心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-心臟性猝死和心肺復(fù)蘇

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-心臟性猝死和心肺復(fù)蘇

1、女性，45歲。新診斷糖尿病，用胰島素治療后第5天，血糖從原

來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可

能是由于0

A.視網(wǎng)膜微血管病變

B.合并青光眼

C.已有白內(nèi)障

D.晶體滲透壓改變

E.玻璃體出血

2、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是0

A.胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷

B.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

C.胰島素拮抗激素分泌增多

D.胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足

E.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

3、妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用（）

A.FT,FT檢測

B.TSAb檢測

C.TSH檢測

D.甲狀腺I攝取率

E.TPO-Ab檢測

4、反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是（）

A.尿糖定性

B.血清胰島素水平

C.空腹及餐后2小時(shí)血糖

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.血清胰島素細(xì)胞抗體

5、男性，52歲，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L,餐后1小時(shí)血糖

12mmol/L,胰島素基礎(chǔ)值50mU/L（正常5?25mU/L）,應(yīng)首選何藥0

A.格列口比嗪（美毗達(dá)）

B.雙肌;類

C.格列齊特（達(dá)美康）

D.格列本版（優(yōu)降糖）

E.格列喳酮（糖適平）

6、該患者診斷

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B.休克

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.乳酸酸中毒

E.重癥感染

7、該患者首要采取的措施

A.補(bǔ)液+小劑量胰島素

B.補(bǔ)液+大劑量胰島素

C.抗感染

D.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉

E.立刻補(bǔ)鉀

8、該患者血糖降至多少時(shí)一，可給予葡萄糖溶液

A.11.Immol/L

B.7.8mmol/L

C.16.7mmol/L

D.13.9mmol/L

E.6.Immol/L

9、該患者治療血糖下降的速度哪項(xiàng)較為合適

A.每小時(shí)3.9^6.Immol/L

B.每2小時(shí)3.9"6.Immol/L

C.每小時(shí)6.T10.5mmol/L

D.每2小時(shí)6.T10.5mmol/L

E.每天3.9~6.Immol/L

10、最可能的臨床診斷是

A.艾迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原發(fā)性性腺功能低減

D.席漢綜合征

E.黏液性水腫

11、當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)

對(duì)該患者不適宜

A.TSH興奮試驗(yàn)

B.TRH興奮試驗(yàn)

C.LRH興奮試驗(yàn)

D.CRH興奮試驗(yàn)

E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

12、為糾正患者腺體功能低減，下述哪種治療最為理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.應(yīng)用促激素釋放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

13、該患者最可能診斷為

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.腦梗死

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病高滲昏迷

14、對(duì)此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

15、該患者最可能的診斷為

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

16、急診處理應(yīng)采用

A.胰島素靜脈注射

B.靜滴生理鹽水

C.測血糖后予靜脈葡萄糖輸注

D.碳酸氫鈉注射

E.氯化鉀靜滴

17、本患者可診斷為

A.1型糖尿病

B.腎性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.類固醇性糖尿病

18、本患者應(yīng)首選下列哪種藥物或治療方法

A.促泌劑

B.磺胭類降糖藥

C.胰島素

D.飲食治療+雙月瓜類

E.糖昔酶抑制劑

19、該病人在院外治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)對(duì)病人不利()

A.平時(shí)未用磺腺類降糖藥

B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射

C.平時(shí)未用雙胭類藥物治療

D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射

E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射

20、在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，

下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行()

A.頭顱CT或MRI

B.腦脊液檢查

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.血糖，電解質(zhì)，腎功能檢查

E.糖化血紅蛋白測定

21、轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖

30mmol/L,血鈉165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因應(yīng)為()

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.廣泛性腦腔隙性梗死

E.腦血栓形成

22、患者入院后3天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應(yīng)

立即給予的最佳治療為()

A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療

B.25%山梨醇靜滴

C.足量鎮(zhèn)靜劑

D.呼吸興奮劑

E.碳酸氫鈉靜滴

23、女性，24歲，糖尿病病人，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐,腹瀉，

次日嘔吐加劇，并進(jìn)入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖(++),血糖

27.6mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2。該患者診斷為()

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

24、女性，72歲，2型糖尿病病人，由于病情輕，因高熱入院，胸

透診斷支氣管肺炎，體檢化驗(yàn)示血糖33.3mmol/L,血鈉150mmol/L,

尿素氮14.28mmol/L。病人神志朦朧，該患者診斷為()

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

25、男性，78歲，2型糖尿病病人，長期用磺胭類+苯乙雙胭治療，

近年被診斷為“肺心病”。因慢支急性感染急診，體檢：雙肺遍布干,

濕啰音，明顯發(fā)絹，神志朦眺。入院前剛用過一劑口服降糖藥為D860

半片及苯乙雙服2片(50mg)o該患者神態(tài)改變的可能診斷為()

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

26、血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

A.糖尿病合并腎小球硬化癥

B.腎性糖尿

C.應(yīng)激性糖尿

D.1型糖尿病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

27、血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常

A.糖尿病合并腎小球硬化癥

B.腎性糖尿

C.應(yīng)激性糖尿

D.1型糖尿病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

28、糖尿病()

A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷

B.OGTT用于診斷

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷

E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

29、尿崩癥()

A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷

B.OGTT用于診斷

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷

E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

30、原發(fā)性醛固酮增多癥()

A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷

B.OGTT用于診斷

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷

E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷

200LXg/L

B.>300ug/L

C.1.0g/天，首先應(yīng)采取下列哪種治療措施

A.加用丙種球蛋白

B.甲潑尼龍沖擊治療

C.血漿置換

D.加用生物制劑

E.加用免疫抑制劑

89、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損傷相關(guān)的抗體是

A.抗血小板抗體

B.抗SSA抗體

C.抗RNP抗體

D.抗Sm抗體

E.抗dsDNA抗體

90、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少有關(guān)的自身抗體是

A.抗血小板抗體

B.抗SSA抗體

C.抗RNP抗體

D.抗Sm抗體

E.抗dsDNA抗體

91、與新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯有關(guān)的自身抗體是

A.抗血小板抗體

B.抗SSA抗體

C.抗RNP抗體

D.抗Sm抗體

E.抗dsDNA抗體

92、抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

B.反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼虹膜炎,皮膚結(jié)節(jié)紅斑等

C.溶血性貧血,血小板減少及急性腎衰竭

D.動(dòng)靜脈血栓形成,血小板減少，習(xí)慣性流產(chǎn)，血清抗磷脂抗體陽性

E.過敏性哮喘，嗜酸性粒細(xì)胞增多，肉芽腫性血管炎等

93、Felty綜合征的主要表現(xiàn)是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

B.反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼虹膜炎,皮膚結(jié)節(jié)紅斑等

C.溶血性貧血,血小板減少及急性腎衰竭

D.動(dòng)靜脈血栓形成,血小板減少，習(xí)慣性流產(chǎn)，血清抗磷脂抗體陽性

E.過敏性哮喘，嗜酸性粒細(xì)胞增多，肉芽腫性血管炎等

94、白塞病的主要表現(xiàn)是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

B.反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼虹膜炎,皮膚結(jié)節(jié)紅斑等

C.溶血性貧血,血小板減少及急性腎衰竭

D.動(dòng)靜脈血栓形成,血小板減少，習(xí)慣性流產(chǎn)，血清抗磷脂抗體陽性

E.過敏性哮喘，嗜酸性粒細(xì)胞增多，肉芽腫性血管炎等

95＞關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是

A.用來檢查胸椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

B.用來檢查枕墻距的試驗(yàn)

C.用來檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

D.用來檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)

E.用來檢查舐骼關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

96、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

A.防止關(guān)節(jié)破壞

B.保護(hù)關(guān)節(jié)功能

C.控制關(guān)節(jié)疼痛

D.提高患者的生活質(zhì)量

E.徹底治愈疾病

97、關(guān)于改善病情抗風(fēng)濕藥的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是

A.有預(yù)后不良因素者應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥

B.生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥

C.多數(shù)藥物起效較慢，急性期需要聯(lián)合應(yīng)用非留體抗炎藥

D.使用過程中需要監(jiān)測藥物不良反應(yīng)

E.可以改善和延緩病情進(jìn)展

98、Felty綜合征是指

A.血小板減少伴有溶血性貧血

B.溶血性貧血,血小板減少及急性腎衰竭

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少,貧血

D.動(dòng)靜脈血栓形成,血小板減少，習(xí)慣性流產(chǎn)

E.過敏性哮喘，嗜酸性粒細(xì)胞增多，肉芽腫性血管炎

99、在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.非幽體抗炎藥

B.改善病情抗風(fēng)濕藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.生物制劑

E.擴(kuò)血管藥物

100、下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡腦病

B.嚴(yán)重的狼瘡肺炎

C.急進(jìn)性狼瘡腎炎

D.嚴(yán)重的皮疹

E.嚴(yán)重的溶血性貧血

101、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是

A.激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

B.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽

D.激素減量應(yīng)該先慢后快

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

102、關(guān)于生物制劑的說法正確的是

A.生物制劑起效快，但不起控制病情的作用

B.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用

C.生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞

D.生物制劑副作用較小，適合老年人應(yīng)用

E.生物制劑增強(qiáng)患者的免疫力，可以用于感染患者

103、關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說法正確的是

A.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

B.可以替代非留體抗炎藥

C.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次

104、非留體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是

A.轉(zhuǎn)氨酶升高

B.腎功能損傷

C.胃腸道潰瘍，出血

D.心血管不良事件

E.皮疹

105、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是

A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B.潁頜關(guān)節(jié)

C.腕，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

D.膝,戳踝關(guān)節(jié)

E.頸椎小關(guān)節(jié)

106、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是

A.腎臟

B.心臟

C肺臟

D.胃腸道

E.神經(jīng)系統(tǒng)

107、與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是

A.抗SSA抗體

B.抗心磷脂抗體

C.抗Sm抗體

D.抗dsDNA抗體

E.抗nRNP抗體

108、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是

A.盤狀紅斑

B.指端缺血樣皮疹

C.頰部蝶形紅斑

D.皮膚紫瘢

E.皮下結(jié)節(jié)

109、系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是

A.甲潑尼龍120?240mg/天，連用3天

B.適用于急性腎衰竭,狼瘡腦病,嚴(yán)重溶血性貧血,重癥狼瘡肺炎等

C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用

D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

110、女性，65歲。近2年來雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，偶伴腫脹，休息

后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列

哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.類風(fēng)濕因子測定

B.血鈣測定

C.血沉

D.膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查

E.血常規(guī)

111、女性，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，

活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.肺結(jié)核

C.胸膜炎

D.肺炎

E.慢性心功能不全

112、女性，35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙

下肢紫瘢，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補(bǔ)體降低，最可

能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血小板減少性紫瘢

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.腎小球腎炎

E.血管炎

113、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括

A.抗角蛋白抗體

B.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體

C.類風(fēng)濕因子

D.抗dsDNA抗體

E.抗核周因子抗體

114、女性，30歲。妊娠3個(gè)月，出現(xiàn)面部紅斑,關(guān)節(jié)疼痛，檢查ANA1：

320陽性，如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是

A.硫喋喋吟

B.甲氨蝶吟

C.環(huán)磷酰胺