醫(yī)學影像模版

第一部分呼吸系統(tǒng)

一、正常胸部平片

1、正常胸片：

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門大

小，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。

兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管

居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。

雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

2、肋骨像：

胸廓對稱，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨質(zhì)連續(xù)性完

整，未見中斷影像。

二、氣管和支氣管疾病

1、先天性支氣管囊腫

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。右肺下野可見一類圓形囊狀透亮區(qū)，

壁較薄，其內(nèi)未見氣液平。氣管居中，無增寬。心臟大小，

形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙膈光滑，肋膈角銳利。（與正常肺不

同的是右肺下葉，為判斷理由）

2、支氣管炎

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。兩肺紋理增多增粗，以右肺明顯，氣

管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小

在正常范圍。（以右肺紋理增多增粗為主要判斷理由）

3、慢性支氣管炎。肺氣腫。

胸廓呈捅狀，肋骨平舉，肋間隙增寬，未見畸形及骨質(zhì)破壞。

兩肺門大小，位置及密度正常。兩肺紋理增多紊亂，肺野透

亮增強，肺紋理變細，雙肺野清晰，未見實變及腫塊影，胸

膜無增厚及粘連。氣管居中，京戲狹窄。心臟呈垂位型，心

臟無擴大。雙側(cè)膈肌變平，肋膈變平，肋膈角銳利。

4、支氣管擴張

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。兩下肺紋理增多、增粗、紊亂。并隱

約可見多個囊狀透亮區(qū)。余肺、野清晰，未見實變及腫塊影。

胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形

態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。

三、肺部炎癥

1、大葉性肺炎

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。右上肺大片狀密度增高陰影，下緣清

楚平直，上緣模糊，余肺野清晰，未見實性變及腫塊影。胸

膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、

大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。

右側(cè)位、肺門不大。病變位于右肺上葉，呈一扇形密度增高

陰影，前后肋膈角銳利。

2、支氣管肺炎

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。兩肺下野紋理增多增粗，模糊，并可

見沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑點狀密度增高陰影，邊

緣模糊，以右肺明顯，氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋

膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

3、炎性假瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角處見一核桃大小球

形陰影，密度均勻，邊緣光滑。余肺野清晰，未見實變及腫

塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑,

肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

右側(cè)位：肺門不大。病變位于左肺前內(nèi)基底段。與心影重疊。

前后肋膈角銳利。

4、急性肺膿腫

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。左肺下中野可見一大片狀密度增高陰

影，邊緣模糊不表，其內(nèi)見一圓形空洞，空洞內(nèi)壁尚光滑，

并見一絞寬液平。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無

增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。

心影形態(tài)大小大正常范圍。

左側(cè)位示：肺門不大。病變位于左肺上葉前段，前段，前后

肋膈角銳利。

5、間質(zhì)性肺炎

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門陰

影增深，增大。兩側(cè)肺野內(nèi)中帶廣泛性條紋狀密度增高影，

邊緣清楚或略模糊，交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見小點狀陰影。胸

膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角

銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

四、肺結(jié)核

1、原發(fā)型肺結(jié)核（支氣管淋巴結(jié)核）

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及破壞。右上肺第一、

二前肋間見少許纖維索條影，右肺門見拇指頭大小陰影，密

度欠均勻，邊緣欠光滑。左肺未見實變陰影，胸膜無增厚及

粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影

形態(tài)大小在正常范圍。

2、浸潤性肺結(jié)核

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。兩上肺野可見一斑片狀密度增高陰影，

邊緣糊不清，其內(nèi)見更高密度纖維索索條影，余肺野縱隔居

中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。

3、浸潤性肺結(jié)核伴空洞形成

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及破壞，兩肺門不大，

位置及密度正常。右上肺野可見一斑片狀密度增高陰影，邊

緣模糊不清，密度不均，其內(nèi)可見一蠶豆大小透亮區(qū)，余肺

野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，

縱隔中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。

4、結(jié)核球

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。右上肺野可見一球形陰影，約()X

()CM大小，密度不均勻，其內(nèi)可見點狀鈣化，輪廓次清

楚，陰影周圍見散在纖維索條影，余肺野清晰，未見實變及

腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，膈肌光滑，肋膈角

銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

5、干酪樣肺炎

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影,

邊緣模糊不清，密度不均，隱約可見蟲蝕狀透亮區(qū)，余肺野

清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，

縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范

圍。

右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉后段。下緣光整，前

后肋膈角銳利。

6、急生粟粒性肺結(jié)核

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。雙肺均勻分布，大小、密度一致的粟

粒狀陰影，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌

光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

7、慢性纖維空洞性肺結(jié)核。

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影,

邊緣模糊不表，密度不均，其內(nèi)可見大小不等的空洞，周圍

見高密度纖維索條影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔

居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉后段，前后肋膈角銳

利。

五、肺腫瘤

1、中內(nèi)性肺癌伴右上肺不張

胸廓不對稱，肋骨行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，右上肺野

可見一大片狀密度增高陰影，下緣邊界清楚，呈凹面向下之

弧影，肺門區(qū)凸面向下，水平裂呈橫"S'改變。右肺門影增大

模糊，氣管向右側(cè)移位，右上肋間隙變窄。余肺野清晰，未

見實變及腫塊影。左肺門不大。縱隔居中，膈肌光滑，肋膈

角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

2、中央型肺癌

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，左上肺野

內(nèi)帶可見一圓形腫塊陰影，約()X()CM大小，密度均

勻，邊緣毛糙，左側(cè)肺門稍上提，余肺野清晰，未見實變及

腫塊影。右肺門不大，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔

居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

左側(cè)位示：肺門增大。病變位于左肺上葉前段，前后肋膈角

銳利。

3、周圍性肺癌

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。右上肺野中內(nèi)帶可見一高密度陰影，

約()X()CM大小，密度較均勻，邊緣有分葉狀改變，

并可見細小毛刺，余肺野清晰，未見實變及腫塊陰影。胸膜

無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳

利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

4、肺上溝瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。右上肺第一前肋間類圓形高密度陰影,

約()X()CM大小，密度均勻，邊緣不規(guī)則，分葉狀，

余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管

居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在

正常范圍。

右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影,

前后肋膈角銳利。

5、細支氣管肺泡細胞癌

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺見彌

漫性結(jié)節(jié)狀陰影，直徑2-5CM,病灶邊緣境界沿銳利，右上

肺野及左上肺野病灶有融合呈小團塊狀密度影，病灶以下肺

較密集。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心

影形態(tài)大小在正常范圍。

6、錯構(gòu)瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。左肺門處

見一直徑約（）CM大小球形陰影，邊緣銳利似有淺分葉，

病灶內(nèi)隱約可見散在鈣化影，余肺野清晰，未見實變及腫

塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑,

肋膈角稅利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

7、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。兩肺見多個大小不等的球形陰影，直

直徑最大的為（）CM,直徑最小的為（）CM左右，輪廓

尚清楚，邊緣完整，密度均勻。胸膜無增厚及粘連。氣管居

中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正

常范圍。

六、塵肺

胸膜對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不

大，位置及密度正常。兩肺紋理增多、增粗、紊亂。兩肺中

下野中內(nèi)帶見散在廣泛性小點狀致密影，直徑（）一（）

MM,邊緣尚銳利，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居

中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

七、其他原因疾病

1、肺結(jié)節(jié)病

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門結(jié)

節(jié)狀腫大，以右側(cè)明顯，主動脈結(jié)旁見半弧腫塊影，右肺中

下野見紋理增多、模糊，并見廣泛片狀陰影，部分融合成大

片，左肺也見散在小片狀陰影。左膈光整，右膈顯示不清。

心影形態(tài)大小在正常范圍。

2、特發(fā)性彌漫性肺纖維化

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門陰

影增深，增大。兩側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增高影，邊緣

模糊，交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見廣泛分布蜂窩狀陰影。氣管居

中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正

常范圍。

八、肺不張

1、右肺上葉不張

胸廓對稱，右上胸廓略塌陷，右上肋間隙變窄，未見畸形及

骨質(zhì)破壞。氣管及縱隔向右移位，右肺門向上移位。右上肺

葉見一下緣清晰的扇形或三角形陰影，右下肺紋理呈垂柳

狀。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。

氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大

小在正常范圍。

右側(cè)位：肺門不大略上提。病變位于右肺上葉密度增高三角

形影，其尖端指向肺門，基底與胸壁接觸。前后肋膈角銳利。

2、盤狀肺不張

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。右肺下野近膈肌處見一厚度較扁的條

狀或盤狀增高形陰影。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋

膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

九、胸膜病變

1、胸腔積液（中等量）

胸膜對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。兩肺門不大,

位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野密度均勻增

高陰影，呈外高內(nèi)低弧形凹面，余肺野清晰，未見實變及腫

塊影。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正

常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋膈角消失，左側(cè)膈肌

光滑，肋膈角銳利。

右位：肺門不大，病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰

影，后肋膈角消失。

2、胸腔積液（大量）

胸廓對稱，右側(cè)肋間隙增寬，肋骨骨質(zhì)未見破壞。右肺門被

掩蓋，左肺門不大，位置及密度正常，右側(cè)胸腔密度均勻增

高陰影，達第一肋間隙水平呈外高內(nèi)低弧形凹面，左肺野清

晰，未見實變及腫塊影。氣管和縱隔向左移，心臟右緣不清,

心臟向左移位。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋隔角消失，左側(cè)

膈肌光滑，肋膈胸銳利。

右側(cè)位：肺門顯示不清，胸腔透亮減低，胸骨后間隙閉塞。

3、肺底積液（結(jié)合透視）

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。

兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。右側(cè)膈肌明顯增高，膈肌

最高點位于外側(cè)部，氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形

態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

4、包裹性積液

胸廓對你，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。

左肺中葉外帶見一半圓形或橢圓形的密度增高影，其基底緊

貼胸壁外緣，內(nèi)側(cè)凸向肺野，邊緣光滑。余肺野清晰，未見

實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、

大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

5、氣胸

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔

外帶透亮度增高，無血管紋理。同時可見一壓縮的肺組織邊

緣，肺組織壓縮（）％。氣管和縱隔向左移，左肺野清晰,

未見實變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈

肌光滑，肋膈角銳利。

6、液氣胸

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔

外帶透亮度增高，無血管紋理。同時可見一壓縮的肺組織邊

緣，肺組織壓縮（）％。右膈處見一密度增高影，上緣清

楚呈水平面，氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見實變及

腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右膈肌不清，右肋

膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

7、胸膜鈣化

胸廓不對稱，左側(cè)胸廓塌陷。肋骨走行自然，未見畸形及骨

質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,

未見扭曲及聚攏。左下胸梭形致密影。有多數(shù)斑點狀鈣化影

形成，雙肺野清晰，未見實變及腫塊影。氣管和縱隔向左移。

心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)肋膈角變鈍，左膈肌位

置升高，右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

左側(cè)位：肺門不大，病變位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈

角清晰。

8、胸膜間皮瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。

左肺中葉外帶見一類圓形密度增高影，密度不均勻，邊緣光

滑，外緣與胸膜相連，夾角呈鈍角，局部肋間隙略窄，左肋

膈角稍鈍。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱

隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌

光滑，右肋膈角銳利。

十、肺氣腫

1、阻塞性肺氣腫

胸廓對稱，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平，未見畸形及骨

質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,

未見扭曲及聚攏。左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。

兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管

居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。

雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

、縱隔疾病

1、胸內(nèi)甲狀腺

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然，未見扭曲及聚

攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘。右

上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清，肋與頸

部相連，氣管略向左移位。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。

雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。

右側(cè)位：肺門不大，前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角

清楚。

2、神經(jīng)原性腫瘤

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。右上肺及肺尖見一拳頭大小球形陰影,

密度均勻，邊緣光滑，內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍

角。左肺清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣

管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋

膈角銳利。

右側(cè)位：肺門不大，病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角

清楚。

3、縱隔氣腫

胸廓對稱，肋、骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺影,

與縱隔的輪廓相平行，在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體，兩肺

紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及

腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在

正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

4、縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝）

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔

透亮度增高，無血管紋理。同時可見肺門處被壓縮的肺組織

邊緣，肺組織壓縮80%。氣管及縱隔明顯左移，尤其上縱隔

處見肺組織超過脊柱左緣。左肺野清晰，未見實變及腫塊影。

心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

十二、膈疝

O

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左側(cè)

胸腔內(nèi)見巨大囊狀充氣陰影，其內(nèi)有造影劑影，左側(cè)膈肌模

糊不清，縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰，未見實變及腫

塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正

常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

第二部分循環(huán)系統(tǒng)

一、先天性心臟病

1、心房間隔缺損

兩肺血增多，右下肺動脈增寬，主干直徑約（）CM,兩肺

野清晰，未見實變及腫塊影。兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段明明顯突出，心

左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長，右心房/心高

比值（），心臟增大，心胸比例為（）o

2、心室間隔缺損

兩肺血增多，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩

膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，左下心緣

空出延長，心尖上翹，心右緣未見異常，心胸比例為（）o

左前斜位示：心后緣圓隆，向后突出，心后間隙縮小。

3、動脈導管未閉

兩肺血增多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度

正常。右下肺動脈未見明顯增寬。主干直經(jīng)約（）CM,氣

管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結(jié)增大，肺動脈段突出，

心影明顯向兩側(cè)擴大，以左側(cè)為著，心胸比例為（）。

4、肺動脈瓣狹窄

兩肺血明顯減少，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及

密度正常。右下肺動脈未見明顯改變。氣管居中，縱隔居中,

兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，心

影明顯向兩側(cè)擴大，心尖圓隆上翹，心胸比例為（）o

5、法洛四聯(lián)癥

兩肺血明顯減少，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及

密度正常。右下肺動脈變細，氣管居中，右上縱隔增寬，兩

膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動脈瓣型”，主動脈結(jié)小,

肺動脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴大，心左緣圓隆上翹，心

胸比例為（）o

6、二尖瓣狹窄

兩肺血增多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度

正常。所氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。

心臟呈“三尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，肺動脈段突出，心影明

顯向兩側(cè)擴大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆，

心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（）0

左前斜位：服銀食管左心房呈II度壓跡，心后間隙縮灌區(qū)上,

心前緣膨隆，與胸骨接觸面加大。

7、心內(nèi)膜墊缺損

兩肺血增多，中央血管擴張，外圍血管纖細，兩肺野未見實

變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳

利。

心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，肺動脈段突出，左心緣

向左突出，心尖上翹，右心緣未見異常，心胸比例為。

8、主動脈狹窄

兩肺血不多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度

正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。

心臟呈“主動脈型”，主動脈緡寬，肺動段凹陷，左心緣和向

左、向下延伸，心腰凹陷，右心緣未見明顯異味常，心胸比

例為（）

左前斜位：心后緣圓隆，心后間隙縮小。

二、獲得性心臟大血管病變

1、二尖瓣狹窄

兩肺淤血，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正

常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔銳利。

心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，膈動脈段平直，左心耳

突隆，左心緣突隆，左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆，

心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（）0

2、二尖瓣狹窄伴關閉不全

兩肺輕度淤血，雙肺門陰影增大、模糊，右下肺動脈不寬，

兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光

滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣一普大型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段稍突隆,

心左緣向左下延坤，心后緣圓隆，心底部見雙房影，心胸比

例為（）。

3、高血壓型心臟病

兩肺輕度淤血，未見實變及腫塊影。右下肺動脈寬約（）

CM,兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。氣管居中，縱隔居中，

兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“主動脈動型”，主動脈結(jié)增寬，主動脈影增寬，肺動

脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見明顯異常，

心胸比例為。

4、慢性肺源型心臟病

兩肺血增多，中心肺動脈擴張，外周分支變細，右下肺動脈

增寬，直徑約（）CM,兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱

隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈梨形改變，主動脈結(jié)略增寬，肺動脈段突隆，左心緣

圓隆，上翹，右心緣未見明顯異常，心胸比例為（）o

5、擴張型心臟病

雙肺輕度淤血，右下肺動脈較為增寬，橫徑為（）CM,兩

肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑,

肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動脈型，主動脈結(jié)不寬，肺

動脈段略平直，左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆，

心胸比例為（）o

三、心包病變

1、心包積液

雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居

中，下縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈燒瓶狀，主動脈結(jié)小，心臟兩緣正常弧度消失，兩側(cè)

心隔角呈鈍角，心胸比例為（）。

透視下心影波動消失。

2、縮窄性心包炎

雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居

中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈三角形，主動脈結(jié)小，心臟兩緣正?；《认医┲?

心臟輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為（）o

左側(cè)位：心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影，食道服想見：食

道受壓向后移位，食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮

影。

四、肺栓塞和肺梗塞。

1、肺栓塞

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。右肺門增大,

右下肺動脈增寬，約（）CM,呈殘根狀。遠端肺紋理變細、

稀疏，甚至消失。相應肺野透亮度增強。余肺野清晰，未見

實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，

無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋

膈角銳利。

2、肺梗塞：

胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不

大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥

狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門，邊緣不

甚清楚。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘

連。氣管居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。側(cè)

膈肌光滑，肋膈角銳利。

第三部分消化系統(tǒng)

、正常消化道造影。

1、正常食道造影

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

點片兩張證實透視所見。

2、正常全消化道造影

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。

胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。

幽門開放良好。

十二指腸：、球三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見。

二、食管病變

1、食管靜脈曲張

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見中下段

食管有許多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動如常，未見狹窄。

造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

點片兩張征實透視所見。

2、良管憩室

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，

蠕動如常，未見狹窄。食道中段側(cè)壁可見一囊狀影突出與腔

外，約（）CM大小，邊緣光滑，形態(tài)可變。造影劑通過順

利，賁門形態(tài)完整，開放良好。

點片兩張證實透視所見。

3、賁門失遲緩癥

胸透：心肺膈未見異常

食道：賁門呈“鳥嘴樣”狹窄（蘿卜根狀），邊緣光整，管壁和

粘膜未見破壞，狹窄以上食道明顯擴張，有少量造影劑間歇

能過，余示見異常。

點片兩張證實透視所見。

4、食管裂孔疝

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)消

失，左側(cè)膈上顯示一約（）大小疝囊影，內(nèi)有粗大彎曲及

覃狀粘膜皺裳，下方有較寬胃粘膜通過裂孔與胃相連。

點片（）張證實透視所見。

5、食道前庭功能紊亂

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，食道下段前庭段擴張受限，領劑通過受阻，并可見第

三收縮波，賁門形態(tài)完整，開放良好。

點片（）張證實透視所見。

6、食道——胃吻合中輕度狹窄

胸透：心肺膈未見異常。

賁門癌術(shù)后復查，本次造影示：吻合輕度狹窄，最窄處約為

（）CM,鋼劑通過受阻，并有輕度胃食道反流，未見粘膜

及其他腫瘤復發(fā)征象，殘胃形態(tài)規(guī)則，十二指腸未見異常。

點片（）張證實透視所見。

7、食管癌

胸透：心肺膈未見異常

食管：食管上段局限性狹窄（充盈缺損），病變長約（）CM,

病變局部管壁僵硬，蠕動消失，鋼劑通過受阻，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

點片（）張證實透視所見。

8、賁門癌伴胃炎

胸透：心肺膈未見異常。

食管：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門線消失,

賁門部位可見粘膜破壞，中斷，壁僵便，局部蠕動消失，擴

張受限，造影劑通過受阻，病變浸及食道下段和胃底及小彎

側(cè)，胃后壁粘膜迂曲紊亂，未見龕影及充盈缺損。

點片（）張證實透視所見。

三、胃部病變

1、慢性胃炎

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜增粗走行紊亂，

胃小區(qū)增大，形態(tài)不規(guī)則。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。

幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

點片（）張證實透視所見。

2、胃底憩室

胸透：心肺膈未見常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整粗，開放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃底賁門區(qū)后壁見一

突出于胃腔外約（）X（）CM大小橢圓形囊袋狀影，邊緣

整齊光滑，其內(nèi)充銀，可見液平，并可見有粘膜皺嬖伸入其

中。胃內(nèi)潴留液無增多，嚅動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

點片（）張證實透視所見。

3、慢性胃竇炎

胸透：心肺膈未見異常

食道走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增

粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整,

開放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃竇狹窄，竇部粘膜

皺裳增粗，紊亂呈彈簧狀縱橫交錯排列，竇壁柔軟輪廓呈粗

鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變,

狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變。胃小區(qū)大

小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開

放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

點片（）張證實透視所見。

4、胃潰瘍

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見一根斑，周圍可見粘膜集中,

粘膜能到達龕影口部，胃壁柔軟、切線位龕影位于腔外龕影

邊緣光整，大小約（），上部稍窄，胃其他部位未見異常。

胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透見。

5、胃穿透性潰瘍

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見一約（）X（）CM大小囊

帶狀結(jié)構(gòu)影，輪廓欠光整，其內(nèi)陰影顯示三層征象，無粘膜

皺裳結(jié)構(gòu)影，口部較狹窄，周圍可見范圍較大的透明帶，粘

膜皺裳向口部糾集，其上方可見一小乳頭狀龕影，呈現(xiàn)“項圈

征”。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。

幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)貝U,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見。

6、胃癌

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見局限性粘膜破壞區(qū)，局部胃

壁僵硬，蠕動消失，與周圍正常胃壁分界明顯，胃其他部位

未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見。

7、潰瘍型胃癌

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)腔見一不規(guī)則盤狀龕影，龕影周

圍顯示有不規(guī)則透亮環(huán)提，其內(nèi)可見“指壓征”和“裂隙征”。

胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門

開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見

8、胃竇癌

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈角鉤形，胃竇狹窄，竇大彎側(cè)見范圍較廣不規(guī)則則充

盈缺損，呈現(xiàn)“肩胛征”，胃竇粘膜皺裳破壞紊亂，竇壁粗糙

僵硬。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。

幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見

9、殘胃癌

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，殘胃吻合部大彎側(cè)不規(guī)則殘缺，大小彎側(cè)胃

壁均顯示粗糙僵硬，吻合口狹窄、粘膜皺嬖不規(guī)則紊亂、鋼

劑通過緩慢。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕

動如常。幽門開良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。

腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見。

10、胃粘膜脫垂

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，粘膜不規(guī)則，未見破壞，胃小區(qū)

大小不一、形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動如常，幽門

開放良好，幽門管增寬，可見胃粘膜通過。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利，回盲

部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見

11、胃石形成

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑粘膜規(guī)則，未見中斷和增

粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整,

開放良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞

胃內(nèi)可見一巨大充盈缺損，位置可隨體位變化而改變。胃小

區(qū)大小不一，形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動如常，幽

門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則，未見龕影,

無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過

順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見

12、幽門梗阻

胸透：心肺膈未見異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：胃內(nèi)大量食物殘渣和氣體，胃腔擴張，胃蠕動減弱，造

影劑與食物殘渣相混合，胃內(nèi)微細結(jié)構(gòu)顯示不清。幽門部位

擴張稍受限。十二指腸：內(nèi)有少量造影劑注入，不能清楚顯

O

點片（）張證實透視所見

四、十二指腸病變

1、十二指腸球部潰瘍

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門開態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞,

胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。

幽門開放良好。

十二指腸：球部前壁見一約（）X（）CM大小龕影，周圍

顯示有柔軟的透光區(qū)，粘膜皺裳呈車輻狀向龕影糾集，球部

大彎側(cè)有切跡樣凹陷。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常,

造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見

2、十二指腸憩室

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管裳柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸部見一突出于腸腔外，并有狹頸與腸腔相連之囊?guī)?/p>

影，其內(nèi)見有粘膜皺裳影。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動

如常，造影劑通過順利。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見。

3、十二指腸癌

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

十二指腸：十二指腸降部凹面見一不規(guī)則分葉狀充盈缺損，

充盈缺損區(qū)粘膜皺裳破壞、消失，周圍粘膜皺裳不規(guī)則、紊

亂，腸壁粗糙、僵硬，領劑通過不暢。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見。

4、十二指腸淤滯癥

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。胃小區(qū)

大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門

開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指環(huán)水大，與水平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動，造影

劑輕度受阻。

小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。

點片（）張證實透視所見。

五、小腸疾病

1、小腸造影未見異常

胸透：心肺膈未見異常。

常規(guī)準備，經(jīng)鼻腔下小腸影管至第二組小腸，自造影管注入

5%鋼劑2500ML,觀察鋼頭至盲腸，示2—6組小腸管壁

完壁，各組小腸粘膜規(guī)則，未見狹窄，粘連征象及充盈缺損,

蠕動好領劑通過順利。

點片（）張證實透視所見。

2、小腸蛔蟲癥

胸透：心肺膈未見異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和

增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完

整，開放良好。

胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。

胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。

幽門開放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十

二指腸環(huán)不大，與不平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動，造

影劑輕度受阻。

小腸：分布正常，活動度良好，回腸可見蚯蚓狀充盈缺損，

充盈缺損中央可見一線狀鎖劑影，腸粘膜皺裳及腸壁正常。

點片（）張證實透視所見。

3、空腸多發(fā)憩室

空腸段見多發(fā)大小不等類圓形囊狀影，有狹頸與腸腔相連，

并見腸粘膜皺裳通入其中，2小時空腸排空仰臥位片示左中

上腹見多發(fā)大小不等、形態(tài)不一鋼貯留影。

點片（）張證實透所見。

4、腸套疊

右側(cè)中下腹部可見不規(guī)則柱狀軟組織塊影，并見密集之彈簧

狀粘膜皺裳影與之重疊，壓迫像顯示軟組織塊輪廓不光整，

表面覆以不規(guī)則索條及線狀影。

點片（）張證實透視所見。

5、腸結(jié)核

回腸未端收縮趨狹窄，腸壁粗糙鋸齒狀改變，粘膜皺裳紊亂,

其間見多發(fā)不規(guī)則狀龕影與之重疊，并顯示未端回腸與周圍

腸管粘連，盲收縮充盈不良，盲腸、升結(jié)腸均見深而尖的不

規(guī)則腸袋。

點片（）張證實透視所見。

6、小腸癌。

回腸遠端見局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū)，粘膜皺裳破壞、減少、

腸壁糜爛粗糙，顯示不清，充盈缺損近側(cè)回腸擴張并顯示有

反壓跡征象，鋼劑通過困難。

點片（）張證實透視所見。

六、大腸疾病

1、結(jié)腸造影未見異常

造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未

見破壞，粘膜不粗、蠕動如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯

影，末端回腸顯影未見異常。

點片（）張證實透視所見。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復轉(zhuǎn)體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸袋

消失，腸腔壁線粗糙，邊緣顯示有多發(fā)鋸齒狀突起，粘膜面

網(wǎng)目狀結(jié)構(gòu)消失而見許多大小不等之點狀增高影，多數(shù)增高

影周圍見細圈狀透光水腫區(qū)。

點片（）張證實透視所見

3、結(jié)腸息肉

造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，上結(jié)腸內(nèi)側(cè)壁見齊。

結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動如常。造影涂

抹良好，闌尾顯影。

點片（）張證實透所見。

4、過敏性結(jié)腸炎

造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，降結(jié)腸張力增高，腸

腔變窄，結(jié)腸袋不規(guī)則增多，部分腸袋外形呈尖刺狀，粘膜

皺裳增多較紊亂。

點片（）張證實透視所見。

5、先天性巨結(jié)腸

患兒肛門插管困難，肛管插入約（）CM處前進困難，注入

造影劑后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影，可見明顯擴張。

直腸末端見明顯狹窄，余未見異常。

點片（）張證實透所見。

6、結(jié)腸癌

造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：降結(jié)腸見一約（）CM長不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，

粘膜皺嬖破壞紊亂，腸壁粗糙僵硬，病變局限，與正常腸段

分界清楚。

點片（）張證實透視所見。

7、慢性闌尾炎

造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體尼病人反復轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未

見破壞，粘膜不粗、蠕動如常。造影劑涂抹良好，闌尾末端

回腸顯影未見異常。

點片（）張證實透視所見。

8、乙狀結(jié)腸冗長

造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸完整，規(guī)則未見

破壞，粘膜規(guī)則、乙狀結(jié)腸反折過多，達（）處，蠕動如

常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見異常。

點片（）張證實透視所見。

七、急腹癥

1、胃穿孔（結(jié)合病史）

腹平片：雙側(cè)模膈及右側(cè)腹壁下方分別見半月形、寬帶狀透

明影。

2、腸梗阻

腹平片：腸腔多量氣體郁積，全腹顯示多發(fā)寬窄不等、階梯

狀排列的氣液平面。余未見異常。

3、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

造影方法：由肛門插注入50%濃度/劑250ML和適量氣體,

經(jīng)病人反復轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。

造影所見：乙狀結(jié)腸直腸交界處陰塞，上端變窄呈“鳥嘴狀”,

鳥嘴尖端指向右側(cè)，其遠端可見幾近平行的皺嬖結(jié)構(gòu)影，扭

轉(zhuǎn)腸伴內(nèi)可見造影劑部分充盈。余未異常。

點片（）張證實透視所見。

第四部分泌尿系統(tǒng)

一、正常腹部片

1、腹部平片未見異常

雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未

見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

2、排泄性腎盂造影未見異常

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于藥后10'、

15',30',45'及松開腹帶后拍片示：雙腎10'已顯影，雙

腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴張及充盈缺

損，雙輸尿管、膀胱未見異常。余同平片。

3、逆行腎盂造影未見異常

常規(guī)準備，膀胱鏡下插管至右側(cè)輸尿管平腎下極水平，注入

造影劑，顯示：右側(cè)腎盂腎盞充盈良好，輸尿管無狹窄及擴

張，膀胱有造影劑充盈。

二、先天性異常

1、腎發(fā)育不全

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓及清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后

10'、15',30',45'及松開腹帶后拍片示：雙腎10'已顯影,

右腎影較小，位置較左腎靠近中線，腎長徑（）CM,腎盞

距（）CM。腎盂腎盞顯影遲緩淺淡，腎盞杯口圓鈍，輸尿

管顯影淺淡較細。左腎長徑（）CM,腎盞距（）CM,。輸

尿管未見異常。余同平片。

2、輸尿管囊腫

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開腹帶后拍片示：雙盂腎盞未見

擴張及邊界缺損，膀胱區(qū)內(nèi)右側(cè)輸尿管下端呈約乒乓球大小

充盈；邊界光滑，與充盈之膀胱有透光帶環(huán)繞，其以上輸尿

管擴張，膀胱未見異常。余同平片。

三、泌尿系結(jié)石

1、腎結(jié)石

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，左腎區(qū)可見一約（）X（）

CM大小，邊緣銳利的高密度影，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)

均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

2、輸尿管結(jié)石

KUB：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突

水平，可見一約（）X（）CM大小邊緣銳利的高密度影。

雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影腰大肌

影顯示清楚。

3、膀胱結(jié)石

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，膀胱區(qū)可見3個大小不等邊緣

銳利的高密度影，最大約()X()CM,最小約()X()

CM,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示

清楚。

4、腎盂積水

KUB：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突

水平，可見一約()X()CM大小邊緣銳利的高密度影。

雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大

肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開腹帶后拍片示:右腎10'已顯影,

左腎15、方顯影，左腎盂腎盞擴張，腎小盞呈球形，左上段

輸尿管擴張，左中段輸尿管以下未顯影。右腎大小、外形未

見異常，腎盂腎盞未見擴張及充盈損損，腎小盞邊緣呈杯口

狀，左輸尿管走行如常，未見梗阻征象，膀胱區(qū)有少量造影

劑充盈，未見占位征象。余同平片。

四、泌尿系結(jié)核

1、空洞潰瘍型腎結(jié)核

KUB：左腎輪廓顯示正常，右腎外形增大，雙腎區(qū)，雙輸尿

管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見結(jié)石影，腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開腹帶后拍片示：雙腎10'已顯影,

右腎小盞變形，杯口消失，下盞呈不規(guī)則盈影。腎盂狹細變

形，腎盂輸尿管結(jié)合部及輸尿管上段失去正常柔軟度，變僵

硬、不規(guī)則狹細。左腎盂腎盞未見擴張及充盈缺損，左輸尿

管及右下段輸尿管無擴張，膀胱有造影劑充盈。余同平片。

2、輸尿管結(jié)核

逆行尿路造影，常規(guī)準備，膀胱鏡下行左側(cè)輸尿管逆行插管

約15CM,插入困難，注入造影劑，顯示：左腎局部不規(guī)則

充盈，上段輸尿管失去正常柔軟度，粗細不均，中下段輸尿

管充盈呈節(jié)段性粗細不均的串珠樣充盈改變，邊界粗糙。

五、泌尿系腫瘤

1、腎盂癌

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開腹帶后拍片示:雙腎10'已顯影,

左腎上盞不規(guī)則充盈缺損和‘雙邊征"。右腎盂腎盞未見擴張

及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無擴張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無

擴張，膀胱有造影劑充盈。余同平片。

2、輸尿管癌

行排泄性靜脈腎盂造影右側(cè)尿路不顯影，行逆行尿路造影顯

示：右側(cè)輸尿管下段有約()X()CM大小的充盈缺損。

其上段輸尿管擴張。

3、膀胱癌

KUB：雙側(cè)腎輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)

均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開腹帶后拍片示:雙腎10'已顯影,

雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴張及充盈

缺損，雙輸尿管未見擴張，膀胱側(cè)壁可見一巨大充盈缺損，

密度不均勻，邊界分葉狀。余同平片。

六、其他

1、前列腺增生

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

IVP：常規(guī)準備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開腹帶后拍片示：雙腎10'已顯影,

雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴張及充盈

缺損，雙輸尿管未見擴張，膀胱體積變小，底部抬高，膀胱

與恥骨聯(lián)合距離加大，膀胱底部可見一呈表面光滑、基底寬

大之丘狀充盈缺損。余同平片。

2、尿道異物

斜位片：距尿道口約（）CM處可見一長約（）CM金屬異

物影。余未見異常。

第五部分頭頸部

一、頭顱平片

1、頭顱平片未見異常

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨內(nèi)外板及障未見骨質(zhì)破壞腦回壓

跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。

2、顱內(nèi)壓增高

頭顱大小、形態(tài)正常，顱縫增寬（冠狀縫或人字縫），鞍背

基部內(nèi)面局部骨密度減低和模糊。腦回壓跡增多增深。

3、多發(fā)性骨髓瘤顱骨改變

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨骨板可見多發(fā)性、大小不等、密

度不均圓形透亮區(qū)。未見硬化邊，病灶邊緣清楚銳利。呈“穿

鑿樣”，未見軟組織腫塊。

4、蛛網(wǎng)膜粒壓跡

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨中線旁局限變薄，向外膨隆，邊

界清楚。腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。

5、顱骨骨折

頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨及顆骨線樣骨折影。腦回壓

跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。

6、頂骨凹陷骨折

頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨向內(nèi)凹陷并可見骨折線影。

腦回跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。

7、嬰兒腦積水

頭顱增大呈球形，顱壁薄，因大，蝶鞍淺，顱底平，顱蓋骨

與面骨失去正常比例。

8、狹顱癥

頭顱小，近于球形。顱較薄。各顱逢均已封合。腦回壓跡極

為顯著。蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。

二、眼及眼眶

1、正常眼眶片

兩側(cè)眼眶基本對稱，眶內(nèi)密度正常，骨質(zhì)連續(xù)性完整，眶上

裂對稱。

2、淚腺腫瘤

左眼眶普遍性增大，眶內(nèi)密度增高，左眶外上方密度明顯增

高，局部骨皮質(zhì)不連續(xù)，淚腺窩擴大。右側(cè)眼眶未見異常。

3、眼球異物

左眼眶內(nèi)有一點狀高密度影，位于眼球內(nèi)水平軸下（）MM、

偏顆側(cè)（）MMo

4、眼眶骨骨折

左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷，眶底軟組

織內(nèi)積氣影，上頜竇內(nèi)可見積血。右側(cè)眼眶未見異常。

三、鼻及鼻竇

1、正常鼻竇片

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對稱，竇腔清晰密度

均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影

清楚銳利。

2、兩側(cè)上頜竇炎

雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見破

壞。額竇及前組織篩竇未見異常。

3、全前組鼻竇炎

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔

縮小，周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線模糊。

4、上頜竇囊腫

右側(cè)上頜竇底部見一圓形軟組織影，密度均勻，表面光滑，

周圍骨質(zhì)未見異常，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見

異常。

5、額竇骨瘤

左側(cè)額竇內(nèi)有一類圓形、緊貼于前壁的高密度影，邊緣清楚

銳利。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見異常。

6、上頜竇癌

右側(cè)上頜竇擴大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞，

斷裂，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見民常。

7、鼻骨骨折

可見鼻骨近端連續(xù)性中斷，遠端未見明顯錯位。軟組織未見

腫脹。

8、鼻息肉

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜對稱，竇腔清晰密度均

勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影清

楚銳利。右側(cè)鼻腔內(nèi)可見橢圓形密度增高影，鼻中隔左移。

四、耳病變

1、右側(cè)乳突炎

右側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房

間隔模糊，周圍骨質(zhì)未見破壞。左側(cè)乳突氣化良好，周圍骨

質(zhì)未見破壞。

2、左耳乳突炎伴膽脂瘤形成

左側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間

隔模糊，左側(cè)鼓室區(qū)可見骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光

滑硬化，其后壁臨近乙狀竇后壁。右側(cè)乳突氣化良好，周圍

骨質(zhì)未見破壞。

3、右側(cè)中耳癌

右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)

破壞、斷裂、外耳孔擴大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收,

邊緣模糊。

第六部分骨骼系統(tǒng)

(-)骨與關節(jié)正常片

1、關節(jié)骨質(zhì)未見異常

(膝、肘、腕、肩、髓、踝等)關節(jié)各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,

未見骨質(zhì)破壞。關節(jié)面光滑，關節(jié)間隙清晰，寬窄正常。周

圍軟組織未見腫脹。

2、腰椎骨質(zhì)未見異常

腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應關

系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間

隙寬窄如常，腰大肌影不寬。

3、頸椎骨質(zhì)未見異常

頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對應關

系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間

隙寬窄如常，前后縱韌帶無鈣化。

4、雙手骨質(zhì)未見異常

手指間關節(jié)、掌指間關節(jié)對應關系良好，關節(jié)間隙清晰，關

節(jié)面光滑，骨質(zhì)未見破壞及增生，軟組織未見腫脹。

5、雙足骨質(zhì)未見異常

雙足諸蜚跖跖趾關節(jié)間隙清楚，無狹窄及增寬，關節(jié)面光滑,

各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨質(zhì)破壞。

（-）骨與關節(jié)創(chuàng)傷

一、骨折

1、四肢骨折

（）骨（）位見骨折線影，皮質(zhì)斷裂，（可見骨碎片），斷

段對位對線良好（不良、移位、成角等）。周圍軟組織未見

腫脹。

2、脊柱骨折

腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸

出），上緣密度增高，余椎體及附件未見異常。

3、骨盆骨折

恥骨上下支見骨折線，對位對線良好，余骨盆組成骨未見異

常。

二、關節(jié)脫位

2、肩關節(jié)脫位

左側(cè)肩關節(jié)組成骨對應關系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛

骨下。周圍軟組織未見腫脹。未見骨質(zhì)連續(xù)性中斷。

2、酸關節(jié)脫位

右側(cè)鼠關節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨折線影，對應關系

不良，股骨呈高度外展，股骨頭于馥臼下方與坐骨部分重疊。

三、骨與關節(jié)化膿性感染

1、急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）

右脛骨上段干規(guī)則的蟲蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨

干見線樣骨膜反應。周圍軟組織腫脹，肌間隙模糊。

2、慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）

右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干箭端可見膿腔，其內(nèi)可見大

片狀死骨。

3、慢性骨膿腫

左脛骨干斷端中心部位可見橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光整，

其周圍骨密度增高，骨小梁模糊。骨皮質(zhì)正常未見中斷影。

周圍軟組織未見腫脹。

4、硬化性骨髓炎

左側(cè)脛骨上段增粗，普遍密度增高，骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消

失。未見骨破壞及骨膜反應，周圍軟組織未見腫脹。

5、脊柱化膿性骨髓炎

胸8椎體中央見骨破壞區(qū)，其周見骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見

骨破壞毛糙，胸8-9椎間隙變窄，余椎體未見異常，周圍軟

組織未見腫脹。

6、化膿性關節(jié)炎（早期）

左側(cè)鼠關節(jié)組成骨對應關系良好，組成骨骨小梁稀疏，密度

減低，關節(jié)間隙增寬，關節(jié)面光滑，周圍軟組織腫脹。

7、化膿性關節(jié)炎（晚期）

左側(cè)髓關節(jié)組成骨對應關系良好，關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面不

光滑，可見骨質(zhì)破壞，周圍軟組織可見鈣化。

四、骨與關節(jié)結(jié)核

1、骨箭及干箭端結(jié)核

左側(cè)膝關節(jié)組成骨骨小梁稀疏，骨質(zhì)密度減低，骨質(zhì)變薄，

脛骨上段干新端及骨冊見類圓形透亮區(qū)，邊緣部分呈致密

影，其內(nèi)見沙粒樣死骨。關節(jié)間隙增寬，關節(jié)周圍軟組織明

顯腫脹。

2、骨干結(jié)核

右側(cè)樓骨下段增粗，骨干規(guī)則樣透亮區(qū)，邊緣見硬化帶，其

內(nèi)小死骨，肘關節(jié)正常。周圍軟組織未見腫脹。

3、關節(jié)結(jié)核（滑膜型）

左側(cè)膝關節(jié)關節(jié)囊腫脹積液，關節(jié)間隙增寬，脛骨內(nèi)踝見骨

破壞，密度不均，有小死骨，邊緣模糊，骨髓較大。關節(jié)周

圍骨骨小梁稀疏，皮質(zhì)變薄。關節(jié)周圍軟組織腫脹。

4、舐骼關節(jié)結(jié)核

舐骼關節(jié)兩側(cè)關節(jié)面見骨破壞，能骨