一月上旬主治醫(yī)師考試《外科》第三次測(cè)評(píng)考試卷（附答案）

一月上旬主治醫(yī)師考試《外科》第三次測(cè)評(píng)考試卷(附答案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、尿失禁的類型不包括

A、真性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、假性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、急迫性尿失禁

【參考答案】：C

2、女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天。發(fā)熱1天。查體：腹脹。下腹

部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中

發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴(kuò)張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著,

未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標(biāo)

是

A、腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)

B、闌尾病理檢查

C、腹腔內(nèi)膿液量

D、繼發(fā)感染性休克

E、以上都不是

【參考答案】：A

3、骨盆損傷易于并發(fā)休克，其最主要原因是

A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折

B、骨盆處骨質(zhì)為松質(zhì)骨，骨折后出血多

C、盆壁的血管及靜脈叢豐富，且靜脈叢無瓣膜

D、盆壁的神經(jīng)叢豐富，有股神經(jīng)及坐骨神經(jīng)穿過，疼痛劇烈而出

現(xiàn)休克

E、骨盆骨折患者多合并腹腔臟器損傷

【參考答案】：C

4、慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為

A、導(dǎo)靜脈

B、橋靜脈

C、靜脈竇

D、板障靜脈

E、硬腦膜中動(dòng)脈

【參考答案】：B

5、關(guān)于胃泌素瘤，下列哪項(xiàng)是正確的

A、易治的消化性潰瘍

B、常有嚴(yán)重的腹水

C、基礎(chǔ)胃酸分泌明顯下降

D、血胃泌素值常常高達(dá)lOOOpg/ml

E、應(yīng)行胃大部切除術(shù)

【參考答案】：D

6、隆鼻手術(shù)后鼻假體外露的主要原因是

A、剝離范圍過大

B、自身排斥反應(yīng)

C、鼻假體尺寸和形狀不合適

D、鼻假體下滑

E、假體滅菌不徹底導(dǎo)致感染

【參考答案】：C

7、關(guān)于瘢痕增生的主要因素，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、皮膚張力和部位

B、年齡

C、性別

D、感染

E、皮膚色素

【參考答案】：C

8、5歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流

膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃粘液流出，此患兒的最佳診斷為

A、甲狀腺瘤破潰痿形成

B、甲狀腺炎破潰痿形成

C、頸淋巴腺結(jié)核痿管形成

D、頸淋巴腺炎痿管形成

E、甲狀舌管囊腫破潰痿形成

【參考答案】：E

9、腎前性腎功能衰竭的病因是

A、大出血、休克

B、尿路結(jié)石

C、重金屬中毒

D、感染

E、四氯化碳中毒

【參考答案】：A

10、切開法重瞼術(shù)若損傷上瞼提肌腱膜會(huì)出現(xiàn)以下哪種情況

A、眼瞼閉合不全

B、上瞼凹陷

C、瞼緣畸形

D、上瞼下垂

E、以上都正確

【參考答案】：D

11、頸部臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為

A、呼吸困難

B、聲音嘶啞

C、肩下垂

D、上瞼下垂

E、爪形手

【參考答案】：E

12、按臨床分類，重度吸入性損傷指

A、傷及氣管以上

B、傷及咽部以上

C、傷及細(xì)支氣管

D、傷及鼻道

E、傷及喉部以上

【參考答案】：C

13、急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了

A、反復(fù)胸腔穿刺引流膿液

B、經(jīng)肋間胸腔閉式引流

C、經(jīng)肋床胸腔閉式引流

D、開放引流

E、以上都不是

【參考答案】：D

14、對(duì)先天性髓脫位的論述，下列恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、發(fā)病原因迄今不明

B、較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多

C、病理發(fā)生在髓臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性

病變

D、治療越早，效果越好

E、以上都是正確

【參考答案】：E

15、已治療的膀胱癌病人，定期膀胱鏡檢查的時(shí)間是

A、3?6月

B、6?12月

C、1?3年

D、3?5年

E、終生

【參考答案】：E

16、初血尿的原因是

A、腎損傷

B、膀胱腫瘤

C、腎結(jié)石

D、尿道損傷

E、前列腺肥大

【參考答案】：D

17、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的要求是

A、鉀:氮之比為5mmol：1g

B、氮（g）:熱比為1：150?200kcal

C、定期補(bǔ)充脂肪乳劑

D、氨基酸與葡萄糖同時(shí)滴注

E、以上全對(duì)

【參考答案】：E

18、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是

A、疲乏、眩暈、

B、感覺遲鈍或煩躁

C、心率加快，血壓偏低

D、呼吸深而快

E、神志不清或昏迷

【參考答案】：D

19、斷肢再植吻合血管時(shí)，其所吻合的動(dòng)、靜脈比例應(yīng)以

A、1：2為宜

B、1：1為宜

C、1：4為宜

D、2：1為宜

E、2：1.5為宜

【參考答案】：A

20、關(guān)于跟腱斷裂診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、在跑跳過程中，突感跟后部劇痛

B、患足感覺障礙

C、跟腱部可捫及凹陷

D、患足背屈范圍超過健側(cè)

E、患足單獨(dú)站立，足跟不能離開地面

【參考答案】：B

21、大面積燒傷休克救治的中心環(huán)節(jié)是

A、全面徹底地清創(chuàng)

B、大量快速補(bǔ)液

C、應(yīng)用血管活性藥物

D、按公式計(jì)算補(bǔ)液量

E、合理應(yīng)用抗生素

【參考答案】：B

22、下列哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法

A、塑料球填塞術(shù)

B、胸膜纖維板剝離術(shù)

C、胸廓成形術(shù)

D、改進(jìn)引流方法

E、胸膜肺切除術(shù)

【參考答案】：A

23、男性，68歲，直腸癌根治術(shù)后3天，咳嗽后切口全層哆開，

最佳處理為

A、麻醉下逐層縫合切口

B、用治療巾覆蓋內(nèi)臟，以后擇期手術(shù)

C、立即還納內(nèi)臟，擇期手術(shù)

D、局部用抗生素覆蓋內(nèi)臟

E、麻醉下全層減張縫合

【參考答案】：E

24、招風(fēng)耳畸形，耳舟與耳甲之間夾角為

A、＞150°

B、＜150°

C、＜90°

D、=90°

E、＞90°

【參考答案】：A

25、下列有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是

不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、既往史中常有冠心病或房顫史

B、劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解

C、早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥

D、頻繁嘔吐

E、可于早期出現(xiàn)休克

【參考答案】：C

26、非腸道手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食

A、4小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、16小時(shí)

E、24小時(shí)

【參考答案】：C

27、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、一關(guān)節(jié)

D、腕關(guān)節(jié)

E、脊柱

【參考答案】：E

28、單純性甲狀腺腫治療方法中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證

B、單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑

C、胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療

D、結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)

治療

E、絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快

手術(shù)

【參考答案】：E

29、患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不

能伸直，拇指不能伸直，手背棱側(cè)皮膚感覺麻木，考慮應(yīng)是哪條神經(jīng)損

傷

A、尺神經(jīng)

B、槎神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、肌皮神經(jīng)

【參考答案】：B

30、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)

腹部可觸及8clliX5cm腫塊；血常規(guī)：血紅蛋白72g/L,該病人最可能

的診斷是

A、乙狀結(jié)腸癌

B、升結(jié)腸癌

C、闌尾類癌

D、橫結(jié)腸癌

E、降結(jié)腸癌

【參考答案】：B

31、成年患者，吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門黏膜

充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。

該患者吸入性損傷的程度為

A、重度吸入性損傷

B、中度吸入性損傷

C、輕度吸入性損傷

D、特重度吸入性損傷

E、無吸入性損傷

【參考答案】：B

32、腹部切口疝發(fā)生最主要的因素

A、術(shù)中處理不當(dāng)

B、術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽

C、切口放置引流

D、術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱

E、切口感染

【參考答案】：E

33、與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為

A、酸堿平衡失調(diào)

B、過敏反應(yīng)

C、出血傾向

D、丙型肝炎

E、瘧疾

【參考答案】：B

34、在吸入麻醉的體征中，哪項(xiàng)最重要

A、血壓

B、脈搏

C、呼吸

D、瞳孔

E、對(duì)光反射

【參考答案】：C

35、電燒傷，深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是

A、大劑量青霉素和甲硝嗖聯(lián)合應(yīng)用

B、萬古霉素和頭抱他咤

c、新青n與哌拉西林聯(lián)合

D、泰能

E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合

【參考答案】：A

36、男，35歲，稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,

稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏

動(dòng)減弱。應(yīng)考慮

A、血栓閉塞性脈管炎（營(yíng)養(yǎng)障礙期）

B、深靜脈血栓形成

C、血栓性靜脈炎

D、血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）

E、動(dòng)脈粥樣硬化癥

【參考答案】：D

37、女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳腺上方無痛性腫物，診斷為乳

腺纖維腺瘤，應(yīng)采取的治療方法是

A、限期手術(shù)

B、擇期手術(shù)

C、中藥治療

D、立即手術(shù)

E、口服三苯氧胺治療

【參考答案】：B

38、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是

A、病程短、發(fā)展快

B、腫塊質(zhì)硬、固定

C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D、X線，放射線核素或超聲波檢查

E、病理學(xué)檢查

【參考答案】：E

39、女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采

取的措施是

A、手術(shù)切開復(fù)位

B、吸氧

C、氣管切開

D、手法復(fù)位

E、行MRI檢查以明確損傷位置和程度

【參考答案】：C

40、男性青年，因車輪壓傷小腿而發(fā)生脛、腓骨中上1/3處開放

性粉碎骨折，曾經(jīng)徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除游離骨片術(shù)后，傷肢長(zhǎng)期牽引及固

定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是

A、骨折處血液循環(huán)差

B、傷肢固定不確實(shí)

C、徹底清創(chuàng)時(shí)，摘除過多的碎骨片

D、功能鍛煉不夠

E、未及時(shí)行切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)

【參考答案】：C

41、女，42歲。上腹疼痛不適3年，未經(jīng)特殊治療，昨晚突起上

腹劇痛。體查：腹稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（土），肝濁音

界消失，腸鳴音弱，該病人可能的診斷是

A、急性高位闌尾炎

B、潰瘍病急性穿孔腹膜炎

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、十二指腸潰瘍

【參考答案】：B

42、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、病變以下肢為多

B、病變局限于小動(dòng)脈

C、為一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性疾病

D、由于血栓形成而導(dǎo)致血管腔閉塞

E、間歇性跛行為早期癥狀之一

【參考答案】：B

43、人工髓關(guān)節(jié)置換時(shí)，髓臼外展角應(yīng)為

A、40°?50°

B、大于60。

C、小于40°

D、40°?60°

E、30°?40°

【參考答案】：A

44、患兒，男性，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的

骨折是

A、肱骨踝上骨折

B、棱骨頸骨折

C、肱骨內(nèi)上踝骨折

D、肱骨外踝骨折

E、孟氏骨折

【參考答案】：A

45、男，40歲，因吞咽哽噎感發(fā)現(xiàn)食管中段直徑2cm平滑肌瘤，

目前最佳的治療方法為

A、食管部分切除

B、開胸腫瘤摘除

C、VATS腫瘤摘除

D、經(jīng)胃鏡摘除

E、Y刀

【參考答案】：C

46、關(guān)于腎損傷的敘述正確的是

A、開放性較閉合性多見

B、閉合性較開放性多見

C、血尿的程度與腎損傷的程度成正比

D、血尿的程度與腎周圍血腫的程度成反比

E、多采取手術(shù)治療

【參考答案】：B

47、男，18歲，II、in度燒傷60%,入院后第5天，病人體溫下

降明顯，對(duì)周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。

創(chuàng)面停止生長(zhǎng)，干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為

A、休克

B、蜂窩織炎

C、二重感染

D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥

E、全身感染

【參考答案】：E

48、男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查

發(fā)現(xiàn)包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內(nèi)可及1個(gè)黃豆大

的小結(jié)節(jié)。診斷為

A、急性附睪炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、陰莖頭包皮炎

E、附睪結(jié)核

【參考答案】：D

49、關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是

A、疼痛程度輕

B、疼痛時(shí)間長(zhǎng)

C、局部封閉治療后疼痛減輕

D、有陽性體征

E、輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

【參考答案】：c

50、有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域

B、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝

D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)

E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通

【參考答案】：E

51、低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

A、ST段降低

B、T波降低、變平、倒置

C、P-R間期延長(zhǎng)

D、出現(xiàn)U波

E、QRS波增寬

【參考答案】：B

52、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5?撕1間壓痛，并放

射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷

是

A、椎間盤突出癥

B、棘上韌帶炎

C、棘間韌帶炎

D、腰椎管狹窄癥

E、棘突炎

【參考答案】：A

53、下述哪一靜脈不屬門靜脈

A、肝靜脈

B、冠狀靜脈

C、脾靜脈

D、腸系膜上靜脈

E、腸系膜下靜脈

【參考答案】：A

54、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是

A、病程短、發(fā)展快

B、腫塊質(zhì)硬、固定

C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D、X線，放射線核素或超聲波檢查

E、病理學(xué)檢查

【參考答案】：E

55、腎衰早期癥狀哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病程7?14天

B、血清鉀降低

C、尿中含蛋白、紅細(xì)胞管型

D、氮質(zhì)血癥

E、酸中毒

【參考答案】：B

56、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)

A、大腦后動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦前動(dòng)脈

D、基底動(dòng)脈

E、頸外動(dòng)脈

【參考答案】：B

57、篩查原發(fā)性肝癌簡(jiǎn)單有效的方法為

A、B超

B、CT

C、AFP

D、MRI

E、同位素

【參考答案】：C

58、下列泌尿系統(tǒng)疾病中哪一種的病理改變主要在腎臟而癥狀主要

在膀胱

A、腎臟鹿角形結(jié)石

B、海綿腎

C、泌尿系結(jié)核

D、急性細(xì)菌性膀胱炎

E、多囊腎

【參考答案】：C

59、心肺復(fù)蘇時(shí)最常用藥物是

A、阿托品

B、利多卡因

C、腎上腺素

D、氯化鈣

E、氯化鉀

【參考答案】：C

60、燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的部位多在

A、小彎底部和十二指腸后壁

B、十二指球部

C、賁門部

D、胃大彎

E、胃幽門部

【參考答案】：A

61、男，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左

下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫392,左下頜下腫物，直徑

2cm,紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感，考慮診斷是

A、急性化膿性淋巴結(jié)炎

B、淋巴結(jié)結(jié)核

C、項(xiàng)癰

D、口底化膿性蜂窩織炎

E、頸深部化膿性蜂窩織炎

【參考答案】：A

62、女，48歲，手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cmX2cni,周圍無明顯轉(zhuǎn)移，手

術(shù)切緣距腫瘤的距離

A、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm,近端距腫瘤邊緣5cm

B、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm,近端距腫瘤邊緣5cm

C、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm,近端距腫瘤邊緣6cm

D、切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm,近端切緣距腫瘤邊緣3cm

E、切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

【參考答案】：E

63、慢性縮窄性心包炎，常見病因?yàn)?/p>

A、類風(fēng)濕

B、創(chuàng)傷后

C、急性心包炎遷延所致

D、結(jié)核性

E、心內(nèi)直視手術(shù)后

【參考答案】：D

64、下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是

A、小腿水腫

B、色素沉著

C、皮膚厚硬

D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍

E、局部瘙癢

【參考答案】：D

65、有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確

A、難治性癲癇可考慮手術(shù)

B、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式

C、術(shù)后可停服抗癲癇藥物

D、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖

E、術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查

【參考答案】：C

66、細(xì)菌性肝膿腫出現(xiàn)下列哪一體征表示預(yù)后不良

A、體溫持續(xù)不降

B、黃疸逐漸加深

C、胸腔積液吸收緩慢

D、肝大觸痛明顯

E、局部皮膚水腫

【參考答案】：B

67、癰常發(fā)生于身體的

A、頸項(xiàng)部

B、會(huì)陰部

C、腰部

D、胸部

E、下肢

【參考答案】：A

68、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)

腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨

大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法

是

A、繼續(xù)觀察

B、手術(shù)切除囊腫

C、穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

D、囊腫內(nèi)引流手術(shù)

E、囊腫外引梳手術(shù)

【參考答案】：D

69、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是

A、椎體的破壞程度

B、椎體骨質(zhì)疏松的程度

C、椎旁軟組織陰影

D、椎間隙是否狹窄或消失

E、是否有死骨形成

【參考答案】：D

70、男，18歲，開水燙傷右手、右前臂，查體見創(chuàng)面水皰大,

出多，創(chuàng)基潮紅，疼痛明顯，最好的處置是

A、包扎療法

B、濕敷療法

C、開放療法

D、暴露療法

E、手術(shù)

【參考答案】：A

71、病理改變?cè)谀I臟臨床表現(xiàn)在膀胱的疾病是

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、多囊腎

D、腎結(jié)石

E、急性腎盂腎炎

【參考答案】：B

72、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑

A、燒傷創(chuàng)面感染

B、呼吸道感染

C、尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）

D、腸源性感染

E、靜脈導(dǎo)管感染

【參考答案】：A

73、導(dǎo)致急性腎功能不全的基本原因?yàn)?/p>

A、感染性休克

B、擠壓綜合征

C、大面積燒傷

D、血容量不足

E、尿路梗阻

【參考答案】：D

74、下列哪一藥物不是抗氧自由基藥物

A、別嘿醇

B、維生素C

C、維生素E

D、維生素B

E、谷胱甘肽

【參考答案】：D

75、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為

A、溶血性鏈球菌或變形桿菌

B、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

C、大腸桿菌或厭氧類桿菌

D、肺炎雙球菌或變形桿菌

E、多種細(xì)菌的混臺(tái)感染

【參考答案】：B

76、腹部閉合性外傷2小時(shí)，腹痛（向左肩放射），血壓8/5.3kPa,

心率140次/分。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺損傷

D、膽囊破裂

E、胃破裂

【參考答案】：B

77、關(guān)于脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項(xiàng)不正確

A、負(fù)重量大

B、活動(dòng)多

C、松質(zhì)骨多

D、血運(yùn)豐富

E、脊椎數(shù)量多

【參考答案】：D

78、下述哪項(xiàng)是特異性感染

A、療

B、丹毒

C、氣性壞疽

D、新生兒皮下壞疽

E、膿性指頭炎

【參考答案】：C

79、女性，70歲，滑倒后左髓部先著地，傷后感到左髓部疼痛，

但仍然可以行走，次日疼痛加重，檢查：左下肢外旋。最大可能的診斷

是

A、軟組織挫傷

B、髓關(guān)節(jié)扭傷

C、大粗隆骨折

D、股骨頸骨折

E、骸骨骨折

【參考答案】：D

80、與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素

A、形成血漿凝固酶的能力

B、特異性細(xì)胞糖類的存在

C、耐藥性

D、透明質(zhì)酸酶

E、磷酸酶活力

【參考答案】：A

81、到醫(yī)院后應(yīng)立即采取的急救措施

A、立即吸氧

B、仔細(xì)而準(zhǔn)確的診斷燒傷面積及深度

C、立即進(jìn)行全面細(xì)致的體檢

D、立即導(dǎo)尿

E、立即靜脈穿刺補(bǔ)液

【參考答案】：E

82、骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系，易于出現(xiàn)并發(fā)傷，以下描述錯(cuò)

誤的是

A、骨盆壁與多處?kù)o脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血

B、撕管內(nèi)為馬尾，撕骨骨折可損傷箴神經(jīng)

C、坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及

D、坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折

E、后尿道損傷多為恥骨骨折引起

【參考答案】：C

83、中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)膠體首選

A、全血

B、血漿

C、紅細(xì)胞

D、中右旋糖酎

E、7%代血漿

【參考答案】：B

84、男，20歲，夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，四肢活動(dòng)正常,

X線片顯示齒狀突骨折并脫位，此時(shí)在治療上最先采取的措施是

A、吊帶牽引

B、顱骨牽引固定

C、石膏領(lǐng)固定

D、環(huán)枕固定術(shù)

E、切開復(fù)位內(nèi)固定

【參考答案】：B

85、膿胸致病菌進(jìn)入胸膜腔的途徑，錯(cuò)誤的有

A、直接由化膿病灶侵入或者破入胸膜腔

B、經(jīng)淋巴管侵犯胸膜腔

C、血源性播散

D、多數(shù)來自肺內(nèi)病灶

E、多數(shù)來自消化道

【參考答案】：E

86、腦干損傷的特征性表現(xiàn)是

A、中樞性高熱

B、瞳孔不等大

C、去大腦強(qiáng)直

D、深度昏迷

E、生命功能紊亂

【參考答案】：C

87、關(guān)于尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、尿道下裂臨床分為許多類型

B、手術(shù)方法多種多樣

C、尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常

D、嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E、手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性

交功能

【參考答案】：C

88、早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

【參考答案】：E

89、女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：

血壓80/50mmHg,脈搏108次/min,全腹壓痛、反跳痛。化驗(yàn)血淀粉

酶升高，白細(xì)胞20X10/9.gif]/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的

原因是

A、失血性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、心源性休克

D、過敏性休克

E、感染性休克

【參考答案】：E

90、有關(guān)特發(fā)性門脈高壓癥，以下哪種說法不恰當(dāng)

A、臨床表現(xiàn)為脾大、全血細(xì)胞減少和出血

B、肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致

C、肝內(nèi)竇前性門靜脈壓力增高

D、與門靜脈纖維變形有關(guān)

E、治療應(yīng)首選分流術(shù)

【參考答案】：B

91、脾靜脈血流約占門靜脈血流

A、10%?20%

B、20%?40%

C、40%?50%

D、50%?60%

E、60%以上

【參考答案】：B

92、近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后

多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行

A、12個(gè)月

B、6周

C、6個(gè)月

D、2周

E、18個(gè)月

【參考答案】：C

93、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是

A、上腹部劇痛

B、腹脹、停止排便排氣

C、腸鳴音減弱

D、血淀粉酶超過128溫氏單位

E、腹痛向腰背部放射

【參考答案】：D

94、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是

A、骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯

B、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯

C、骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無反應(yīng)

D、骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯

E、骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯

【參考答案】：B

95、關(guān)于小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、小兒頭頸部體表面積為：（21一年齡）%

B、中國(guó)九分法不適用于小兒

C、小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小

D、小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）%

E、小兒軀干（含會(huì)陰）體表面積為27%

【參考答案】：B

96、凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要

的內(nèi)容是

A、CT

B、B超

C、IVP

D、尿常規(guī)

E、定期膀胱鏡檢查

【參考答案】：E

97、患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫

物，表面無皮膚，僅有透明的囊膜覆蓋，最可能的診斷是

A、臍膨出

B、卵黃管囊腫

C、腹裂

D、腸系膜囊腫

E、臍疝

【參考答案】：A

98、關(guān)于唇外翻畸形的修復(fù)，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)

B、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V—Y矯正修復(fù)

C、單純上唇外翻復(fù)位后創(chuàng)面修復(fù)的全、厚皮片一般取自耳后或鎖

骨上區(qū)

D、上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)做過度矯正以免復(fù)發(fā)

E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)

【參考答案】：D

99、引起交叉性感覺障礙的病變部位在

A、后根

B、后角

C、腦干

D、丘腦

E、內(nèi)囊

【參考答案】：C

100、有關(guān)腹外疝疝外被蓋的組成，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、筋膜

B、皮下組織

C、皮膚

D、肌肉

E、壁層腹膜

【參考答案】：E

101、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的目的除外

A、關(guān)閉動(dòng)脈短路

B、減少回心血量

C、增加組織灌流量

D、疏通微循環(huán)

E、消除小血管痙攣

【參考答案】：B

102、在兒童期最不常見的腫瘤是

A、室管膜瘤

B、顱咽管瘤

C、星狀細(xì)胞瘤

D、髓母細(xì)胞瘤

E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

【參考答案】：E

103、膽總管直徑的正常值為

A、6?8cm

B、10?12cm

C、13?14cm

D、15?16cm

E、17?18cm

【參考答案】：A

104、膽總管囊腫的基本病因是

A、胰膽管合流異常

B、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

C、膽總管擴(kuò)張

D、病毒性感染

E、膽道上皮增殖不平衡

【參考答案】：A

105、搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施是

A、盡快行去骨瓣減壓術(shù)

B、快速靜滴地塞米松20mg

C、20%甘露醇250nli快速靜滴

D、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)

E、氣管切開保持呼吸道通暢

【參考答案】：D

106、乳腺癌普查，最有效的檢出乳癌的方法是

A、B超

B、近紅外線掃描

C、干板照片

D、專目耙照片

E、熱圖像

【參考答案】：D

107、女性，40歲。近一個(gè)月來糞便中有粘液或膿血，每日大便

5?6次，肛門墜脹感，此時(shí)最首要做的檢查為

A、超聲波檢查

B、X線領(lǐng)劑灌腸檢查

C、直腸指檢

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、大便常規(guī)及大便培養(yǎng)

【參考答案】：C

108、有關(guān)磺胺喀咤銀的描述，錯(cuò)誤的是

A、是目前臨床應(yīng)用最廣泛的局部抗菌藥物

B、在焦痂下組織中能達(dá)到有效抗菌深度

C、適用于清潔創(chuàng)面

D、適用于細(xì)菌局限于表面的感染創(chuàng)面

E、治療效果與開始用藥時(shí)間有關(guān)

【參考答案】：B

109、下述哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)

A、好發(fā)于骨髓生長(zhǎng)活躍部位

B、多見于年輕人

C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D、出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊

E、早期肺轉(zhuǎn)移

【參考答案】：D

110、最低失血量達(dá)何種程度可出現(xiàn)臨床癥狀

A、達(dá)循環(huán)血量的5%

B、達(dá)循環(huán)血量的10%

C、達(dá)循環(huán)血量的15%

D、達(dá)循環(huán)血量的20%

E、達(dá)循環(huán)血量的25%

【參考答案】：B

111、中厚皮片是指

A、只含有全部真皮的移植物

B、含有全部真皮的移植物

C、含有表皮、全厚真皮的移植物

D、含有表皮、真皮和部分皮下組織的移植物

E、表皮和真皮的1/3?1/2

【參考答案】：E

112、女，60歲，癲癩發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過

性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示

左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首

先考慮哪種疾病

A、腦轉(zhuǎn)移瘤

B、腦膠質(zhì)瘤

C、腦梗死

D、腦膜瘤

E、腦炎

【參考答案】：A

113、再灌注損傷不會(huì)在下列哪種情況下產(chǎn)生

A、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后

B、體外循環(huán)后

C、心肌梗死后

D、心臟移植后

E、心肺復(fù)蘇后

【參考答案】：C

114、先天性巨結(jié)腸癥的病因是

A、便秘

B、先天性肛門直腸閉鎖

C、肛管狹窄

D、直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良

E、以上都不是

【參考答案】：D

115、某工人，雙下肢發(fā)緊，繼而行走困難，雙手持物力弱。查體:

肌張力增高，肌力弱，有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，Hoff-mann征陽性，可能

是

A、脊髓空洞癥

B、肌萎縮側(cè)索硬化癥

C、原發(fā)性神經(jīng)炎

D、橫斷性脊髓炎

E、脊髓型頸椎病

【參考答案】：E

116、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腸鳴音減弱或消失

B、腹式呼吸減弱或消失

C、腹壁靜脈曲張

D、腹肌緊張

E、全腹壓痛及反跳痛

【參考答案】：C

117、男性，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩

解，腹脹漸近加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波

降低，該患者應(yīng)診斷為

A、低血鉀

B、彌漫性腹膜炎

C、低血磷

D、低血鈣

E、不完全性腸梗阻

【參考答案】：A

118、一男孩，10歲，左膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查：左

膝活動(dòng)良好，左髓不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h,X線片示

股關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷應(yīng)為

A、髓關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

B、髓關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

C、髓關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

D、髓關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎

E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

【參考答案】：B

119、下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A、喉頭水腫

B、肺不張

C、蘇醒延遲

D、通氣不足

E、肺部感染

【參考答案】：C

120、關(guān)于法洛四聯(lián)癥室間隔缺損修補(bǔ)下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、圓錐乳頭肌為縫合的安全區(qū)

B、圓錐乳頭肌右前下方為傳導(dǎo)束通過的危險(xiǎn)區(qū)

C、均應(yīng)補(bǔ)片修補(bǔ)

D、缺損的前上緣為傳導(dǎo)縫合的安全區(qū)

E、三尖瓣環(huán)為縫合轉(zhuǎn)移針的部位

【參考答案】：B

121、目前臨床上常用的平衡鹽溶液為

A、1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1：2

B、1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方新尼鈉溶液之經(jīng)2：1

C、乳酸鈉林格液

D、1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1

E、復(fù)方氯化鈉溶液

【參考答案】：B

122、女性，21歲，因長(zhǎng)發(fā)卷入機(jī)器內(nèi)造成大面積頭皮撕脫傷后2

小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)：已撕脫頭皮碾鏗嚴(yán)重，顱骨骨膜大部完整，僅有

兩處骨膜缺失，面積均小于IcmXlcni,請(qǐng)問下列哪項(xiàng)治療最為適當(dāng)

A、將顱骨外板鑿除后游離植皮

B、將撕脫之頭皮原位回植

C、將撕脫頭皮原位回植，吻合雙側(cè)顆淺動(dòng)靜脈

D、將無骨膜之顱骨打孔，待肉芽長(zhǎng)出后再行植皮

E、從身體其他部位取皮后游離移植

【參考答案】：E

123、胃潰瘍好發(fā)部位是

A、胃大彎

B、胃小彎

C、胃底部

D、胃后壁

E、賁門部

【參考答案】：B

124、決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是

A、血壓

B、中心靜脈壓

C、脈率

D、神經(jīng)狀態(tài)

E、尿量

【參考答案】：B

125、骨肉瘤可以有

A、血磷升高

B、血總蛋白濃度升高

C、血鈣升高

D、血堿性磷酸酶升高

E、血酸性磷酸酶升高

【參考答案】：D

126、各類休克的共同點(diǎn)是

A、血壓下降

B、中心靜脈壓下降

C、脈壓減小

D、尿量減少

E、有效循環(huán)量減少

【參考答案】：E

127、男性，15歲，高熱，右膝關(guān)節(jié)腫痛6天。膝關(guān)節(jié)穿刺抽出膿

液。最宜采用的治療措施是

A、使用抗生素加患肢固定

B、全身使用抗生素，關(guān)節(jié)穿刺、沖洗、注入抗生素加外固定

C、大量使用抗生素

D、抗生素加切開引流

E、抗生素加功能鍛煉

【參考答案】：B

128、開放性顱腦損傷病人清創(chuàng)的時(shí)間

A、限傷后6小時(shí)以內(nèi)

B、限傷后8?12小時(shí)的病人

C、爭(zhēng)取48小時(shí)內(nèi)施行，3?6天輕度感染亦應(yīng)清創(chuàng)

D、爭(zhēng)取在36小時(shí)內(nèi)施行，經(jīng)抗生素治療可延遲奎96小時(shí)

E、不受時(shí)間限制

【參考答案】：C

129、35天的先天性肥厚性幽門狹窄患兒，突然出現(xiàn)抽搐，最可能

的原因是

A、缺氧中毒性腦病

B、低鈣血癥

C、高熱驚厥

D、化膿性腦膜炎

E、癲癇

【參考答案】：B

130、女孩，10天，初起喂奶后有少量嘔吐，近3?4天嘔吐次數(shù)

增加，且吐出物中帶膽汁，腹部不脹，大便較少，為明確診斷，下列哪

項(xiàng)檢查最有意義

A、領(lǐng)劑灌腸

B、領(lǐng)餐檢查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部直立位平片

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、與小腦幕切跡疝有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)包括

A、大腦前動(dòng)脈

B、中腦

C、大腦后下動(dòng)脈

D、面神經(jīng)

E、動(dòng)眼神經(jīng)

【參考答案】BE

2、化膿性腹膜炎術(shù)后取半臥位的作用包括以下哪幾項(xiàng)

A、避免形成網(wǎng)膜囊膿腫

B、減輕中毒癥狀

C、加強(qiáng)腹膜的防御作用

D、便于后期引流

E、以上都是

【參考答案】ABD

3、法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括

A、主動(dòng)脈縮窄

B、肺動(dòng)脈狹窄

C、室間隔缺損

D、主動(dòng)脈騎跨

E、右心室肥厚

【參考答案】ACDE

4、引起低血鉀的原因有

A、持續(xù)胃腸減壓

B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)

C、應(yīng)用速尿利尿

D、腸痿

E、應(yīng)用螺內(nèi)酷利尿

【參考答案】ABCD

5、關(guān)于哌替咤（杜冷丁）的作用，下列哪項(xiàng)正確

A、具有鎮(zhèn)痛、解痙作用

B、抑制呼吸

C、抑制心肌收縮力

D、可使血壓下降

E、常作為麻醉前用藥

【參考答案】ABDE

6、細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)適應(yīng)證

A、慢性局限性肥厚性膿腫

B、位于肝左葉較大膿腫

C、多發(fā)性小膿腫，肝區(qū)超聲波檢查未見液平段

D、以上都是

E、超聲波檢查肝區(qū)可見較大液平段，全身中毒癥狀嚴(yán)重

【參考答案】ABE

7、下列何者可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏

A、前顱窩骨折

B、上頜骨骨折

C、后顱窩骨折

D、中顱窩骨折

E、顱骨凹陷骨折

【參考答案】AD

8、下述哪些為先天性肌性斜頸行胸鎖乳突肌全切除的注意事項(xiàng)

A、避免損傷鎖骨下靜脈，頸總靜脈

B、幼年患者最好在鎖骨上1?2cm處做橫切口

C、術(shù)中仔細(xì)結(jié)扎止血

D、避免損傷副神經(jīng)

E、切除胸鎖乳突肌后，仔細(xì)檢查有無緊張的纖維

【參考答案】ABC