耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐藥性及產(chǎn)酶類(lèi)型分析-國(guó)際臨床研究雜志

【摘要】目的了解本院碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）的臨床感染特點(diǎn)和產(chǎn)酶情況。方法對(duì)【基金項(xiàng)目】廣西衛(wèi)生健康委員會(huì)自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（Z20210536）【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandenzymeproductionofKlebsiellpneumoniae(CRKP)inourhospital.MethodsThedanalyzed.Inaddition,59strainsofCRKPwithreducedmeropenemsensitivity[minimAtotalof448strainsofCRKPweredetected,mainlyfromrespiratorydepartment,followedbyintensivecareunit.AmoConclusionCRKPinfectionisseriousandmanagementshouldbestrengthenedtoeffectivelyreducCRKPinhospital.eCIMcombinedwithmCIMisaneconomica【Keywords】CarbapenemresistantKlebsiellapinactivationmethod;Ethylenediaminetetraaceticacidcarbapenemsdeactivation一些革蘭陰性桿菌對(duì)此類(lèi)藥物的耐藥性也呈現(xiàn)出逐漸者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。本研究回顧性分析本院樣本的CRKP，即對(duì)美羅培南的最低抑菌濃度菌鑒定及藥敏分析儀及專(zhuān)用鑒定板卡對(duì)細(xì)菌的高效鑒試驗(yàn)紙片（10μg/片）、廣州迪景微生物科技司乙二胺四乙酸試劑以及胰蛋白胨大豆肉湯培養(yǎng)基Plus生化藥敏分析儀，與之配套的是專(zhuān)為腸桿菌科細(xì)菌檢測(cè)設(shè)計(jì)的試劑盒。所有操作步驟均嚴(yán)格遵循儀器和試劑盒的使用說(shuō)明。質(zhì)控頻率為每貨號(hào)每個(gè)批次進(jìn)eCIM聯(lián)合mCIM對(duì)碳青霉烯酶進(jìn)行分型試驗(yàn)取經(jīng)過(guò)一夜培養(yǎng)的純凈菌落。將菌落通過(guò)渦旋震蕩器的混合，接種到2.0ml的胰蛋白胨大豆肉湯（持續(xù)10~15s），確保菌懸液均勻混合。在每個(gè)試管中放入與菌懸液中細(xì)菌接觸。孵育結(jié)束后使用生理鹽水制備0.5麥?zhǔn)蠞岫鹊拇竽c埃希菌ATCC25922菌懸液。用10.0μl的接種環(huán)輕輕將美羅培南紙片從胰蛋白胨大豆肉湯中取出，并貼在試管的內(nèi)壁上除去紙片上多余的的乙二胺四乙酸溶液。調(diào)整乙二胺四乙酸的濃度至同塊已均勻涂布標(biāo)準(zhǔn)大腸埃希菌ATCC25922菌株的MH平板上。判讀標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)2019-2023年每年肺炎克雷伯菌中耐碳青霉烯類(lèi)）；隨機(jī)抽取2019年至2023年各類(lèi)臨床樣本的CRKP）；西的數(shù)據(jù)；2023年有所下降，為12.02%，提示本院）；）；正式獲準(zhǔn)用于治療對(duì)碳青霉烯類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性的腸顯著效果，是目前[6-8]治療CRKP的重要藥物。產(chǎn)絲氨酸酶菌株時(shí)，臨床醫(yī)生能夠迅速選擇具有特異作用的藥物，如頭孢他啶－阿維巴坦，以確保精準(zhǔn)用些措施能有效地遏制產(chǎn)碳青霉烯酶菌株在院內(nèi)的傳播，迅速控制感染，從而提高患者生存率[9-10]。伯產(chǎn)碳青霉烯酶情況，該方法[11]值得在各實(shí)驗(yàn)室推廣[1]尹娟,王瑩超,眭陽(yáng),等.mCIM與eCIM在產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌表型篩查中的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2021,standardsforantimicrobial[3]全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng).全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)2014-2019年細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)報(bào)告[J].中國(guó)感染控制雜志,2021,[4]全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng).2020年全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告[J].[5]全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng).2021年全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告[J].[6]RODRiGUEZ-BANOJ,GUTIMACHUCAI,etal.Treatmenemase-producingenterobacteriaceae[J].Clin菌分子生物學(xué)特征及對(duì)頭孢他啶-阿維巴坦耐藥機(jī)制[8]吳英,雷蕾,劉禮初,等.佛山市中醫(yī)院耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌目細(xì)菌的產(chǎn)酶型別及耐藥性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨[9]尚佳文,徐文娜,許南松,等。mCIM和碳青