基于量化式目標(biāo)的活動(dòng)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者活動(dòng)管理的影響探究-當(dāng)代護(hù)理

結(jié)論量化式目標(biāo)的術(shù)后活動(dòng)管理，能提高婦科腹腔鏡術(shù)后患者的治療依從性，提高術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，縮短住院時(shí)Theinfluenceofquantifiedgoal-basedactivitiesontheactivity【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofquantifiedgoal-basedactivitiesontpatientsafterlaparoscopicsurgery.MethodsAtotalof166ppatientsinthereferencegroupreceivedroutreceivedquantifiedtargetpostoperativeactivitymanagement.Thepostoperativcomplications,postoperativerecoverytime(timeoffirstanalexhaust,timeoffirstgettingoutofbed,lengthofhospitalstay)andpatientsatisfactionofthetwogroupswerecompared.ResultsTherecreferencegroupwereworsethanthatofthestudygroup,andtheincidenceofcomplicationsaftersurgerywashigherthanreferencegroup(P<0.05).ConclusionQuantitativetargetpostoperativeactivitymanagementcancompliance,improvepostoperativerecoverygynecologicallaparoscopicsurge【Keywords】Quantitativetargetactivities;Gynecologicallaparoscopicsurgery;Activit婦科腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)已被臨床廣泛使用，雖然是微仍需一定時(shí)間的禁食和腸道準(zhǔn)備，致使患者體內(nèi)血鉀鏡手術(shù)中需要建立人工氣腹，致使術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)肩響患者的恢復(fù)[2]基于量化式目標(biāo)的活動(dòng)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者活腹腔鏡術(shù)后患者采取量化式目標(biāo)活動(dòng)的術(shù)后活動(dòng)管患者的平均年齡（44±2.7）歲。兩組術(shù)后活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容活動(dòng)目的活動(dòng)要求注意事項(xiàng)麻醉清醒后床上翻身促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)腸蠕動(dòng)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥翻身30分鐘/次（左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、平臥位交替中、重度疼痛者給予止痛干預(yù)后進(jìn)行以舒適體位為宜呼吸運(yùn)動(dòng)身心放松，增加肺活量，預(yù)防墜積性肺炎腹式呼吸：5次/小時(shí)，深吸氣，慢吐氣用鼻子吸氣，用嘴呼氣，咳嗽時(shí)采取有效咳嗽術(shù)后2小時(shí)床上活動(dòng)抬臀運(yùn)動(dòng)抬腿屈膝運(yùn)動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)凱格爾運(yùn)動(dòng)2、促進(jìn)下肢血液循環(huán)3、促進(jìn)腸蠕動(dòng)4、預(yù)防血栓5、預(yù)防腸梗阻6、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥抬臀運(yùn)動(dòng)：取仰臥位，雙膝彎曲45度，雙腳著床，臀部向上抬起20—30，堅(jiān)持5秒，慢慢回落，此動(dòng)作重復(fù)5—10次。抬腿屈膝運(yùn)動(dòng)：緩慢抬起一側(cè)腿屈膝45度，雙腿交替踝泵運(yùn)動(dòng)：放松雙腿，將腳尖緩緩的向下壓，直至最大程度后保持此姿勢(shì)4秒，然后將腳尖朝向身體緩慢勾起，繼續(xù)保持4秒時(shí)間，腳尖順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)一圈，此動(dòng)作重復(fù)3—5次[4]。凱格爾運(yùn)動(dòng)——提肛運(yùn)動(dòng)：是有規(guī)律地往上提收肛門(mén)，然后放松，一提一松，即為提肛運(yùn)動(dòng)，站、坐、臥、行均可進(jìn)行。第一步：全身放松1到2分鐘第二步：完全放松，吸氣，用最大力量提肛，保持住3動(dòng)作緩慢，以患者能耐受，不感到疲勞為宜術(shù)后4小時(shí)半臥位減輕傷口張力，減輕疼痛，有利于炎癥局限。有利于呼吸及引流床頭抬高30-50度床頭不宜抬抬高，注意保持各種管道通暢，勿打折術(shù)后6小時(shí)床邊做起為下床活動(dòng)做準(zhǔn)備，預(yù)防體位性低血壓等2、翻向一側(cè)3、用肘支撐起上身4、雙手同時(shí)支撐身體5、床邊坐起，靜坐10-20分鐘注意預(yù)防跌倒、管路滑脫室內(nèi)活動(dòng)盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，加快肛門(mén)排氣預(yù)防血栓、肺部感染、腸粘連等并發(fā)癥1、將引流管妥善固定在衣襟2、患者著適宜長(zhǎng)褲，穿防滑鞋3、患者雙手扶床欄，陪護(hù)人員攙扶患者腋下，起身站立3-5分鐘4、無(wú)不適，患者雙手扶床欄，陪護(hù)人員攙扶下床旁活動(dòng)20-30分鐘注意預(yù)防跌倒、管路滑脫術(shù)后第一天促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，加快肛門(mén)排氣預(yù)防血栓、肺部感染、腸粘連等并發(fā)癥活動(dòng)量以一天總計(jì)300米左右為宜根據(jù)身體狀況，逐漸增加活動(dòng)量術(shù)后第二天室外活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，加快肛門(mén)排氣預(yù)防血栓、肺部感染、腸粘連等并發(fā)癥活動(dòng)量以一天總計(jì)500米左右為宜根據(jù)身體狀況，逐漸增加活動(dòng)量基于量化式目標(biāo)的活動(dòng)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者活nχ2Pχ20表5兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)QoR-40評(píng)分比較（分，±s）注：研究組患者術(shù)后24，48hQoR－40評(píng)分均高于參照組（P＜0.05）（％）P參照組常規(guī)進(jìn)行腹腔鏡術(shù)前準(zhǔn)備，向其講解自身研究組患者在參照組患者干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施量化式目從術(shù)后麻醉清醒后至術(shù)后第二天，每一個(gè)環(huán)節(jié)需在病區(qū)設(shè)置活動(dòng)所需的距離標(biāo)識(shí)，張貼醒目的卡基于量化式目標(biāo)的活動(dòng)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者活（4）在術(shù)前和術(shù)后24h，48h采用40評(píng)分量表（40－itemqualityofrecoveryscore，QoR-分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明恢復(fù)越好[6]。床活動(dòng)情況都直接影響著患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)等等可有效降低患者術(shù)后因缺乏活動(dòng)而引起的術(shù)后并發(fā)護(hù)士對(duì)患者術(shù)后活動(dòng)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行全程、連續(xù)和動(dòng)動(dòng)的執(zhí)行情況，保證活動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)[9]。綜上所述，對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者采取量化式目標(biāo)的術(shù)后活動(dòng)管理，既提升了護(hù)士解決問(wèn)題及協(xié)調(diào)溝[1]全健.早期活動(dòng)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者肛門(mén)排氣時(shí)間的[2]劉妍.功能康復(fù)操對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的影響[3]李晶,常云.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的護(hù)理研究進(jìn)展[J].[4]胡建利.踝泵運(yùn)動(dòng)口令視頻在下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2019,36(0[5]唐仕肖.凱格爾運(yùn)動(dòng)聯(lián)合按摩迎香穴改善產(chǎn)后便秘的效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23[6]彭海燕.給氧體位