得與其他廢物混合。對(duì)于易燃、易爆、腐蝕性藥物，應(yīng)采取特殊安全措施。

b.化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其物理和化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類，如腐蝕性、毒性、易燃性等，并采取相應(yīng)的安全包裝和儲(chǔ)存措施。

c.特殊處理要求：對(duì)于含有放射性物質(zhì)、致病微生物等高危險(xiǎn)性的廢物，應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，交由有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

3.管理要求：

a.員工培訓(xùn)：定期對(duì)科室員工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，確保每位員工熟悉并遵守分類收集方法和操作流程。

b.操作規(guī)范：制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物操作規(guī)范，包括收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等環(huán)節(jié)，確保整個(gè)處理過(guò)程的合規(guī)性。

c.記錄與報(bào)告：科室應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、交接等情況，并及時(shí)向總務(wù)部和醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹落實(shí)，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，特制定以下監(jiān)督管理措施：

1.建立責(zé)任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作全面負(fù)責(zé)。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.制定規(guī)章制度：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保醫(yī)療廢物的分類收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等環(huán)節(jié)均有章可循。

-定期對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行審查和更新，以適應(yīng)管理需要和法律法規(guī)的變化。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作，確保各項(xiàng)管理措施得到有效實(shí)施。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行檢查，記錄檢查結(jié)果，并跟蹤整改措施的實(shí)施。

4.落實(shí)監(jiān)管責(zé)任：

-監(jiān)控部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理全過(guò)程的監(jiān)督，確保工作人員遵守操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢物的非法排放和不當(dāng)處理。

-對(duì)違反醫(yī)