2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度（七篇）

第5頁共5頁2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度6.對于涉及醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)的醫(yī)療糾紛處理完畢后，科室內(nèi)部或醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)及時組織討論，明確責(zé)任歸屬，查找存在的不足，并提出具體的整改措施。醫(yī)療糾紛處理程序a.基本程序1.當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時，患者及其家屬應(yīng)向醫(yī)療單位或其主管部門提出投訴，并要求查處。2.接到投訴后，醫(yī)療單位或其主管部門應(yīng)立即指派專人負(fù)責(zé)妥善保管原始資料，封存相關(guān)醫(yī)療物品，嚴(yán)禁任何形式的涂改、偽造、隱匿或銷毀。若患者不幸去世，應(yīng)主動提出進行尸體解剖的建議。3.醫(yī)療行政管理部門應(yīng)隨即展開調(diào)查，并形成詳細(xì)的調(diào)查報告。必要時，需向上級衛(wèi)生行政部門進行匯報。對于個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生所涉醫(yī)療糾紛，由批準(zhǔn)其開業(yè)的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)調(diào)查和處理。調(diào)查對象包括病人及家屬、相關(guān)當(dāng)事人（主要是被投訴人員）、旁觀人員。查閱醫(yī)療文書等資料，進行技術(shù)咨詢。為確保調(diào)查的客觀性，建議邀請第三方人員將調(diào)查情況整理成文字材料，并在條件允許的情況下進行錄音。4.參與處理的各方需熟悉相關(guān)法規(guī)及制度。5.在處理醫(yī)療糾紛過程中，如遇患者及其家屬毆打醫(yī)務(wù)人員、擾亂醫(yī)療秩序等情況，應(yīng)立即報告保衛(wèi)部門和公安部門，請求協(xié)助處理。6.對于一般性醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查后，可由醫(yī)務(wù)部門與患者進行協(xié)商解決。若患者或家屬不接受協(xié)商結(jié)果，則將調(diào)查結(jié)果上報醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。7.醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行深入分析，查找問題根源，吸取教訓(xùn)，并制定出相應(yīng)的處理意見。8.將處理意見與患者或家屬進行溝通，力求通過協(xié)商達成一致。若確屬醫(yī)療單位責(zé)任，必要時應(yīng)給予經(jīng)濟補償或賠償。同時，將醫(yī)療糾紛的發(fā)生及處理情況上報上級衛(wèi)生行政部門。9.若糾紛仍未解決，建議患者或家屬向三級醫(yī)療事故鑒定委員會申請鑒定。對鑒定結(jié)論不服的，可申請復(fù)議或進行二級鑒定。若仍不滿意，可繼續(xù)申請復(fù)議和一級鑒定。10.衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位將根據(jù)鑒定結(jié)論及相關(guān)法規(guī)制度作出相應(yīng)處理。11.若患者或家屬對一級醫(yī)療事故鑒定委員會的最終鑒定結(jié)論仍存異議，可依法向縣區(qū)級法院提起訴訟，由法院進行最終判決。對縣區(qū)級法院判決結(jié)果不服的，可繼續(xù)向上級法院上訴，直至高級人民法院。12.根據(jù)法院判決結(jié)果，醫(yī)療單位將采取相應(yīng)的處理措施。b.投訴情況記錄備案1.記錄投訴人姓名或單位名稱。2.記錄患者姓名、性別、年齡、門診及住院號。3.詳細(xì)記錄投訴的主要內(nèi)容和目的。4.整理調(diào)查所得的基本情況。5.分析存在的主要問題和教訓(xùn)。6.記錄處理情況及結(jié)果。c.有關(guān)資料1.投訴信件原件及副本。2.調(diào)查過程的詳細(xì)記錄。3.相關(guān)錄音材料的整理稿。4.涉及的醫(yī)療文書資料。5.相關(guān)物證材料的收集與整理。醫(yī)療事故鑒定程序1.召集醫(yī)療事故鑒定委員會成員。2.召開會議，通報醫(yī)療糾紛的基本情況。3.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)文件和規(guī)章制度。4.進行鑒定調(diào)查，包括復(fù)習(xí)病情資料、查閱病歷、病理切片及尸體解剖結(jié)果等。5.開展鑒定辯論。6.進行鑒定：采用無記名投票方式進行表決。可應(yīng)用醫(yī)療事故（事件）輔助鑒定系統(tǒng)以提高鑒定效率和透明度。7.發(fā)布醫(yī)療事故（事件）鑒定書。8.根據(jù)鑒定結(jié)論作出相應(yīng)處理決定。法院訴訟、判決基本程序一、起訴階段原告需以書面形式向人民法院遞交起訴狀，并按被告人數(shù)提出副本。在特定情況下，也可口頭起訴，由法院記入筆錄。二、受理與立案階段法院接到起訴后，經(jīng)審查符合條件的，將在規(guī)定期限內(nèi)立案，并通知當(dāng)事人；不符合條件的，將在規(guī)定期限內(nèi)裁定不予受理。三、開庭前準(zhǔn)備階段1.向當(dāng)事人發(fā)送起訴狀、答辯狀副本。2.確定審判日期、時間。3.告知當(dāng)事人合議庭組成人員名單。4.詢問審判人員是否需要自行回避。5.審查案件材料，確定案由。6.確定當(dāng)事人范圍，通知遺漏的當(dāng)事人參加訴訟。7.審核訴訟材料，確保案件審理的順利進行。8.深入調(diào)查和收集證據(jù)，包括詢問當(dāng)事人、第三人、證人及鑒定人，提取物證、書證、視聽資料等證據(jù)材料，并進行現(xiàn)場勘驗。9.評估是否需要采取證據(jù)保全措施。10.評估是否需要采取財產(chǎn)保全措施。2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度（二）關(guān)于醫(yī)療事故處理及安全醫(yī)療管理的官方規(guī)范一、醫(yī)療事故基本情況報告1.報告要素：應(yīng)明確記錄失行為發(fā)生的時間、具體經(jīng)過，以及隨即采取的醫(yī)療救治措施與患者方的具體要求。二、醫(yī)療過失行為的即時應(yīng)對措施2.緊急處理：一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員必須立即采取有效措施，旨在避免或減輕對患者健康的進一步損害，并防止損害范圍的擴大。三、醫(yī)療事故爭議的自行協(xié)商解決與報告3.報告時限與內(nèi)容：醫(yī)院與患方若未經(jīng)事故鑒定即達成協(xié)商解決，須在協(xié)議達成后____日內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告應(yīng)詳盡包括雙方協(xié)議書（含基本情況、爭議原因、等級認(rèn)定、過失行為、責(zé)任劃分、賠償數(shù)額）、協(xié)議執(zhí)行情況、對涉事醫(yī)務(wù)人員的處理（經(jīng)濟及行政層面）、以及醫(yī)院的整改措施。四、醫(yī)療事故爭議的調(diào)解與報告4.調(diào)解解決后的報告：若醫(yī)療事故爭議通過醫(yī)院與患方協(xié)商或____部門調(diào)解得以解決，醫(yī)院應(yīng)在協(xié)商解決后____日內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。5.法院判決后的報告：對于經(jīng)法院調(diào)解或判決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)院應(yīng)在收到生效的法院調(diào)解書或判決書后____天內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告，內(nèi)容需涵蓋法院調(diào)解書或判決書、執(zhí)行計劃、醫(yī)療機構(gòu)的整改措施，以及對涉事人員的行政處理意見。五、醫(yī)療事故爭議信息的定期上報6.定期上報制度：醫(yī)院需按季度在每月的第____日前上報上一季度的醫(yī)療事故爭議信息，而各科室則需在每月的____日前上報科室的安全醫(yī)療信息。六、安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組工作制度為強化安全醫(yī)療管理，及時上報并處理各類醫(yī)療糾紛及事故爭議，特成立江干區(qū)人民醫(yī)院安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組，并制定以下工作制度：1.即時上報：發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故爭議時，必須于當(dāng)天書面報告醫(yī)務(wù)科，重大爭議則需立即上報。2.事后報告：科室自行解決的醫(yī)療糾紛，解決后亦需以書面形式上報醫(yī)務(wù)科。3.月度信息匯總：每月____日前，各科室需向醫(yī)務(wù)科上報上月的安全醫(yī)療信息。4.月度討論通報：在科室每月的安全醫(yī)療討論中，小組成員需及時通報本月投訴情況。5.季度會議傳達：參加院每季度的安全醫(yī)療會議后，需及時向科室人員傳達會議內(nèi)容。6.人員變動通知：小組人員變動時，需及時通知醫(yī)務(wù)科以確保聯(lián)絡(luò)暢通。七、防范和處理重大醫(yī)療事故、爭議預(yù)案1.目的：為有序處理重大醫(yī)療事故爭議，維護醫(yī)院秩序，保護工作人員安全，降低負(fù)面影響及經(jīng)濟損失。2.定義：明確重大醫(yī)療事故爭議的具體標(biāo)準(zhǔn)，包括其可能引發(fā)的后果及影響。3.職責(zé)分工：明確院長、副院長、醫(yī)務(wù)科、黨政辦和人?？频雀鲗蛹壖安块T的具體職責(zé)。4.應(yīng)急程序：制定詳細(xì)的應(yīng)急處理流程，確?？焖夙憫?yīng)與有效處理。八、醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度1.登記制度：各科室需建立差錯、事故登記本，詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、原因及后果，并定期進行討論與總結(jié)。2.補救措施：發(fā)生差錯事故后，應(yīng)積極采取補救措施，以減少不良后果。3.上報機制：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或醫(yī)療事故爭議時，需立即按程序上報，并接受調(diào)查與核實。4.證據(jù)保留：妥善保管與差錯事故相關(guān)的記錄、報告及物品，以備鑒定之用。5.討論與處理：組織相關(guān)人員對差錯事故進行討論，提出處理意見，并吸取教訓(xùn)，改進工作。6.隱瞞責(zé)任：對隱瞞不報或有意隱瞞的行為，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。7.糾紛處理：對涉及醫(yī)療事故的糾紛，處理結(jié)束后需按程序記錄并討論，必要時記入個人檔案。8.防范措施：醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期分析差錯事故原因，并提出有效的防范措施。2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度（三）關(guān)于醫(yī)療事故處理及相關(guān)信息上報的官方規(guī)范一、針對醫(yī)療過失行為的發(fā)生時間、具體經(jīng)過，以及隨后采取的醫(yī)療救治措施，應(yīng)詳盡記錄，并明確患方的具體要求。二、一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效手段，旨在避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，并嚴(yán)格防止損害結(jié)果的擴大化。三、若醫(yī)院與患方通過自行協(xié)商方式解決醫(yī)療事故爭議（且未經(jīng)事故鑒定程序），則雙方應(yīng)自協(xié)商達成一致之日起的指定天數(shù)內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容需涵蓋：1.雙方正式簽署的協(xié)議書，詳細(xì)列出基本情況、醫(yī)療爭議的起因、共同確認(rèn)的事故等級、過失行為的具體描述、責(zé)任劃分、賠償金額等關(guān)鍵信息。2.協(xié)議的實際執(zhí)行情況。3.對涉事醫(yī)務(wù)人員的處理結(jié)果，包括經(jīng)濟處罰及行政處分等。4.醫(yī)院針對此次事件所采取的整改措施及其實施情況。四、對于已確認(rèn)為醫(yī)療事故的情況，若醫(yī)院與患方通過協(xié)商或經(jīng)由特定部門調(diào)解達成一致，醫(yī)院應(yīng)在協(xié)議生效后指定的天數(shù)內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。五、若醫(yī)療事故爭議通過法院訴訟程序解決并獲得生效判決或調(diào)解書，醫(yī)院應(yīng)在收到相關(guān)法律文書生效后的指定天數(shù)內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括法院調(diào)解書或判決書、執(zhí)行計劃、醫(yī)院整改措施，以及對相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見。六、醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定時間節(jié)點，即每季度首月指定日期前，上報上一季度的醫(yī)療事故爭議信息。同時，各科室也需在每月指定日期前，上報本科室的安全醫(yī)療信息。安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組工作制度為強化我院安全醫(yī)療管理，確保各類醫(yī)療糾紛及事故爭議得到及時上報與妥善處理，特成立江干區(qū)人民醫(yī)院安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組。該小組旨在加強科室間及與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門的溝通聯(lián)系，并遵循以下工作制度：1.發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故爭議時，必須于當(dāng)天以書面形式上報至醫(yī)務(wù)科；對于重大醫(yī)療事故爭議，應(yīng)立即上報至醫(yī)務(wù)科，以便迅速響應(yīng)。2.對于科室內(nèi)部自行解決的醫(yī)療糾紛，解決后仍需以書面形式上報至醫(yī)務(wù)科備案。3.各科室需于每月指定日期前，向醫(yī)務(wù)科提交上一個月的安全醫(yī)療信息報告。4.在科室每月例行的安全醫(yī)療討論會上，聯(lián)絡(luò)小組成員需及時通報本月的投訴情況及處理進展。5.聯(lián)絡(luò)小組成員應(yīng)積極參與院方每季度組織的安全醫(yī)療會議，并在會后及時向科室成員傳達會議精神及決策內(nèi)容。6.聯(lián)絡(luò)小組成員應(yīng)保持相對穩(wěn)定，若科室需更換聯(lián)絡(luò)員，應(yīng)及時通知醫(yī)務(wù)科進行相應(yīng)調(diào)整。防范和處理重大醫(yī)療事故、爭議預(yù)案一、目的為有效應(yīng)對重大醫(yī)療事故爭議或糾紛，維護醫(yī)院正常的工作秩序，保護醫(yī)務(wù)人員的人身安全，同時降低糾紛對醫(yī)院的社會負(fù)面影響和經(jīng)濟損失，特制定本預(yù)案。二、定義本預(yù)案所稱重大醫(yī)療事故，系指因不良醫(yī)療后果引發(fā)的、可能對醫(yī)院正常工作秩序造成重大影響、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全、損害醫(yī)院財產(chǎn)、對醫(yī)院聲譽造成負(fù)面影響并導(dǎo)致較大經(jīng)濟損失的醫(yī)患糾紛沖突。三、職責(zé)分工1.院長：負(fù)責(zé)聽取下級工作匯報，把握事態(tài)發(fā)展趨勢，并對關(guān)鍵性問題做出決策。2.副院長：在院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，必要時參與分管職能部門的具體工作，隨時向院長匯報事態(tài)進展及處理情況，并及時向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報告相關(guān)信息。3.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)安撫患者及家屬情緒，與其進行協(xié)商溝通；迅速了解事件全貌，并通知學(xué)術(shù)委員會擬定處理方案；要求責(zé)任人回避；同時聯(lián)系保險公司和法律顧問，并通知黨政辦公室、人保科、護理部和總務(wù)科等相關(guān)部門協(xié)同處理。4.黨政辦和人?？疲簠f(xié)助醫(yī)務(wù)科做好家屬接待工作，維護醫(yī)院日常秩序；必要時請求警方協(xié)助處理。四、應(yīng)急處理程序（具體流程見簡圖）醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度1.各科室應(yīng)建立差錯、事故登記本，詳細(xì)記錄差錯、事故的發(fā)生時間、原因、后果及處理情況等關(guān)鍵信息；科室負(fù)責(zé)人需定期組織討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯事故后，應(yīng)立即采取補救措施以減少或消除不良后果。3.發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)立即向上級報告并啟動調(diào)查核實程序；同時向患者及其家屬進行解釋說明。4.醫(yī)院應(yīng)按照市衛(wèi)生局的相關(guān)規(guī)定及時報告發(fā)生的醫(yī)療事故及重大醫(yī)療過失行為。5.涉及嚴(yán)重差錯或事故的所有相關(guān)記錄、檢驗報告及藥品器械等均應(yīng)妥善保管不得擅自涂改銷毀；并保留患者標(biāo)本以備鑒定之用。6.對于發(fā)生的差錯事故應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)與情節(jié)組織全科或全院人員進行討論分析以提高認(rèn)識吸取教訓(xùn)改進工作；同時明確事故性質(zhì)并提出處理意見2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度（四）醫(yī)療事故爭議處理制度一、醫(yī)療事故爭議登記根據(jù)全院統(tǒng)一的項目與要求，各科室需設(shè)立專冊進行詳盡登記，確保登記內(nèi)容完整無遺漏。二、醫(yī)療事故爭議報告流程醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中一旦發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故爭議的過失行為，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告?？剖邑?fù)責(zé)人需迅速將情況上報至醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督科（包括醫(yī)務(wù)科、護理部），該部門在接到報告后應(yīng)立即啟動調(diào)查核實程序，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時向患者及其家屬進行必要的解釋說明。三、醫(yī)療糾紛與過失處理對于出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛或二級醫(yī)療事故以下的醫(yī)療過失，應(yīng)立即報告至所在科室負(fù)責(zé)人，并由科主任及時向醫(yī)教科報告。醫(yī)教科在接到報告后，需立即組織調(diào)查核實，并提出相應(yīng)的處理意見。同時，需將相關(guān)情況如實向院長匯報，并向患者及其家屬進行通報、解釋及調(diào)解工作。若矛盾有激化趨勢，應(yīng)及時報告行政部門或公安機關(guān)，以維護現(xiàn)場秩序，保存相關(guān)證據(jù)，并向患者家屬做好思想工作，明確告知事故處理流程。對于夜間發(fā)生的糾紛，應(yīng)立即向總值班報告，由總值班負(fù)責(zé)調(diào)查核實、通報解釋及調(diào)解工作，并同時向科主任和質(zhì)量監(jiān)控科長報告。接到報告的科主任需在一小時內(nèi)趕到醫(yī)院處理。四、重大醫(yī)療事故處理對于重大醫(yī)療事故（如導(dǎo)致患者死亡、可能為二級以上醫(yī)療事故或涉及三人以上的人身傷害），必須立即按照科主任→醫(yī)教科→業(yè)務(wù)院長及院長的順序進行逐級報告，并在規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向區(qū)衛(wèi)生局報告。對于死因不明的病例，需在規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）進行尸檢，并需獲得死者親屬的同意及簽字。報告內(nèi)容需包括醫(yī)院名稱、醫(yī)務(wù)人員基本信息、患者基本信息、重大醫(yī)療過失行為的時間經(jīng)過、救治措施、患方要求等。五、醫(yī)療過失行為處理一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效措施，以減輕或避免對患者身體健康的損害，并防止損害進一步擴大。六、醫(yī)療事故爭議協(xié)商解決報告醫(yī)院與患方自行協(xié)商解決的醫(yī)療事故爭議（未經(jīng)事故鑒定），需在協(xié)商解決之日起規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容需包括雙方簽訂的協(xié)議書（含基本情況、爭議原因、等級認(rèn)定、過失行為、責(zé)任程度、賠償數(shù)額等）、協(xié)議執(zhí)行情況、對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況（含經(jīng)濟及行政處理）以及醫(yī)院的整改措施等。七、醫(yī)療事故爭議調(diào)解與判決報告對于經(jīng)醫(yī)院與患方協(xié)商或衛(wèi)生部門調(diào)解解決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)院需在協(xié)商解決后規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。對于經(jīng)法院解決或判決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)院需在收到生效的法院調(diào)解書或判決書后規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容需包括法院調(diào)解書或判決書、執(zhí)行計劃、醫(yī)療機構(gòu)整改措施及對當(dāng)事人的行政處理意見等。八、醫(yī)療事故爭議與安全醫(yī)療信息上報醫(yī)院需每季度第一個月規(guī)定日期前上報上一季度的醫(yī)療事故爭議信息，各科室需每月規(guī)定日期前上報科室安全醫(yī)療信息。安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組工作制度為加強我院的安全醫(yī)療管理，及時上報及處理各類醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故爭議，特成立江干區(qū)人民醫(yī)院安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組。該小組旨在加強科室與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科室之間的聯(lián)系，并制定以下工作制度：1.發(fā)生醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故爭議時，需當(dāng)天書面上報至醫(yī)務(wù)科；對于重大醫(yī)療事故爭議，應(yīng)立即上報至醫(yī)務(wù)科。2.科室自行解決的醫(yī)療糾紛，解決后需以書面形式上報至醫(yī)務(wù)科。3.每月規(guī)定日期前向醫(yī)務(wù)科上報上一月的安全醫(yī)療信息。4.在科室每月進行的安全醫(yī)療討論中，小組成員需及時通報本月的投訴情況。5.參加院每季度的安全醫(yī)療會議，并將會議內(nèi)容及時向科室人員通報。6.小組人員應(yīng)保持相對穩(wěn)定，科室更換聯(lián)絡(luò)員時，需及時通知醫(yī)務(wù)科。防范和處理重大醫(yī)療事故、爭議預(yù)案一、目的為有序處理重大醫(yī)療事故爭議或糾紛，維護醫(yī)院正常工作秩序，保護醫(yī)院工作人員人身安全，盡可能降低糾紛對醫(yī)院的社會負(fù)面影響和經(jīng)濟損失，特制定本預(yù)案。二、定義重大醫(yī)療事故是指由不良醫(yī)療后果引發(fā)的醫(yī)患糾紛沖突，該沖突可能影響醫(yī)院正常工作秩序、危害醫(yī)院工作人員人身安全、損壞醫(yī)院財產(chǎn)、對醫(yī)院產(chǎn)生社會負(fù)面影響并造成較大經(jīng)濟損失。三、職責(zé)1.院長：負(fù)責(zé)聽取下級工作匯報，控制和把握事態(tài)發(fā)展趨勢，對關(guān)鍵性問題做出決策。2.副院長：負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)工作，必要時參與分管職能部門的工作，隨時向院長匯報事態(tài)發(fā)展和處理情況，并及時向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。3.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)安撫患者及家屬情緒，與其2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度（五）醫(yī)療事故爭議處理制度一、醫(yī)療事故爭議登記根據(jù)全院統(tǒng)一的項目與要求，各科室需設(shè)立專冊進行詳盡登記，確保登記內(nèi)容完整無遺漏。二、醫(yī)療事故爭議報告流程醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中一旦發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故爭議的過失行為，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告。科室負(fù)責(zé)人需迅速將情況上報至醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督科（包括醫(yī)務(wù)科、護理部），該部門在接到報告后應(yīng)立即啟動調(diào)查核實程序，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時向患者及其家屬進行必要的解釋說明。三、醫(yī)療糾紛與過失處理對于出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛或二級醫(yī)療事故以下的醫(yī)療過失，應(yīng)立即報告至所在科室負(fù)責(zé)人，并由科主任及時向醫(yī)教科報告。醫(yī)教科在接到報告后，需立即組織調(diào)查核實，并提出相應(yīng)的處理意見。同時，需將相關(guān)情況如實向院長匯報，并向患者及其家屬進行通報、解釋及調(diào)解工作。若矛盾有激化趨勢，應(yīng)及時報告行政部門或公安機關(guān)，以維護現(xiàn)場秩序，保存相關(guān)證據(jù)，并向患者家屬做好思想工作，明確告知事故處理流程。對于夜間發(fā)生的糾紛，應(yīng)立即向總值班報告，由總值班負(fù)責(zé)調(diào)查核實、通報解釋及調(diào)解工作，并同時向科主任和質(zhì)量監(jiān)控科長報告。接到報告的科主任需在一小時內(nèi)趕到醫(yī)院處理。四、重大醫(yī)療事故處理對于重大醫(yī)療事故（如導(dǎo)致患者死亡、可能為二級以上醫(yī)療事故或涉及三人以上的人身傷害），必須立即按照科主任→醫(yī)教科→業(yè)務(wù)院長及院長的順序進行逐級報告，并在規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向區(qū)衛(wèi)生局報告。對于死因不明的病例，需在規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）進行尸檢，并需獲得死者親屬的同意及簽字。報告內(nèi)容需包括醫(yī)院名稱、醫(yī)務(wù)人員基本信息、患者基本信息、重大醫(yī)療過失行為的時間經(jīng)過、救治措施、患方要求等。五、醫(yī)療過失行為處理一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效措施，以減輕或避免對患者身體健康的損害，并防止損害進一步擴大。六、醫(yī)療事故爭議協(xié)商解決報告醫(yī)院與患方自行協(xié)商解決的醫(yī)療事故爭議（未經(jīng)事故鑒定），需在協(xié)商解決之日起規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容需包括雙方簽訂的協(xié)議書（含基本情況、爭議原因、等級認(rèn)定、過失行為、責(zé)任程度、賠償數(shù)額等）、協(xié)議執(zhí)行情況、對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況（含經(jīng)濟及行政處理）以及醫(yī)院的整改措施等。七、醫(yī)療事故爭議調(diào)解與判決報告對于經(jīng)醫(yī)院與患方協(xié)商或衛(wèi)生部門調(diào)解解決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)院需在協(xié)商解決后規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。對于經(jīng)法院解決或判決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)院需在收到生效的法院調(diào)解書或判決書后規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容需包括法院調(diào)解書或判決書、執(zhí)行計劃、醫(yī)療機構(gòu)整改措施及對當(dāng)事人的行政處理意見等。八、醫(yī)療事故爭議與安全醫(yī)療信息上報醫(yī)院需每季度第一個月規(guī)定日期前上報上一季度的醫(yī)療事故爭議信息，各科室需每月規(guī)定日期前上報科室安全醫(yī)療信息。安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組工作制度為加強我院的安全醫(yī)療管理，及時上報及處理各類醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故爭議，特成立江干區(qū)人民醫(yī)院安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組。該小組旨在加強科室與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科室之間的聯(lián)系，并制定以下工作制度：1.發(fā)生醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故爭議時，需當(dāng)天書面上報至醫(yī)務(wù)科；對于重大醫(yī)療事故爭議，應(yīng)立即上報至醫(yī)務(wù)科。2.科室自行解決的醫(yī)療糾紛，解決后需以書面形式上報至醫(yī)務(wù)科。3.每月規(guī)定日期前向醫(yī)務(wù)科上報上一月的安全醫(yī)療信息。4.在科室每月進行的安全醫(yī)療討論中，小組成員需及時通報本月的投訴情況。5.參加院每季度的安全醫(yī)療會議，并將會議內(nèi)容及時向科室人員通報。6.小組人員應(yīng)保持相對穩(wěn)定，科室更換聯(lián)絡(luò)員時，需及時通知醫(yī)務(wù)科。防范和處理重大醫(yī)療事故、爭議預(yù)案一、目的為有序處理重大醫(yī)療事故爭議或糾紛，維護醫(yī)院正常工作秩序，保護醫(yī)院工作人員人身安全，盡可能降低糾紛對醫(yī)院的社會負(fù)面影響和經(jīng)濟損失，特制定本預(yù)案。二、定義重大醫(yī)療事故是指由不良醫(yī)療后果引發(fā)的醫(yī)患糾紛沖突，該沖突可能影響醫(yī)院正常工作秩序、危害醫(yī)院工作人員人身安全、損壞醫(yī)院財產(chǎn)、對醫(yī)院產(chǎn)生社會負(fù)面影響并造成較大經(jīng)濟損失。三、職責(zé)1.院長：負(fù)責(zé)聽取下級工作匯報，控制和把握事態(tài)發(fā)展趨勢，對關(guān)鍵性問題做出決策。2.副院長：負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)工作，必要時參與分管職能部門的工作，隨時向院長匯報事態(tài)發(fā)展和處理情況，并及時向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。3.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)安撫患者及家屬情緒，與其2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度（六）醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)療事故鑒定程序官方指南一、醫(yī)療糾紛處理程序a.基本程序1.投訴受理：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬應(yīng)向醫(yī)療單位或其上級主管部門提出投訴，并明確要求查處。2.證據(jù)保全：接到投訴后，醫(yī)療單位或其主管部門應(yīng)立即指派專人妥善保管原始資料，封存相關(guān)醫(yī)療物品，確保證據(jù)的真實性和完整性，嚴(yán)禁任何形式的涂改、偽造、隱匿或銷毀。若患者死亡，應(yīng)主動提出并協(xié)助進行尸體解剖。3.調(diào)查取證：醫(yī)療行政管理部門將組織專項調(diào)查，包括詢問患者及家屬、當(dāng)事人、旁觀人員，查閱醫(yī)療文書等資料，必要時進行技術(shù)咨詢。調(diào)查過程中，應(yīng)盡可能獲取被調(diào)查人的書面材料，并視條件進行錄音，以全面記錄事件經(jīng)過。4.法規(guī)熟悉：處理人員需深入了解并遵循相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)章制度。5.秩序維護：面對患者及家屬的過激行為，如毆打醫(yī)務(wù)人員、擾亂醫(yī)療秩序等，應(yīng)及時報告保衛(wèi)部門和公安部門，請求協(xié)助處理。6.協(xié)商調(diào)解：對于一般醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查后，可由醫(yī)務(wù)部門與患者協(xié)商解決。若協(xié)商不成，則提交醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)進一步處理。7.研究處理：領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位將根據(jù)調(diào)查結(jié)果，深入分析問題，吸取教訓(xùn)，并制定處理意見。8.溝通協(xié)商：將處理意見與患者或家屬進行充分溝通，爭取通過協(xié)商達成解決。若確屬醫(yī)療單位責(zé)任，必要時將給予經(jīng)濟補償或賠償，并向上級衛(wèi)生行政部門報告處理情況。9.鑒定程序：若糾紛仍未解決，建議患者或家屬向三級醫(yī)療事故鑒定委員會申請鑒定。對鑒定結(jié)論不服的，可依次申請復(fù)議、二級鑒定及至一級鑒定。10.行政處理：衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位將根據(jù)最終鑒定結(jié)論及相關(guān)法規(guī)，作出相應(yīng)處理決定。11.司法途徑：患者或家屬對一級鑒定結(jié)論仍有異議的，可向縣區(qū)級法院提起訴訟，由法院進行最終判決。對法院判決不服的，可逐級上訴至高級人民法院。12.執(zhí)行判決：根據(jù)法院最終判決結(jié)果，醫(yī)療單位將依法履行相應(yīng)責(zé)任。b.投訴情況記錄備案詳細(xì)記錄投訴人信息、患者基本信息、投訴內(nèi)容