上肢肌力評定（康復評定課件）

肩關(guān)節(jié)后伸肌力評定主動肌：背闊肌、大圓肌、三角肌輔助?。盒A肌、肱三頭肌1

肩關(guān)節(jié)后伸肌力評定步驟1檢查3-5級肌力，被檢者俯臥位。檢查者一手固定被檢側(cè)肩胛骨，令被檢者肩關(guān)節(jié)后伸。1

肩關(guān)節(jié)后伸肌力評定步驟2能克服重力但不能抗阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。

1

肩關(guān)節(jié)后伸肌力評定步驟3檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端，向肩關(guān)節(jié)前屈方向施加阻力,令被檢者肩關(guān)節(jié)后伸。

1

肩關(guān)節(jié)后伸肌力評定步驟4能對抗較小阻力但不能抗最大阻力完成以上運動為4級，能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。1

肩關(guān)節(jié)后伸肌力評定步驟5檢查2-0級，被檢者對側(cè)臥位，檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端支托，令被檢者肩關(guān)節(jié)后伸。1

肩關(guān)節(jié)后伸肌力評定步驟6能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗重力完成全范圍活動為2級。1

肩關(guān)節(jié)后伸肌力評定步驟7不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，檢查者手觸診肩胛下緣大圓肌，稍下方背闊肌，上臂后方三角肌后部纖維，有收縮為1級，無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌力評定主動肌：肩胛下肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌輔助肌：三角?。ㄇ安坷w維）1

肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌力評定步驟1被檢者俯臥位，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°，前臂自然下垂，令被檢者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。

1

肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌力評定步驟2能克服重力但不能抗阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。

1

肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌力評定步驟3檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于前臂遠端，向肩關(guān)節(jié)外旋方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。1

肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌力評定步驟4能對抗較小阻力但不能抗最大阻力完成以上運動為4級，能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。1

肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌力評定步驟5能完成部分關(guān)節(jié)活動范圍，不能完成全范圍活動的運動為2級。1

肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌力評定步驟6能完成全范圍關(guān)節(jié)活動，檢查者手觸診背闊肌、大圓肌，有收縮為1級，無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)前屈肌力評定主動?。喝羌。ㄇ安坷w維）、喙肱肌輔助肌：三角?。ㄖ胁坷w維）、胸大?。ㄦi骨部纖維）、肱二頭肌三角肌喙肱肌1

肩關(guān)節(jié)前屈肌力評定步驟1檢查3-5級肌力，被檢者坐位,被檢側(cè)上肢自然下垂。檢查者一手固定被檢者肩胛骨，令被檢者肩關(guān)節(jié)前屈。1

肩關(guān)節(jié)前屈肌力評定

步驟2能克服重力但不能抗阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動,為3級。

1

肩關(guān)節(jié)前屈肌力評定

步驟3檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端，向肩關(guān)節(jié)后伸方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)前屈。1

肩關(guān)節(jié)前屈肌力評定步驟4能對抗較小阻力但不能抗最大阻力完成以上運動為4級，能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。1

肩關(guān)節(jié)前屈肌力評定

步驟5檢查2-0級，被檢者對側(cè)臥位，肩、肘關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端支托。1

肩關(guān)節(jié)前屈肌力評定步驟6令被檢者肩關(guān)節(jié)前屈，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗重力完成全范圍活動為2級。1

肩關(guān)節(jié)前屈肌力評定步驟7不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，檢查者手置于被檢者上肢近端1/3處觸診三角肌前部纖維,有收縮為1級，無收縮為0級。肩關(guān)節(jié)外旋肌力評定主動肌：岡下肌、小圓肌輔助肌：三角?。ê蟛坷w維）1

肩關(guān)節(jié)外旋肌力評定步驟1被檢者俯臥位，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°，前臂自然下垂，令被檢者肩關(guān)節(jié)外旋。1

肩關(guān)節(jié)外旋肌力評定步驟2能克服重力但不能抗阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。1

肩關(guān)節(jié)外旋肌力評定步驟3檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于前臂遠端，向肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)外旋。1

肩關(guān)節(jié)外旋肌力評定步驟4能對抗較小阻力但不能抗最大阻力完成以上運動為4級，能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。1

肩關(guān)節(jié)外旋肌力評定步驟5能完成部分關(guān)節(jié)活動范圍，不能完成全范圍活動的運動為2級。1

肩關(guān)節(jié)外旋肌力評定

步驟6能完成全范圍關(guān)節(jié)活動，檢查者手觸診肩胛骨外側(cè)緣小圓肌，有收縮為1級,無收縮為0級。

肩關(guān)節(jié)外展肌力評定主動?。喝羌≈胁坷w維、岡上肌輔助?。喝羌。ㄇ?、后部纖維）、前鋸肌三角肌中部纖維1

肩關(guān)節(jié)外展肌力評定步驟1檢查3-5級肌力，被檢者坐位，被檢側(cè)上肢自然下垂。檢查者一手固定被檢者肩胛骨，令被檢者肩關(guān)節(jié)外展。1

肩關(guān)節(jié)外展肌力評定

步驟2能克服重力但不能抗阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。1

肩關(guān)節(jié)外展肌力評定

步驟3檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端，向肩關(guān)節(jié)內(nèi)收方向施加阻力，令被檢者肩關(guān)節(jié)外展。

1

肩關(guān)節(jié)外展肌力評定

步驟4能對抗較小阻力但不能抗最大阻力完成以上運動為4級，能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。1

肩關(guān)節(jié)外展肌力評定

步驟5檢查2-0級,被檢者仰臥位，檢查者一手固定被檢者肩胛骨，另一手置于上臂遠端支托。，令被檢者肩關(guān)節(jié)外展。1

肩關(guān)節(jié)外展肌力評定

步驟6能完成全范圍關(guān)節(jié)活動，不能抗重力完成全范圍關(guān)節(jié)活動為2級。1

肩關(guān)節(jié)外展肌力評定步驟7不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，檢查者手置于被檢者上肢近端1/3處觸診三角肌中部纖維,肩胛岡上窩處的岡上肌,有收縮為1級，無收縮為0級。

肩胛骨內(nèi)收肌力評定

【主動肌】斜方肌、大菱形肌、小菱形肌【輔助肌】斜方?。ㄏ虏亢蜕喜坷w維）一肩胛骨內(nèi)收肌力評定

步驟1檢查3-5級，被檢查者俯臥位，兩臂自然放松于體側(cè)。骨內(nèi)收一肩胛骨內(nèi)收肌力評定步驟2

令被檢者上臂后伸使肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收，能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗阻力完成為3級。

一肩胛骨內(nèi)收肌力評定

步驟3檢查者一手固定被檢者對側(cè)胸廓，另一手置于肩胛骨外角，向肩胛骨外展方向施加阻力，令被檢者上臂后伸使肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收。一肩胛骨內(nèi)收肌力評定步驟4

能對較小阻力完成以上運動為4級。一肩胛骨內(nèi)收肌力評定步驟5

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。一肩胛骨內(nèi)收肌力評定

步驟6

檢查2-0級,被檢者坐位，上肢外展90°，檢查者固定被檢者胸廓，一手置于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支托。一肩胛骨內(nèi)收肌力評定

步驟7令被檢者肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收，能成關(guān)節(jié)活動范圍，不能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

肩胛骨內(nèi)收及下旋肌力評定【主動肌】斜方?。ㄏ虏坷w維）【輔助肌】斜方?。ㄖ胁坷w維參與內(nèi)收一肩胛骨內(nèi)收、下壓肌力評定

步驟1被檢者俯臥位,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),被檢側(cè)肩節(jié)外展145°。力評定一肩胛骨內(nèi)收、下壓肌力評定

步驟2檢查者一手置于被檢者上臂遠端支托，能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗阻力完成為3級。一肩胛骨內(nèi)收、下壓肌力評定

步驟3檢查者一手置于被檢者上臂遠端支托，另一手置于肩胛下角，向肩胸關(guān)節(jié)外展、外旋方向施加阻力，令被檢者上肢抬離床面。一肩胛骨內(nèi)收、下壓肌力評定步驟4能對抗較小阻力完成以上運動為4級。一肩胛骨內(nèi)收、下壓肌力評定步驟5能對抗較大阻力完成以上運動為5級。一肩胛骨內(nèi)收、下壓肌力評定步驟6能完成部分關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

肩胛骨外展及上旋肌力評定【主動肌】前鋸肌【輔助肌】胸大肌一肩胛骨外展、上旋肌力評定步驟1被檢者坐位，肩、肘關(guān)節(jié)屈曲90°。一肩胛骨外展、上旋肌力評定步驟2檢查者一手置于上臂遠端，能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗阻力完成為3級。一肩胛骨外展、上旋肌力評定步驟3

檢查者一手虎口抵于被檢者肩胛下角，另一手置于上臂遠端，向后方施加阻力，令被檢者上臂前移。一肩胛骨外展、上旋肌力評定

步驟4

能對抗較小阻力完成以上運動為4級。一肩胛骨外展、上旋肌力評定

步驟5

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。一肩胛骨外展、上旋肌力評定步驟6檢查者一手置于被檢者肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支托，令被檢者上臂前移，能完成關(guān)節(jié)活動范圍，不能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。一肩胛骨外展、上旋肌力評定步驟7檢查者手觸診肩胛腋緣前鋸肌，有收縮為1級，無收縮為0級。近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲的肌力評定【主動肌】指淺屈肌一

近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

步驟1被檢者坐位，一手放于床面，無外加阻力時能做全范圍的屈指動作，肌力為3級。

近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

步驟2固定關(guān)節(jié)近端，做屈指動作，阻力加于關(guān)節(jié)遠端，能抵抗部分阻力為4級。一

近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

步驟3固定關(guān)節(jié)近端，做屈指動作，阻力加于關(guān)節(jié)遠端，能抵抗充分阻力為5級。一

近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

步驟4被檢者坐位，將一手指置于床緣，關(guān)節(jié)有一定屈指運動為2級。一

近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

步驟5檢查者一手固定患者腕部，一手指觸摸屈指淺肌，有肌肉收縮為1級，無肌肉收縮為0級。一腕關(guān)節(jié)背伸肌力評定1

腕關(guān)節(jié)背尺伸肌力評定2

腕關(guān)節(jié)背橈伸肌力評定1

腕關(guān)節(jié)背伸肌力評定【主動肌】

橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌2

腕關(guān)節(jié)背尺伸肌力評定步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，被檢側(cè)前臂及手置于臺面上，前臂旋前位，手指放松。2

腕關(guān)節(jié)背尺伸肌力評定步驟2檢查者一手固定被檢者前臂，另一手置于掌背尺側(cè)，向掌側(cè)、橈側(cè)施加阻力，令被檢者腕關(guān)節(jié)背尺伸。2

腕關(guān)節(jié)背尺伸肌力評定步驟3能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。2

腕關(guān)節(jié)背尺伸肌力評定步驟4能對抗較小阻力完成以上運動為4級，能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。2

腕關(guān)節(jié)背尺伸肌力評定步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，前臂旋前45°，檢查者一手置于被檢者前臂下方，另一手置于第5掌骨尺側(cè)支托。2

腕關(guān)節(jié)背尺伸肌力評定步驟6令被檢者腕關(guān)節(jié)背尺伸，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。2

腕關(guān)節(jié)背尺伸肌力評定步驟7檢查者手置于被檢者第5掌骨尺側(cè)背面觸診尺側(cè)腕伸肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。3

腕關(guān)節(jié)背橈伸肌力評定步驟1檢查5~3級，被檢者坐位，被檢側(cè)前臂及手置于臺面上，前臂旋前45°，手指放松。

3

腕關(guān)節(jié)背橈伸肌力評定步驟2檢查者一手固定被檢者前臂，另一手置于掌背橈側(cè)，向掌側(cè)、尺側(cè)施加阻力，令被檢者腕關(guān)節(jié)背橈伸。3

腕關(guān)節(jié)背橈伸肌力評定步驟3能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。3

腕關(guān)節(jié)背橈伸肌力評定步驟4能對抗較小阻力完成以上運動為4級，能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。3

腕關(guān)節(jié)背橈伸肌力評定步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，前臂旋后45°，檢查者一手置于被檢者前臂下方，另一手置于小魚際背側(cè)支托。3

腕關(guān)節(jié)背橈伸肌力評定步驟6令被檢者腕關(guān)節(jié)背橈伸，減重下能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

腕關(guān)節(jié)掌屈肌力評定一

腕關(guān)節(jié)掌橈屈肌力評定二

腕關(guān)節(jié)掌尺屈肌力評定■

腕關(guān)節(jié)掌屈肌力評定【主動肌】橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌【輔助肌】掌長肌一

腕關(guān)節(jié)掌橈屈肌力評定步驟1檢查3~5級，被檢者坐位，被檢側(cè)前臂及手置于臺面上，前臂旋后45°,手指放松。一腕關(guān)節(jié)掌橈屈肌力評定步驟2檢查者一手固定被檢者前臂，能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為３級。一腕關(guān)節(jié)掌橈屈肌力評定步驟3檢查者一手固定被檢者前臂，另一手置于大際，向背側(cè)、尺側(cè)施加阻力，令被檢者腕關(guān)節(jié)掌橈屈。一

腕關(guān)節(jié)掌橈屈肌力評定步驟4能對抗較小阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為4級,且能對抗最大阻力完成以上運動為5級。

一腕關(guān)節(jié)掌橈屈肌力評定步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，前臂旋前45°，檢查者一手置于被檢者前臂下方，另一手置于小魚際支托。一腕關(guān)節(jié)掌橈屈肌力評定步驟6令被檢者腕關(guān)節(jié)掌橈屈，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。一腕關(guān)節(jié)掌橈屈肌力評定步驟7檢查者手置于被檢者腕關(guān)節(jié)掌面橈側(cè)觸診橈側(cè)腕屈肌肌腱，有活動為1級,無活動為0級。二腕關(guān)節(jié)掌尺屈肌力評定步驟1檢查3~5級，被檢者坐位，被檢側(cè)前臂及手置于臺面上，前臂旋后位，手指放松。

二腕關(guān)節(jié)掌尺屈肌力評定步驟2檢查者一手固定被檢者前臂，能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為3級。二腕關(guān)節(jié)掌尺屈肌力評定步驟3檢查者一手固定被檢者前臂，另一手置于小魚際，向背側(cè)、橈側(cè)施加阻力，令被檢者腕關(guān)節(jié)掌尺屈。二腕關(guān)節(jié)掌尺屈肌力評定步驟4能對抗較小阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為4級,且能對抗最大阻力完成以上運動為5級。二腕關(guān)節(jié)掌尺屈肌力評定步驟5檢查2~0級，被檢者坐位，前臂旋后45°，檢查者一手置于被檢者前臂下方，另一手置于掌骨尺側(cè)背面支托。二腕關(guān)節(jié)掌尺屈肌力評定步驟6令被檢者腕關(guān)節(jié)掌尺屈，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定【主動肌】指深屈肌二

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

治療師一手固定患者關(guān)節(jié)近端，遠端無外加阻力時能做全范圍的屈指動作，肌力為3級。

步驟1

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

固定關(guān)節(jié)近端，做屈指動作，阻力加于關(guān)節(jié)遠端，能抵抗部分阻力為4級。

步驟2二

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

固定關(guān)節(jié)近端，做屈指動作，阻力加于關(guān)節(jié)遠端，能抵抗充分阻力為5級。

步驟3二

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

患者坐位，將一手指置于床緣，固定關(guān)節(jié)近端，遠端關(guān)節(jié)有一定屈指運動為2級。

步驟4二

遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

患者將手指置于床緣，治療師一手指觸摸屈指伸肌，有肌肉收縮為1級，無肌肉收縮為0級。

步驟5二掌指關(guān)節(jié)伸展肌力評定【主動肌】指總伸肌步驟1檢查3-5級，被檢者坐位，伸掌指關(guān)節(jié)。

掌指伸展肌力評定一步驟2被檢者伸掌指關(guān)節(jié)，并維持指間關(guān)節(jié)屈曲，不能抗阻力完成為3級

掌指伸展肌力評定一步驟3僅能抗較小阻力伸掌指關(guān)節(jié)，阻力加于手指近節(jié)背側(cè)為4級。

掌指伸展肌力評定一步驟4被檢者能抗最大阻力伸掌指關(guān)節(jié)為5級，阻力加于手指近節(jié)背側(cè)。

掌指伸展肌力評定一步驟5檢查0-2級，被檢者坐位，前臂中立位。

掌指伸展肌力評定一步驟6手掌垂直向下時，掌指關(guān)節(jié)可主動伸展，不能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。

掌指伸展肌力評定一步驟7檢查1級，手掌垂直向下時，試圖伸掌指關(guān)節(jié)時可觸及掌背的肌腱活動為1級。無活動為0級

掌指伸展肌力評定一前臂旋后肌力評定【主動肌】肱二頭肌、旋后肌【輔助肌】肱橈肌2

前臂旋后肌力評定步驟1

檢查3-5級,被檢者坐位，被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋前位。

2

前臂旋后肌力評定步驟2

檢查者一手固定被檢者上臂,能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗阻力完成為3級。2

前臂旋后肌力評定步驟3

檢查者一手固定被檢者上臂,另一手置于前臂遠端，向前臂旋前方向施加阻力，令被檢者前臂旋后。2

前臂旋后肌力評定步驟4僅能對抗較小阻力完成以上運動為4級。

2

前臂旋后肌力評定步驟5

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。

2

前臂旋后肌力評定步驟6檢查2-0級，被檢者俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90°，前臂伸出診療床邊下垂，檢查者一手置于被檢者上臂遠端支托。2

前臂旋后肌力評定

步驟7

令被檢者前臂旋后，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。2

前臂旋后肌力評定步驟8檢查者另一手置于被檢者前臂近端橈側(cè)觸診旋后肌，有收縮為1級,無收縮為0級。前臂旋前肌力評定【主動肌】旋前圓肌、

旋前方肌【輔助肌】橈側(cè)腕屈肌1

前臂旋前肌力評定步驟1檢查3-5級,被檢者坐位，被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋后位。1

前臂旋前肌力評定步驟2

檢查者一手固定被檢者上臂，能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗阻力完成為3級。

1

前臂旋前肌力評定步驟3

檢查者一手固定被檢者上臂，另一手置于前臂遠端，向前臂旋后方向施加阻力，令被檢者前臂旋前。1

前臂旋前肌力評定步驟4

能對抗較小阻力完成以上運動為4級。1

前臂旋前肌力評定步驟5

能對抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為5級。1

前臂旋前肌力評定步驟6

檢查2-0級，被檢者俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展，前臂伸出診療床邊下垂，檢查者一手置于被檢者上臂遠端內(nèi)側(cè)支托。1

前臂旋前肌力評定步驟7

令被檢者前臂旋前，能完成關(guān)節(jié)活動范圍的運動，不能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動為2級。肘關(guān)節(jié)屈曲肌力評定

【主動肌】肱二頭肌【輔