十二月下旬內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)（含答案）

十二月下旬內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、女性，35歲。雙眼瞼下垂1周，疑為重癥肌無(wú)力，予新斯的明

試驗(yàn)，一般肌肉注射劑量為

A、0.Olmg

B、0.05mg

C、0.Img

D、Img

E、5mg

【參考答案】：D

2、對(duì)診斷急性腎小球腎炎意義最大是

A、血清抗鏈球菌溶血素。滴度升高

B、起病初期血清C3及補(bǔ)體下降，8周內(nèi)漸恢復(fù)正常

C、血清IgA升高

D、起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽(yáng)性

E、起病早期血清冷球蛋白呈陽(yáng)性

【參考答案】：B

3、班氏絲蟲(chóng)病的早期臨床表現(xiàn)特征是

A、絲蟲(chóng)熱

B、精囊炎、睪丸炎和附睪炎

C、肺炎

D、周期性發(fā)作的淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

E、乳糜尿

【參考答案】：D

4、男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時(shí)伴腹瀉，大便日

4?5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下

列哪項(xiàng)檢查最具確診價(jià)值

A、大便鏡檢找到活動(dòng)的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體

B、大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體

C、大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶

D、大便培養(yǎng)

E、乙狀結(jié)腸鏡見(jiàn)直腸有典型潰瘍

【參考答案】：A

5、在傳染病流行期，為保護(hù)易感人群，下列哪項(xiàng)預(yù)防注射無(wú)保護(hù)

作用

A、高效價(jià)免疫球蛋白

B、丙種球蛋白

C、減毒活疫（菌）苗

D、抗毒素

E、類毒素

【參考答案】：D

6、下列對(duì)小腸性腹瀉的描述，錯(cuò)誤的是

A、無(wú)里急后重

B、腹痛多位于臍周

C、大便次數(shù)2?10次/天

D、無(wú)體重改變

E、糞便量多，爛或稀薄

【參考答案】：D

7、對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

A、尿本-周蛋白陽(yáng)性

B、異常免疫球蛋白增多

C、病理性骨折

D、腎功能障礙

E、骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞

【參考答案】：E

8、維生素B12在肝臟及其他組織內(nèi)存在的形式是

A、5-脫氧腺昔鉆胺酸

B、4-脫氧腺昔鉆胺素

C、4-脫氧腺昔鉆胺酸

D、6-脫氧腺昔鉆胺素

E、5-脫氧腺昔鉆胺素

【參考答案】：E

9、碘劑治療甲亢用于以下哪組情況

A、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

B、甲亢危象、妊娠

C、應(yīng)激

D、甲亢性心臟病、甲亢危象

E、Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

【參考答案】：A

10、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于

A、前者心音低沉

B、后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)

C、后者心尖搏動(dòng)減弱

D、前者心臟普遍增大

E、兩者發(fā)病年齡不同

【參考答案】：B

11、患者，女，60歲，6個(gè)月前出現(xiàn)行走困難，精細(xì)活動(dòng)困難，四

肢肌力正常，震顫明顯，動(dòng)作遲緩，行走時(shí)步態(tài)呈小碎步樣行走，病變

累及下列哪個(gè)部位

A、脊髓丘腦束

B、網(wǎng)狀脊髓束

C、小腦齒狀核

D、皮質(zhì)脊髓束

E、黑質(zhì)

【參考答案】：E

12、患者，女，45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣

時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，X線見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰診斷為

A、左心衰

B、右心衰

C、心包積液

D、肺心病

E、心肌炎

【參考答案】：C

13、男性，21歲。因頭暈、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧

血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見(jiàn)改善，后行異基因骨髓細(xì)胞移植,

2個(gè)月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測(cè)該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下

列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足

B、造血干細(xì)胞成熟缺陷

C、骨髓造血微環(huán)境缺陷

D、骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞

E、外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞

【參考答案】：C

14、患者就診前一個(gè)月內(nèi)發(fā)作一次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞

痛，發(fā)作時(shí)ST段下移＞lmm,持續(xù)時(shí)間20分鐘，臨床稱

A、輕度組

B、重度組

C、低危組

D、高危組

E、中危組

【參考答案】：E

15、CHOP方案中不包括下列哪種藥物

A、環(huán)磷酰氨

B、柔紅霉素

C、長(zhǎng)春新堿

D、阿霉素

E、潑尼松

【參考答案】：B

16、男，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來(lái)咳嗽、咳膿

性臭痰，伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng),

而痰涂片革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均能見(jiàn)到，并有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪

一類感染可能最大

A、需氧革蘭陰性桿菌感染

B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

C、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

D、革蘭陰性桿菌和陽(yáng)性菌混合感染

E、革蘭陰性桿菌、陽(yáng)性菌和真菌混合感染

【參考答案】：B

17、下列哪項(xiàng)參與外源性第一階段的凝血過(guò)程

A、vn因子

B、VDI因子

C、IX因子

D、XI因子

E、刈因子

【參考答案】：A

18,頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞可致以下反應(yīng)，除外

A、呈進(jìn)行性加重

B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙

C、病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱

D、向病灶對(duì)側(cè)視麻痹

E、四肢癱

【參考答案】：E

19、在我國(guó)滲出液最常見(jiàn)的胸水病因?yàn)?/p>

A、肝硬化

B、腎病綜合征

C、心力衰竭

D、癌性胸膜炎

E、結(jié)核性滲出性胸膜炎

【參考答案】：E

20、有關(guān)傳染病的病原學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、爭(zhēng)取盡早盡快進(jìn)行

B、既有病原體的直接檢查，又有病原體的培養(yǎng)分離

C、血和骨髓涂片可查找利什曼原蟲(chóng)

D、立克次體可以通過(guò)血培養(yǎng)

E、病毒可依靠組織培養(yǎng)

【參考答案】：D

21、最常引起肝硬化的肝炎類型是

A、急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎

B、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎

C、亞急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎

D、亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

E、慢性活動(dòng)性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

【參考答案】：C

22、哪一項(xiàng)不是血管炎病是一組異質(zhì)性疾病的依據(jù)

A、血管炎病的臨床癥狀基本相同

B、病理變化不同

C、預(yù)后差異大

D、由于受侵犯血管大小不同

E、受侵犯血管的種類不同

【參考答案】：A

23、抗JOT抗體陽(yáng)性的患者均具有哪種抗原

A、HLA-DR3

B、四肢非對(duì)稱性遠(yuǎn)端肌無(wú)力

C、四肢對(duì)稱性遠(yuǎn)端肌無(wú)力

D、HLA-DR52

E、以上都不是

【參考答案】：D

24、女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3?4次，果醬色，排

便前下腹疼，排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查，見(jiàn)直腸及全部結(jié)腸充血、

水腫、質(zhì)脆、易出血，散在多個(gè)淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項(xiàng)是

不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、口服水楊酸偶氮磺胺嗽咤

B、地塞米松灌腸

C、阿托品肌肉注射

D、必要時(shí)加用硫嗖喋吟

E、大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素

【參考答案】：C

25、關(guān)于尿路感染的診斷，哪項(xiàng)是不正確的

A、檢查抗體包裹細(xì)菌鑒別腎盂，腎炎和膀胱炎

B、尿高滲培養(yǎng)，檢查尿原漿型菌株

C、急性腎盂，腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是體溫下降，尿中膿細(xì)胞減少

D、青少年男性患者腎盂腎炎常有尿路阻塞的原因

E、放置導(dǎo)尿管四天以上者，90%的病人有尿路感染

【參考答案】：C

26、關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀癥的論述說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、心肺復(fù)蘇后，使腎上腺素分泌增多，促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

B、以上都不是

C、葉酸治療貧血時(shí)使鉀減少

D、低溫療法使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E、反復(fù)輸入冷存洗滌過(guò)的紅細(xì)胞，可引起轉(zhuǎn)移性低血鉀

【參考答案】：B

27、患者身高170cm,體重80kg,葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為：空腹血

糖125mg/dl,1小時(shí)185mg/dl,2小時(shí)160mg/dl,3小時(shí)132mg/

dl,單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大

A、糖尿病

B、單純性肥胖

C、腦垂體前葉功能亢進(jìn)

D、腎小腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

E、以上均有可能（1992）

【參考答案】：E

28、女，42歲，多飲，多尿，血pH7.5,血鉀3.1可能為下列哪

種疾病

A、糖尿病

B、尿崩癥

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、甲亢

E、癮癥

【參考答案】：C

29、關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）

B、尿路刺激征

C、大量蛋白尿

D、有膿尿或血尿

E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛

【參考答案】：C

30、糖尿病特異性的并發(fā)癥是

A、糖尿病足

B、高滲性昏迷

C、肥胖

D、微血管病變

E、酮癥酸中毒

【參考答案】：D

31、女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)

急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常.瞳孔等大。雙眼向上、向下

運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力

。?1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常。根據(jù)

臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮

A、Weber綜合征

B、Cetstmann綜合征

C、Millard-Gubler綜合征

D、Wallenberg綜合征

E、閉鎖綜合征(locked-insyndrome)

【參考答案】：E

32、男性，42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5個(gè)月，右下肢乏

力4個(gè)月，加重伴解小便費(fèi)力半月。查體：雙下肢肌張力增高，右下肢

肌力III級(jí)，左下肢I(xiàn)V級(jí)，腱反射右什++)、左(++),雙下肢Babinski征

什)。Ts以下痛覺(jué)減退左側(cè)明顯；右下肢振動(dòng)覺(jué)差。T3水平棘突有壓痛。

此病變部位應(yīng)考慮在

A、T2橫貫水平

B、右側(cè)T3水平硬膜外

C、左側(cè)T5水平脊髓內(nèi)

D、右側(cè)Ts水平硬膜外

E、右側(cè)T3水平髓外硬膜下

【參考答案】：B

33、男性，50歲。全身輕度水腫3年,血壓18.7/12.0kPa(140

/90mmHg)o尿蛋白什+),尿沉渣：紅細(xì)胞15個(gè)/HP,顆粒管型什+)。

最可能的診斷是

A、慢性腎炎

B、隱匿性腎炎

C、腎病綜合征

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：A

34、葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現(xiàn)為

A、第一分泌相延遲，第二分泌相缺失

B、第一分泌相和第二分泌相均延遲

C、第一分泌相和第二分泌相均缺失

D、第一分泌相缺失，第二分泌相延遲

E、第一分泌相和第二分泌相均增加

【參考答案】：D

35、有關(guān)高血壓的心血管危險(xiǎn)分層，高?；颊咧傅氖窃?0年內(nèi)發(fā)

生心腦血管病事件的概率

A、15%

B、15%?20%

C、20%?25%

D、20%?30%

E、＞30%

【參考答案】：D

36、下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是

A、眼球向前突出

B、瞬目減少

C、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫

D、雙眼上看時(shí)，前額皮膚不能皺起

E、雙眼看近物時(shí),眼球軸轅不良(2004)

【參考答案】：C

37、引起垂體功能全面減退，又無(wú)占位表現(xiàn)的是

A、無(wú)功能垂體瘤

B、空泡蝶鞍

C、垂體卒中

D、希恩綜合征

E、腦膜炎

【參考答案】：D

38、對(duì)于癲癩癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A、癥狀性癲癩及癲癩綜合征

B、癲癩持續(xù)狀態(tài)

C、特發(fā)性癲癩及癲癩綜合征

D、隱源性癲痼

E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癩發(fā)作

【參考答案】：B

39、下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加

A、肺氣腫

B、肺栓塞

C、肺動(dòng)脈高壓

D、肺不張

E、呼氣性氣管活塞性狹窄

【參考答案】：D

40、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為

A、24小時(shí)尿蛋白少于150mg

B、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿

C、每日蛋白量超過(guò)3.5g

D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)

E、多為球蛋白

【參考答案】：D

41、關(guān)于心血管神經(jīng)癥的論述下列哪項(xiàng)不確切

A、可以出現(xiàn)心率增快，心音增強(qiáng)，可有短促收縮期雜音或早搏，

或心電圖提示：竇性心動(dòng)過(guò)速，竇性心律不齊等

B、臨床表現(xiàn)以主觀感覺(jué)癥狀多，缺乏客觀證據(jù)

C、對(duì)癥治療無(wú)效，必須以心理治療為主

D、應(yīng)注意與心絞痛，甲亢，心肌炎及二尖瓣脫垂綜合征等疾病相

鑒別

E、器質(zhì)性心臟病可能同時(shí)伴有心血管神經(jīng)癥

【參考答案】：C

42、男性46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結(jié)腸炎，開(kāi)始服用

SASP6g/d,為監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)定期復(fù)查

A、血常規(guī)

B、腹部B超

C、ESR

D、便常規(guī)

E、結(jié)腸鏡

【參考答案】：A

43、患者，女，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐

位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷

旦

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、癲癩發(fā)作

E、左房黏液瘤

【參考答案】：E

44、男性，50歲。腹瀉1天，水樣便3-4次，自服吠喃嗖酮(痢特

靈)6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭暈，并解茶紅色小便1次來(lái)診。體檢:

重度貧血貌，鞏膜黃染，肝脾未捫及?；?yàn)：Hb60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.201(20.1%),尿隱血陽(yáng)性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)。20年前

因發(fā)熱服磺胺藥后有過(guò)類似癥狀發(fā)作，未作治療，1周后自愈。此例最

可能診斷是：

A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、不穩(wěn)定血紅蛋白病

D、海洋性貧血

E、藥物性自身免疫性溶血性貧血

【參考答案】：A

45、心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪

項(xiàng)最有幫助

A、異常QRS波群前長(zhǎng)間隙

B、以上都不是

C、起始向量

D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形

E、室性融合波

【參考答案】：E

46、下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)

A、胃腸道表現(xiàn)

B、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

D、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

E、代謝性酸中毒

【參考答案】：A

47、肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法

A、沖擊觸診法

B、淺部觸診法

C、雙手觸診法

D、鉤指觸診法

E、深壓觸診法

【參考答案】：A

48、男性，16歲。自幼常有鼻出血，創(chuàng)傷后傷口出血不止史，本

次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢查出血時(shí)間3分鐘，凝血時(shí)間15分鐘，

APTT試驗(yàn)為62秒（正常對(duì)照為38秒）。在考慮病因時(shí)除哪項(xiàng)外，余均

有可能

A、因子VDI、IX、XI含量減少

B、凝血酶原嚴(yán)重減少

C、纖維蛋白原嚴(yán)重減少

D、vn因子減少

E、因子x、xn含量減少

【參考答案】：D

49、以下哪項(xiàng)不是腦血管意外表現(xiàn)

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、失語(yǔ)

D、肢體癱瘓

E、嘔吐

【參考答案】：B

50、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6/min,而3/min的慢波頻

率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者

結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)

A、慢波頻率3/min明顯增加

B、慢波頻率6/min明顯增加

C、便秘腹痛為主IBS3/min慢波頻率明顯增加

D、腹瀉型為主IBS3/min慢波頻率明顯增加

E、結(jié)腸電活動(dòng)無(wú)變化

【參考答案】：C

51、左側(cè)角膜直接反射消失，間接反射存在，病變?cè)?/p>

A、左側(cè)三叉神經(jīng)

B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C、左側(cè)視神經(jīng)

D、右側(cè)三叉神經(jīng)

E、右側(cè)面神經(jīng)

【參考答案】：A

52、關(guān)于白血病的發(fā)病情況，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位

B、歐美國(guó)家白血病發(fā)病率較我國(guó)為高

C、我國(guó)各種白血病中以急粒為多見(jiàn)

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病率成人與兒童接近

E、我國(guó)慢性粒細(xì)胞性白血病比慢淋多見(jiàn)，而歐美國(guó)家慢淋則多于

慢粒

【參考答案】：D

53、房性期前收縮藥物治療首選

A、受體阻滯劑

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、洋地黃

E、利多卡因

【參考答案】：A

54、關(guān)于支氣管哮喘下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、在典型病例中可見(jiàn)Charcot-Leyden結(jié)晶體

B、肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損

C、支氣管收縮引起肺的過(guò)度膨脹

D、所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物已在痰內(nèi)存在

Curschmann螺旋體

【參考答案】：B

55、患者半年來(lái)乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，NAP積

分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗(yàn)（一）。與其發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A、藥物接觸

B、病毒感染

C、中子射線影響

D、細(xì)菌感染

E、接觸X線

【參考答案】：D

56、下列哪項(xiàng)不屬于發(fā)作性睡病四聯(lián)癥

A、抽搐發(fā)作

B、睡眠幻覺(jué)

C、睡眠發(fā)作

D、睡眠麻痹

E、猝倒發(fā)作

【參考答案】：A

57、檢測(cè)血糖時(shí)，最好使用

A、全血

B、靜脈血漿

C、動(dòng)脈血

D、靜脈血

E、動(dòng)脈血漿

【參考答案】：B

58、男性，45歲。3個(gè)月來(lái)持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來(lái)診。以往無(wú)

胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗(yàn)時(shí)陰時(shí)陽(yáng)。體檢。上腹部有壓痛，無(wú)

包塊，肝脾未及，做下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助

A、B型超聲波檢查

B、胃酸測(cè)定

C、胃鏡檢查

D、血清胃泌索測(cè)定

E、腹部CT檢查

【參考答案】：C

59、Crohn病侵犯腸道的深度為

A、黏膜層

B、黏膜層和黏膜下層

C、只侵犯黏膜下層

D、只侵犯到肌層

E、可侵犯腸壁全層

【參考答案】：E

60、Pancoast腫瘤位于下列哪個(gè)部位

A、肺門(mén)附近

B、彌漫性浸潤(rùn)肺組織

C、肺尖

D、肺泡細(xì)胞

E、充氣良好的肺中間部位

【參考答案】：C

61、嗜格細(xì)胞瘤手術(shù)前的藥物應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是

A、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用B受體阻滯劑

B、a受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于2周

C、因酚羊明作用時(shí)間長(zhǎng)，故手術(shù)前3天宜停用

D、以上都不對(duì)

E、術(shù)前停用降壓藥，單用B受體阻滯劑

【參考答案】：B

62、男性，60歲，確診多發(fā)性骨髓瘤4個(gè)月，目前仍在化學(xué)治療

中，昨日發(fā)生右腎絞痛，肉眼血尿就診。體檢：腎區(qū)叩痛明顯，尿本周

蛋白（+）,紅細(xì)胞滿視野，超聲檢查右腎中度積水，血肌酎220口mol/

L,血尿酸760nmol/L,血鈣2.75mmol/Lo發(fā)生上述癥狀最可能的

原因是

A、痛風(fēng)

B、骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥，尿酸結(jié)石

C、血塊阻塞輸尿管

D、高鈣血癥致腎結(jié)石形成

E、腎小管酸中毒

【參考答案】：B

63、普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是

A、臥床休息、補(bǔ)液

B、鼻導(dǎo)管給氧

C、退熱止痛

D、祛痰止咳

E、選用敏感抗菌藥物

【參考答案】：E

64、女性，22歲，經(jīng)?；几忻?，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，下肢

水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一心音低,

有病理性第三心音，無(wú)雜音。診斷為

A、風(fēng)濕性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、急性風(fēng)濕熱

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、擴(kuò)張型心肌病

【參考答案】：B

65、反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是

A、甲狀腺131T

B、血清TSH

C、血清rT3

D、血清T3

E、血清T4

【參考答案】：B

66、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C、藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍

D、十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌

E、胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

【參考答案】：C

67、某男19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000米長(zhǎng)跑后出現(xiàn)泡沫尿,

乏力，尿蛋白1.Og/L透明管型2?4個(gè)/LP休息1天后尿常規(guī)正常,

蛋白尿應(yīng)為

A、溢出性蛋白尿

B、組織性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、功能性蛋白尿

E、腎小管性蛋白尿

【參考答案】：D

68、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生

A、對(duì)側(cè)軀體識(shí)別性觸覺(jué)減退

B、對(duì)側(cè)軀體觸覺(jué)減退

C、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退

D、同側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退

E、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退或缺失

【參考答案】：E

69、發(fā)生血栓性疾病的主要病理基礎(chǔ)是

A、血液黏稠度增高

B、血液凝固性增高

C、血小板增多

D、血流速度減慢

E、紅細(xì)胞增多

【參考答案】：B

70、女性，28歲，血壓增高為30.0/16.0kPa(225/120mmHg),

考慮為腎動(dòng)脈狹窄所致高血壓。下列哪項(xiàng)資料最有助于診斷

A、尿蛋白+++,RBC0?5個(gè)/HP

B、眼底檢查示高血壓III期改變

C、上腹部聽(tīng)到血管雜音

D、降壓藥治療效果不佳

E、病情發(fā)展快

【參考答案】：C

71、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為

A、反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難

B、反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難

C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

D、反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血

E、反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳

【參考答案】：C

72、女性，30歲，2年來(lái)常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前

收縮。超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌

炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是

A、心電圖

B、超聲心動(dòng)圖

C、心肌活檢

D、X線胸片

E、左心導(dǎo)管及心血管造影

【參考答案】：C

73、蛔蟲(chóng)由蟲(chóng)卵發(fā)育為成蟲(chóng)的時(shí)間是

A、2?4周

B、5?8周

C、10-11周

D、2個(gè)月

E、1?2周

【參考答案】：C

74、56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性腸梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、急性闌尾炎

【參考答案】：A

75、患者男性，70歲，高血壓病史30年，近日因勞累，血壓明顯

波動(dòng)，時(shí)有惡心，入院治療，入院時(shí)血壓180/HOmmHg,尿蛋白（++）,

血肌酎180Umol/L,：HGB90g/L,眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出，入院后

因情緒激動(dòng)，血壓明顯升高，嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、抽搐、嘔吐等。應(yīng)

考慮診斷

A、急性心梗

B、高血壓腦病

C、急性腦血管意外

D、急性左心衰

E、以上都不是

【參考答案】：B

76、成人呼吸窘迫綜合征的常見(jiàn)死因是

A、自發(fā)性氣胸

B、DIC

C、縱隔氣腫

D、肺水腫

E、多臟器功能衰竭

【參考答案】：E

77、在鉤蟲(chóng)生活史上感染人體的階段是

A、尾坳

B、絲狀蝌

C、微絲坳

D、囊坳

E、桿狀蝌

【參考答案】：B

78、患者男性，35歲，平時(shí)體健，突發(fā)心悸不適，描記心電圖提

示R—R間期絕對(duì)不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率H0次/

min。其心電圖診斷

A、心房撲動(dòng)

B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

C、快速型心房顫動(dòng)

D、緩慢型心房顫動(dòng)

E、紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：C

79、T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記是

A、CD33、CD13

B、CD3、CD7

C、CD19、CD22

D、CD41、CD61

E、CD34、CD38

【參考答案】：B

80、甲肝病人何時(shí)傳染性最強(qiáng)

A、黃疸期

B、黃疸前期

C、潛伏期

D、前驅(qū)期

E、恢復(fù)期

【參考答案】：B

81、女性，突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)

偏癱，測(cè)血壓190/100mmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、

升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是

A、短暫腦缺血發(fā)作

B、主動(dòng)脈夾層

C、腦出血

D、急性心肌梗死

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

【參考答案】：B

82、在下列與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪一個(gè)是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的更重

要的炎癥介質(zhì)

A、補(bǔ)體

B、凝血因子

C、中性蛋白酶

D、血管活性肽

E、血管活性胺

【參考答案】：D

83、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說(shuō)，其中研究最多的是

A、氨中毒學(xué)說(shuō)

B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

C、GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說(shuō)

D、氮基酸代謝失衡學(xué)說(shuō)

E、以上都不是

【參考答案】：A

84、HBV感染者血清中一般情況下哪種顆粒最少

A、核狀顆粒

B、絲狀顆粒

C、棒狀顆粒

D、小球形顆粒

E、Dane顆粒

【參考答案】：E

85、流行性出血熱的三大主征是

A、發(fā)熱、休克、DIC

B、發(fā)熱、休克、出血

C、出血、休克、腎損害

D、發(fā)熱、休克、腎損害

E、發(fā)熱、出血、腎功能損害

【參考答案】：E

86、女性，35歲。營(yíng)業(yè)員，癲癇史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地,

口吐白沫，四肢強(qiáng)直、抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤

的

A、用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

B、用纏以紗布的壓舌板塞人其一側(cè)上下門(mén)齒之間

C、使患者頭偏向一側(cè)

D、解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

E、在患者背后墊衣被等軟物

【參考答案】：A

87、男性，59歲。因心前區(qū)疼痛5h診斷為急性前壁心肌梗死急診

入院。經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個(gè)月后出院。出院后1個(gè)月又出現(xiàn)心絞痛。

這類病人容易發(fā)生

A、心力衰竭

B、心律失常

C、室壁瘤

D、栓塞

E、再梗死

【參考答案】：E

88、支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的適應(yīng)癥

A、慢性支氣管炎的病理改變

B、局限性病變反復(fù)發(fā)生威脅生命的大咯血

C、肺功能測(cè)定為阻塞性通氣障礙

D、肺不張

E、混合性肺通氣功能障礙

【參考答案】：B

89、留置導(dǎo)管敗血癥感染途徑，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、導(dǎo)管插入處的蜂窩組織炎

B、以上均包括

C、導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌寄殖

D、感染性血栓性靜脈炎

E、輸液污染

【參考答案】：E

90、肱三頭肌反射的反射中樞在

A、頸髓2?3

B、頸髓3?4

C、頸髓5?6

D、頸髓6?7

E、頸髓8、胸髓1

【參考答案】：D

91、下面哪項(xiàng)與冠心病危險(xiǎn)性增加的關(guān)系不明確

A、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊

B、任何年齡的腎動(dòng)脈狹窄

C、體重指數(shù)大于28

D、老年人出現(xiàn)間歇性跛行

E、高密度脂蛋白下降

【參考答案】：B

92、傳染性單核細(xì)胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)忌用

A、阿莫西林

B、阿糖腺昔

C、干擾素

D、霉素

E、CO-SMZ

【參考答案】：A

93、下述各項(xiàng)預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、切斷傳播途徑

B、隔離治療病人

C、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者

D、服用依鏈痢疾活疫苗

E、流行季節(jié)預(yù)防性服藥

【參考答案】：E

94、二尖瓣脫垂時(shí)心音可見(jiàn)

A、收縮晚期喀喇音

B、收縮早期喀喇音

C、全收縮期雜音

D、收縮中期喀喇音

E、第二心音分裂增寬

【參考答案】：D

95、下列關(guān)于嗜絡(luò)細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂，錯(cuò)誤的是

A、基礎(chǔ)代謝率可增高

B、血糖增高

C、血游離脂肪酸增高

D、血鉀可增高

E、血鈣可增高(2003)

【參考答案】：D

96、石棉肺并發(fā)肺部腫瘤的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、石棉肺合并肺癌發(fā)病率高

B、從接觸石棉到進(jìn)展為肺癌的潛伏期長(zhǎng)

C、致癌危險(xiǎn)性與接觸的石棉量有關(guān)

D、同樣接觸石棉者，吸煙者比不吸煙者肺癌發(fā)病率明顯增高

E、石棉肺合并肺癌的癌變部位多見(jiàn)于肺的上葉

【參考答案】：E

97、斯氏貍并殖吸蟲(chóng)病主要特征性的表現(xiàn)是

A、幼蟲(chóng)移行癥

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、游走性皮下包塊

D、肝脾腫大

E、咳果鐵銹色痰液

【參考答案】：c

98、震顫麻痹病人的特點(diǎn)為

A、細(xì)微震顫

B、撲翼性震顫

C、動(dòng)作性震顫

D、靜止性震顫

E、老年性震顫

【參考答案】：D

99、男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起高熱，

寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰

多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測(cè)定對(duì)苯嗖西林耐藥。下列抗

生素治療選擇哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、頭抱他唳（復(fù)達(dá)欣）

B、萬(wàn)占霉素

C、利福平

D、環(huán)丙沙星

E、亞胺培南

【參考答案】：A

100、對(duì)硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應(yīng)禁用

A、清水

B、生理鹽水

C、1:5000高鎰酸鉀

D、2%?5%的碳酸氫鈉

E、0.45%的氯化鈉

【參考答案】：c

101、并殖吸蟲(chóng)病的病原是

A、日本血吸蟲(chóng)

B、華支睪吸蟲(chóng)

C、并殖吸蟲(chóng)

D、鉤蟲(chóng)

E、姜片蟲(chóng)

【參考答案】：C

102、甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉，停用抗甲狀腺藥

B、應(yīng)用利血平或普蔡洛爾

C、糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫

D、地塞米松靜點(diǎn)

E、防治感染

【參考答案】：A

103、女性，40歲。有十二指腸球部潰瘍史，1個(gè)月來(lái)食后中上腹

痛，且伴有嘔吐就診。嘔吐物含酸酵宿食。體檢：消瘦，上腹稍膨隆,

偶見(jiàn)胃型，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療

A、使用解痙藥治療

B、急診胃大部切除術(shù)

C、補(bǔ)液，洗胃，繼續(xù)觀察

D、胃腸減壓

E、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)

【參考答案】：E

104、生產(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)環(huán)境中存在的可能直接危害勞動(dòng)者健康的因

素稱為

A、有害因素

B、危害因素

C、職業(yè)性致癌因素

D、職業(yè)性有害因素

E、職業(yè)性有關(guān)因素

【參考答案】：D

105、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)主要引起

A、肝吸蟲(chóng)病

B、游走皮下型吸蟲(chóng)病

C、脾吸蟲(chóng)病

D、肺吸蟲(chóng)病

E、腦吸蟲(chóng)病

【參考答案】：D

106、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的患者沒(méi)有下列哪項(xiàng)改變

A、抗血小板抗體增加

B、出血時(shí)間延長(zhǎng)

C、骨髓中巨核細(xì)胞增加

D、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

E、試管法凝血時(shí)間正常

【參考答案】：D

107、男，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食

可緩解。最可能的診斷為

A、胃潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃黏膜脫垂

E、十二指腸壺腹炎

【參考答案】：B

108,下列哪種毒物主要由皮膚進(jìn)入人體

A、鉛

B、領(lǐng)

C、鈍

D、鎰

E、苯胺

【參考答案】：E

109、斯氏貍殖吸蟲(chóng)感染的主要臨床特征是

A、腦脊髓膜炎

B、肺部感染

C、游走性皮下包塊

D、腸穿孔

E、胸腔積液

【參考答案】：C

no、肝硬化上消化道大出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采

取的措施是

A、立即大量輸血

B、給左旋多巴

C、大劑量應(yīng)用抗生素

D、復(fù)方氨基酸靜滴

E、弱酸液灌腸

【參考答案】：E

111、男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10小時(shí)：院急診。否認(rèn)

胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露腹部無(wú)壓痛，有少量腹水.肝脾未

滿意捫及，血壓1610.4kPa(120/78mmHg)o此時(shí)首先應(yīng)作何處理

A、靜脈滴注西咪替丁

B、靜脈滴注垂體后葉素

C、急診內(nèi)鏡檢查

D、緊急上消化道領(lǐng)餐檢查

E、緊急剖腹探查

【參考答案】：B

112、關(guān)于支氣管舒張藥的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、控釋茶堿晝夜血藥濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)少

B、用藥方法一般首選口服藥，因?yàn)槠鹦а杆?，安全性?/p>

C、抗膽堿藥可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而

起到舒張支氣管作用

D、腎上腺素、麻黃素由于心血管不良反應(yīng)多已被高選擇性的B2

受體激動(dòng)劑所替代

E、B2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物

【參考答案】：B

113、感染華支睪吸蟲(chóng)是否發(fā)病，主要取決于

A、成蟲(chóng)寄生部位

B、與感染吸蟲(chóng)的階段有關(guān)

C、華支睪吸蟲(chóng)的侵襲力

D、機(jī)體的免疫力

E、成蟲(chóng)寄生在肝內(nèi)膽管中的數(shù)量

【參考答案】：E

114、男性，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部領(lǐng)劑

跳躍征。下列哪種說(shuō)法不正確

A、最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核

B、最容易混淆的疾病是克羅恩病

C、潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸出血

D、腹瀉并非是潰瘍型腸結(jié)核的特征

E、低熱、盜汗支持潰瘍型腸結(jié)核的診斷

【參考答案】：C

115、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，病變?cè)缙诶奂暗慕M織是

A、骨

B、軟骨

C、滑膜

D、韌帶

E、關(guān)節(jié)周?chē)つw

【參考答案】：C

116、急性起病，病程不足1年，以蛋白尿、血尿及高血壓為特點(diǎn)

的綜合征是

A、急性腎炎綜合征

B、急進(jìn)性腎炎綜合征

C、慢性腎炎綜合征

D、急性腎衰竭綜合征

E、腎病綜合征

【參考答案】：A

117、MEN2中最常見(jiàn)并最早出現(xiàn)的病變是

A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B、垂體瘤

C、甲狀腺髓樣癌

D、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

E、腎上腺腺瘤

【參考答案】：C

118、男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的

A、三多一少癥狀并不是必備的條件

B、尿糖檢查不一定陽(yáng)性

C、