2024年醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度范例（四篇）

第5頁共5頁2024年醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度范例醫(yī)療事故處理規(guī)定一、醫(yī)院應(yīng)遵循上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，及時上報醫(yī)療事故，并在必要時申請專業(yè)鑒定。二、如發(fā)生未按規(guī)定上報或隱瞞行為，對導(dǎo)致醫(yī)療差錯事故的個人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度實(shí)施行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰。三、醫(yī)療差錯事故的相關(guān)資料，如病歷、檢查報告單、標(biāo)本等，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)交由醫(yī)務(wù)部專人封存保管。任何人均不得篡改、偽造、隱藏或銷毀。未經(jīng)醫(yī)務(wù)部和業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，不得擅自拆封、查閱或借出。四、事故發(fā)生后，由院、科領(lǐng)導(dǎo)組織后續(xù)處理，提出認(rèn)定結(jié)論和處理建議，并及時告知患者及家屬。未經(jīng)許可，任何人不得擅自對外解釋、說明或作出承諾，必須遵守《保護(hù)性醫(yī)療制度》。五、如患者死亡后家屬對死因存疑或引發(fā)糾紛，由當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)部提出尸檢要求，并需家屬書面回復(fù)。拒絕或拖延尸檢影響死因判斷的，由拒絕方承擔(dān)責(zé)任。尸檢時間限制為夏秋季不超過24小時，冬秋季不超過48小時。六、進(jìn)修醫(yī)師在獨(dú)立值班期間發(fā)生醫(yī)療差錯事故，由本人承擔(dān)。實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)生事故，本人負(fù)責(zé)，同時可能根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責(zé)任。七、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，應(yīng)由責(zé)任科室或醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室或全院醫(yī)師進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，制定防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。分級護(hù)理制度一、住院患者的護(hù)理等級由醫(yī)師根據(jù)病情決定，并下達(dá)醫(yī)囑，分為一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理和特別護(hù)理。二、特別護(hù)理適用于病情危重、復(fù)雜手術(shù)后、嚴(yán)重外傷等情況，要求24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，制定并執(zhí)行護(hù)理計劃，備齊急救設(shè)備，預(yù)防并發(fā)癥。三、一級護(hù)理適用于重病、大手術(shù)后等需要臥床休息的患者，每15-30分鐘巡視一次，制定并執(zhí)行護(hù)理計劃，協(xié)助生活需求，預(yù)防并發(fā)癥。四、二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定但仍需臥床的患者，每2-4小時巡視一次，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，協(xié)助生活需求，滿足心理需求。五、三級護(hù)理適用于輕癥、慢性病患者等，每日巡視1-2次，按常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行健康教育，提高自我保健能力。護(hù)理病例討論制度一、對于疑難、危重病例，由病房護(hù)士長組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定護(hù)理計劃，提出護(hù)理診斷和措施。二、重大手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)等需進(jìn)行術(shù)前護(hù)理討論，由病房護(hù)士長主持，包括全科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士長等相關(guān)人員參加，制定術(shù)前和術(shù)后護(hù)理措施。三、死亡病例討論通常在患者死亡一周內(nèi)進(jìn)行，由病房護(hù)士長主持，全科護(hù)士參與，必要時可邀請護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長和護(hù)理骨干，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。2024年醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度范例（二）1、各衛(wèi)生站點(diǎn)需設(shè)立醫(yī)療錯誤與事故登記簿，由科室主管、護(hù)士長或指定專員記錄事件詳情、原因、影響，確保記錄的及時性和準(zhǔn)確性，并在七日內(nèi)進(jìn)行討論與總結(jié)，制定相應(yīng)的預(yù)防策略。2、嚴(yán)重醫(yī)療錯誤或事故一旦發(fā)生，須立即向上級衛(wèi)生院及主管機(jī)構(gòu)報告，并在規(guī)定時間內(nèi)提交書面材料，詳細(xì)闡述事件經(jīng)過、性質(zhì)及初步處理建議，同時，涉事人員需提交書面報告。醫(yī)院需及時向衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)匯報，并視情況申請醫(yī)療事故鑒定。(1)在錯誤或事故發(fā)生時，應(yīng)迅速采取措施，以減少不良影響。(2)事件發(fā)生后，由站內(nèi)負(fù)責(zé)組織初步調(diào)查和處理，如有需要，衛(wèi)生院將提供進(jìn)一步協(xié)助。(3)如引發(fā)糾紛，衛(wèi)生站應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)與家屬的溝通。(4)涉及醫(yī)療事故鑒定委員會審議的事項(xiàng)，由衛(wèi)生站負(fù)責(zé)提供準(zhǔn)確材料，并附科室討論意見。委員會將進(jìn)行審議，提出處理建議，由相關(guān)部門按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。(5)相關(guān)責(zé)任人需制定后續(xù)改進(jìn)措施，并送交衛(wèi)生院備案。所有衛(wèi)生站都需建立差錯事故登記制度，定期進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保記錄完整，防止類似事件重演。3、涉及醫(yī)療錯誤或事故的病例資料、原始文件和樣本應(yīng)妥善保管，禁止篡改、偽造、隱藏或銷毀，以備鑒定。醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，涉事衛(wèi)生站需在規(guī)定時間內(nèi)交由衛(wèi)生院專人封存管理，未經(jīng)許可不得查閱。4、衛(wèi)生站需及時組織醫(yī)療事故鑒定，提出處理意見并通知患者或家屬。未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，任何人不得擅自進(jìn)行解釋。5、對于未及時按規(guī)定報告，或故意隱瞞不報的醫(yī)療錯誤或事故，一旦被他人發(fā)現(xiàn)或舉報，將對涉事人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰及行政處分，視情節(jié)嚴(yán)重程度而定。6、若患者死亡后出現(xiàn)疑義或糾紛，上級醫(yī)生應(yīng)邀請家屬簽署尸檢通知；如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，尸檢需在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行，以確保對死因的準(zhǔn)確判斷。7、衛(wèi)生站內(nèi)所有醫(yī)療錯誤和事故需及時登記，經(jīng)主管部門審核簽字后，交由衛(wèi)生院存檔。2024年醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度范例（三）第四篇：博興縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療差錯、事故登記、報告及處理制度1、本規(guī)定依據(jù)相關(guān)《醫(yī)療事故處理辦法》制定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，旨在強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法律法規(guī)，避免差錯事故。2、各級醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等醫(yī)療法規(guī)，確保執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范，防止差錯事故。3、各科室需設(shè)立醫(yī)療差錯、事故登記簿，由指定人員詳細(xì)記錄事故經(jīng)過、原因、后果，確保信息及時、準(zhǔn)確?？剖倚柙谝恢軆?nèi)對發(fā)生的差錯、事故進(jìn)行討論和總結(jié)，制定預(yù)防措施。個人或科室管理人員需及時登記并上報差錯、事故詳情。4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯或事故，科主任、護(hù)士長應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報告，補(bǔ)充書面報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成。醫(yī)院需及時向衛(wèi)生行政部門報告，并視情況申請醫(yī)療事故鑒定。5、重大醫(yī)療事件發(fā)生時，科室應(yīng)立即采取措施搶救病人，不積極搶救或不采取措施的，將追究相關(guān)人員責(zé)任?？剖倚杓皶r向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療事件。6、在搶救過程中，需要其他科室配合的，必須無條件配合，推諉不配合者將被追究責(zé)任。相關(guān)資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得篡改、隱匿或銷毀。7、醫(yī)療、護(hù)理事故的病案應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)交醫(yī)務(wù)科封存，未經(jīng)許可，不得查閱。與事件相關(guān)的記錄及物品不得被改動或銷毀。8、科室應(yīng)立即組織討論，明確事件原因，責(zé)任人需吸取教訓(xùn)，制定防范措施。根據(jù)事件性質(zhì)、影響程度和當(dāng)事人態(tài)度，提出初步處理意見。醫(yī)療事故需及時組織鑒定，提出處理意見并通知患者或家屬。9、實(shí)習(xí)生發(fā)生差錯事故，本人需負(fù)責(zé)，同時可能追究帶教老師的責(zé)任。10、如有尸檢需求，上級醫(yī)生應(yīng)通知家屬簽署尸檢通知書，爭取在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行尸檢。11、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)整理、核實(shí)醫(yī)療事件材料，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定事件性質(zhì)、責(zé)任人。12、醫(yī)務(wù)科根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出對責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見，經(jīng)院長辦公會研究后執(zhí)行。13、未按規(guī)定報告或隱瞞醫(yī)療事件的，無論后果，醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。14、醫(yī)療事故(差錯)追究實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制，科室未妥善處理導(dǎo)致矛盾升級的，將按醫(yī)院規(guī)定處理。15、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故處理制度，確保醫(yī)療安全。2024年醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度范例（四）四、醫(yī)療操作記錄詳盡準(zhǔn)確，以利于事后的統(tǒng)計和復(fù)查，有助于防止醫(yī)療事故和錯誤的發(fā)生。七、醫(yī)護(hù)人員需密切協(xié)作，嚴(yán)格遵循三查七對的原則。口頭醫(yī)囑需確保清晰無誤，護(hù)士在執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)，以避免錯誤，并及時記錄，隨后督促醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。八、對于搶救的病人，應(yīng)有詳實(shí)且準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容涵蓋病人基本信息、所屬科室、生命體征、檢查結(jié)果、采取的搶救措施、初步診斷及轉(zhuǎn)歸情況等，時間精確至分鐘。危重病人轉(zhuǎn)科時，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同至接收科室，并交接病情及治療詳情。九、一旦發(fā)生病人死亡，應(yīng)立即移至太平間，遺體在搶救室的停留時間不得超過半小時。對于死亡病人的個人物品，應(yīng)由兩名值班護(hù)士清點(diǎn)并填寫清單，妥善保管。第四篇：醫(yī)療差錯及事故登記、報告及處理制度1、本制度依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》并結(jié)合我院實(shí)際制定。2、各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故處理辦法》等相關(guān)醫(yī)療法規(guī)，以防止差錯事故的發(fā)生。3、各科室需設(shè)立醫(yī)療差錯、事故登記簿，由科室主任、護(hù)士長或指定人員記錄差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果，確保及時、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)進(jìn)行討論和總結(jié)，制定預(yù)防措施。在診療、護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯、事故，應(yīng)由當(dāng)事人或科室管理人員及時登記，詳細(xì)記錄事件原因、經(jīng)過、后果及補(bǔ)救措施等。4、發(fā)生重大醫(yī)療差錯或事故，科主任、護(hù)士長須立即報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)充書面報告，當(dāng)事人也需提交書面材料。醫(yī)院應(yīng)及時向衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)報告，視情況申請醫(yī)療事故鑒定。5、重大醫(yī)療事件發(fā)生時，科室應(yīng)立即采取措施救治病人；若科室未能有效應(yīng)對或不積極搶救，將被視為不作為，醫(yī)院將追究相關(guān)人員及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時將訴諸司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任?？剖覒?yīng)立即（或及時）向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療事件。6、在救治醫(yī)療事件病人的過程中，需要其他科室配合的，相關(guān)科室必須無條件配合，拒絕配合或推諉責(zé)任的，將被視為違規(guī)行為，將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任并給予嚴(yán)肅處理。7、醫(yī)療差錯、事故的相關(guān)病歷、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得篡改、隱瞞或銷毀，以備鑒定。血液樣本及可疑安瓿應(yīng)保留3天，搶救病人的安瓿應(yīng)保留24小時以備檢查。涉及醫(yī)療、護(hù)理事故的病歷，當(dāng)事科室應(yīng)在24小時內(nèi)交由醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人不得擅自修改或銷毀與事件相關(guān)的記錄和物品。未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，科室應(yīng)及時組織相關(guān)人員進(jìn)行深入討論，堅持“三不放過”原則（即：原因未查明不放過，責(zé)任人未吸取教訓(xùn)不放過，防范措施未制定不放過），對事件性質(zhì)及責(zé)任人進(jìn)行初步認(rèn)定，并根據(jù)事件性質(zhì)、影響程度及當(dāng)事人態(tài)度，提出處理意見。院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時組織醫(yī)療事故鑒定，提出處理意見并通知患者或家屬。未經(jīng)許可，任何人不得擅自向患者或家屬解釋事件詳情。9、在教學(xué)過程中，如果學(xué)生因責(zé)任心不強(qiáng)、違反操作規(guī)程導(dǎo)致差錯事故，除本人承擔(dān)責(zé)任外，還需根據(jù)具體情況追究帶教老師的責(zé)任。10、患者死亡后，若家屬對死因存疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛，上級醫(yī)生應(yīng)請家屬簽署尸檢通知書；如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，爭取在24小時內(nèi)進(jìn)行尸檢，以避免影響死因判斷。11、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)整理、核實(shí)醫(yī)療事件相關(guān)材料，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，確定事件性質(zhì)、級別及責(zé)任人。12、醫(yī)務(wù)科根