【小心高血壓的用藥誤區(qū)探析（論文）2500字】

小心高血壓的用藥誤區(qū)分析目錄TOC\o"1-2"\h\u25871小心高血壓的用藥誤區(qū)分析 17612不愿過早服藥 112420自行購藥服用 29777過分依靠藥物 319916服藥不看效果 317672參考文獻(xiàn)： 4現(xiàn)階段，高血壓的發(fā)病率不僅呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，而且越來越年輕化，40-50歲的人群患高血壓的人數(shù)越來越多，但在錯誤觀念的影響下，他們往往不愿面對血壓高的現(xiàn)實(shí)，所以在用藥方面可能會自作主張，盲目地選擇少用藥、停藥，甚至根本不用藥。而年齡更大的患者，由于缺乏對基本醫(yī)學(xué)知識的正確認(rèn)識，所以在吃藥這件事兒上也存在著不少錯誤。下面就帶大家一起來“排排雷”，希望能幫助廣大患者更好的控制血壓，維護(hù)身體健康。不愿過早服藥針對高血壓，越早地規(guī)范用藥，收益是越大的?？稍谂R床上，遇到不少中青年患者在確診為高血壓后都不以為然，覺得自己沒什么癥狀，不用那么早用藥。確實(shí)，大部分人患高血壓后都是沒有明顯感覺的，但沒有癥狀，并不代表高血壓對靶器官的損害不存在，一旦出現(xiàn)頭暈頭痛、心慌心悸等癥狀，那么說明高血壓已經(jīng)很嚴(yán)重了，發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險也會大大增加。不過，有些早期的輕度高血壓，如果能通過改變生活習(xí)慣來將血壓控制在正常范圍內(nèi)，也是可以暫時不用藥的，但過程中要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，按時復(fù)診，如果控壓效果不好，應(yīng)及時開展規(guī)范的藥物治療。除此之外，可以不吃藥的情況還包括白大衣高血壓與部分繼發(fā)性高血壓，前者指的是僅在醫(yī)院所測的血壓高于140/90mmHg，而動態(tài)血壓及家庭自測血壓小于135/85mmHg，這類患者的血壓波動主要與壓力和情緒有關(guān)，在日常生活中要注意自我進(jìn)行調(diào)整，并堅持健康飲食，定期隨訪24小時動態(tài)血壓。繼發(fā)性高血壓指的是病因明確的高血壓，在控制病因后，血壓問題就能得到緩解或徹底解決，所以也是可以不服用降壓藥物的。血壓正常后就停藥高血壓是終身性疾病的一種，目前只能控制，無法完全治愈。大部分患者在剛開始吃藥時，都能做到按時、按量，但血壓穩(wěn)定后，停藥的念頭便會冒出來。我們要明白血壓的控制是一場持久戰(zhàn)，絕不可吃吃停停，這樣只會導(dǎo)致血壓控制越來越難。因?yàn)檠獕赫Ｊ撬幬锟刂频慕Y(jié)果，停藥后會很快出現(xiàn)反彈，部分藥物還可能引發(fā)嚴(yán)重的停藥反應(yīng)，這對身心健康是十分不利的。如果血壓已經(jīng)控制在了理想范圍，且維持了半年以上，并有決心和信心繼續(xù)堅持健康的生活方式，大家也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少用藥劑量。還有很多患者擔(dān)心耐藥性的問題，患了高血壓，本來就是要一直服藥的，這種說法本身就是不成立的。而且降壓藥物不是抗生素，如果用藥效果不佳，只能說明用藥方案不合適，需要調(diào)整，與耐藥性是無關(guān)的。自行購藥服用有些患者聽親朋好友說哪種降壓藥有用，便盲目地跟風(fēng)購買，根本不考慮是否適合自己的病情。也有患者不差錢，認(rèn)為越貴的藥降壓越快，效果越高，殊不知降壓治療要掌握緩慢平穩(wěn)的原則，只要能在數(shù)周達(dá)到目標(biāo)值即可，如果下降得過快、過低，反而會誘發(fā)缺血，甚至并發(fā)嚴(yán)重的腦梗死。目前，一些商家為了牟利，過度宣傳一些保健品和替代療法，讓部分患者誤認(rèn)為買這些東西就能根治高血壓，大家要明白這都是虛假宣傳，如果盲目聽信反而會延誤治療。下面就給大家簡單介紹一下常用的幾類降壓藥，讓大家對所服藥物有一定的了解：

（1）利尿劑：如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、攝鹽較多者以及伴有下肢水腫、心力衰竭等問題的患者，同時也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物，但痛風(fēng)病人不推薦應(yīng)用；（2）鈣拮抗劑：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，它們均屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑的范疇，基本上適用于所有高血壓患者，但如果存在心力衰竭、心律失常、基礎(chǔ)心率快等問題，最好不要單獨(dú)應(yīng)用；（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如貝那普利、依那普利、卡托普利等，適用于伴有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭、心梗后伴心功能不全、肥胖及腦卒中的患者。但嚴(yán)重腎功能不全、妊娠、高血鉀或雙腎動脈狹窄、既往患有血管性水腫的患者需禁用；（4）血管緊張素II受體拮抗劑：如氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦等，其適用人群與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑大致相同；（5）β受體阻滯劑：如索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，適合中青年、心率偏快、伴有冠心病心絞痛、心梗后、慢性心力衰竭的患者。存在糖尿病、高血脂、慢阻肺、心率＜60次/分的患者謹(jǐn)慎選用，而哮喘、高度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。過分依靠藥物越是年齡大的患者越是過分依賴藥物，覺得只要長期規(guī)律服藥就行了，那么多年的生活飲食習(xí)慣不是想改就能改的，對吸煙、飲酒、高鹽膳食等不加以控制，久而久之，就會發(fā)現(xiàn)血壓很難達(dá)標(biāo)。所以建議大家在遵醫(yī)囑用藥的同時，還要在生活上做好以下幾點(diǎn)：（1）控制體重：對于肥胖患者來說，體重每減輕10kg，收縮壓就能降低6mmHg，舒張壓降低4.6mmHg；（2）健康飲食：每日堅持?jǐn)z入足量的蔬菜、水果、低脂奶制品，適量的全谷物、魚、禽肉、干果，同時要盡量少吃飽和脂肪、膽固醇及反式脂肪含量較多的食物。另外，要嚴(yán)格限鹽，每日食用量應(yīng)小于5g，不止如此，雞精、醬油、耗油等都含有較多的鈉，所以也應(yīng)盡量少吃；（3）戒煙戒酒：吸煙會造成血壓和心率升高，導(dǎo)致供給給心臟的氧氣減少，同時會引發(fā)冠狀動脈細(xì)胞受損，所以越早戒煙對身體越好。而飲酒也會造成心率增快、血管擴(kuò)張、收縮壓升高，所以也盡量不要喝；（4）堅持鍛煉：適當(dāng)體育鍛煉可以使收縮壓降低4mmHg，舒張壓降低3mmHg，建議大家每周堅持5天，每天鍛煉至少30分鐘。但要注意不能盲目增加運(yùn)動量，也不宜選擇劇烈的運(yùn)動方式，以免增加運(yùn)動風(fēng)險，影響身體健康。服藥不看效果高血壓的治療強(qiáng)調(diào)針對性、個體化，部分患者雖然能做到遵醫(yī)囑服藥，但從不關(guān)注自己的血壓值。要知道高血壓的治療是一個長期的過程，病情也是不斷變化的，只要堅持規(guī)范地監(jiān)測、記錄血壓，才能為治療方案的調(diào)整提供有效依據(jù)。居家自測血壓時，首先要注意測量前半小時，不能吸煙、喝酒、喝咖啡，建議先排空膀胱，然后靜坐休息5分鐘，再開始測量。過程中最好保持坐姿，雙腳平放，保持安靜，將手臂放置在桌面上，用另外一只手摸肘部，在肘窩偏內(nèi)側(cè)可以摸到跳動的肱動脈，然后將袖帶充氣囊的中心位置放在此處，確保袖帶與心臟處于同一水平線，接著調(diào)整袖帶松緊度，以袖帶和胳膊之間可以插進(jìn)一兩根手指為宜，最后