衛(wèi)生資格-370外科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-頸部疾病病人的護(hù)理(共83題)

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頸部疾病病人的護(hù)理(共83題)

I,判斷甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的孤要林志是

解析:基礎(chǔ)代謝率是評定甲狀膘功能亢進(jìn)fi1度的主要指標(biāo)?國制代謝率%=(脈率+膿原)-III.正常值為主10%.據(jù)提升總的科度來判斷甲狀腺動能亢進(jìn)的行鬼.因此患，的

減率與肱壓變化是判斷甲狀腺功能砌治療效朱的主要擔(dān)標(biāo)?

答案：(E)

A情緒變化

I工食欲變化

C.體甲.變化

D.甲狀腺大小變化

E.膿率及肽壓變化

2.在下列甲狀腺癌中,最常見的是

解析￡用狀I(lǐng)MI是最常見的甲狀腺惡性腫痛,微腫嫡的睛理類型可分為,①乳頭狀腺痂,如占成人甲狀腺嫡的60%f0兒童甲狀■痛的全部：②JWS狀?病1的占20%:③未分化

腌：約占15%:④他樣tth較少見?僅占7%，故乳頭狀腺牖是最常見的類安?

答案：(A)

A.乳頭狀腺粉

R髓擇隔

C.未分化第

D.滋泡性腺痛

已小細(xì)胞施

3.發(fā)生率最高的甲狀腺癌為

解析，甲狀腺想按腫麻的病理類型可分為：①乳頭狀幅，約占成人甲狀腺想的60%和兒至甲狀腺晚的全部?名性程度低.懵后較好.故小題I選A.②處泡狀腺集.約占20%,

中度惡性.預(yù)后不如乳頭狀腕鹿：③a林卷.較少見.僅占7%,來源于沙泡旁降樣索分泌細(xì)跑.導(dǎo)致降值次用高,惠若出現(xiàn)低加代.引起抽搐.霸性程度中等，81后不加先頭

狀腺施但較未分化能H.故小題2選B.,④未分化福.約占15%.直度悲性.早期即可發(fā)生頸前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易侵犯周圍紈織和送審.預(yù)后極差.故小題3選D.

答案：(A)

A,乳頭狀腺瘡

B.髓樣程

C.淀泡狀腺麻

D.未分化癌

E.腺而婚變

4.常伴有抽搐的甲狀腺癌為

解析，甲狀腺期勉腫福的病理類型可分為，①乳頭狀熊,約占成人甲狀腺融的60%和兒聯(lián)甲狀腺期的全部.惡性程度低.假后較好.故小麹I選A.②滋泡狀腴夠.的占20%.

中度芯性,預(yù)后不如乳頭狀腺賄：③忖樣嫡.依少見.僅占7%,來源于濁泡旁降鈣素分泌細(xì)胞,導(dǎo)致降何素增高.業(yè)者出現(xiàn)低加鈣,引起抽抽.惡性程度中等.預(yù)后不加乳頭

狀腺健但較耒分化都好,故小愿2選B“④未分化施,約占15%.而度惡性.早期即可發(fā)生按部淋巴結(jié)竹移.容后侵犯周圍級次和翳官.預(yù)后很差.故小題3選D.

答案r(B)

A.乳頭狀膜癌

B.ftltTtt

C.濾泡狀腺痛

D.未分化箱

E.腺瘤脩變

5.惡性程度最高的甲狀腺癌為

解析：甲狀腺蒯按腫標(biāo)的耕理類型可分為：①乳頭狀蒯，約占成人甲狀腺榴的期?和兒童甲狀腺僚的全后，惡性程度低，值后較好，故小題I選A。②沙泡狀腺靦，約占汕,

中度惡性,預(yù)后不如乳頭狀腺解；酬S樣糊.較少見,僅占7%,來源十濃泡旁降鈣本分泌細(xì)胞,導(dǎo)致降曾去增島，患并出現(xiàn)低加店.引起抽指，悲性程度中等,預(yù)后不如乳頭

狀腺相但較未分化“好,故小182選B,④未分化牖.約占斑度惡低.早期即可發(fā)生頸部淋巴站轉(zhuǎn)移.容腸侵犯周陽綱繪和潺育.預(yù)后限差.被小題3選D,

答窠r(D)

A.乳頭狀腺痛

C.濾泡狀腺地

D.未分化幅

E.腺瘤痛變

6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前在備，柒礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至

解析：維礎(chǔ)代謝本的止常值是±10%?甲狀腺功施亢逆患者基地代謝率高于正常，為了遨免患者在基地代謝率方的情況卜'進(jìn)行f術(shù)的危險(xiǎn)，甲狀腺功能亢進(jìn)生者手術(shù)治疔由必須

進(jìn)行充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)符.根據(jù)臨床研究，甲狀腺功能尤進(jìn)手術(shù)前藥物準(zhǔn)品2~3周后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀得到基本掙制（患者情緒穩(wěn)定.頻眠良好.體重增加.收率旬分

鐘90次以卜，膿壓恢亞正常?基咄代謝率在+20%以卜）便可進(jìn)行手術(shù)，否則手術(shù)后12-36小時(shí)再占可因甲狀腺素過H擇放引起暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象而發(fā)生甲狀腺危軟.

故選A-

答案，（A）

A.+20%以F

B.+25%以E

C.+30%以下

D.+35%以下

E.+40%以下

7.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的炊因中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

解析：甲狀腺大部分切除r?術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困碓和室息的主要原因疔切「I內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫.氣管用陷、磷漁皿腹、雙側(cè)聯(lián)返神經(jīng)損傷等.

答窠，（D）

A.傷口內(nèi)出血壓迫血管

R.急性喉頭水腫

C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.雙側(cè)唯上神經(jīng)損傷

E.氣酋軟化您陷

8.護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為了評估有無

解析：護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為了評估仃無神經(jīng)損傷.若術(shù)中損飭喉上神經(jīng)外支,可使環(huán)甲肌概疾.我起聲帶松的、聲調(diào)得低.若木中捌傷一網(wǎng)聯(lián)返特經(jīng).

多引起聲音噴女.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩惻聲帶麻痹，引&失聲、呼啖困難,M至零息.

答窠：（B）

A.傷口出血

B.神經(jīng)損傷

C.麻醉酒醒

D.氣管塌陷

E.蚊波阻塞

9.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

解析，甲狀腺大部分切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸用器和室息.多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi).

答案：(E)

A.飲水嗆唆

B.聲音嘶曲

C.手足抽搐

D.甲狀腺電象

E.呼吸困嶷和室愁

10.甲亢病人術(shù)前相要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是

解析：甲亢病人術(shù)前為物準(zhǔn)備的方法主嚶有四種，一種是II服旗利；另一種是先用磕友類藥物，得癥狀基本控制后改服硝劑.以中確劑的作用是抑制甲狀腺素的野放，斷臟類藥

物的作用是抑制甲狀腺素的合成.

答案r(O

A.阿托加

區(qū)普萊洛爾

C般鈍普院

D,甲狀腺來

E.更方碘化神

II.患者女性，31歲.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn).術(shù)前服膜劑及破氯嗜烷類藥物無效，改用普奈洛爾，效果好。術(shù)前用笨巴比妥及阿托品.術(shù)中心幸增至170次/分,

題因可靠是

帆析；運(yùn)項(xiàng)A無發(fā)牛原因可排除；選項(xiàng)B.D不會9致心動過速，可推除：送項(xiàng)C常發(fā)牛.在茶”充分術(shù)前準(zhǔn)缶的甲狀腺功的，till手術(shù)后12?36小時(shí).可排除：而當(dāng)蔡洛爾為B

受體卬海的，與服堿能受體陽沛藥阿托品在協(xié)同作用.可墻快心率.引起心動過速.故選E.

答窠*(E)

A.休克早期

B.手術(shù)剌激

C.甲狀腺危象早期

D.精神系張

E,阿托品作用

12.女性,30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)面肌和于正持性修事.伴疼癩,持饌時(shí)向10~15分鐘不等,護(hù)士應(yīng)缶好

解析：該病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽抽，是由于術(shù)中甲狀旁腺誤傷、切除或用■液供應(yīng)受累所致.陸在巾衿濃度下腎，神任肌肉的應(yīng)激性顯著提島,抽箍發(fā)作時(shí)，立

即而球注射10%%荀俯酸再或新化朽10-20ml.以提高血科含flt.冏低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性-

答案：（E）

A.茶藝比妥

區(qū)氯化鉀

C便化鈉

D.碳酸乳鈉

E?；}

13.男性,36歲，甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)整氣，逐漸發(fā)展為呼吸困難,敷料上有少量血液浸透,應(yīng)首先考慮發(fā)生了

解析，該徜人在甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)箸氣,逐漸發(fā)幔為呼吸困率.敷料上有少顯面液浸透?號慮為切”內(nèi)出而壓迫氣管導(dǎo)致.

芥案：（D）

A.喉頭水腫

區(qū)氣管塌陷

C痍液堵塞氣遒

D.切II內(nèi)出血

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

14.女性,52歲,因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀18大部切除術(shù)。術(shù)中順利,術(shù)后安返病房.在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),護(hù)士證主要的觀察內(nèi)容是

解析；呼吸困雁和窄息多發(fā)生于甲狀腺大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi).是最危急的并發(fā)癥，因此在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，貨上最主耍的觀唳內(nèi)容是呼啜.

粹案「（A）

B.膿搏

C.體溫

D.r.i

E.仿U愈合情況

15.攵性.52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利.術(shù)后安返哂厲。為能第及時(shí)應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥.其床邊必須準(zhǔn)備

解析，制發(fā)生“吸道并發(fā)癥.頊立叩迸行床旁搶救.及時(shí)剪開繾線"敞開切【】.迅速除上也腫，結(jié)扎出曲的血管,若呼吸仍無改善則立即行氣管切開.因此，術(shù)后病人從旁血常

燃放置氣管切開包和無菌手套.

答案；（E）

A.丹班

B吸氧管

C.血壓計(jì)

D.心電監(jiān)護(hù)儀

E.氣管切開包

16.攵性,52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利.術(shù)后安返病房.護(hù)士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫原漁食的目的是

解析：術(shù)后當(dāng)天給予病人便于吞咽的微器流伍飲食,過熱可使F術(shù)部位血管擴(kuò)張，加生注■?

答案：（E）

A.促迸井便

R.堵進(jìn)食欲

C.觀察有無嗆咳

D.預(yù)防甲狀腺危象

E.避免頸部血管擴(kuò)張出血

17.日前治療中度原發(fā)性甲狀蹤功能亢進(jìn)的常用而有效的療法是

肝析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能戊進(jìn)癥狀,逸項(xiàng)A是俵防中狀腺腫的措施,無治療隹用?可掙除：逸項(xiàng)C術(shù)E患者失去干狀腺功能.能終身服用

甲狀腺卡制劑,臨床不采用.故借炭：選項(xiàng)D是治療甲狀腺功能減退的措施，可撲除：選項(xiàng)E可抑制甲狀腺,的釋成,但不抑制合成，儀作為術(shù)前準(zhǔn)各搞婚,故不止刑：經(jīng)臨床

臉證.甲狀腺大部切除術(shù)仍是H前治療中度深發(fā)性甲狀腺功使兀進(jìn)的一腫常用而有效的療法，故送B.

答案：（B）

A.多禽海帶

氏甲狀腺大部切除術(shù)

C.甲狀腺全切術(shù)

D.JH用甲狀腺芯片

E.服用碘劑

18.甲狀腺功能亢進(jìn)患者在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困賺的常見原因

解析：選項(xiàng)A一側(cè)聯(lián)返神經(jīng)損飭主要引起聲撕：只有地側(cè)喉返神經(jīng)損傷才會引起失聲或嚴(yán)重呼吸困難.故A怖誤：選項(xiàng)B聯(lián)上神經(jīng)內(nèi)支損傷，喉3C鼾展感覺喪失,進(jìn)飲食時(shí)可誤

咽,故B不對：選項(xiàng)D喉上神煌外文損傷，使環(huán)甲肌保及，引起聲帶松弛，音調(diào)旨低，可排除：選項(xiàng)E甲狀腺危象.臨床主要表現(xiàn)為島熱、膿快而弱、煩濕.燃￡抹至昏迷，

常伴有嘔吐、腹瀉，但呼吸困哥少她，故可排除：而甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見的原因Tn①切n內(nèi)出血壓迫氣恬：②喉頭水腫；③氣管卻陷“選項(xiàng)C與之吻合，因

此答案為C.

答案：（C）

A.一惻喉返神經(jīng)損傷

氏雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

D,雙網(wǎng)喉上神經(jīng)外支損傷

E甲狀腺危歐

19.卜列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的禁忌證

解析r經(jīng)臨床驗(yàn)證,甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證為有少年、癥狀較輕占、g年忠行威有丹電器質(zhì)性疾痛不像網(wǎng)受手術(shù)者.另外晚期妊如F術(shù)治療易導(dǎo)致早產(chǎn).選項(xiàng)D基礎(chǔ)

代謝率為60%為網(wǎng)度甲狀腺功能征F,是手術(shù)治療的適應(yīng)if.故答案為D.

答案？（D）

A.肖少年

B.癥狀較輕

C.老年或產(chǎn)電器質(zhì)性病變

D.中期奸娠.聯(lián)跣代謝隼為60%

E.晚期妊娠

20.甲狀腺腺痛病人的腫塊特點(diǎn)是

解析：甲狀腺限骸病人腫塊多為單發(fā),呈圓形或橢陽形,質(zhì)地稍硬.表面光滑.邊界清楚.無相搞.能隨存咽上下移動.

薦窠.（E）

A.痂地技硬

B.表面不平

C.邊界模糊

D.雙他彌漫性腫大

E.隨褥咽1下移動

21.下列哪項(xiàng)不宜碓行甲狀腺大部切除術(shù)

解析：甲亢的f術(shù)治療指征：①瞳發(fā)性甲亢或高功能膿描：②中度以上的原發(fā)性甲亢：③腺體牧火，伴行壓迫癥狀,或胸骨后即狀蹤腫等類型的甲亢，④抗單狀膿藥物或131【治

療后發(fā)發(fā)15或K期*持用藥有困或X，而皆少年忠占其手術(shù)祟忌證.

答案：(A)

A.有少年甲亢

B.繼發(fā)性甲尤

C.妊娠期甲亢

D.甲亢有氣管壓迫癥狀

E.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊

22.能魴用于判斷甲亢病情嚴(yán)重程度和治療效果的電矍標(biāo)志是

解析，甲亢病人大多脈快有力.脈出增大，肽率增快及脈壓增大常作為判斷甲亢病情程度和治療效果的重金標(biāo)志.

答案r(C)

A.央眼程度

B.甲狀腺大小

C.膿中膿壓大小

D.情緒是否稔定

E體第是否增加

23.甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中正確的是

解析：甲4病人大多訴有心悻.胸部不適,膿快有力(每分神常在100次以匕休息和睡束時(shí)仍快),脈壓增大(主變足收縮壓升齋).

答案：(B)

A.脈搏慢何弱

B.第一心力戡弱

C.心隨Hlftt標(biāo)少

D.周M血管收縮.脈任減小

E?脈率常大F100次/分以上

24.甲狀腺功能亢進(jìn)病人最具特征性的心血管體征

解析：甲亢病人最具特征性的心血骨體征是肽快有力.膿率常在每分鐘100次以上,休息和■眠時(shí)仍快.

答案，(A)

A.睡堂時(shí)心率仍快

B,心律失常

C.脈壓用火

D.水沖脈

E.在細(xì)血管播動征

25.女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消糧、于酸、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院.查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、物軟、可觸

及點(diǎn)觸，聞及血管雜音.血壓l40/90mmHg.脈搏120次/分.準(zhǔn)需手術(shù)治療.該病人應(yīng)川以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前腐番

解析：甲亢痛人術(shù)前準(zhǔn)備的1ft嚶環(huán)節(jié)是通過藥物阡低加礎(chǔ)代謝率.常?用的藥物是復(fù)方M化海溶液.

答案：(C)

A.阿托品

B.普奈洛爾

C.更力硬化鉀

D.鈣劑

E.甲狀腺片

26.女性.M)歲.頸部增粗.伴自欲亢進(jìn)、消救、手觸、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院”查體：眼球突出.眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸

及點(diǎn)顫，聞及血管雜普.血壓l40/90mmHg.脈輛120次/分.準(zhǔn)備手術(shù)治療?；怂幏椒?/p>

薜析：復(fù)方嫩化鉀的服用方法為何日3次,第III掇次3滴.第2U每次4滴.依次逐II號次增加1滴至柯次16液為1匕然后維行此劑fit.

答案：(A)

A.旬日3次，從3滴開始，逐日增加I滴至16滴推撲

R每H2次,從10滴開始.迂日懵加I滴至.2(1滴

C.每日15滴開始.班日2次.逐日減少至5滴維持

D.從15滴開始,每日2次，逐日戒少至3滴維持

E.杼日2次，從5滴開始.逐日增加I滿至15滴維特

27.女性.3(),if.頸部增UI.伴食欲亢進(jìn)、消粳、不做'怕熱、多汗半年.以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出,眼裂增大.甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸

及熊顫，聞及血管雜音.血壓l40/90mmHg.脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療.經(jīng)過充分的木舊準(zhǔn)任，患者萬甲狀腺大部切除術(shù)后護(hù)理指施中哪項(xiàng)錯(cuò)俁

甲狀腺大濯切除術(shù)口痛注意觀察病人T.命體征、注意鎮(zhèn)部I?脹情況，觀察發(fā)音和進(jìn)食情況,事病人堆蝮服用31方?化作溶液?每日3次.以每次16滴開始?i?日向

少I湎,直至病情平穩(wěn).

答案：（E）

A.觀察生命體征

B.注總頸部腫脹

C.觀察發(fā)音和進(jìn)食俯況

D.?。づP位

E.遵限喝服甲狀腺片并每日檢杳血象

28.僅川干手術(shù)前準(zhǔn)備，甲狀腺電象的藥物是

解析，術(shù)前準(zhǔn)缶中應(yīng)用碘劑抑制甲狀腺素釁放的作用是科時(shí)的,如款用過久或突然停藥?可能引起大曜中就服案進(jìn)入￡1液循環(huán)，使甲亢癥狀加重?國曲，不準(zhǔn)番F(xiàn)術(shù)的病人，

律不能服用旗刑.發(fā)生甲狀腺危象時(shí)，陶用碘劑的口的是阱低循環(huán)肌液中甲狀腺素水平?

答案：（D）

A.丙唬轉(zhuǎn)畸呢

R.甲狀腺素片

C.利值平

D.笈力硫溶液

E.13II治療

29.甲亢病人用甲酶味畦治療中.突眼加通時(shí)可加用

解析：甲亢病人用甲痂詠隙治療中，可合用中秋服It片，用火爆解由甲狀腺功能低卜時(shí)政的突眼加咳.

答案：（B）

A.內(nèi)疏找晦突

R.甲狀腺*片

C.利血平

D.豆力弗涔液

EJ3U治療

30.常用的抗甲狀腺藥物是

解析：常用的抗甲狀蹤藥物是內(nèi)頂粗嘴呢和甲熬味哇（也巴咬卜

答案：（A）

A.內(nèi)航乳噬噬

氏甲狀腺蠢片

C.利血平

D.發(fā)方明涔液

E.I3II治療

31.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的重襄標(biāo)志是

解析，基礎(chǔ)代謝率是評定甲狀腺功能亢進(jìn)程度的主婪拍標(biāo)?提礎(chǔ)代謝率%=（膿率一脈壓＞-111.正常值為±10%.根據(jù)開尚的出以來列斯甲狀腺功的亢進(jìn)的程便?因此忠善的肺

率與脈基變化是劉%甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的主要指標(biāo).

咨案：（E）

A.情緒變化

B.性欲變化

C.體電變化

D.甲狀腺大小變化

E.脈率及收壓變化

32.甲亢危象多發(fā)生在術(shù)后

解析:無

碎案：（C）

A,24小時(shí)內(nèi)

B.12?24小時(shí)內(nèi)

C.I2-36小時(shí)內(nèi)

D.24--4H小時(shí)內(nèi)

E.48?72小時(shí)內(nèi)

33.甲狀腺次全切除術(shù)后次層次水時(shí)發(fā)生嗆咳、誤咽的原因是

解析，無

谷劉（B）

A,喉返神經(jīng)損傷

B.聯(lián)上神經(jīng)損傷

C.甲狀旁腺損傷

D.血腫壓迫氣管

E.喝水過急過猛

34.按病理學(xué)分類，下列哪項(xiàng)是鼠常見的甲狀腺電

解析：丸頭狀腺的的占成人甲狀腺鹿的60%和兒奈甲狀腺等的全部.

答案：（B）

A.?a樣幅

B.兆頭狀瑛

C.濾泡狀癌

D.未分化痛

E.小細(xì)胞域

35.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因

解析：無

答案：（E）

A,一側(cè)喉返神經(jīng)榻傷

R.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C.甲狀腺危?

D.甲狀旁腺損傷

E.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

36.下列卯個(gè)頸部腫塊與甲狀腺發(fā)育的先天性整形行大

解析：甲狀舌管囊腫是耳甲狀腺發(fā)行有關(guān)的先天性陶形.多見「15歲以下兒童.

存案：（O

A.頸淋巴站結(jié)核

風(fēng)慢性淋巴結(jié)炎

C.甲狀舌膏童腫

D.惡性淋空瘤

E.轉(zhuǎn)移性腫痛

37.卜列哪項(xiàng)是甲狀腺術(shù)后第一日應(yīng)給予的飲食

解析：無

答窠：(A)

A.溫涼流喳飲食

B.半流質(zhì)飲食

C軟食

D,普華

E.常含維生家及碘的飲食

38.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至

解析：無

井案：(A)

A9)次/分以下

氏100次/分以下

C.110次/分以下

D.II5次/分以下

E.I2O次/分以下

39.甲狀腺手術(shù)啟，一例喉返裨經(jīng)損傷會引起

解析：無

答案：(E)

A.吞咽困難

氏曾調(diào)降低

C.飲水時(shí)嗆唆

D,呼吸出盛

E.聲音嘶啞

40.甲狀腺大部切除術(shù)后，第3天進(jìn)流場飲食或飲水時(shí)發(fā)生嗆咳的原因是

解析，無

答案：（C）

A,喉頭水腫

B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.甲狀旁腺損傷

E.兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷

41.張女k3歲,頸前偶然發(fā)現(xiàn)園形腫塊.表面光滑、邊界清楚、質(zhì)中等、無壓痛.可助喬咽上下移動.首先應(yīng)考慮為

解析：無

答案：（C）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺腺悌

D.甲狀朦蛹

E.甲狀腺炎

42.王女士.27歲.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行甲狀腺大部切除術(shù).術(shù)后12小時(shí)自覺呼吸用麻.切口敷料淺質(zhì).頸部腫張.應(yīng)立即

解析，無

答案：（E）

A.吸輒

B.松解敷料

C.氣管插管

D.氣管切開

E?拆開縫筑,敝開傷口.消除血腫

43.趙女士，36歲.中亢術(shù)后，小時(shí)，煩躁不安，T39C,PI20次/分.大汗.發(fā)生以上癥狀的主孌原因是

解析r該病人發(fā)生了甲亢危象.甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀后的產(chǎn)率并發(fā)癥.名發(fā)生于術(shù)后12~如小時(shí).發(fā)生名與術(shù)前準(zhǔn)飴不充分、甲無癥狀耒能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有

關(guān).

答案，（D）

A,術(shù)后出血

B.感染

C.精神緊張

D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

F木中補(bǔ)液不夠

44.甲亢患者循環(huán)系統(tǒng)臨床衣現(xiàn)的描述正附的是

解析?甲亢病人大多訴有心快.胸部不適.膿怏仃力（將分鐘常在100次以上，體總和唾眠時(shí)仍快）.脈壓用大（主要足收縮壓開高）.

笞窠：（A）

A.休息時(shí)脈率大于100次/分

B.膿蚓慢而弱

c心押的at減少

D.周捌血管收縮，脈壓H小

E.第一心音減弱

45.術(shù)后并發(fā)甲狀腺危敦的主盟原因是

解析：甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象上孌。術(shù)前也每不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)漱行關(guān)，充分的術(shù)前準(zhǔn)備和輕柔的f?術(shù)擦僅是Hi防的大德.

答案：（D）

A.術(shù)后未服碘刑

氏術(shù)中出血過多

C.甲狀腺切除過少

D,術(shù)前準(zhǔn)備不充分

E.精神過度緊張

46.甲亢患者大使次數(shù)多，是因?yàn)?/p>

解析：腸嫌動無進(jìn)

答窠，（E）

A.自人纖維半過名

B.甲狀腺素過少

C.高熱

I).，「)、：二；：

E.IS端動過快進(jìn)

47.惡性程度最島的甲狀腺癌足

解析，惡性程度被高的甲狀腺痛是未分化編

答案：(C)

A.乳頭狀腺癌

B.沌泡狀腺照

C.未分化速

D.做樣《5

E.以上都不是

48.停用抗甲狀腺藥物的指征是

解析，停用抗甲狀眼藥物的指征是Hl粒蒯胞缺乏

答案：(E)

A.出現(xiàn)目腸道癥狀

B.突眼加劇

C.牙鼠腫眼

D.甲狀版腫大加垂

E.血粒細(xì)胞妖乏

49.無條件時(shí).可用下列哪個(gè)公式計(jì)算聯(lián)礎(chǔ)代謝率

解析?基融代謝率測定——清晨中期靜臥.基比代謝率%=(肽率+脈壓》-IIK正前瞌：±10%.+20%?+30%——輕度甲亢w+30%~+60%——中度甲，匕+60%以上——

重僮甲亢.

答案：(B)

A.收縮壓+舒張壓-III

B.喊押+脈壓“II

C.脈搏+收縮壓-II1

D,脈裨+舒張壓-111

E.脈搏-111

50.以下不宜手術(shù)治療的疾病是

解析：手術(shù)是除去分化原以外各類型甲狀腺密的星本治療方法.手術(shù)前困和療效與腫病的病理類型盯關(guān).

答案：（E）

A.甲狀腺乳頭狀腺照

氏甲狀腺岫樣?jì)?/p>

C甲狀腺濾泡狀腺停

D,甲狀服腫維發(fā)甲亢音

E甲狀腺未分化掰

51.成人國礎(chǔ)代謝率為+45%,其甲狀腺功能為

解析?基嘲代謝率測定——清晨空腹舲臥.基咄代曲率%=（時(shí)睪+膿壓＞-111.正常假「±10%.+20%?+30%——輕度甲亢?+川％~+60%一—中膽甲亢?+&）%以上-

重度耶亢.

答趨（D）

A.輕度甲亢

R.功能在F

C.正常葩用

D.中段甲亢

E.ifi度中亢

52.預(yù)防甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象及電要的措施是

解析：甲狀腺危較出現(xiàn)的原因多為術(shù)前準(zhǔn)善不足-

主窠r（E）

A.及時(shí)補(bǔ)鈣

B.術(shù)中充分止血

C.術(shù)中避免損傷甲狀旁JB

D.保府足夠的殘留甲狀腺

E.做好術(shù)的準(zhǔn)耕

53.符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥代謝率增高的表現(xiàn)是

解析：砧床表理包括甲狀腺腫大'性情急躁、容切微動、失眼、雙手細(xì)速幀動、名汗、怕熱'皮膚潮海、食欲亢進(jìn)但消僮、體電堿幡、M成乏、心慘、腳部不適、陳快有

力《脈率＞1。)加分鐘)、脈壓增大.部分可出現(xiàn)醉坦,陽微等內(nèi)分泌功能紊亂，或物研動亢進(jìn)'腹瀉.

答案：(B)

A.心動過速、收縮年增高

R怕熱、多汗、食歆亢進(jìn)

C.暢蜻動增快、腹瀉

D.甲狀腺彌漫性腫大

E.神經(jīng)過敏、失眠

54.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的我現(xiàn)是

解析：喉返神經(jīng)授傷——手術(shù)處理甲狀腺卜板時(shí)，不慎所致.-W一一聲行嘀修，可由批制代信而恢旦；兩惻——失聲、呼吸困難，甚至宣總.

答案r(H)

A.嗆啜

B.聲音嘶嵯

C.發(fā)聲音調(diào)變低

D.手足抽插

匕煩躁.請妄

55.甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中正確的是

甲亢病人可有除搏快而有力,第一心青尢進(jìn)?心抽出量增加,周用血管舒張，麻木增大，休息時(shí)膿事大于IM次/分。

答案；(E)

A.脈搏慢而弱

B.第一心存減弱

C.心搏出址臧少

D.周bl血管收縮，昧壓減小

E.休息時(shí)膿率大卜1俱1次/分

56.甲亢病人術(shù)前需要眼用的減少甲狀腺素合成的藥物是

解析：破或隨唉類藥物可抑制甲狀腺家的合成,但不仙制其修放。碘劑可抑刷甲狀腺索擇放，但不抑制其合成,

答案，（C）

A,阿托品

B.普奈洛爾

C.破乳嚙呢

D.甲狀朦素

E.復(fù)方減化鉀

57.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備不宜使用阿托品的原因是為了

解析：甲亢病人術(shù)前不用阿禮品,以免引起心動過速，

答案，（A）

A.避比心動過速

B1!免甲狀腺腫大

C.降低基礎(chǔ)代謝率

D.避免呼吸道「燥

E.預(yù)防甲狀腺危級

58.護(hù)士注意甲狀腺大部切除術(shù)后病人說話聲音是為/評估有無

解析，甲狀腺r?術(shù)若造成單側(cè)或以則喉返神經(jīng)損傷.病人可出現(xiàn)聲音嘶呷或失聲,若造成喉?神經(jīng)外支損傷.病人可出現(xiàn)聲調(diào)降低,這些均可通過讓病人說話束進(jìn)彳j初步判斷.

答窠：（B）

A.傷口出血

B.神經(jīng)報(bào)傷

C.麻酹清醒

D.氣管塌陷

E.偵源也竄

59.女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2大，出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙字，伴便痛，特埃時(shí)網(wǎng)10?15分鐘不等，護(hù)士應(yīng)備好

解析：該病人可能發(fā)生了低眄性手足榆搞.*由于術(shù)中損傷了甲狀旁腺引起.世時(shí)應(yīng)給予葡荀做能科進(jìn)行樸伐i處理.

谷然（E）

A笨巴比妥

B.氯化鉀

C.確化鈉

D.碳酸泉鈉

E,葡曲劇酸檔

60.給予甲狀腺危象病人普奈洛爾II的是

解析：給予甲狀腺仕望病人普奈洛爾可好低組織對兒茶酚胺的反應(yīng)

答案：（E）

A.鈍燈他就

R.M較組織缺乳

C降低應(yīng)激反應(yīng)

D.給機(jī)體補(bǔ)充能改

E.降低組織時(shí)兒茶陶胺的反應(yīng)

61.甲狀腺腺癌病人的腫塊特點(diǎn)是

解析：甲狀腺服修腫塊精也是歷地秋秋.表面平滑.邊界清晰，結(jié)婚名為單發(fā)，局限于一側(cè)腺體內(nèi),可以防吞咽活動上下移動.

答案：（C）

A用地較硬

R.衣面不平

C邊界清晰

D.以他彌漫性腫大

EM、的杏咽上卜移動

62.患苦.男性.42歲.甲亢病史5年.經(jīng)內(nèi)科治療無效決定手術(shù)治療。問：術(shù)后患者飲水嗆咳.“可能為手術(shù)引起

解析：飲水臉啖，為f沐引起喉上抻經(jīng)內(nèi)惻支損傷：喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支足修覺支：故選D。

笞案：（D）

A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損飭

B.單側(cè)喉返摔經(jīng)粉傷

C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

D,喉上神經(jīng)內(nèi)惻支損傷

E.氣管軟化塌陷

63.患者，男性，42歲，甲亢病史5年，經(jīng)內(nèi)科治療無效決定手術(shù)治療。問：患若陵用碘化鉀溶液，護(hù)士應(yīng)了解服用的H的是

解析：定神服用碘化料溶液的作用：抑制指門水挈彼.設(shè)少甲狀腺球甑臼的分解,逐漸抑制甲狀腺素的杯放?〃助避免術(shù)后甲狀臊危象的發(fā)生.

答案：（C）

A.減輕突眼癥狀

氏增加甲狀腺林放能力

C.抑制甲狀腺素的擇放

D,降低機(jī)體儲存甲狀腺器的能力

E.縮小甲狀腺油泡的體積

64.9ft.33歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)準(zhǔn)需接受手術(shù)治療.魚體：T%6C,P1I0次/'分，R19次/分.BP125/75mmHg.問：該病人的培礎(chǔ)代吃；，

解析，翦礎(chǔ)代耐率計(jì)算公式，基破代謝率（%K豚率+脈壓”II.即110乜125-75b111=49<%）故選1>.

答案，（D）

A.37%

B.41%

C.45%

D.49%

E.53%

65.男性,33歲，四甲狀腺功能亢進(jìn)準(zhǔn)各接受手術(shù)治療“自體：T366t.PI10次/分，R19次/分，BPI25/75n）mHg..問：術(shù)前該病人需服用既能抑制甲狀

腺素杼放，又能減少甲狀腺血流量的藥物是

解析：甲亢患菁術(shù)前應(yīng)通過藥物降低電礎(chǔ)代謝率.從而預(yù)防術(shù)后并發(fā)疝的發(fā)生.術(shù)前用藥包括碘劑和短艱類.碘劑的作用是抑制甲狀腺點(diǎn)的擇校.還能送少甲狀腺的*1流AL

取少腺體充血,使眼體縮小變硬.故選E.

答案：（E）

A.阿托品

B.普藁洛爾

C.iift雙嚙丸

D.甲狀腺誤

E,更方確化輯

66.男性.33歲.因甲狀腺功能亢進(jìn)準(zhǔn)名接受「術(shù)治療”查體，T36.6V,P110次分，R19；欠，'分.BP125/TSmniHg.問：護(hù)士應(yīng)在術(shù)藺指導(dǎo)耕人練習(xí)

解析；甲狀腺手術(shù)術(shù)前體位的練習(xí)方法-頭頸過伸位.目的：提高對手術(shù)體位耐受性.同時(shí)可打開氣道，保持呼啜道通暢,確保手術(shù)順利進(jìn)行.方法：取重頭平臥位，在扃牙整

-TH部平10cm左右厚的軟枕，頭卜整一軟頭網(wǎng).保持頸部正中伸直.頭向后仰.故選C.

答案：（C）

A.側(cè)臥位

氏脊柱過伸位

C.頭頸過伸位

D.去枕平臥位

E舉枕平臥位

67.高女上.58歲.巨大結(jié)節(jié)性甲狀爆腫3年，張部平片示氣管受壓.手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸用碓'煩躁,PI30次/分，BPI70/l00fnmHg.傷口引漁浮出不多，頸部

不腫.何：導(dǎo)致病人呼吸困難最可能的原因是

解析：無

生熟（E）

A.甲亢危象

B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C.喉頭水腫

D.切口內(nèi)出現(xiàn)壓ifi

E.一首場陷

68.高女士，58歲.巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年,頸部平片示氣管受壓.手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困麻、煩躁，PI30次/分，BPITO/IOOmmHg.傷口引流滲出不多,頸部

不腫，問：此時(shí)正確的處理措施是

解析：無

錚窠：（D）

A.IO%葡萄慚酸件涉推

B.吸氧

C地塞米松靜排

D.氣管切開

E,腎上腺素掙報(bào)

69.孫女士,40歲.頸部包塊半年，突然增大并脹捕3天.杳體：甲狀腺右川布一宜徑3cm大小包塊，質(zhì)韌，表面光滑，邊界渚，隨吞咽上下活動.問：最可

能的珍斷是

*狀2?病人多無不W狀,常在無意間或體檢時(shí)Q現(xiàn)頸部腫塊.■多為單發(fā)?星0人或精■*項(xiàng)地稀要，表面光濡，邊界柿楚.無壓病