各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)醫(yī)療廢物管理考核標(biāo)準(zhǔn)

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)醫(yī)療廢物管理考核標(biāo)準(zhǔn)一、目的和范圍：

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）醫(yī)療廢物管理考核標(biāo)準(zhǔn)的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該考核標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存到最終處置的整個(gè)流程得到嚴(yán)格控制。通過實(shí)施此考核標(biāo)準(zhǔn)，我們旨在提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理水平，降低環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾的生命安全和身體健康。同時(shí)，這也是貫徹我國有關(guān)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任的具體體現(xiàn)。本考核標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。這些廢物因其潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境危害性，需按照特定的分類進(jìn)行管理。以下是醫(yī)療廢物的五大類別及其詳細(xì)定義：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等過程中，可能含有病原微生物，能夠造成人類或動(dòng)物感染的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-未經(jīng)消毒或化學(xué)消毒劑處理的患者體液、血液、分泌物等；

-病原微生物實(shí)驗(yàn)室的廢棄培養(yǎng)物、培養(yǎng)基、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能造成皮膚或黏膜損傷的廢物。此類廢物主要包括：

-玻璃試管、安瓿瓶、注射器針頭等一次性使用的銳器；

-金屬器械、手術(shù)刀片等可重復(fù)使用的銳器；

-廢棄的醫(yī)療器械中可能含有銳器的部分。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有病理組織或器官的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官、胎盤等；

-醫(yī)學(xué)病理檢查后的廢棄組織樣本；

-廢棄的動(dòng)物尸體。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等過程中產(chǎn)生的過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物。此類廢物包括：

-過期的藥品、疫苗、血清等生物制品；

-被污染的藥品及其包裝；

-臨床上廢棄的試驗(yàn)性藥物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄物等；

-電池、廢燈管等含有有害物質(zhì)的物品；

-廢棄的化學(xué)藥品及其包裝物。

對(duì)這些不同類別的醫(yī)療廢物進(jìn)行明確的定義和分類，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取正確的處理措施，確保醫(yī)療廢物的安全管理和無害化處理。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)至關(guān)重要。以下是對(duì)各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期對(duì)制度進(jìn)行評(píng)估和更新；

-制定醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、處理流程和操作規(guī)范；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究和解決，提出改進(jìn)措施。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全院職工熟悉并掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存等操作流程；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，定期對(duì)各部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；

-收集和分析醫(yī)療廢物管理數(shù)據(jù)，為醫(yī)院感染控制提供依據(jù)。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)地運(yùn)輸和儲(chǔ)存；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，保證容器數(shù)量充足、標(biāo)識(shí)清晰；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門得到有效執(zhí)行；

-監(jiān)督本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并報(bào)告上級(jí)；

-參與醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高自身及部門職工的醫(yī)療廢物管理水平。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的安全管理和合規(guī)處理，以下是對(duì)科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細(xì)規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和種類，合理設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，確保廢物產(chǎn)生后能夠及時(shí)、便捷地分類收集。

b.使用合格的收集容器：醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有防滲漏、防穿刺、易于清潔和消毒的特點(diǎn)，并明確標(biāo)識(shí)各類廢物。

c.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：各科室應(yīng)按照定義明確的五大類醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)廢物進(jìn)行準(zhǔn)確分類，確保每種廢物都能被正確收集。

2.管理要求：

a.培訓(xùn)與教育：定期對(duì)科室人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高其對(duì)醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識(shí)，確保掌握正確的分類收集方法。

b.操作規(guī)范：制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)操作規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行，防止廢物泄露和交叉污染。

c.記錄與報(bào)告：各科室應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、分類收集情況，并及時(shí)向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告異常情況。

3.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：對(duì)于過期、廢棄的藥物，應(yīng)采取安全包裝，防止藥物揮發(fā)和泄漏，并根據(jù)藥物性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?/p>

b.化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類收集，采取隔離、防滲漏措施，避免與其他廢物混合，確保安全儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)。

c.特殊處理要求：對(duì)于含有汞、鎘等有害物質(zhì)的廢物，應(yīng)采取專門的處理措施，如使用密封容器、防汞吸附劑等，以減少對(duì)環(huán)境和人體的潛在危害。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理的有效性。以下是對(duì)監(jiān)督管理內(nèi)容的詳細(xì)闡述：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員和職工應(yīng)明確各自職責(zé)，形成從上至下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理和處置的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程和要求，確保每一步驟都有明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機(jī)制。

3.監(jiān)控部門與專職人員：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門負(fù)責(zé)定期檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。

-專職人員應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)和技能，能夠有效指導(dǎo)和管理醫(yī)療廢物的日常處理工作。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評(píng)估，包括職工的執(zhí)行情況、設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行狀況等。

-建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度表現(xiàn)良好的部門和個(gè)人給予表彰，對(duì)