骨科器械與內(nèi)植物課件

骨科器械與內(nèi)植物骨科內(nèi)植物與器械骨科器械與內(nèi)植物內(nèi)植物與材料金屬：不銹鋼或鈦生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料“新型”金屬內(nèi)植物材料：高強度合金、形狀記憶合金骨科器械與內(nèi)植物材料性質(zhì)要求剛度強度延展性抗腐蝕性表面結(jié)構(gòu)生物相容性骨科器械與內(nèi)植物鈦Titanium剛度為不銹鋼的1/2（板厚度增加零點幾毫米即能補償抗彎曲剛度）與不銹鋼相比，鈦對單次外力抵抗能力較低，對高頻反復(fù)作用外力抵抗能力較強（強度高）抗腐蝕性強生物相容性高骨誘導(dǎo)形成作用骨科器械與內(nèi)植物內(nèi)植物種類拉力螺釘接骨板髓內(nèi)針外固定支架骨替代物人工關(guān)節(jié)骨科器械與內(nèi)植物接骨板動力加壓接骨板（DCP）有限接觸型動力加壓接骨板（LC-DCP）管狀接骨板重建接骨板特殊接骨板（解剖形狀接骨板）橋形接骨板LISS（微創(chuàng)固定系統(tǒng)）PC-FIX（點狀接觸固定器）骨科器械與內(nèi)植物DCP動力加壓原理 偏心導(dǎo)轉(zhuǎn)骨科器械與內(nèi)植物DCP三種型號寬型4.5DCP用于股骨窄型4.5DCP用于尺骨和肱骨3.5DCP用于前臂、腓骨、骨盆及鎖骨骨科器械與內(nèi)植物L(fēng)C-DCP不銹鋼或純鈦（組織相容性佳）接骨板與骨接觸面積減小（接骨板印記減?。﹦偠染鶆蚍植迹瑥澢鷷r無應(yīng)力集中接骨孔對稱分布，可同時在兩個方向加壓橫截面呈梯形，取出時不易損傷愈合之骨嵴可有與DCP相同的螺釘固定模式骨科器械與內(nèi)植物橋接接骨板實質(zhì)為髓外的夾板固定保護(hù)骨折部位的血供骨干的粉碎性型骨折體現(xiàn)“生物學(xué)優(yōu)先于力學(xué)”原則需要間接復(fù)位技術(shù)多數(shù)接骨板能作為橋接接骨板使用骨科器械與內(nèi)植物管狀接骨板三分之一圓周，四分之一管型已少用1.0mm厚，非堅強固定不銹鋼或純鈦用于軟組織膜包覆部位：外踝、鷹嘴、尺骨遠(yuǎn)端頸圈，保證板與骨接觸面孔為橢圓型，具軸向加壓作用骨科器械與內(nèi)植物重建接骨板孔之間有深凹槽，便于塑型、預(yù)彎橢圓型孔，可動力加壓適于復(fù)雜的三位幾何形狀的部位強塑型后，強度減弱骨科器械與內(nèi)植物重建接骨板骨科器械與內(nèi)植物特殊接骨板脛骨內(nèi)踝脛骨或肱骨近端股骨近端或遠(yuǎn)端股骨遠(yuǎn)端髁支持骨科器械與內(nèi)植物點狀接觸固定器（PC-FIX）螺釘為自攻、自鎖、單皮質(zhì)固定減少接骨板與骨接觸，避免血運破壞內(nèi)固定架系統(tǒng)，皮內(nèi)的外固定架骨科器械與內(nèi)植物外固定放在皮膚外的固定骨

的裝置對軟組織覆蓋干擾少限制關(guān)節(jié)的運動骨科器械與內(nèi)植物拉力螺釘皮質(zhì)骨螺釘松質(zhì)骨螺釘：外徑大、螺紋深、螺距大用于干骺和骨端部分螺紋螺釘：光桿與螺紋內(nèi)徑一致自攻螺釘自鎖螺釘：一般為自攻螺釘，單側(cè)皮質(zhì)固定，螺釘鎖定在鋼板內(nèi)骨科器械與內(nèi)植物各類螺釘骨科器械與內(nèi)植物骨科手術(shù)器械

電轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)頭手搖轉(zhuǎn)、電動轉(zhuǎn)、氣轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭速度過快易致周圍組織灼傷轉(zhuǎn)頭可轉(zhuǎn)換為鋸片或挫頭骨科器械與內(nèi)植物基本操作用具骨鉗和咬骨鉗骨銼刮匙骨錘骨膜剝離器牽開器持骨器骨轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)頭骨科器械與內(nèi)植物持骨器

持骨器復(fù)位骨科器械與內(nèi)植物常用工具骨銼銼平骨斷端刮匙刮除骨上病灶或斷端血腫等骨膜剝離器推開骨面上軟組織或骨膜骨科器械與內(nèi)植物牽開撐開器撐開軟組織亦有止血作用

撐開椎板骨科器械與內(nèi)植物骨鉗與咬骨鉗單關(guān)節(jié)或雙關(guān)節(jié)或三關(guān)節(jié)用于咬除骨端或骨贅骨科器械與內(nèi)植物進(jìn)