石膏固定技術(shù)與護(hù)理

石膏固定技術(shù)與護(hù)理匯報(bào)人：xxx20xx-04-10目錄石膏固定技術(shù)基本概念與原理石膏固定技術(shù)操作流程石膏固定后護(hù)理措施石膏固定技術(shù)注意事項(xiàng)與誤區(qū)常見(jiàn)問(wèn)題解答與案例分析總結(jié)與展望石膏固定技術(shù)基本概念與原理01石膏固定定義及作用石膏固定是一種骨傷科外固定方法，通過(guò)將醫(yī)用石膏繃帶纏繞于肢體，使其干燥后變成堅(jiān)硬的固體，達(dá)到塑形、固定的目的。石膏固定主要用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等骨傷科疾病的治療和康復(fù)過(guò)程中，能夠限制患肢活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合和損傷恢復(fù)。醫(yī)用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在溫水中浸泡后能夠軟化并塑形，干燥后則變得堅(jiān)硬，能夠起到固定作用。醫(yī)用石膏還具有較好的透氣性和X線透過(guò)性，便于觀察和治療。醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石經(jīng)過(guò)粉碎、加熱、脫水而形成的非結(jié)晶粉末。醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)在石膏繃帶纏繞過(guò)程中，通過(guò)手指或器械的塑形作用，使石膏繃帶緊密貼合患肢形狀，達(dá)到良好的塑形效果。塑形機(jī)制干燥后的石膏繃帶變得堅(jiān)硬，能夠有效限制患肢活動(dòng)，避免骨折端移位或損傷加重，促進(jìn)骨折愈合和損傷恢復(fù)。固定機(jī)制塑形與固定機(jī)制石膏固定適用于各種骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定的骨傷科疾病。對(duì)于嚴(yán)重開(kāi)放性骨折、傷口感染、皮膚破損等情況，應(yīng)禁用石膏固定，以免加重病情。此外，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)或?qū)κ嗖牧线^(guò)敏的患者也應(yīng)禁用。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥石膏固定技術(shù)操作流程02前期準(zhǔn)備工作確認(rèn)患者信息和骨折類型了解患者的年齡、受傷部位、骨折類型等信息，以便選擇合適的石膏固定方法。清潔皮膚對(duì)患者受傷部位進(jìn)行清潔，去除污垢和油脂，以確保石膏繃帶能夠緊密貼合皮膚。準(zhǔn)備石膏繃帶和用具選擇適當(dāng)尺寸的石膏繃帶，并準(zhǔn)備好所需的用具，如剪刀、棉墊、繃帶等。根據(jù)患者骨折類型和部位，將肢體擺放在適當(dāng)?shù)奈恢?，以便進(jìn)行石膏固定。擺放肢體保護(hù)關(guān)節(jié)維持血液循環(huán)在關(guān)節(jié)部位放置棉墊等柔軟物品，以防止石膏繃帶壓迫關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)僵硬或疼痛。在固定過(guò)程中，要留意肢體的血液循環(huán)情況，避免石膏繃帶過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。030201肢體位置擺放與保護(hù)將石膏繃帶放入溫水中浸泡，使其充分吸水并軟化。浸泡石膏繃帶將軟化的石膏繃帶從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始纏繞，逐漸向上纏繞至骨折部位以上，確保每層繃帶之間緊密貼合，無(wú)空隙。纏繞石膏繃帶在纏繞過(guò)程中，要控制繃帶的張力，避免過(guò)緊或過(guò)松，以確保固定效果。注意繃帶張力石膏繃帶浸泡與纏繞方法塑形在石膏繃帶未完全干燥前，可根據(jù)需要對(duì)石膏進(jìn)行塑形，以達(dá)到更好的固定效果。等待干燥纏繞完畢后，等待石膏繃帶自然干燥，此過(guò)程一般需要20-30分鐘。修整邊緣石膏繃帶干燥后，對(duì)邊緣進(jìn)行修整，使其更加平整、舒適。同時(shí)檢查石膏固定是否牢固，有無(wú)壓迫感或疼痛感，如有不適及時(shí)調(diào)整。干燥、塑形及修整過(guò)程石膏固定后護(hù)理措施03注意石膏邊緣及包裹處皮膚有無(wú)發(fā)紫、蒼白等異常顏色。膚色觀察觸摸患者肢體皮膚，與健側(cè)對(duì)比，判斷溫度是否異常。溫度感知輕壓患者指甲，觀察指甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間，正常應(yīng)迅速恢復(fù)紅潤(rùn)。毛細(xì)血管充盈時(shí)間觀察肢體血液循環(huán)情況確保石膏內(nèi)層平整，無(wú)硬物壓迫，以免形成壓迫性潰瘍。壓迫性潰瘍預(yù)防在不影響固定效果的前提下，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防對(duì)于大型石膏固定患者，要密切觀察呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)癥狀，防止石膏綜合征發(fā)生。石膏綜合征預(yù)防預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生03負(fù)重鍛煉根據(jù)骨折愈合情況，逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)重鍛煉。01肌肉等長(zhǎng)收縮指導(dǎo)患者石膏固定部位肌肉進(jìn)行等長(zhǎng)收縮鍛煉，防止肌肉萎縮。02關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉對(duì)于未固定關(guān)節(jié)，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉123主動(dòng)詢問(wèn)患者石膏固定部位有無(wú)過(guò)緊或過(guò)松感覺(jué)。詢問(wèn)患者感受密切觀察患者肢體腫脹程度，如腫脹加重，可能提示石膏過(guò)緊。觀察肢體腫脹情況定期使用專業(yè)工具檢查石膏松緊度，及時(shí)調(diào)整。定期檢查定期檢查石膏松緊度石膏固定技術(shù)注意事項(xiàng)與誤區(qū)04在石膏固定前，必須確保骨折或脫位已得到準(zhǔn)確復(fù)位，避免畸形愈合。確保準(zhǔn)確復(fù)位根據(jù)受傷部位和程度選擇合適的石膏類型（如管型、托型等）和厚度，既要保證固定效果，又要避免過(guò)緊或過(guò)松。合適的石膏類型與厚度在骨突起部位放置襯墊，避免石膏ju部壓迫導(dǎo)致皮膚潰瘍。防止壓迫性潰瘍固定后應(yīng)密切觀察肢體末端血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)處理。注意肢體血液循環(huán)操作中注意事項(xiàng)避免過(guò)早活動(dòng)勿自行調(diào)整石膏保持石膏清潔干燥加強(qiáng)功能鍛煉患者日常生活中誤區(qū)提示01020304石膏固定期間，患者應(yīng)避免過(guò)早活動(dòng)受傷部位，以免影響骨折愈合。若石膏出現(xiàn)松動(dòng)或不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整，患者勿自行調(diào)整石膏，以免破壞固定效果?；颊邞?yīng)注意保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕導(dǎo)致皮膚感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。遵循醫(yī)囑影像學(xué)檢查逐步拆除后續(xù)治療與康復(fù)拆除石膏時(shí)機(jī)選擇拆除石膏的時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議和骨折愈合情況而定，患者不可自行決定。對(duì)于大型石膏或長(zhǎng)時(shí)間固定的患者，可能需要逐步拆除石膏，以減輕肢體腫脹和不適。在拆除石膏前，通常需要進(jìn)行X線等影像學(xué)檢查，以評(píng)估骨折愈合情況。拆除石膏后，患者可能需要進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和減少并發(fā)癥。常見(jiàn)問(wèn)題解答與案例分析05常見(jiàn)問(wèn)題解答石膏固定后感覺(jué)過(guò)緊或過(guò)松怎么辦？過(guò)緊可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理；過(guò)松則可能失去固定作用，需重新固定。石膏固定部位出現(xiàn)疼痛如何處理？輕度疼痛可服用止痛藥緩解；如疼痛劇烈或持續(xù)加重，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。石膏固定期間如何洗澡？可采用防水措施保護(hù)石膏，避免石膏浸濕；或采用擦浴方式清潔身體。石膏固定后如何進(jìn)行功能鍛煉？根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。0102成功案例分享患者B，在石膏固定期間積極進(jìn)行功能鍛煉，有效避免了肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了康復(fù)時(shí)間。患者A，因骨折接受石膏固定治療，期間嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，正確護(hù)理，定期復(fù)查，最終骨折愈合良好，功能恢復(fù)滿意。患者C，因石膏固定過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，未及時(shí)處理導(dǎo)致嚴(yán)重后果。教訓(xùn)應(yīng)密切關(guān)注石膏固定后的肢體血液循環(huán)情況，如有異常及時(shí)處理。患者D，在石膏固定期間忽視功能鍛煉，導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。教訓(xùn)應(yīng)重視功能鍛煉的重要性，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行鍛煉。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的宣教和指導(dǎo)力度。失敗案例剖析及教訓(xùn)總結(jié)總結(jié)與展望06石膏固定的基本原理和適應(yīng)癥詳細(xì)介紹了石膏固定的作用機(jī)制、適應(yīng)癥以及使用注意事項(xiàng)。石膏固定技術(shù)操作演示通過(guò)視頻和現(xiàn)場(chǎng)演示，展示了石膏固定的標(biāo)準(zhǔn)操作流程和技巧。石膏固定后的護(hù)理要點(diǎn)詳細(xì)闡述了石膏固定后患者的護(hù)理要點(diǎn)，包括觀察血液循環(huán)、保持石膏清潔干燥、預(yù)防并發(fā)癥等。本次課程重點(diǎn)內(nèi)容回顧學(xué)員心得體會(huì)分享掌握了石膏固定的基本技能和操作方法，對(duì)今后的臨床工作有很大幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)，更加深入地了解了石膏固定的原理和適應(yīng)癥，提高了自己的理論水平。老師的講解生動(dòng)有趣，結(jié)合實(shí)例分析，使得抽象的理論知