神經(jīng)外科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)練兵比武考試試題

神經(jīng)外科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)練兵比武考試試題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)應(yīng)當(dāng)正式運(yùn)營(yíng)至少()個(gè)月。A.1B.2C.3(正確答案)D.62.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前()個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。A.1B.2C.3(正確答案)D.63.2022版病種目錄庫一共有多少個(gè)病種?A.7865B.7866C.7867(正確答案)D.78684.《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》粵醫(yī)保規(guī)【2021】1號(hào))自2021年6月1日起施行，有效期()年。A.2B.3(正確答案)C.5D.105.廣州市市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定和要求，選定承辦城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，每一承辦期()年?A.2B.3(正確答案)C.4D.56.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付()%。A.60B.75C.80D.90(正確答案)7.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)1.8萬元以上(不含1.8萬元)，3.6萬元及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付()%。A.60(正確答案)B.75C.80D.908.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:對(duì)享受本市醫(yī)療救助醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的參保人員，全年累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用3500元以上(不含3500元)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付()%。A.60B.75C.80(正確答案)D.909.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額提高至()萬元。A.40B.45(正確答案)C.50D.5510.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)()萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付()A.1.8，60%B.1.8，80%C.3.6，80%D.3.6，75%(正確答案)11.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議。A.根據(jù)日常檢查或績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)險(xiǎn)的;(正確答案)B.未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的根據(jù)協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止協(xié)設(shè)的，法律、法規(guī)、規(guī)象規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的其他情形。(正確答案)C.根據(jù)協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的(正確答案)D.法律、法規(guī)、規(guī)象規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的其他情形(正確答案)12.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有A.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(正確答案)B.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(正確答案)C.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(正確答案)D.在境外就醫(yī)的(正確答案)13.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理，必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，()。A.不得分解住院、掛床住院(正確答案)B.不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥(正確答案)C.不得重復(fù)收費(fèi)，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)D.不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施(正確答案)E.不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)，購(gòu)藥(正確答案)14.醫(yī)保電子憑證可以通過哪些渠道申領(lǐng)及激活?【多選題]A.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)(正確答案)B.微信(正確答案)C.支付寶(正確答案)D.銀聯(lián)云閃付App(正確答案)15.推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的配套措施可以概括為“四個(gè)確?！保?)A.確保質(zhì)量(正確答案)B.確保供應(yīng)(正確答案)C.確保使用(正確答案)D.確?；乜?正確答案)16.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)17.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度中途發(fā)生級(jí)別變更，級(jí)別變更前后的基本系數(shù)分開計(jì)算。A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)18.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金以及支付的違約金等，作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。()A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)19.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者，轉(zhuǎn)院或減少醫(yī)療服務(wù)。()A.