醫(yī)院年終工作總結(jié)范文匯編6篇

醫(yī)院年終工作總結(jié)范文匯編6篇a日本島津光機、電子胃鏡、呼吸機、口腔科綜合治療臺、耳鼻喉科綜合治療臺、大型中醫(yī)康復(fù)理療設(shè)備。這些先進醫(yī)療設(shè)備的購進，為醫(yī)院的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)，為診斷、治療疑難疾病創(chuàng)造了良好條件使醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平躍上了新的臺階。為保障設(shè)備擴容帶來的電量增大，購進了大功率發(fā)電機，改造了多年老化危險重重的用電網(wǎng)。修建了40個停車位的后院停車場。干凈、寬敞、明亮的院容院貌，設(shè)備先進、住院環(huán)境優(yōu)雅的中醫(yī)醫(yī)院，為老百姓解決了看病難、治病難的問題。

三、加強學(xué)科建設(shè)和人才引進與培養(yǎng)，推動醫(yī)院整體技術(shù)水平提高

1.開展創(chuàng)建“做學(xué)習(xí)型職工、建學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動。一是院方每月組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講座，截止10月份共組織講座26次。二是每位職工結(jié)合自身情況認真謀劃了個人發(fā)展規(guī)劃，明確奮斗目標(biāo)，并制定相應(yīng)學(xué)習(xí)計劃。各科職工每月1篇自學(xué)筆記、1篇讀書筆記，全部按時參加醫(yī)院組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)。三是各科室主任、護士長根據(jù)本科工作制定了年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，系統(tǒng)、全面的開展了科內(nèi)培訓(xùn)；四是各科室認真開展了三級查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論、安全日討論、讀書報告會等醫(yī)療、護理業(yè)務(wù)活動，達到了增強科內(nèi)學(xué)習(xí)氣氛，相互勉勵、共同提高的目的。

2.科室的迅猛發(fā)展。通過下大力度扶持中醫(yī)綜合科，發(fā)揚中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)綜合科的中醫(yī)診療率占全院業(yè)務(wù)量的近40%。服務(wù)區(qū)域由以前的縣城內(nèi)擴大到現(xiàn)在的周邊縣、市。成立的中醫(yī)康復(fù)理療中心從規(guī)模、設(shè)備到人才為全縣之最。有效的繼承和發(fā)揚了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深。技術(shù)力量的不斷充實帶動了醫(yī)院婦產(chǎn)科、外科、骨科為重點的幾個學(xué)科的迅猛發(fā)展。以婦產(chǎn)科的全子宮切除術(shù)、盆腔癌清掃術(shù)；外科的甲狀腺切除術(shù)、乳腺腫瘤切除術(shù)、脾切除術(shù)、胃大部切除術(shù)，同時成功開展了建院以來的第一例開胸手術(shù)；骨科全胯置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、髓核摘除術(shù)等為代表的大型手術(shù)的開展，為醫(yī)院的服能力提升了一個新的臺階。以發(fā)展迅猛的耳鼻喉鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的開展、口腔科種植牙的開展為代表的“新秀”科室已逐步走向排頭兵的行列。

3.強化人才培養(yǎng)，逐步完善人才梯隊建設(shè)。任院長提出了人才培育“請進來、走出去、內(nèi)培訓(xùn)”的“三部曲”工程。強力打造名醫(yī)璀璨的特色中醫(yī)院。與北京積水潭醫(yī)院成為協(xié)助單位，同時聘請滄州市中心醫(yī)院專家、滄州市眼科醫(yī)院眼科專家、滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家、縣內(nèi)知名婦科

醫(yī)院年終工作總結(jié)篇3

20xx年，拓展部本著老老實實做人，踏踏實實做事，真真切切說話，平平淡膽結(jié)果的原則，不貪大求洋，不好高務(wù)遠，切切實實，認認真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯位，也不越位?，F(xiàn)將20xx年我部工作總結(jié)情況匯報如下：

一、報送信息專報。20xx年向衛(wèi)生局等有關(guān)部門報送網(wǎng)絡(luò)專報56篇。及時、準(zhǔn)確、有效反映了醫(yī)院管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)科研、臨床醫(yī)療等各方面的新聞動態(tài)

二、制作“醫(yī)院名片”——《醫(yī)院宣傳專題片》，花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視臺，重慶電視臺合作，高質(zhì)量地完成了兩稿專題片解說詞的撰寫，片子的制作。

三、強化醫(yī)院內(nèi)宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介；醫(yī)院主要先進設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展；重點學(xué)科和特色?？频?。

四、策化設(shè)計制作了文化長廊。醫(yī)院投資數(shù)千元打造了具有醫(yī)院特色的文化長廊，圖文并茂地反映出我院78年來的風(fēng)雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對于醫(yī)院來說有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。

五、積極派員參加院外活動，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衛(wèi)生民政系統(tǒng)子論壇并且獲得一等獎。

六、為重慶市醫(yī)院管理協(xié)會年會論文組稿9篇，其中曹優(yōu)文的《實施”三名工程”鑄造品牌醫(yī)院——合川人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展巡禮》在20xx年重慶市醫(yī)院管理學(xué)會論文交流評為優(yōu)秀論文，連續(xù)兩年獲得在大會上主題演講交流的殊譽，另外曹優(yōu)文的4篇論文《也談行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和“話語權(quán)”》《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理——梅奧故事的啟示》《實施品質(zhì)營銷,鑄造精品醫(yī)院》《深化改革促發(fā)展，創(chuàng)新管理增效益--區(qū)人民醫(yī)院改革創(chuàng)新紀(jì)實》書面交流，創(chuàng)本屆年會交流論文最多的醫(yī)院和個人。

醫(yī)院年終工作總結(jié)篇4

XX年是忙碌的一年，也是碩果累累的一年。功能科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的積極配合下，全體同仁奮力拼搏，努力工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院目標(biāo)管理細則和二甲醫(yī)院水準(zhǔn)要求工作，緊密圍繞全院優(yōu)化大局，發(fā)揚腳踏實地、敢于創(chuàng)新的精神，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的效益，作出了不可小覷的貢獻?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、工作成績方面：

在功能科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，科室經(jīng)濟收入較去年有較大幅度增加。其中，病理科完成診斷人次2280人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入30XX元；b超室完成檢查達3XX人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入2880000元；心電圖室完成檢查達30000人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入630000元；腦電圖室完成檢查7858人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入385000元；多普勒完成檢查1800人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入180000元；胃鏡室完成檢查2850人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入600000元。b超和心電圖室在完成正常病人檢查的同時，還為相關(guān)單位和個人體檢2500余人次；胃鏡室和病理室緊密合作，積極開展的“食管癌/賁門癌篩查及早診早治”工作，累計篩查高危人群1200多例，早診率高，深受基層群眾歡迎。我們承接了xx年良好的發(fā)展勢頭，圓滿完成了XX年上級和人民交予的各項工作任務(wù)，為XX年的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、政治思想方面：

今年來，功能科積極學(xué)習(xí)院周會精神，緊密結(jié)合“三好一滿意”、“一改雙優(yōu)”、“優(yōu)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百日集中教育整頓”活動，大力弘揚愛崗奉獻精神，各科室人員努力文明禮貌服務(wù)，從醫(yī)療服務(wù)的不同環(huán)節(jié)、方面制定了切實可行的服務(wù)措施，并且率先垂范，模范遵守院級院規(guī)，廉潔行醫(yī)，工作認真負責(zé)，時刻為病人著想，耐心解釋，盡量滿足病人的需求，真正做到了在思想上尊重患者，感情上貼近患者，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。

三、新業(yè)務(wù)開展方面：

為了滿足婦產(chǎn)科門診病人的醫(yī)療需求和考慮科室長遠發(fā)展的需要，今年來，病理科在原來的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)新，結(jié)合實際不斷開展新技術(shù)、新項目。11月份，病理科新購置一臺lts-v400陰道炎檢測儀，為適齡婦女及時發(fā)現(xiàn)病情，及時開展治療，提高康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。從新儀器安裝到正常使用，科室工作人員盡職盡力，積極學(xué)習(xí)，克服各種困難，充分發(fā)揮了新儀器的功能，工作量明顯增加，既滿足了患者需求，又提高了科室效益，成為科室增長的又一增長點。

四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：

功能科承擔(dān)著全院各臨床科室的檢查任務(wù)，在疾病診治過程中承擔(dān)著重要的作用，各科室根據(jù)自身特點，長期堅持以自學(xué)、參加學(xué)會會議等方式不斷充電，不斷吸收新技術(shù)、新理論。針對病人多、設(shè)備有限、工作人員不足等突出矛盾，功能科定標(biāo)準(zhǔn)、想辦法、求實效、抓效益，通過制定合理的人員分配、輪替班制度，建立科學(xué)的工作流程等方法，最大程度的提高了工作效率，并且努力創(chuàng)新，積極探索多種方式來改造服務(wù)流程，有效地減少了門診病人的等候時間，加快了運行與周轉(zhuǎn)，使有限的醫(yī)療資源滿足了更多病人的需求，同時也推動醫(yī)療業(yè)務(wù)的增長。

五、質(zhì)量控制方面：

為了提供診療質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生，功能科工作人員充分協(xié)調(diào)與配合，認真履行崗位責(zé)任制，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)規(guī)，對接診病人密切結(jié)合臨床，詳細交待檢查前注意事項，認真審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥，按規(guī)范及時填發(fā)報告，并且定期對病歷信息進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時改正，全力為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，積極配合臨床診治工作。

六、存在的不足：

在回顧工作、肯定成績的同時，我們也清醒地看到了工作中存在的不足和問題。特別是在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有一定的差距，服務(wù)水平還有待進一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、個別科室勞動紀(jì)律意識不強，個別同志崗位責(zé)任心不穩(wěn)，缺乏按規(guī)章制度工作的自覺性，隨意性較大，有時工作態(tài)度比較懶散，學(xué)習(xí)精神有時也不夠刻苦。

2、少數(shù)同志缺乏競爭意識和進取精神，危機意識缺乏，滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，缺乏創(chuàng)新動力。

3、專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步提高。

4、部分醫(yī)療設(shè)備陳舊老化需更新、添置。

七、工作計劃：

1.進一步完善管理制度，定期組織同志們學(xué)習(xí)院周會文件內(nèi)容，對比《綜合信息簡報》上表彰的同志，發(fā)現(xiàn)自己的`差距，努力進步，使科室上下形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。

2.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強化職業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)格按規(guī)則收費，做到價格透明，決不亂收費，堅決杜絕和拒絕各種形式的“紅包”、“回扣”，確保工作質(zhì)量，不做虛假診斷，不開虛假證明。

3.強化紀(jì)律意識，增強同志們遵守紀(jì)律的自覺性，嚴(yán)肅勞動紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度制度，堅決摒棄紀(jì)律在執(zhí)行過程中的隨意性。

4.設(shè)置意見薄，收集病人反映的問題。對意見薄中反映的問題，做好登記，對病人的意見和建議，由專人及時處理并回復(fù)及時進行處理。

我們決心在新的一年里，以醫(yī)院發(fā)展為動力，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，努力使科室布局、技術(shù)、效益協(xié)調(diào)發(fā)展，為我縣人民健康，經(jīng)濟發(fā)展做出更大的貢獻。

醫(yī)院年終工作總結(jié)篇5

今年我院在綜治維穩(wěn)工作中，堅持以“創(chuàng)建平安社會、構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題，把綜合治理工作作為維護穩(wěn)定確保醫(yī)院一方平安的政治任務(wù)來抓好、抓實。從組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施、制訂平安創(chuàng)建工作制度、建立各項醫(yī)院內(nèi)務(wù)管理等方面進行了積極有效的落實，確保了我院的穩(wěn)定和各項工作有序推進。

一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整充實了綜治維穩(wěn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨支部書記任組長，院長加孜娜任副組長、其余各科室負責(zé)人為成員。并結(jié)合今年情況成立了綜治治理維穩(wěn)辦公室。醫(yī)院堅持每次召開黨員或職工會議都講維穩(wěn)及安全工作，并隨時聽取各部門及鄉(xiāng)村醫(yī)生情況匯報，及時研究解決維穩(wěn)工作中的實際問題和具體困難。不定期的召開維穩(wěn)工作形勢分析會，提高工作的針對性和實效性。

為使維穩(wěn)工作各項措施真正落到實處，制定實行維穩(wěn)目標(biāo)，把維穩(wěn)工作作為考核醫(yī)療點衛(wèi)生室重要指標(biāo)，使維穩(wěn)工作人人頭上有壓力、有目標(biāo)責(zé)任。

二、狠抓工作重點

強化綜治及維穩(wěn)工作的管理。突出醫(yī)療點醫(yī)生基本藥物制度改革，醫(yī)療點醫(yī)生上訪等集中問題，以責(zé)任機制為核心，全面推行包聯(lián)責(zé)任制。將安全責(zé)任橫向到邊，縱向到底。各個負責(zé)自己管理區(qū)內(nèi)突發(fā)情況的處理，事發(fā)矛頭的預(yù)警，思想工作的宣傳教育等。

三、落實醫(yī)療安全法制教育、加強各項醫(yī)療糾紛防范措施管理

一是我院制定了《醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案》等，從制度上確保維穩(wěn)及安全工作的重要性。

二是為進一步加強對干部職工進行綜治及維穩(wěn)教育，增強安全意識，教育管好子女，爭當(dāng)“五好”家庭，愛護公共財物，維護公共利益，嚴(yán)禁賭博等方面作出了具體規(guī)定。

三是加強了對各股室人員必須遵守法律法規(guī)，切實維護好公共財物及辦公設(shè)備，促使安全運行。

四是制定了值班制度，規(guī)定節(jié)假日值班人員必須認真值班，做好一切記錄，遇事慎重穩(wěn)妥處理，重要事情及時報告，堅持帶班領(lǐng)導(dǎo)24小時接處突發(fā)事件，確保一方平安。

五是為保證票據(jù)現(xiàn)金的安全，對財會人員提取現(xiàn)金實行定額取款，還對財經(jīng)制度進行了規(guī)范。

六是加強了消防和安全工作，每天辦公室專人督促各股滅火斷電關(guān)好門窗，清點帶走貴重財物。由于管理到位，措施得力，多年來從未發(fā)生過任何責(zé)任事故。

此外，我們還在預(yù)防不穩(wěn)定因素、加強安全防范、廉政建設(shè)、法制教育、行車安全、干部職工日常管理等方面制定了一系列措施，保證了各項工作的正常開展。

在20xx年工作中，我們將在衛(wèi)生局、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，進一步抓好工作制度的建立及監(jiān)督和考核，認真及時抓好綜治維穩(wěn)工作，為構(gòu)建和諧社會和醫(yī)院，確保一方平安而做出應(yīng)作的貢獻。

**縣牧業(yè)醫(yī)院

20xx年11月1日

醫(yī)院年終工作總結(jié)篇6

一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：

一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。

不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。

二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。

不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。

三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。

1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。

四、加強院感知識的培訓(xùn)及考核。

按時完成院感知識的培訓(xùn)工作，全年共進行院感知識培訓(xùn)6次，分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)學(xué)生、新上崗人員進行培訓(xùn)并問卷，成績較好；針對層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓(xùn)工作，達到了預(yù)期效果。

五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率0.007%。

2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

六、開展目標(biāo)性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。

1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。

七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。

根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續(xù)改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

八、加強對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外，每月對重點科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進行了整改。

九、加強醫(yī)療廢物管理。

感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，實行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。

十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。

在手足口病、H7N9流行期間，進一步加強對預(yù)檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌