2024年醫(yī)療質量管理辦法與考核評價制度樣本（三篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)療質量管理辦法與考核評價制度樣本1、門診部醫(yī)務人員需始終秉持“病人優(yōu)先”的原則，致力于提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。對于在媒體上被報道的優(yōu)秀事跡，將給予相應的表彰及獎勵____元。2、嚴格實施門診病人首診醫(yī)生負責制度，禁止推諉病人。如因推諉導致病人漏診、誤診，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛，將根據(jù)情節(jié)嚴重程度罰款____元，或由個人承擔相應后果。3、對于諸如劃價錯誤、發(fā)藥錯誤、注射錯誤等未造成嚴重后果的差錯事故，經確認后每例罰款____元。若造成實際影響，將進行評估，并由評審會決定罰款金額。同時，對有效防止差錯、挽回經濟損失的行為，評審會將予以表揚和獎勵。4、對于本院具備條件而將病人轉至外院進行住院或檢查的情況，以____的核實為依據(jù)，每例罰款____元。5、開具非正式的假期證明或診斷書者，每例罰款____元。如引發(fā)糾紛等后果，罰款將加倍。6、如發(fā)生送檢標本錯誤、報告發(fā)送錯誤或左右位置標識錯誤，導致病人無法獲取結果或延誤治療，每例罰款____元。7、所有員工必須嚴格遵守工作紀律。各診室、服務窗口需按時開放，?？崎T診醫(yī)生需按時到門診接待病人，不得先進行病房查房。遲到、早退、中途離崗____分鐘者，每次罰款____元，每增加____分鐘罰款增加____元。遲到或離崗____分鐘以上者，視為曠工，扣除一個月獎金及勞務費。8、各科室需每日簽到，全年堅持簽到的科室將在年終獲得____元的獎勵。9、對那些早到、晚退，服務態(tài)度良好且醫(yī)療質量高的醫(yī)生，我們將給予表揚和獎勵。10、我們將定期評估門診病歷、處方及檢查單的合格率，達到____%的科室將獲得____元的獎勵。不合格的每份罰款____元，特檢單(如ct、b超、____片、病理等)每份罰款____元。11、接診時需對每位病人保持耐心和細心，確保病人充分理解其診療方案。如因敷衍或冷漠對待病人引發(fā)投訴，將罰款____元。12、對于因服務質量或態(tài)度不佳而受到病人投訴的，將罰款____元。13、全年無差錯、無投訴，且病人滿意度達到____%以上的科室，將在年終進行評優(yōu)并給予獎勵。2024年醫(yī)療質量管理辦法與考核評價制度樣本（二）1、門診部醫(yī)務人員需始終秉持“病人優(yōu)先”的原則，致力于提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。對于在媒體上被報道的優(yōu)秀事跡，將給予相應的表彰及獎勵____元。2、嚴格實施門診病人首診醫(yī)生負責制度，禁止推諉病人。如因推諉導致病人漏診、誤診，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛，將根據(jù)情節(jié)嚴重程度罰款____元，或由責任人自行承擔后果。3、對于諸如劃價錯誤、發(fā)藥錯誤、注射錯誤等未造成嚴重后果的差錯事故，經確認后每例罰款____元。若造成實際影響，將進行評估，并由評審會決定罰款金額。同時，對有效防止差錯、挽回經濟損失的行為，評審會將予以表揚和獎勵。4、對于本院具備條件而將病人轉至外院進行住院或檢查的情況，以____的核實為依據(jù)，每例罰款____元。5、開具非客觀的病假條或診斷證明書者，每例罰款____元。如引發(fā)糾紛等后果，罰款將加倍。6、錯誤運送、接收或丟失病人檢驗樣本，導致病人無法獲取檢查結果，延誤治療，或在放射、超聲、檢驗報告中出現(xiàn)錯誤，每例罰款____元。7、所有員工必須嚴格遵守工作紀律。各診室、服務窗口必須按時開放，?？崎T診醫(yī)生需按時到門診接待病人，不得先進行病房查房。遲到、早退、中途離崗____分鐘者，每次罰款____元，每增加____分鐘罰款增加____元。遲到或離崗____分鐘以上，視為曠工，扣發(fā)一個月獎金及勞務費。8、各科室需每日簽到，全年堅持簽到的科室將在年終獲得____元的獎勵。9、對始終提前上班、延遲下班，且服務態(tài)度好、醫(yī)療質量高的醫(yī)生，將給予表揚和獎勵。10、定期評估門診病歷、處方及檢查單，合格率達到____%的，將分別獎勵____元。不合格者每份罰款____元，特檢單(如CT、B超、____片、病理等)每份罰款____元。11、對待每一位病人應耐心、細致，確保病人充分理解其診療方案。如因敷衍或冷漠對待病人引發(fā)投訴，將罰款____元。12、因服務質量或服務態(tài)度不佳導致病人投訴的，罰款____元。13、全年無差錯、無投訴，且病人滿意度達到____%以上的科室，將在年終進行評優(yōu)獎勵。2024年醫(yī)療質量管理辦法與考核評價制度樣本（三）一、執(zhí)業(yè)資格準入制度嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，確保所有醫(yī)療活動均在法定權限內進行。二、新進人員崗前教育對于新入職的員工，必須接受全面的崗前教育，內容涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、診療護理規(guī)范及常規(guī)、醫(yī)療質量管理等多個方面，以確保其具備必要的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。三、全員質量管理教育不定期組織全員參與質量管理教育活動，并將其納入專業(yè)技術人員的考試范疇。對于違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員，將進行個別強化教育，以糾正其不當行為。四、科室醫(yī)療質控小組職責各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科室人員學習衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院相關規(guī)定，確保每位員工都能熟練掌握并遵守相關規(guī)定。五、中醫(yī)及中西醫(yī)結合醫(yī)療技術操作規(guī)范嚴格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結合相關的醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，不斷提升中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥水平，確保中醫(yī)治療的適宜性、安全性和合理性。六、“三基”、“三嚴”強化培訓醫(yī)療質量管理委員會將定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）的強化培訓，確保人人參與、人人過關。同時，將“三基”、“三嚴”的理念貫穿于各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終，要求醫(yī)護人員熟練掌握徒手心肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。七、醫(yī)療安全管理1.樹立“安全第一、防范為先”的觀念，對病人生命高度負責，構建和諧醫(yī)患關系。加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級各類醫(yī)務人員的職業(yè)安全。2.相關科室應定期開展全員醫(yī)療服務安全教育，樹立安全意識，加強安全管理。堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”，開展醫(yī)療服務安全監(jiān)督、評價、改進工作，并進一步完善應急處理預案。3.嚴格執(zhí)行新技術、新項目準入、報批、審核制度，降低醫(yī)療安全隱患。4.定期開展醫(yī)療質量和醫(yī)療服務安全分析，及時整改問題。制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案及非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件防范措施，保護醫(yī)務人員職業(yè)安全。5.建立和完善醫(yī)、患告知制度及醫(yī)療糾紛投訴處理制度，加強與病人的溝通與交流，構建和諧醫(yī)患關系。確保投訴渠道暢通無阻，及時受理并處理投訴。6.確保醫(yī)療設備、設施處于正常和安全狀態(tài)以滿足病人搶救治療和診斷需求。建立和完善保養(yǎng)和維修制度以確保設備24小時可用。7.嚴格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質等特殊物品的安全管理制度并建立意外事件處理預案以應對可能發(fā)生的緊急情況。八、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系1.分級管理及考核：各級醫(yī)療質量管理組織應定期檢查考核醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等方面的質量工作并提出改進意見及措施；職能部門應定期下科室進行質量檢查；分管院長應組織節(jié)假日前檢查等突擊性檢查活動；院醫(yī)療質量檢查小組應定期和不定期組織科室交叉檢查考核；各科室醫(yī)療質控小組應每月自查總結上報。2.制定切實可行的質量管理措施及評價方法并建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記制度；定期分析評價各項質量指標以指導改進工作方向。3.建立質量管理效果評價及雙向反饋機制：科室醫(yī)療質控小組應每月自查自評并上報質控工作總結；醫(yī)療質量管理委員會應定期下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表進行交叉評價并通報結果；職能部門應將檢查考