三月中旬主治醫(yī)師資格考試外科水平抽樣檢測卷含答案

三月中旬主治醫(yī)師資格考試外科水平抽樣檢測卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列哪項不是急性闌尾炎的手術治療適應證

A、慢性闌尾炎急性發(fā)作

B、闌尾炎性包塊

C、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

D、化膿性或壞疽性闌尾炎

E、青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎

【參考答案】：B

2、術前常規(guī)禁食的主要目的是

A、避免胃膨脹而妨礙手術

B、防止麻醉期間嘔吐導致誤吸

C、防止術后腹脹

D、防止術后腸麻痹

E、防止術后便秘

【參考答案】：B

3、大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應為

A、受傷時間

B、清創(chuàng)開始時間

C、靜脈輸液開始時間

D、入院時間

E、入病房時間

【參考答案】：A

4、面神經(jīng)沿其走行可人為分為四段，以下敘述中哪段是不存在的

A、顱內(nèi)段

B、內(nèi)聽道段

C、迷路段

D、下頜段

E、顱外段

【參考答案】：D

5、心臟支架的結(jié)構(gòu)不包括

A、四個瓣環(huán)

B、右纖維三角

C、左纖維三角

D、四個瓣膜的瓣葉

E、連接主動脈瓣環(huán)和肺動脈瓣環(huán)的纖維韌帶

【參考答案】：D

6、整形外科臨床上常需作血管修復，請指出以下哪種說法是錯誤

的

A、自體靜脈移植代替動脈，只適用于四肢較小的動脈

B、同種異體血管經(jīng)低溫冷凍干燥，特別是1%?2%戊二醛處理后,

基本上可以去除抗原性

C、經(jīng)處理的人類臍帶靜脈是中小動脈修復的良好材料

D、人造血管中效果最好的是尼龍制造的

E、有用中國制造的真絲人造血管

【參考答案】：D

7、失血量超過血容量的多少時才需要輸全血

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

【參考答案】：C

8、常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是

A、腦干腫瘤

B、額部腫瘤

C、垂體腫瘤

D、側(cè)腦室腫瘤

E、第三、四腦室及其附近的腫瘤

【參考答案】：E

9、關于唇外翻畸形的修復，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復

B、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V—Y矯正修復

C、單純上唇外翻復位后創(chuàng)面修復的全、厚皮片一般取自耳后或鎖

骨上區(qū)

D、上唇外翻復位一般應做過度矯正以免復發(fā)

E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復

【參考答案】：D

10、有關真皮移植，下列哪項是錯誤的

A、真皮移植物分別起著組織加強和替代、充填等作用

B、真皮在各個方向均有強大的張力強度

C、用真皮矯正組織凹陷的效果不如筋膜佳

D、真皮易于成活，即使局部營養(yǎng)稍差也無妨

E、真皮具有較強的抗感染力

【參考答案】：C

11、胸外心臟按壓的正確部位是

A、胸骨下1/2

B、胸骨左側(cè)第四肋骨間

C、胸骨上中2/3交接處

D、胸骨中下1/3交接處

E、胸骨左緣第四肋間腋中線上

【參考答案】：D

12、三叉神經(jīng)上頜支由

A、眶下裂出顱

B、莖乳孔出顱

C、顱底圓孔出顱

D、卵圓孔出顱

E、以上都不對

【參考答案】：C

13、有關主動脈竇瘤破裂不恰當?shù)臄⑹鍪?/p>

A、發(fā)生于右冠瓣和左冠瓣多見，無冠瓣最少

B、許多病人合并有高位室間隔缺損

C、破入右心室和右心房的多見，破入左心系統(tǒng)少見

D、分流量大者不會引起肺動脈高壓和右心衰竭

E、大多數(shù)病人伴有主動脈瓣關閉不全

【參考答案】：D

14、除下列哪一項外，肢體深淺淋巴系統(tǒng)之間可以借助進行交通

A、胭窩淋巴結(jié)

B、腹股溝淋巴結(jié)

C、肘部淋巴結(jié)

D、鎖骨下淋巴結(jié)

E、腋窩淋巴結(jié)

【參考答案】：D

15、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為

A、利用游離組織移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）

B、埋藏皮條重建尿道

C、局部皮瓣重建尿道

D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E、尿道延伸一期修復尿道

【參考答案】：D

16、男，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮

性胃炎，有重度不典型增生，最恰當?shù)闹委煘?/p>

A、手術治療

B、甲硝嗖+法莫替丁

C、多潘立酮

D、甲氟咪胭

E、奧美拉嚏

【參考答案】：A

17、有關芬太尼的描述中，哪項不恰當

A、不抑制心肌收縮力，使心率減慢

B、作用持續(xù)時間約30分鐘

C、鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的75?125倍

D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

E、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低

【參考答案】：E

18、I級手術切口若發(fā)生術后感染，致病菌最可能為

A、革蘭染色陽性球菌

B、厭氧菌

C、真菌

D、革蘭染色陰性桿菌

E、革蘭染色陰性球菌

【參考答案】：A

19、惡性黑色素瘤，哪項說法不正確

A、黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎上發(fā)生的

B、正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C、黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官

D、最佳治療方案是外科手術切除

E、黑色素瘤可以有家族史

【參考答案】：C

20、關于原發(fā)性（姿態(tài)性）脊柱側(cè)凸，哪項是錯誤的

A、占脊柱側(cè)凸畸形的80%

B、多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C、多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè)

D、在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

E、脊柱除側(cè)凸外，不會同時有縱軸旋轉(zhuǎn)

【參考答案】：E

21、6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實性結(jié)節(jié)，無包膜，頸

周未探及腫大淋巴結(jié)，治療為

A、密切觀察

B、1311治療

C、手術

D、服用甲狀腺干制劑

E、以上都不正確

【參考答案】：C

22、I度燒傷的組織學劃分指

A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層

B、表皮角質(zhì)層+透明層

C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層

D、表皮角質(zhì)層

E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層

【參考答案】：C

23、一病人為自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢

查發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)

A、脛前肌撕裂傷

B、脛神經(jīng)損傷

C、腓總神經(jīng)損傷

D、坐骨神經(jīng)損傷

E、腓骨長、短肌撕裂傷

【參考答案】：C

24、有關股骨頸骨折，以下哪項不是導致該處不易愈合的原因

A、年齡大，且有骨質(zhì)疏松

B、骨折位于關節(jié)囊內(nèi)

C、女性多見

D、骨折類型

E、缺少血液供應

【參考答案】：C

25、在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是正確的

A、拇背伸功能障礙

B、第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹

C、手的第二蚓狀肌麻痹

D、猿手畸形

E、棱側(cè)皮膚感覺遲鈍

【參考答案】：B

26、女，60歲，因切除右上瞼良性腫物（IcmX1cm）,術后出現(xiàn)睜

眼困難，術后1年癥狀無改善。下列哪項診斷最為恰當

A、先天性上瞼下垂

B、醫(yī)源性上瞼下垂

C、神經(jīng)源性上瞼下垂

D、肌源性上瞼下垂

E、假性上瞼下垂

【參考答案】：B

27、甲溝炎如甲床下積膿，應采取的方法是

A、一側(cè)甲溝處縱行切開引流

B、甲根部橫形切開引流

C、兩側(cè)甲溝處縱形切開引流

D、撥除甲根部

E、拔甲術

【參考答案】：E

28、先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在

A、陰莖彎曲

B、隱睪

C、尿道口狹窄

D、包皮過長

E、不能站立排尿

【參考答案】：A

29、胸骨角平面標志著下列哪個結(jié)構(gòu)

A、第4胸椎體下緣

B、第4胸椎體上緣

C、第5胸椎體上緣

D、第五胸椎體下緣

E、下腔靜脈

【參考答案】：A

30、可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)致少為

A、104/ml

B、105/ml

C、106/ml

D、108/ml

E、110/ml

【參考答案】：A

31、兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，一人做心臟擠壓，其比

例是

A、4次心臟擠壓，1次人工呼吸

B、5次心臟擠壓，1次人工呼吸

C、8次心臟擠壓，1次人工呼吸

D、10次心臟擠壓，1次人工呼吸

E、15次心臟擠壓，1次人工呼吸

【參考答案】：B

32、有關血管瘤，哪項說法是不恰當?shù)?/p>

A、血管瘤可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉，甚至內(nèi)臟等部位

B、血管瘤是內(nèi)胚層發(fā)育異常造成的血管畸形

C、蔓狀血管瘤檢查時可聽到持續(xù)性吹風樣雜音

D、血管瘤的治療方法很多，而手術治療適應于各種類型的血管瘤

E、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉，骨骼

【參考答案】：B

33、下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是

A、異煙朋

B、利福平

C、鏈霉素

D、叱嗪酰胺

E、乙胺丁醇

【參考答案】：E

34、等滲性脫水，血清鈉的濃度為

A、120?140mmol/L

B、130?150mmol/L

C、135?145mmol/L

D、145?150mmol/L

E、120?160mmol/L

【參考答案】：C

35、以下哪種手術屬大動脈水平調(diào)轉(zhuǎn)術

A、Rastelli手術

B、Lecompte手術

C、McGoon手術

D、Kawashima手術

E、Jatene手術

【參考答案】：E

36、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項

A、黃疸

B、納差、腹瀉

C、反復發(fā)作腹痛

D、腹腔積液

E、貧血

【參考答案】：E

37、男，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首

先應該做下列哪項檢查

A、CT和磁共振檢查

B、肝功能和腎功能檢查

C、血常規(guī)和腎功能檢查

D、尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)平片

E、24小時尿液分析

【參考答案】：D

38、下列哪項不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)

A、惡心、厭油

B、畏寒、發(fā)熱

C、右上腹絞痛

D、輕度黃疸

E、大便陶土色

【參考答案】：E

39、關于椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生，下述哪項是最錯誤的

A、發(fā)病率以胸段最常見

B、脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤

C、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經(jīng)鞘瘤

D、硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見

E、脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見

【參考答案】：E

40、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同

側(cè)有淋巴結(jié)腫大。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是

A、甲狀腺乳頭狀瘤

B、甲狀腺高功能腺瘤

C、甲狀腺濾泡狀癌

D、甲狀腺未分化癌

E、甲狀腺髓樣癌

【參考答案】：E

41、成年病人因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量

A、>800ml

B、>1000ml

C、>1200ml

D、>1400ml

E、>1600ml

【參考答案】：E

42、關于腹股溝管的解剖，正確的組成是

A、該管有上、下、左、右四壁

B、內(nèi)口即腹膜的裂隙

C、外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

D、女性有供應外展的血管

E、男性有精索通過，表面覆以腹膜

【參考答案】：C

43、關于前列腺增生癥的手術適應證，哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、膀胱內(nèi)殘余尿＞30ml

B、有急性尿潴留病史

C、反復的尿路感染

D、伴有膀胱結(jié)石

E、繼發(fā)雙腎積水

【參考答案】：A

44、小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點是

A、早期意識障礙且逐漸加重

B、去腦強直發(fā)作

C、病變對側(cè)半身癱瘓

D、生命體征（血壓、脈搏、呼吸）改變

E、一側(cè)瞳孔散大

【參考答案】：E

45、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

A、仔細檢查肢體各動脈搏動情況

B、靜脈注射硫酸鎂10ml

C、肢體位置試驗

D、行交感神經(jīng)阻滯

E、行動脈造影

【參考答案】：E

46、慢性縮窄性心包炎，最常顯著受累的部位是

A、心室表面

B、心房表面

C、大動脈根部

D、腔靜脈入口處

E、房室交界處

【參考答案】：A

47、關于前列腺增生癥的手術適應證，哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、膀胱內(nèi)殘余尿＞30ml

B、有急性尿潴留病史

C、反復的尿路感染

D、伴有膀胱結(jié)石

E、繼發(fā)雙腎積水

【參考答案】：A

48、在脊髓休克期間，泌尿系的特征是

A、松弛性膀胱

B、自主性膀胱

C、痙攣性膀胱

D、逼尿肌無力

E、外括約肌松弛

【參考答案】：A

49、有關Koch三角區(qū)下述哪項不正確

A、位于冠狀動脈竇與卵圓孔之間

B、為傳導系統(tǒng)所在部位

C、術中不應用器械過多刺激

D、縫合房間隔缺損時左緣不應進針過遠

E、位于冠狀靜脈竇與三尖瓣之間

【參考答案】：A

50、男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術，術后

繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕

度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應考慮

A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

B、腎造痿

C、左輸尿管皮膚造口術

D、左腎切除術

E、結(jié)腸膀胱擴大術

【參考答案】：E

51、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是

A、上腹痛和上腹飽脹不適

B、消瘦乏力

C、食欲不振

D、黃疸

E、發(fā)熱

【參考答案】：A

52、關于腎外傷晚期的病理改變，下列哪項是錯誤的

A、尿囊腫

B、腎積水

C、動靜脈痿或假性動脈瘤

D、腎血管性高血壓

E、對側(cè)腎萎縮

【參考答案】：E

53、男性，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km

需停下休息。查體：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動脈搏動

弱。診斷考慮為

A、右下肢血栓性淺靜脈炎

B、Buerger病

C、右下肢深靜脈血栓形成

D、右下肢動脈硬化性閉塞

E、Raynaud綜合征

【參考答案】：B

54、包扎療法下面哪項是錯誤的

A、可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液

B、降低燒傷高代謝

C、病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量均較暴露療法顯著為

高

D、有保暖，固定和制動肢體的作用

E、便于轉(zhuǎn)運和護理

【參考答案】：C

55、對于顱骨骨膜下血腫，下列錯誤的是

A、血腫周界止于骨縫

B、抽吸后加壓包扎

C、一般都伴有顱骨線性骨折

D、采取早期冷敷，24?48小時后熱敷方法處理

E、骨膜下血腫在嚴格消毒下抽吸淤血1?2次即可康復

【參考答案】：B

56、患者男性，左前臂尺側(cè)近肘部機器攪傷，行清創(chuàng)術，尺神經(jīng)斷

裂埋于肌肉待二期處理。關于在二次神經(jīng)手術中，操作錯誤的是

A、尺神經(jīng)由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經(jīng)兩端得以靠

近，吻合口無張力

B、如神經(jīng)缺損在5cHi左右，游離神經(jīng)后，保持屈肘位仍可直接吻

合，但術后需應用石膏維持位置

C、若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側(cè)梯神經(jīng)淺支移植修復

D、對于缺損長，不能準確分清束膜對應關系的情況下，外膜縫合

與束膜縫合的效果差異不大

E、無論何種修復方法，術后必須注意保持吻合處無張力

【參考答案】：C

57、男性，50歲，經(jīng)常左腰部脹痛，9年前曾拍尿路平片證實左腎

結(jié)石，約IcmXO.8cm,昨日左腰部疼痛加劇，伴畏寒、發(fā)熱。查體：

體溫40℃,脈搏120次/分，血壓84/60mmHg,左腰部及左上腹可及

腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細

A、消炎、解痙、止痛治療

B、腎造痿術

C、腎切除術

D、急診手術取石

E、ESWL

【參考答案】：B

58、肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時的處理中哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、囊腫開窗引流術

B、囊腫穿刺抽液

C、大量的抗生素

D、肝葉切除術

E、囊腫內(nèi)放置雙套管術后沖洗引流

【參考答案】：B

59、胃腸道手術后感染的常見致病菌是

A、類桿菌

B、變形桿菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、腸桿菌

【參考答案】：A

60、下述哪種不是免疫抑制劑

A、環(huán)孜素

B、霉酚酸酯

C、皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

E、環(huán)磷酰胺

【參考答案】：D

61、男23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天。查體：包

皮內(nèi)板明顯充血，水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹

窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理

A、平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察

B、用1/5000的高鎰酸鉀溶液泡洗

C、局部加壓包扎

D、急診行包皮環(huán)切手術

E、急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復位

【參考答案】：E

62、休克抑制期的微循環(huán)改變是

A、微循環(huán)收縮期

B、微循環(huán)擴張期

C、微循環(huán)衰竭期

D、直接通道開放

E、動靜脈短路關閉

【參考答案】：B

63、在先天性心臟病中發(fā)生率最高的是

A、PS

B、VSD

C、ASD

D、PDA

E、T0F

【參考答案】：C

64、下列關于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

A、清除傷口內(nèi)異物

B、切除失去活力的組織

C、徹底止血

D、根據(jù)情況縫合傷口

E、必須放置引流

【參考答案】：E

65、排便時及排便后劇烈疼痛，糞便表面常帶少量鮮血應考慮是

A、一期內(nèi)痔

B、二期內(nèi)痔

C、血栓性外痔

D、肛裂

E、直腸息肉

【參考答案】：D

66、大面積燒傷常見的早期休克是

A、燒傷毒素所致

B、細菌感染引起中毒性休克

C、強烈疼痛刺激所致

D、大量液體滲出引起低血容量所致

E、大量紅細胞破壞所致

【參考答案】：D

67、有關化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結(jié)核的鑒別，哪項無價值

A、局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高

B、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

C、血和關節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的程度

D、浮骸試驗陽性

E、關節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽性球菌

【參考答案】：D

68、與腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)無關的是

A、腰痛

B、腰3橫突綜合征

C、坐骨神經(jīng)痛

D、間歇性跛行

E、Schmor結(jié)節(jié)

【參考答案】：B

69、女性，22歲，半小時前被破碎的玻璃扎傷左側(cè)胸壁，呼吸困

難，傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的響聲，胸片提示左側(cè)液氣胸。采取

的治療措施不恰當?shù)氖?/p>

A、氣管切開

B、輸液、輸血

C、給氧

D、胸腔閉式引流

E、清創(chuàng)、縫合胸壁傷口

【參考答案】：A

70、腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是

A、外翻足

B、仰趾足

C、內(nèi)翻足

D、馬蹄內(nèi)翻足

E、足下垂

【參考答案】：D

71、關于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的描述哪項不對

A、多見于10?15歲男孩

B、治療以減少運動量為主

C、可自愈

D、運動后癥狀加重

E、不可局部封閉治療

【參考答案】：E

72、對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,

但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進行二次血管造影復查應與第一次造影間隔

A、2天

B、1周

C、2周

D、3月

E、半年

【參考答案】：C

73、有關胭窩囊腫，哪項不恰當

A、可局部穿刺、抽液、注射潑尼松龍

B、一旦確診應立即手術治療

C、又名Baker囊腫

D、多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊

E、常與關節(jié)腔相通

【參考答案】：B

74、-補鉀前尿量應該大于

A、50ml/h

B、45ml/h

C、40ml/h

D、30ml/h

E、25ml/h

【參考答案】：D

75、深n度燒傷的臨床特點是

A、創(chuàng)面感覺消失

B、水泡較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺遲鈍

C、水泡較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅

D、水泡飽滿，有劇痛和感覺過敏

E、局部紅腫，有燒灼感

【參考答案】：B

76、男孩，6歲，出生時窒息30分鐘，搶救成活?，F(xiàn)智力、步行

基本正常，但右足跟不著地，呈尖足畸形。查體：雙下肢等長，膝關節(jié)

伸直正常，屈膝時馬蹄足消失。下列哪項術式不適宜

A、Vulpius手術

B、Eggers手術

C、跟腱延長術

D、脛神經(jīng)運動支切斷加跟腱延長術

E、跟腱滑動延長術

【參考答案】：B

77、62歲男性，患胃潰瘍多年，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，出現(xiàn)無

規(guī)律，體重減輕，營養(yǎng)不良，胃領餐透視見有龕影，該病人最需要進行

的檢查為

A、腹部B超

B、胃酸測定

C、胃鏡和細胞學檢查

D、糞便潛血實驗

E、ERCP

【參考答案】：C

78、腎母細胞瘤區(qū)別于泌尿系其他腫瘤的主要臨床特點是

A、有血尿、尿頻、尿痛

B、血中腎素活性升高

C、常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝

D、虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊

E、血中促紅細胞生成素升高

【參考答案】：D

79、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院，入院前因經(jīng)常腹痛伴

不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術治療1個月。入院后經(jīng)

非手術治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復正常，住院10天后出院。

出院當天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫

及一腫物，似為擴張腸神。大便1次，隱血試驗(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)

腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物

移至左腹。應考慮的診斷是

A、慢性腸套疊

B、粘連性腸梗阻

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、腸結(jié)核

E、乙狀結(jié)腸癌

【參考答案】：A

80、包扎療法下面哪項是不恰當?shù)?/p>

A、有保暖，固定和制動肢體的作用

B、降低燒傷后超高代謝

C、病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量亦較暴露療法顯著為

高

D、可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液

E、便于轉(zhuǎn)運和護理

【參考答案】：C

81、男孩，10歲，走路挺腰。查體：腰椎棘突叩擊痛（十）,拾物試

驗什）。X線片示：腰2?3椎間隙窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影膨

隆。最可能的診斷是

A、腰椎腫瘤

B、骼腰肌炎

C、化膿性脊椎炎

D、腎周圍膿腫

E、腰椎結(jié)核

【參考答案】：E

82、對于嬰兒腸套疊，下列哪一項是不正確的

A、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊

B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一

C、便血是腸套疊的常見癥狀

D、起病急驟

E、肛門指診檢查無必要

【參考答案】：E

83、女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸

部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對此病人重要

的急診處理是

A、止血

B、縫合傷口，引流

C、吻合神經(jīng)

D、局部填塞

E、清理呼吸道，保持呼吸道通暢

【參考答案】：E

84、40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，

大便近日減少。查體時應主要檢查的是

A、腸鳴音情況

B、胃型及胃蠕動波

C、右上腹橄欖樣腫塊

D、脫水情況

E、營養(yǎng)狀況

【參考答案】：C

85、男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60

/40mmHg,脈率130次/min,腹腔穿刺液呈血性，應

A、先給升壓藥糾正血壓

B、立即輸血

C、糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術

D、在積極抗休克的同時行剖腹探查術

E、立即行剖腹探查術

【參考答案】：D

86、青年，左小腿上端腫痛、先是間歇痛，后加劇連續(xù)性，夜間重,

患部腫脹發(fā)熱、靜脈怒張，可能是

A、惡性骨腫瘤

B、骨結(jié)核

C、急性骨髓炎

D、蜂窩織炎

E、脛骨結(jié)核骨軟骨炎

【參考答案】：A

87、患兒3歲，1小時前因其母牽拉右前臂哭鬧不安，不肯右手持

物。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X線檢查

(-)o最可能的診斷是

A、肱骨踝上無移位骨折

B、肘關節(jié)損傷

C、肱骨踝間無移位骨折

D、棉骨小頭半脫位

E、肘部肌肉肌腱損傷

【參考答案】：D

88、下述哪項與急性胰腺炎的發(fā)病最密切

A、膽囊結(jié)石進入膽總管

B、ERCP

C、感染傷寒桿菌

D、環(huán)狀胰腺

E、甲狀旁腺功能亢進癥

【參考答案】：A

89、對腦疝的緊急處理首先是

A、內(nèi)減壓手術

B、腦血管造影

C、顆肌下減壓術

D、腰穿放腦脊液

E、靜脈輸入降顱內(nèi)壓藥

【參考答案】：E

90、冠脈搭橋手術最常用的動脈移植物為

A、左乳內(nèi)動脈

B、胃網(wǎng)膜右動脈

C、梯動脈

D、右乳內(nèi)動脈

E、腹壁下動脈

【參考答案】：A

91、關于食管化學燒傷，下列敘述中哪一項是錯誤的

A、二度燒傷一般不會造成食管瘢痕狹窄

B、急性期應避免使用鋼劑進行食管造影

C、食管壞死者應急診手術，曠置頸段食管及空腸造痿

D、約20%的患者沒有口腔燒傷而僅有食管燒傷

E、目前已不主張行中和治療

【參考答案】：A

92、腕骨骨折中，較為多見的骨折是

A、舟狀骨

B、月狀骨

C、三角骨

D、頭狀骨

E、大多角骨

【參考答案】：A

93、肺癌的新輔助化療是指

A、術中化療

B、使用最新的藥物進行化療

C、對手術病人進行化療

D、對某些分期的肺癌病人，手術前進行化療，以提高療效

E、與放療同時進行的化療

【參考答案】：D

94、急性胰腺炎時尿淀粉酶與血清淀粉酶之間的關系是

A、兩者同時增高

B、前者增高先于后者

C、前者增高遲于后者

D、前者不增高，后者增高

E、前者持續(xù)增高，后者先高后低

【參考答案】：C

95、關于燒傷吸入性損傷的定義哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷

B、吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷

C、吸入性損傷僅限于呼吸道

D、吸入性損傷是煙霧引起的肺實質(zhì)的損傷

E、吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷

【參考答案】：E

96、創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴容措施最好為

A、輸全血

B、輸血漿

C、輸平衡液

D、輸右旋糖酎

E、輸葡萄糖液

【參考答案】：C

97、男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手

燒傷，來醫(yī)院就診時，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，此時

應考慮燒傷合并

A、休克

B、神經(jīng)損傷

C、腦水腫

D、吸入性損傷

E、毒性反應

【參考答案】：D

98、關于痙攣性大腦性癱瘓，下列哪項畸形最少見

A、足內(nèi)翻

B、跟腱攣縮

C、膝屈曲攣縮

D、髓屈曲攣縮

E、髓外展攣縮

【參考答案】：E

99、易發(fā)生擠壓綜合征的部位是

A、頭部

B、胸部

C、上肢

D、大腿

E、小腿

【參考答案】：D

100、腦動靜脈畸形最常見的癥狀是

A、頭痛

B、癲癇

C、顱內(nèi)出血

D、進行性神經(jīng)功能障礙

E、血管雜音

【參考答案】：C

10k前臂雙骨折易導致

A、肌腱斷裂

B、血管損傷

C、骨筋膜室綜合征

D、旋轉(zhuǎn)功能障礙

E、神經(jīng)損傷

【參考答案】：D

102、對妊娠期婦女或一般情況較差，重要生命器官有器質(zhì)性病變

者應采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張

A、彈力襪壓迫治療

B、大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支

C、硬化機注射壓迫治療

D、口服藥物治療

E、以上都對

【參考答案】：A

103、有關結(jié)腸癌的描述中，下列哪項是正確的

A、左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血

B、結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤

C、右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀

D、結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌

E、結(jié)腸癌以血運轉(zhuǎn)移為主

【參考答案】：B

104、下述哪一項是診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是

A、X線檢查

B、內(nèi)鏡檢查

C、核素檢查

D、免疫學檢查

E、根據(jù)癥狀和體征

【參考答案】：B

105、中國九分法計算時，小兒頭面頸面積較成人大

A、年齡數(shù)%

B、（12+年齡數(shù)）％

C、12%

D、1倍

E、（12-年齡數(shù)）％

【參考答案】：E

106、一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，胸7?8穿刺，首次給

1.33%利多卡因30ml,給藥后20分鐘醫(yī)師手術切皮時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫,

刀口不滲血，診斷心跳停止，應進行哪種搶救措施

A、脫水治療

B、頭部降溫

C、胸內(nèi)心臟按壓

D、氣管插管及胸外心臟按壓

E、口對口人工呼吸

【參考答案】：D

107、阿米巴原蟲進入肝內(nèi)的途徑是

A、肝動脈

B、肝靜脈

C、門靜脈

D、膽管

E、淋巴管

【參考答案】：C

108、后尿道損傷時，尿外滲常出現(xiàn)在

A、陰莖部

B、陰囊部

C、全部陰部皮下組織

D、腹膜外膀胱周圍

E、下腹部皮下組織

【參考答案】：D

109、噗狀瘢痕手術治療一般以用下列哪項為好

A、切除瘢痕，充分松解，矯正畸形，以皮片或皮瓣修復創(chuàng)面

B、Z成形術矯正，如皮瓣敷不滿全部創(chuàng)面，用游離皮片移植補充

C、切除縫合

D、將瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要時可用

皮瓣修復

E、分期切除縫合術（面積較小者）或行瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移術

【參考答案】：B

110、血管網(wǎng)織細胞瘤病理分類不包括

A、毛細血管型

B、網(wǎng)狀細胞型

C、血管母細胞型

D、海綿型

E、混合型

【參考答案】：C

111、下列哪種檢查不適宜于腎損傷

A、排泄性尿路造影

B、逆行腎盂造影

C、尿常規(guī)

D、CT

E、腎動脈造影

【參考答案】：B

112、下列哪項不是結(jié)腸癌根治術的禁忌證

A、腹膜多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

B、癌腫固定

C、大量癌性腹水

D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、左肝外葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

【參考答案】：E

113、小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術療法

A、發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定

B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者

C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢

D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕

E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大

【參考答案】：E

114、有關法洛四聯(lián)征下述哪項正確

A、屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形

B、存在第三心室時不能診斷法洛四聯(lián)征

C、存在假性共干時不能診斷法洛四聯(lián)征

D、若存在一側(cè)肺動脈缺如，右側(cè)多見

E、右心室壁多比左心室壁厚

【參考答案】：A

115、枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤

A、額葉腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、小腦腫瘤

【參考答案】：E

116、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不對

A、可有家族史

B、正常皮膚也可發(fā)生

C、外科手術為最佳療法

D、主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官

E、多在色素病變基礎上發(fā)生

【參考答案】：D

117、新生兒心臟的直徑在X線片上（球管標準距離下攝影）為胸部

寬度的

A、40%

B、45%

C、50%

D、55%

E、60%

【參考答案】：C

118、平臥后下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大

隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈，考慮診斷為

A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

B、隱股靜脈瓣膜功能不全

C、交通支瓣膜功能不全

D、下肢深靜脈血栓形成

E、單純性大隱靜脈曲張

【參考答案】：C

119、男，10歲，雙上肢及右下肢HI度燒傷30%,傷后7天體溫不

升，呼吸40次/分，淡漠不語，創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許

積液。首選創(chuàng)面處理方法是

A、包扎療法

B、半暴露療法

C、暴露療法

D、溫敷療法

E、手術療法

【參考答案】：E

120、原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損的區(qū)別哪項是錯

誤的

A、原發(fā)孔型房間隔缺損位于冠狀靜脈竇的前下方，繼發(fā)孔型房間

隔缺損位于冠狀靜脈竇的后上方

B、原發(fā)孔型房間隔缺損常有二尖瓣的大瓣裂，而后者無

C、原發(fā)孔型房間隔缺損在心電圖上電軸右偏，而后者則為左偏

D、原發(fā)孔型房間隔缺損?？陕劶靶募鈪^(qū)收縮期雜音，而后者無

E、原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損均有第二心音亢進,

固定分裂

【參考答案】：C

121、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/

75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓H/

6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應考慮

A、胃破裂

B、左腎挫傷

C、結(jié)腸遲發(fā)性壞死

D、胰腺挫傷并胰腺炎

E、脾破裂

【參考答案】：E

122、普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為

A、CT

B、血AFP測定

C、MRI

D、同位素掃描

E、B超

【參考答案】：B

123、關于特發(fā)性門脈高壓癥，以下哪種說法不正確

A、肝內(nèi)竇前性門靜脈壓力增高

B、肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致

C、臨床表現(xiàn)為脾腫大、全血細胞減少和出血

D、與門靜脈纖維變形有關

E、治療應首選分流術

【參考答案】：B

124、關于急性硬膜外血腫，哪項描述不恰當

A、以顆部多見

B、最常見于硬腦膜靜脈損傷

C、幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影

D、手術治療一般不做去骨瓣減壓

E、保守治療適用于神志清楚、血腫量＜30ml,中線移位不超過

0.5cm者

【參考答案】：B

125、慢性闌尾炎最主要的體征是

A、結(jié)腸充氣試驗陽性

B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、直腸指診直腸右前方觸痛

D、右下腹局限性壓痛

E、腰大肌試驗陽性

【參考答案】：B

126、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體:

皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,觸痛明顯，Muphy征(+),最可能的診斷

是

A、膽道出血

B、食道靜脈曲張破裂大出血

C、胃息肉出血

D、胃癌出血

E、十二指腸潰瘍出血

【參考答案】：A

127、小兒大便時帶鮮血，并于肛門外脫出一花生米大小肉坨，考

慮診斷為

A、內(nèi)痔脫出

B、肛裂

C、外痔栓塞

D、直腸息肉

E、直腸脫垂

【參考答案】：D

128、男性，19歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天，體溫40.2℃,X

線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液，體格檢查中不該有的體征

是

A、氣管移向健側(cè)

B、右胸叩診濁音

C、右胸呼吸運動度小

D、右胸肋間隙變窄

E、右胸肋間隙變寬

【參考答案】：D

129、關于上唇組織的分層，下列哪項是正確的

A、皮膚、肌肉、粘膜三層

B、皮膚、肌層、粘膜下組織、粘膜四層

C、皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層

D、皮膚、淺筋膜、皮下組織、肌層、粘膜下組織、粘膜六層

E、皮膚、粘膜二層

【參考答案】：C

130、下述哪項韌帶的變化和腰腿痛關系最為密切

A、黃韌帶和前縱韌帶

B、黃韌帶和棘間韌帶

C、棘上韌帶和棘間韌帶

D、黃韌帶和后縱韌帶

E、棘間韌帶

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、招風耳手術的并發(fā)癥是

A、血腫

B、感染

C、瘢痕

D、愈合不佳

E、復發(fā)

【參考答案】ABCDE

2、一側(cè)顆葉占位病變可導致

A、枕骨大孔疝

B、顆葉鉤回疝

C、小腦幕切跡上疝

D、大腦鐮下疝

E、蝶骨翼疝

【參考答案】ABDE

3、脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較

A、髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化

B、髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛

C、髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化

D、髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化

E、髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化

【參考答案】ABC

4、皮膚鱗狀細胞癌的特點為

A、呈菜花狀隆起

B、手術切除效果好

C、放射治療高度敏感

D、較基底細胞癌少見

E、較早出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移

【參考答案】ABE

5、關于腦膜瘤，以下哪些是正確的

A、屬先天性腫瘤

B、為最常見的顱內(nèi)良性腫瘤

C、男性多于女性

D、最多見于鞍上區(qū)

E、最多見于矢狀竇旁

【參考答案】BCE

6、有關急性肝衰竭的實驗室檢查，可出現(xiàn)

A、血清肌酎或尿素氮增高

B、膽紅素升高

C、血小板降低，白細胞增高

D、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

E、發(fā)生彌漫性肝壞死時，轉(zhuǎn)氨酶必定增高

【參考答案】ABCD

7、臍膨出的病理特征是

A、可合并巨舌、巨體畸形

B、有時可位于臍旁

C、表面多有完整囊膜

D、臍部有時有尿液流出

E、臍部中央部腫物

【參考答案】ACE

8、男性，23歲，左胸刀刺傷，外出血不多，血壓70/60nmHg,頸

靜脈怒張，左胸第5肋間鎖骨中線外上方有2cm長傷口，心尖搏動不清,

可能存在下列哪種情況

A、hemorrhagicshock

B、multiplefracturesofribs

C、openedpneumothorax

D、lefthemothorax

E、hemopericardium

【參考答案】ACDE

9、燒傷后應激性潰瘍出血的治療

A、胃內(nèi)局部應用止血藥物

B、胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素冰鹽水

C、H2受體阻滯藥或質(zhì)子泵抑制藥

D、內(nèi)鏡下局部止血

E、手術治療

【參考答案】ABCDE

10、下列各種疾患中，哪些是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術適應證

A、胸骨后甲狀腺

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫

D、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者

【參考答案】ABDE

11、心包壓塞的表現(xiàn)

A、靜脈壓上升

B、心音遙遠

C、心搏微弱

D、脈壓小

E、動脈壓力降低

【參考答案】ABCDE

12、前列腺增生癥手術治療的指征

A、不穩(wěn)性膀胱癥狀嚴重

B、殘余尿＞60ml

C、最大尿流率＞15ml/s

D、已引起上尿路梗阻及腎功能損害

E、前列腺體積較大

【參考答案】ABD

13、下述有關局麻開胸肺活檢的描述哪些是恰當?shù)?/p>

A、比全麻剖胸探查創(chuàng)傷小

B、是雙肺或單肺彌散性病變的重要診斷手段