2024年醫(yī)院臨床用血管理制度范本（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年醫(yī)院臨床用血管理制度范本第一條為強(qiáng)化臨床用血管理，促進(jìn)臨床用血的科學(xué)性與合理性，有效保護(hù)血液資源，確保臨床用血的安全與醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升，本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)制定。第二條我們致力于加強(qiáng)臨床用血的組織管理體系，明確界定各崗位職責(zé)，不斷完善管理制度與工作規(guī)范，并確保其得到有效執(zhí)行。第三條院長(zhǎng)作為首要責(zé)任人，需對(duì)臨床用血管理工作承擔(dān)全面責(zé)任。第四條輸血科的核心職責(zé)涵蓋以下幾個(gè)方面：(一)構(gòu)建并持續(xù)優(yōu)化臨床用血質(zhì)量管理體系，積極推廣臨床合理用血理念與實(shí)踐；(二)負(fù)責(zé)制定科學(xué)合理的臨床用血儲(chǔ)備計(jì)劃，依據(jù)血站提供的供血預(yù)警信息及醫(yī)院血液庫(kù)存狀況，協(xié)調(diào)臨床用血需求；(三)負(fù)責(zé)血液的預(yù)訂、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放等全流程管理工作；(四)承擔(dān)輸血相關(guān)免疫血液學(xué)檢測(cè)任務(wù)；(五)積極參與自體輸血等血液保護(hù)措施及輸血新技術(shù)的推廣與應(yīng)用；(六)為特殊輸血治療病例提供會(huì)診服務(wù)，為臨床合理用血提供專業(yè)咨詢；(七)參與臨床用血不良事件的調(diào)查與分析工作；(八)根據(jù)臨床治療需求，協(xié)助開(kāi)展血液治療相關(guān)技術(shù)的研究與應(yīng)用；(九)承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的其他與臨床用血相關(guān)的任務(wù)。第五條為確保血液來(lái)源的合法性與安全性，醫(yī)院必須使用由血液中心提供的血液。輸血科需與血液中心緊密合作，建立血液庫(kù)存動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制，以保障臨床用血需求與醫(yī)療秩序的正常運(yùn)行。第六條輸血科應(yīng)科學(xué)制定臨床用血計(jì)劃，并建立健全臨床合理用血的評(píng)價(jià)體系，以持續(xù)提升臨床用血的合理性與有效性。第七條輸血科需對(duì)血液的預(yù)訂、接收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)及庫(kù)存預(yù)警等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施嚴(yán)格管理，確保血液儲(chǔ)存與運(yùn)送的各項(xiàng)操作均符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。同時(shí)，輸血科的儲(chǔ)血設(shè)施應(yīng)保持有效運(yùn)行狀態(tài)，全血與紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)嚴(yán)格控制在2-6℃范圍內(nèi)，而血小板的儲(chǔ)藏溫度則應(yīng)控制在20-24℃之間。儲(chǔ)血保管人員需定時(shí)對(duì)血液儲(chǔ)藏溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，以確保血液質(zhì)量與安全。第八條輸血科在接收血液中心發(fā)送的血液后，應(yīng)立即對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)。對(duì)于符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求的血液，應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)并做好詳細(xì)登記。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)血液的品種、血型及采血日期（或有效期）等信息，將其有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)施內(nèi)。入庫(kù)過(guò)程中，需由經(jīng)辦人簽名并注明入庫(kù)時(shí)間。2024年醫(yī)院臨床用血管理制度范本（二）1、血液的獲取應(yīng)嚴(yán)格遵循當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，僅能從指定的采供血機(jī)構(gòu)獲取，禁止使用未標(biāo)明血站(庫(kù))名稱和許可證號(hào)的血液產(chǎn)品。2、各科室在使用血液時(shí)，必須嚴(yán)格遵守輸血準(zhǔn)則，防止血源的濫用。3、輸血預(yù)約程序：當(dāng)患者需要輸血，應(yīng)由主治醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單。值班護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行“三對(duì)”檢查后，采集交叉血樣，樣本上需粘貼標(biāo)簽，注明科室、患者姓名、床號(hào)和住院號(hào)。常規(guī)情況下，樣本應(yīng)在輸血前一天送至血庫(kù)，急癥情況除外。4、血庫(kù)人員應(yīng)根據(jù)各科室的預(yù)約需求，及時(shí)與血站溝通，確保各種類型血液的儲(chǔ)備，以滿足臨床需求，不得出現(xiàn)差錯(cuò)。5、接收臨床送來(lái)的血樣時(shí)，血庫(kù)人員需逐項(xiàng)仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后接收并準(zhǔn)備進(jìn)行血液檢測(cè)。6、所有儲(chǔ)備的血液樣本應(yīng)有清晰的標(biāo)識(shí)，分別存放在4℃的冷藏設(shè)備內(nèi)，并持續(xù)監(jiān)測(cè)設(shè)備的溫度變化。7、血庫(kù)工作人員必須嚴(yán)格遵循交叉配血實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程進(jìn)行操作，必要時(shí)需復(fù)查血型。確保血液無(wú)脂血、無(wú)溶血現(xiàn)象，血袋密封完好，無(wú)誤后方可發(fā)出。8、取血護(hù)士在提取血液時(shí)，需仔細(xì)核對(duì)輸血單上的受血者信息，包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、儲(chǔ)血編號(hào)以及供血者姓名、采血時(shí)間、血型等，確認(rèn)無(wú)誤后方可將血液從血庫(kù)取出。9、如在輸血過(guò)程中出現(xiàn)反應(yīng)，主治醫(yī)師需及時(shí)