老年精神科病區(qū)管理模式的探討-現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志

【摘要】目的分析老年精神科病區(qū)的管理模式。方法本次研究的起始時(shí)間為2022年9月份，研究的截止時(shí)間為2023年的9月份，參與研究患者的數(shù)量為50例，分組采取隨機(jī)平衡法，組別：參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組設(shè)定患者的數(shù)量為25例，參照組常規(guī)管理；實(shí)驗(yàn)組綜合管理，分析兩種管理方式的護(hù)理質(zhì)量以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量更佳，護(hù)理質(zhì)量得到提升，P<0.05。結(jié)論在老年精神科病區(qū)提供綜合管理，提高了患者的生活質(zhì)量，提升了患者的護(hù)理質(zhì)量，值得提倡?！娟P(guān)鍵詞】精神科病區(qū)；管理模式；探討【收稿日期】2023年12月15日【出刊日期】2024年1月23日【DOI】10.12208/j.jmnm.20240037Discussiononthemanagementmodeofgeriatricpsychiatricw【Abstract】Objective:Toanalyzethemanagementmodeofthegeriatricpsychiatricward.Methods:ThestartingtimeofthisstudyisSeptember2022,thedeadlineofthestudyisSeptember2023,thenumberofco-studypatientsis50,thegroupadoptsrandombalancemethod,group:referencegroupandexperimentalgroup,thenumberofpatientsineachgroupis25,thereferencegrouproutinemanagement;theexperimentalgroupcomprehensivemanagement,analyzethequalityofnursingofthetwomanagementmethodsandthequalityoflifeofpatients.Results:Thequalityoflifeoftheexperimentalgroupwasbetter,andthequalityofcarewasimproved,P<0.05.Conclusion:Providingcomprehensivemanagementinthegeriatricpsychiatricwardimprovesthequalityoflifeofpatientsandimprovesthenursingqualityofcareofpatients,whichisworthadvocating.【Keywords】Psychiatricward;managementmode;discussion在我國(guó)，精神病專(zhuān)科醫(yī)院收治的老年精神病患者癥狀相對(duì)較重。患者會(huì)出現(xiàn)晚發(fā)性精神病，精神分裂癥、愛(ài)爾茨海默病、血管性癡呆等，很多醫(yī)院并未將老年精神病患者進(jìn)行區(qū)域劃分。隨著當(dāng)前社會(huì)老齡化的加劇，老年精神病的病種在逐漸發(fā)生變化[1]。對(duì)于老年精神病患者而言，對(duì)于環(huán)境的要求相對(duì)較高，應(yīng)為患者提供更為舒適的生活以及治療環(huán)境，為患者布置房病或者照顧期間應(yīng)做好相關(guān)護(hù)理，可以提高患者的舒適度，本文就老年精神科病區(qū)管理模式進(jìn)行討論，詳見(jiàn)下文：1資料與方法1.1一般資料本次50例患者，為我院精神科在2022年9月份至2023年9月份收治的，患者的年齡在62-89歲之間，平均年齡為75.62±1.36歲，男性28例，女性22例。分析患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，P>0.05，可進(jìn)行研究。參照組患者提供常規(guī)的護(hù)理，為患者提供常規(guī)的抗精神藥物，做好基礎(chǔ)疾病的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的患者結(jié)合對(duì)于老年精神科而言，患者的群體較為特殊，其群體相對(duì)較為弱勢(shì)，患者的記憶力呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，患者的智力發(fā)生了損害，思維發(fā)生混亂，生活無(wú)法自理，無(wú)法有效的表達(dá)自身的生活需求和心理需求。部分患者無(wú)法表達(dá)自身是否需要進(jìn)食或者大便小便。不僅需要為患者提供正常的醫(yī)療護(hù)理，而且部分患者還需要大量的繁重的生活上的護(hù)理，而此類(lèi)疾病屬于慢性疾病，患者的住院周期相對(duì)較長(zhǎng)。多數(shù)患者進(jìn)入醫(yī)院后，家屬不愿再接回家。這也導(dǎo)致了老年患者的照護(hù)屬于長(zhǎng)期的[2]。 2、患者入院后，其子女多忙于自身的工作、事業(yè)，照護(hù)他們的下一代，老人的問(wèn)題管理不到位，但若醫(yī)院照護(hù)期間一旦出現(xiàn)差池，或者患者出現(xiàn)了意外的情況，患者的子女則會(huì)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行問(wèn)責(zé)、索賠。導(dǎo)致醫(yī)院、病區(qū)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。3、依據(jù)相關(guān)情況制定相應(yīng)的綜合管理措施，做好老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者多翻身、拍背，降低患者出現(xiàn)褥瘡、肺炎的情況，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率。密切做好患者的治療，及時(shí)準(zhǔn)確完成各類(lèi)治療。明確患者的食欲下降情況，護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通，為患者制定更為合理的飲食，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給，而且老年患者的胃腸道功能相對(duì)較弱，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，出現(xiàn)便秘的患者應(yīng)進(jìn)行緩解、按摩，可以使用緩瀉劑，確?；颊叩拇蟊闾幱谕〞碃顟B(tài)[3-4]。4、做好心理護(hù)理，老年精神病患者主要表現(xiàn)為癡呆、作為當(dāng)前護(hù)理的重點(diǎn)，若存在憤怒情緒時(shí)，應(yīng)給予有效提高患者對(duì)精神科治療的依從性。指導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受，鼓勵(lì)、支持抑郁癥患者，提高患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心以及勇氣，若患者處于癡呆著晚期時(shí)，應(yīng)尊重患者家屬的合理需求，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，使得患者的生存質(zhì)量得到提升，使得患者可以舒適的走完人生的旅程[5-6]。6、做好病區(qū)的綜合管理，提高病區(qū)病床的高度，確保患者坐在床邊時(shí)雙腳可以正好著地，以木床為佳，在過(guò)道墻壁安扶扶手，休息廳擺放柔軟的座椅、沙發(fā)椅，衛(wèi)生間配備坐便器，設(shè)置康復(fù)室。提高患者的舒適度，避免患者出現(xiàn)跌倒的情況。7、建立高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，老年精神科患者生活無(wú)法自理，經(jīng)常大小便拉在床上、身上，語(yǔ)言交流欠佳。護(hù)理人員應(yīng)建立不怕臟、不怕臭、不怕啰嗦、不怕麻煩，可以繼而、而心、精心地服務(wù)于患者。提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，做好基本知識(shí)，基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練，對(duì)各類(lèi)內(nèi)科知識(shí)可以充分掌握，及時(shí)識(shí)別、診斷各類(lèi)內(nèi)科疾病，掌握抗精神病藥物的課桌理、不良反應(yīng)，學(xué)習(xí)各類(lèi)操作護(hù)理技能，鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸，如何正確搶救危重癥人等。對(duì)于重度癡呆的患者應(yīng)增加巡視的次數(shù)，照顧上更為耐心，準(zhǔn)確掌握患者的具體情況，出現(xiàn)異常及時(shí)處理[7-8]。8、做好護(hù)工的管理，對(duì)于老年精神科患者來(lái)說(shuō)，缺少家屬陪伴，患者無(wú)法自理，護(hù)理人員工作量大。應(yīng)確保每個(gè)護(hù)工對(duì)患者的生活習(xí)慣、生理規(guī)律進(jìn)行熟悉，協(xié)助患者洗臉、洗腳、洗澡，協(xié)助患者翻身、大小便出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，明確患者的具體情況，促進(jìn)患者的無(wú)自知力的數(shù)量居多，進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)，多與患者家屬溝通，多數(shù)老年人不愿意在醫(yī)院居住。但若老人疾呆癥發(fā)展到中度及以上時(shí)，其性格、睡眠節(jié)律被改變，搞了家庭的生活規(guī)律，嚴(yán)重的對(duì)四周領(lǐng)居造成了較大的困擾，子女的身心俱疲不得不送至老年精神科。這也導(dǎo)致了老年精神科被當(dāng)成了養(yǎng)老院，病區(qū)的工作量增加，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)增加。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的體征、疾病性質(zhì)、發(fā)展、預(yù)后進(jìn)行了解，制定更為詳細(xì)的診斷計(jì)劃，出現(xiàn)意外時(shí)及時(shí)與家屬溝通，減少醫(yī)療糾紛[9]。1.3觀察指標(biāo)分析護(hù)理前后，患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)(n%)代表率，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)x±s表示，檢驗(yàn)通過(guò)t。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P＜0.05顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。2結(jié)果2.1干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量差異不大，p>.05，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量更佳，p<0.05。tp2.2參照組患者的在基礎(chǔ)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為88.1±3.2分；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估88.4±2.9分；護(hù)理操作87.5±2.8分；物品管理89.6±3.1分；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為：基礎(chǔ)護(hù)理98.4±1.1安全管理：98.3±1.4分；物品管理：98.4±1.3分；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量更佳，p<0.05。3討論在我國(guó)，已經(jīng)逐漸步入了老齡化社會(huì)，老年精神障礙患者數(shù)量呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。愛(ài)爾茨海默病患者數(shù)量增加，住院的需求量增加，增加了病區(qū)的管理難度。而老年精神病患者多數(shù)記憶力下降，智力受到損害，生活無(wú)法自理，多數(shù)患者存在基礎(chǔ)疾病，無(wú)法有效的表達(dá)內(nèi)心的需求，患者入院后，住院周期長(zhǎng)，多數(shù)患者無(wú)家屬陪伴，患者的病情變化大，受疾病原因出現(xiàn)猝死、摔傷或者骨折的意外因素較多，易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛而做好老年精神科病房管理，照顧好每一位老年患者，解決好人口老齡化的住院?jiǎn)栴}，尤其對(duì)于住院的老年精神病患者，工作中面對(duì)的困難多、安全隱患多，應(yīng)力排各種因素，做好該項(xiàng)工作，有效的解決了家屬的后顧之憂(yōu)，贏得更多家屬以及患者的支持[10]。本文通過(guò)分析老年精神病區(qū)管理當(dāng)中的不足，并對(duì)相關(guān)不足之處給予綜合管理的方式進(jìn)行改進(jìn)，提高了老年精神病患者的管理質(zhì)量，做好環(huán)境管理，熟悉每一位老年精神病患者的心理特點(diǎn)，滿(mǎn)足患者的心理需求，促進(jìn)患者的恢復(fù)。改善病房?jī)?nèi)的環(huán)境，提高患者的舒適度，調(diào)整病房病床的高度，減少患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，在衛(wèi)生間、走廊安裝扶手，保證患者的安全。對(duì)于可以正常