干?？瞥隹圃囶}

班級：_______________姓名：_______________學號：_______________干?？瞥隹圃囶}考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分404020100得分

核分人

△注意事項：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.關(guān)于腎病綜合征的臨床特點，下列哪項是錯誤的？A.高脂血癥

B.大量蛋白尿

C.高度水腫D.顯著低蛋白血癥

E.不同程度的血尿2.屬于中樞性眩暈的疾病有A.迷路炎

B.前庭神經(jīng)元炎

C.聽神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒

E.位置性眩暈3.男性，55歲，考慮NHL，其咽淋巴環(huán)和脾門淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，其余未感不適，分期為A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期AD.Ⅲ期B

E.Ⅳ期A4.患者，男性，42歲，因慢性遷延性咳嗽、咳膿痰，診斷為右下肺外基底段及后基底段支氣管擴張。近1周來，咯血達100ml/d，藥物治療效果欠佳。下列治療方案最佳的是：A.氧療B.纖維支氣管鏡局部止血或氣囊壓迫C.支氣管動脈栓塞D.手術(shù)治療E.繼續(xù)內(nèi)科保守治療5.結(jié)腸滲出性腹瀉時大便的特點：A.肉眼膿血便

B.鏡下膿血便

C.水樣便D.脂肪便

E.果醬樣便6.心電圖示竇性心律伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為40次/分，QRS波形正常，此例阻滯的部位最可能是：A.竇房結(jié)

B.節(jié)間束

C.希氏束D.左束支和右束支

E.不能確定7.最可能為肝硬化腹水的是A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/LB.腹水比重>1.018，李凡他試驗陽性C.血性腹水D.腹水細胞總數(shù)>109/L，分類以淋巴細胞為主E.腹水細胞總數(shù)>108/L，分類以中性粒細胞為主8.慢性肺心病患者，上腹脹，尿少，全身水腫，肝大，壓痛，用利尿劑后效果不佳，血氣分析基本正常，為消除水腫，宜選用下列何種藥物為佳？A.靜脈注射呋塞米（速尿）B.口服地高辛C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯（安體舒通）E.氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）9.女性，反復(fù)上腹痛2年，餐后加重。胃酸分泌功能檢查正常，這與下列哪種診斷不符？A.淺表性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.非潰瘍性消化不良D.十二指腸潰瘍

E.胃癌10.暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是A.青霉素

B.磺胺藥

C.氯霉素D.氨芐青霉素

E.頭孢噻肟11.某患者血小板計數(shù)正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細血管脆性試驗（+），血塊退縮試驗正常。診斷為：A.血管壁功能異常

B.血小板功能異常

C.血液凝固功能障礙D.血中有抗凝物

E.以上都不是12.男，20歲。突發(fā)畏寒、高熱，伴咳嗽、右側(cè)胸痛1d。胸片示右下肺大片模糊陰影。最可能的診斷為：A.急性肺膿腫

B.克雷伯桿菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎

E.病毒性肺炎13.左心衰竭時肺部啰音的特點A.兩肺散在干、濕啰音B.兩肺滿布干、濕啰音C.固定性局限性肺部濕啰音D.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化E.以哮鳴音為主14.閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不需抽氣A.15%

B.10%

C.20%D.5%

E.25%15.女性，23歲，咳嗽、咳痰3天。初為少量白痰，1天來轉(zhuǎn)為黏液膿性痰。體檢：雙肺散在于啰音，胸片示雙肺紋理增強。最可能的診斷是A.普通感冒

B.流行性感冒

C.急性咽結(jié)膜炎D.急性咽喉炎

E.急性氣管-支氣管炎16.塵肺病的X線大陰影是指肺野內(nèi)長徑和短徑超過A.15mm

B.10mm

C.5mmD.3mm

E.1.5mm17.下列哪項不是惡性高血壓腎活檢的指征A.表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外急進性腎炎者B.表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外急性腎炎者C.無高血壓家族史，且血壓急劇升高者D.不能除外急性間質(zhì)性腎炎者E.不能除外血管炎者18.心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是：A.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支B.右冠狀動脈C.左冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈主干E.左冠狀動脈前降支19.消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是A.龕影

B.球部畸形

C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛

E.胃大彎痙攣性切跡20.男性，76歲，有糖尿病病史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多。X線顯示右下肺實變，其中有多個液陛囊腔，最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫21.患者男，38歲。心悸，PDE檢查示左房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及A.腫瘤撲落音

B.收縮早期噴射音

C.開瓣音D.胎心律

E.心包叩擊音22.淡漠型甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的特點是A.T3、T4明顯增高

B.高代謝癥狀明顯

C.常伴甲狀腺腫大D.常有突眼

E.消瘦、惡病質(zhì)明顯23.胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是A.過敏性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支原體肺炎D.病毒性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎24.患者女，30歲，反復(fù)雙下肢無力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對于此患者的治療首選A.降壓藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.非甾體抗炎藥D.擴血管藥

E.抗生素25.女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞200個/片，產(chǎn)板巨核細胞減少，以下哪項治療不適宜A.反復(fù)輸濃縮血小板B.首選糖皮質(zhì)激素C.激素使用6個月無效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E.如患者應(yīng)用激素無效也可加用長春新堿26.下列哪項對亞臨床型甲狀腺功能亢進癥的描述正確？A.患者無癥狀，不會引起心血管、肌肉或骨骼損害B.亞臨床甲亢均需治療C.最常見于下丘腦-垂體疾病D.其特點是血T3、T4偏高，TSH正常E.特點是血T3、T4正常，TSH低27.患者女，既往診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近日出現(xiàn)皮膚紫癜、牙齦出血，一過性頭痛，查體：T38.6℃，貧血貌，鞏膜黃染。輔助檢查：WBC11.3×109/L，HGB80g/L，PLT40×109/L，RC13.4%，LDH582U/L，尿隱血(+)，尿Rous試驗(+)。應(yīng)考慮為A.DIC

B.AP

C.ITPD.TTP

E.PNH28.下述哪項檢查指標對診斷血管內(nèi)溶血最敏感？A.血漿高鐵血紅蛋白血癥B.血清結(jié)合球蛋白減少C.血漿凝乳素降低D.尿游離血紅蛋白陽性E.尿含鐵血黃素陽性29.以下哪種疾病不會出現(xiàn)針尖樣瞳孔A.腦橋出血

B.神經(jīng)梅毒

C.有機磷中毒D.鴉片類藥物過量

E.阿托品藥物過量30.成人24小時尿蛋白大于多少時稱為蛋白尿A.100mg

B.150mg

C.200mgD.250mg

E.300mg31.左房室瓣狹窄患者，大咯血的原因是：A.急性肺水腫B.肺栓塞C.支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂D.支氣管內(nèi)膜下靜脈曲張破裂E.氣管內(nèi)膜毛細血管破裂32.關(guān)于肺心病右心衰的利尿劑治療，下列哪項不符合原則？A.選用作用輕的利尿藥B.利尿劑的劑量要大C.療程一般不超過4dD.要多聯(lián)合保鉀利尿劑E.預(yù)防電解質(zhì)紊亂33.女性，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是A.胃潰瘍活動期

B.胃癌

C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂

E.幽門梗阻34.腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素為A.全身毛細血管滲透性增加B.腎小球濾過率下降C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.低鈉血癥35.有毒化學物質(zhì)進入人體后引起中毒的機制主要是：A.局部刺激、腐蝕作用和缺氧B.麻醉作用和抑制酶的活力C.干擾細胞或細胞器的功能D.受體的競爭E.以上均是36.增生型腸結(jié)核的主要消化道癥狀是：A.發(fā)熱

B.腹瀉

C.消瘦D.便秘

E.腹部腫塊37.下列哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥A.腦出血

B.腦積水

C.繼發(fā)性癲癇D.腦性癱瘓

E.腦神經(jīng)障礙38.下列關(guān)于肝性腦病的說法，哪項是錯誤的A.谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B.苯乙胺為假性神經(jīng)遞質(zhì)C.GABA是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)D.色氨酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)E.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)只能在腦內(nèi)形成39.某患者診斷為結(jié)核性心包炎，其心包積液對血循環(huán)的影響主要決定于：A.積液的數(shù)量

B.積液的性質(zhì)

C.積液的病因D.積液的速度

E.積液的病程40.女，20歲，頭昏、乏力、鼻出血1周。Hb82g/L，WBC45×109/L，Pt25×109/L，外周血片中可見幼稚細胞；骨髓增生極度活躍，原始細胞0.50，早幼粒細胞0.21，POX強陽性，NAP陰性，NSP部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是：A.M2

B.M1

C.M4D.M3

E.M5二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)41.下列快速心律失常中哪些首選電復(fù)律A.心室顫動B.心室撲動C.房顫伴預(yù)激伴血壓下降D.快速室速伴血壓下降E.室上性心動過速42.溶血性貧血紅細胞破壞過多的實驗室根據(jù)為A.血紅蛋白血癥B.血漿結(jié)合珠蛋白增高C.尿膽原排出增多D.血清中以直接膽紅素增高為主E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高43.以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死A.預(yù)激綜合征

B.肥厚型心肌病

C.室間隔缺損D.主動脈瓣狹窄

E.室性心動過速44.原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有A.伴高糖血癥

B.伴紅細胞增多癥

C.伴低鈣血癥D.伴高膽固醇癥

E.伴血小板增多癥45.幽門螺桿菌(Hp)感染相關(guān)性疾病有A.慢性胃炎

B.平滑肌瘤

C.潰瘍病D.血管瘤

E.胃癌46.慢性支氣管炎可分為A.單純型

B.氣腫型

C.喘息型D.混合型

E.慢性遷延型47.尿膽原陽性可見于A.肝細胞性黃疸

B.中毒性肝炎

C.溶血性黃疸D.膽總管癌

E.再生障礙性貧血48.陣發(fā)性室上性心動過速的治療下列哪些是正確的A.腺苷快速靜脈

B.米力農(nóng)靜注

C.洋地黃靜注D.艾司洛爾靜注

E.維拉帕米靜注49.室性始前收縮常見于A.冠心病

B.心肌病

C.風濕性心臟病D.二尖瓣脫垂

E.高血壓50.下列疾病抗感染治療的原則，哪些正確A.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后可停藥。B.金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或第一代頭孢菌素、萬古霉素治療C.支原體、衣原體肺炎選用β內(nèi)酰胺類抗生素治療D.急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療E.急性吸入性肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失時停藥51.皮肌炎的酶學檢查中，有診斷價值的是A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

B.醛縮酶

C.乳酸脫氫酶D.肌酸磷酸激酶

E.以上都不是52.下列哪些藥物具有舒張支氣管作用A.β受體阻滯藥

B.膽堿能受體激動藥

C.茶堿D.β1受體激動藥

E.β2受體激動藥53.能確診系統(tǒng)性進行性硬化癥的指標有A.皮膚對稱性彌漫性水腫性硬化B.紅細胞沉降率增快C.皮膚病理檢查示膠原纖維腫脹D.類風濕因子陽性E.以上都不是54.糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補堿過多過快，會出現(xiàn)哪些嚴重并發(fā)癥A.腦水腫

B.加重組織缺氧

C.堿中毒D.缺鉀

E.低血糖55.下列哪些項目符合滲出液改變A.相對密度≥1.018B.蛋白質(zhì)>30g／LC.粘蛋白試驗(Rillata試驗)陰性D.細胞數(shù)>200個／μLE.胸液蛋白／血清蛋白<0.556.較常見的高血壓急性并發(fā)癥有A.腦出血

B.腎衰竭

C.腦梗死D.急性冠脈綜合征

E.急性左心室衰竭57.下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰

C.肺動脈高壓表現(xiàn)D.右室肥大或右心衰

E.心律失常58.測定血清TSH的方法有A.放射免疫學

B.免疫放射學

C.免疫化學發(fā)光法D.酶聯(lián)免疫法

E.時間分辨免疫熒光法59.血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)為A.尿液靜置后有紅色沉淀B.尿色呈紅葡萄酒色C.全身無溶血的表現(xiàn)D.顯微鏡檢無紅細胞或少數(shù)紅細胞E.振蕩時呈云霧狀60.電復(fù)律的禁忌證有A.心室撲動B.心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.持續(xù)室性心動過速D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴快速房顫E.心室顫動三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)61.缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。62.某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤形下移)，提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。63.糖皮質(zhì)激素抑制替代治療方案中所使用的糖皮質(zhì)激素劑量為生理劑量。64.通過胃粘膜活檢尿素酶試驗陽性，提示胃內(nèi)有Hp感染的存在。65.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，呼吸暫停時，呼吸動力亦消失。66.心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，ORS波群呈室上性型，心室率114次／min，節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。67.某預(yù)激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，可首選毛花苷C或普萘洛爾靜脈注射治療。68.腎病綜合征的臨床特點是浮腫、血尿和高血壓。69.普萘洛爾是β受體阻滯藥而甲氧氯普胺是α多巴胺受體的拮抗藥。70.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗是抗人球蛋白試驗。71.阻塞性黃疸病人其尿膽原、尿膽素均為陰性。72.某甲亢病人用抗甲狀腺藥物治療已兩年，目前無任何甲亢癥狀，血清總T3、總T4正常，據(jù)此可以停用抗甲狀腺藥物而不會復(fù)發(fā)。73.急性呼吸窘迫綜合征是一種非心源性肺水腫。74.皮膚、肌肉病變是診斷皮肌炎不可缺少的依據(jù)。75.血紅蛋白尿顯微鏡下可見大量紅細胞。76.口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。77.慢性萎縮性胃炎病人均有慢性貧血的臨床表現(xiàn)。78.碘劑既可用以治療甲亢，又可引起甲亢。79.糖尿病病人尿酮體為陽性即可診斷為酮癥酸中毒。80.尿三杯試驗，如三杯尿中均有血液則提示血尿來自腎臟、輸尿管或膀胱內(nèi)彌漫性出血。

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)61.

62.

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67.

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70.

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