步態(tài)分析-正常步態(tài)分析（支撐相）（康復評定技術）

正常步態(tài)分析掌握各步行周期的特點。步行周期指行走過程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地時所經(jīng)過的時間。1、站立相（stance

phase

60％）：又稱支持相，為足底與地面接觸的時期。2、邁步相（swing

phase

40％）：又稱擺動相，指支持腿離開地面想起擺動的階段支撐相(站立相)首次觸地負荷反應期站立中期站立末期邁步前期擺動相(邁步相)邁步早期邁步中期邁步末期

首次觸地(initialcontact)指足跟接觸地面的瞬間，使下肢前向運動減速，落實足在支撐相的位置。首次觸地的正常部位為足跟，參與的肌肉主要包括脛前肌、臀大肌、股四頭肌等。首次觸地異常是造成支撐相異常的最常見原因之一。負荷反應期(loadingresponse)也稱“承重反應”。指首次觸地之后重心由足跟向全足轉(zhuǎn)移的過程，骨盆運動在此期間趨向穩(wěn)定。參與的肌肉：股四頭肌、臀中肌、腓腸肌。站立中期(midstance)支撐足全部著地，對側(cè)足處于擺動相，是唯一單足支撐全部重力的時相，正常步速時大約為步態(tài)周期的15%~40%。參與的肌肉主要為：腓腸肌、比目魚肌等。站立末期(terminalstance)指從支撐腿足跟離地到對側(cè)下肢足跟著地時期身體重心向?qū)?cè)下肢轉(zhuǎn)移參與的肌肉主要為腓腸肌、比目魚肌、股四頭肌、髂腰肌等步態(tài)分析1

步態(tài)分析概述2

正常步態(tài)34

常見異常步態(tài)步態(tài)分析的方法感覺定義

正常步態(tài)正常步態(tài)中的關節(jié)和肌肉活動整個行走模式是復雜的協(xié)調(diào)運動。身體各部位按一定次序移動，髖、膝、踝關節(jié)有規(guī)律地參與活動，相關肌肉有節(jié)奏地收縮與松弛。感覺定義

正常步態(tài)髖關節(jié)和肌肉活動站立相：首次著地至承重反應期：髖關節(jié)屈曲約30°，豎脊肌、臀大肌、腘繩肌收縮，維持姿勢穩(wěn)定。承重反應期至站立中期：髖關節(jié)屈曲約30°過渡至5°屈曲，臀大肌起初收縮以對抗過度屈曲、而后過渡至停止收縮。站立中期至站立末期：髖關節(jié)及相關肌肉無活動。站立末期至邁步前期：髖關節(jié)伸展10°至中立位，髂腰肌、內(nèi)收大肌、內(nèi)收長肌收縮，維持姿勢穩(wěn)定。感覺定義

正常步態(tài)髖關節(jié)和肌肉活動邁步相：邁步初期至邁步中期：髖關節(jié)屈曲20°過渡至屈曲30°，髂腰肌、股薄肌、縫匠肌、闊筋膜張肌等髖屈肌收縮以發(fā)起邁步動作。邁步中期至邁步末期：髖關節(jié)屈曲30°，腘繩肌收縮，使小腿向前的擺動減速，為足跟著地做準備。感覺定義

正常步態(tài)膝關節(jié)和肌肉活動站立相：首次著地至承重反應期：膝關節(jié)由中立位過渡至屈曲15°，股四頭肌收縮保持伸膝、而后離心收縮以控制屈膝的范圍。承重反應期至站立中期：膝關節(jié)屈曲15°過渡至屈曲5°，早期股四頭肌收縮、而后過渡至停止收縮。站立中期至站立末期：膝關節(jié)屈曲5°過渡至中立位，相關肌肉無活動。站立末期至邁步前期：膝關節(jié)由中立位過渡至屈曲40°，股四頭肌通過離心收縮以控制屈膝的范圍。感覺定義

正常步態(tài)膝關節(jié)和肌肉活動邁步相：邁步初期至邁步中期：膝關節(jié)屈曲40°過渡至屈曲60°，股四頭肌無收縮或稍有收縮，股二頭肌短頭、股薄肌、縫匠肌向心收縮。邁步中期至邁步末期：膝關節(jié)屈曲60°過渡至中立位，股四頭肌向心收縮，使膝關節(jié)保持于伸位以準備足跟著地。感覺定義

正常步態(tài)踝關節(jié)和肌肉活動站立相：首次著地至承重反應期：踝關節(jié)由中立位過渡至跖屈15°，脛前肌離心收縮對抗足跖屈，以防止腳掌拍擊地面。承重反應期至站立中期：踝關節(jié)屈曲15°過渡至背曲10°，腓腸肌、比目魚肌離心收縮對抗足背屈，控制小腿前傾。站立中期至站立末期：踝關節(jié)背屈10°過渡至1