食物中毒的診斷和處理

1、食物中毒的診斷機構(gòu)：在《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則確定。2、食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進行整理，用流行病學的方法進行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點進行綜合判斷。其判定依據(jù)在gb14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來有以下幾個方面：(1)與進食的關(guān)系：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)，一般無人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。(3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實驗室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報告的延誤可造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥，或其他原因未能得到檢驗資料的陽性結(jié)果，通過流行病學的分析，可判定為原因不明的食物中毒。對原因不明的食物中毒，流行病學的分析報告至關(guān)重要，該報告必須滿足食物中毒流行病學特征性的要求，必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。對各類不同的食物中毒診斷標準略有不同，要作出明確的診斷和鑒別，食品衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)具有一定業(yè)務(wù)對食物中毒的處理可分為技術(shù)處理和行政處理。前者如救治中毒病人，對中毒場所的清潔、消毒;后者如行政控制措施(強制措施)和行政處罰。處理對象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒責任人等，有關(guān)食物中毒的技術(shù)處理在gb14938的第5部份已有原則規(guī)定，有關(guān)行政處理詳見本書第十五章。但須強調(diào)幾個問題：1、食物中毒行政控制措施要求及時、有效。這對控制食物中毒的發(fā)展具有重要意義，必須按法定的程序使用法定的形式。對于已售出或外流的中毒食品及原料也當然封存。故在封存之前應(yīng)當責令追回，然后進行封存。責令追回也應(yīng)有書面的責令追回通知書。2、在行政處罰中責令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴厲的罰種，《行政處罰法》規(guī)定作出責令停產(chǎn)停業(yè)，當事人有要求聽證的權(quán)利。然而每當發(fā)生食物中毒時情況非常緊急，為了盡快控制食物中毒的事態(tài)，有利于社會的穩(wěn)定，保護人民的健康權(quán)不受侵害，責令肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營者停業(yè)可疑中毒食品的生產(chǎn)經(jīng)營活動，具有很強的即時性，作為一種臨時控制措施必需立即得到執(zhí)行。3、《食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定了造成嚴重食物中毒事故，對人體健康造成嚴重危害的，依法追究刑事責任。何謂“嚴重”?應(yīng)當注重食物中毒事故造成的后果。如中毒人數(shù)多，造成重大社會影響的，致死致殘的，造成國家財產(chǎn)重大損失的。在調(diào)查重大食物中毒案時應(yīng)按最高人民檢察院、衛(wèi)生部、公安部發(fā)布的《關(guān)于查處違反食品衛(wèi)生案件的暫行規(guī)定》及時與司法機關(guān)聯(lián)系。4、在衛(wèi)生部頒布《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》中將食物中毒按發(fā)病人數(shù)將罰款的數(shù)額進行了較為合理的裁量，分為10人以下;11人至30人;31人至100人，101人以上四種情形，但在具體適用時還應(yīng)參考其他情況，如中毒病人的嚴重程度，肇事單位主動消除影響的態(tài)度等。5、《食品衛(wèi)生法》第四十八條規(guī)定造成食物中毒的還應(yīng)當承擔民事賠償(損害賠償)的責任。民事賠償責任的追究適用民法。應(yīng)由受損害人提起，并適用調(diào)解，可由司法機關(guān)裁決。民事賠償?shù)奶崞穑且孕姓熑蔚淖肪繛榍疤岬?，因此在衛(wèi)生行政部門作出食物中毒案的行政處罰決定時，可能會跟隨著一起民食物中毒有什么特征?食物中毒一般具有以下特征：1、潛伏期短，發(fā)病急劇，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人同時發(fā)病。2、大多數(shù)病人有類似的臨床癥狀（胃腸炎較多見）。3、病人在近期內(nèi)都食用過同樣食物，發(fā)病范圍局限在食用該有毒食品的人群中。4、當立即停止食用該種食品，發(fā)病也立即停止。5、人與人之間不直接傳染。毒物的種類很多，有些本來就具有劇毒并為人們所熟知，如氫氰酸、砒霜、毒蕈、河豚魚等，但更多的是在平時可作藥用或食用的，因用量過大或使用不當而致中毒，如藥物用量適當可以治病，用量過大，成為毒物，少量炒熟的銀杏（白果）味美可口，大量食用就會造成中毒，尤其是食用各種野生植物，對于缺少有關(guān)知識的兒童，常常成為中毒的主要原因。作為家長，當發(fā)現(xiàn)懷疑孩子發(fā)生了中毒時，應(yīng)該盡快地追問孩子發(fā)病前吃了什么東西，以前吃過沒有，同食者的情況怎樣？還要仔細搜索孩子口袋里、書包里有無野生植物或其他剩下的東西。盡可能把有關(guān)東西搜集齊全，供醫(yī)生參考。每當發(fā)生急性中毒，都應(yīng)分秒必爭地立刻進行搶救，以免失去時機造成不可挽回的損失，搶救急性中毒的原則和步驟是：1、盡快清除未被吸收的毒物：清洗被污染的皮膚、除去污染的衣服、脫離有毒的場所或催吐、洗胃、導瀉、灌腸以清除食入的毒物。2、防止毒物吸收：在催吐、洗胃過程中或其后，給予拮抗劑以直接未被吸收的毒物發(fā)生作用，以減低毒性或防止吸收。例如強酸中毒可用弱堿（石灰水上清液、肥皂水）中和，強堿中毒可用弱酸（1%醋酸、果子水）中和，日常飲的豆?jié){、牛奶或蛋清也有中和酸、堿作用和保護腸胃道粘膜作用，并常用作金屬毒物的拮抗劑。濃茶可以沉淀某些毒物。3、促使已吸收的毒物排出：到醫(yī)院應(yīng)用靜脈輸液，應(yīng)用利尿劑排毒，目前透析方法已推廣應(yīng)用，效果較好，透析亦即是利用人工腎或利用腹膜的滲透作用將毒物從體內(nèi)排除。4、對癥療法：根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀如驚厥、呼吸困難、循環(huán)衰竭等給予對癥治療，支持病人渡過危險食物中毒怎么辦出現(xiàn)食物中毒癥狀時首先應(yīng)立即停止食用中毒食物，馬上向急救中心120呼救，送中毒者去醫(yī)院進行洗胃、導瀉、灌腸。有一些本來就有基礎(chǔ)病的老人，如冠心病、高血壓等要特別注意護理，血液黏稠物增多可能會導致病情加重。特別要注意保存導致中毒的食物，提供給醫(yī)院檢疫，如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，確定中毒物質(zhì)對治療來說是非常重要的。越早去醫(yī)院越有利于搶救，如果超過兩個小時，毒物被吸收到血液里就比較危險了。重癥中毒者要禁食半天左右，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再進些米湯、稀粥、面條等易消化食物。扁豆中含有皂素等有害物，如果吃了加熱不透的扁豆半小時到幾小時之內(nèi)就可發(fā)生中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐，血細胞增高。食用急火炒或涼拌的扁豆發(fā)生中毒者多。中毒輕者經(jīng)過休息可自行恢復，用甘草、綠豆適量煎湯當茶飲，有一定的解毒作用。蘑菇中毒怎么辦一旦誤食中毒，要立即催吐、洗胃、導瀉。對中毒不久而無明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐，然后用1：2000至5000高錳酸鉀溶液或濃茶水、0.5％活性炭混懸液等反復洗胃。讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，以減少毒素的吸收。細菌性中毒怎么辦食物在制作、儲運、出售過程中處理不當會被細菌污染。吃用這樣的食物會導致細菌性食物中毒，中毒催吐后如胃內(nèi)容物已嘔完仍惡心嘔吐不止，可用生姜汁1匙加糖沖服，以止嘔吐。生大蒜4至5瓣，每天生吃2至3次。幾天內(nèi)盡量少吃油膩食物。亞硝酸鹽中毒怎么辦誤食亞硝酸鹽的人通常會出現(xiàn)胸悶憋氣，紫紺的現(xiàn)象。一旦發(fā)生亞硝酸鹽中毒應(yīng)立即搶救，迅速灌腸、洗胃、導瀉，讓中毒者大量飲水。切記患者一定要臥床休息，注意保暖。應(yīng)將患者置于空氣新鮮、通服藥過量怎么辦服用過量藥會引起急性中毒，輕者有頭痛、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；重者會出現(xiàn)昏睡不醒、體溫下降、脈搏弱等癥狀。服藥早期，可先喝幾口淡鹽水，然后用催吐；若服藥已超過6小時，應(yīng)口服導瀉藥，促使藥物排出；有條件的可給予吸氧，還可刺激其人中、涌泉、合谷、百合等穴。食物中毒的診斷和處理當發(fā)生食物中毒的時候，應(yīng)該怎么辦呢，下面YJBYS小編為大家搜集的一篇“食物中毒的診斷和處理”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!1、食物中毒的診斷機構(gòu)：在《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則確定。2、食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進行整理，用流行病學的方法進行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點進行綜合判斷。其判定依據(jù)在gb14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來有以下幾個方面：(1)與進食的關(guān)系：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)，一般無人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。(3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實驗室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報告的延誤可造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥，或其他原因未能得到檢驗資料的陽性結(jié)果，通過流行病學的分析，可判定為原因不明的食物中毒。對原因不明的食物中毒，流行病學的分析報告至關(guān)重要，該報告必須滿足食物中毒流行病學特征性的要求，必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。對各類不同的食物中毒診斷標準略有不同，要作出明確的診斷和鑒別，食品衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)具有一定業(yè)務(wù)對食物中毒的處理可分為技術(shù)處理和行政處理。前者如救治中毒病人，對中毒場所的清潔、消毒;后者如行政控制措施(強制措施)和行政處罰。處理對象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒責任人等，有關(guān)食物中毒的技術(shù)處理在gb14938的第5部份已有原則規(guī)定，有關(guān)行政處理詳見本書第十五章。但須強調(diào)幾個問題：1、食物中毒行政控制措施要求及時、有效。這對控制食物中毒的發(fā)展具有重要意義，必須按法定的程序使用法定的形式。對于已售出或外流的中毒食品及原料也當然封存。故在封存之前應(yīng)當責令追回，然后進行封存。責令追回也應(yīng)有書面的責令追回通知書。2、在行政處罰中責令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴厲的罰種，《行政處罰法》規(guī)定作出責令停產(chǎn)停業(yè)，當事人有要求聽證的權(quán)利。然而每當發(fā)生食物中毒時情況非常緊急，為了盡快控制食物中毒的事態(tài)，有利于社會的穩(wěn)定，保護人民的健康權(quán)不受侵害，責令肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營者停業(yè)可疑中毒食品的生產(chǎn)經(jīng)營活動，具有很強的即時性，作為一種臨時控制措施必需立即得到執(zhí)行。3、《食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定了造成嚴重食物中毒事故，對人體健康造成嚴重危害的，依法追究刑事責任。何謂“嚴重”?應(yīng)當注重食物中毒事故造成的后果。如中毒人數(shù)多，造成重大社會影響的，致死致殘的，造成國家財產(chǎn)重大損失的。在調(diào)查重大食物中毒案時應(yīng)按最高人民檢察院、衛(wèi)生部、公安部發(fā)布的《關(guān)于查處違反食品衛(wèi)生案件的暫行規(guī)定》及時與司法機關(guān)聯(lián)系。4、在衛(wèi)生部頒布《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》中將食物中毒按發(fā)病人數(shù)將罰款的數(shù)額進行了較為合理的裁量，分為10人以下;11人至30人;31人至100人，101人以上四種情形，但在具體適用時還應(yīng)參考其他情況，如中毒病人的嚴重程度，肇事單位主動消除影響的態(tài)度等。5、《食品衛(wèi)生法》第四十八條規(guī)定造成食物中毒的還應(yīng)當承擔民事賠償(損害賠償)的責任。民事賠償責任的追究適用民法。應(yīng)由受損害人提起，并適用調(diào)解，可由司法機關(guān)裁決。民事賠償?shù)奶崞穑且孕姓熑蔚淖肪繛榍疤岬?，因此在衛(wèi)生行政部門作出食物中毒案的行政處罰決定時，可能會跟隨著一起民食物中毒有什么特征?食物中毒一般具有以下特征：1、潛伏期短，發(fā)病急劇，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人同時發(fā)病。2、大多數(shù)病人有類似的臨床癥狀（胃腸炎較多見）。3、病人在近期內(nèi)都食用過同樣食物，發(fā)病范圍局限在食用該有毒食品的人群中。4、當立即停止食用該種食品，發(fā)病也立即停止。5、人與人之間不直接傳染。毒物的種類很多，有些本來就具有劇毒并為人們所熟知，如氫氰酸、砒霜、毒蕈、河豚魚等，但更多的是在平時可作藥用或食用的，因用量過大或使用不當而致中毒，如藥物用量適當可以治病，用量過大，成為毒物，少量炒熟的銀杏（白果）味美可口，大量食用就會造成中毒，尤其是食用各種野生植物，對于缺少有關(guān)知識的兒童，常常成為中毒的主要原因。作為家長，當發(fā)現(xiàn)懷疑孩子發(fā)生了中毒時，應(yīng)該盡快地追問孩子發(fā)病前吃了什么東西，以前吃過沒有，同食者的情況怎樣？還要仔細搜索孩子口袋里、書包里有無野生植物或其他剩下的東西。盡可能把有關(guān)東西搜集齊全，供醫(yī)生參考。每當發(fā)生急性中毒，都應(yīng)分秒必爭地立刻進行搶救，以免失去時機造成不可挽回的損失，搶救急性中毒的原則和步驟是：1、盡快清除未被吸收的毒物：清洗被污染的皮膚、除去污染的衣服、脫離有毒的場所或催吐、洗胃、導瀉、灌腸以清除食入的毒物。2、防止毒物吸收：在催吐、洗胃過程中或其后，給予拮抗劑以直接未被吸收的毒物發(fā)生作用，以減低毒性或防止吸收。例如強酸中毒可用弱堿（石灰水上清液、肥皂水）中和，強堿中毒可用弱酸（1%醋酸、果子水）中和，日常飲的豆?jié){、牛奶或蛋清也有中和酸、堿作用和保護腸胃道粘膜作用，并常用作金屬毒物的拮抗劑。濃茶可以沉淀某些毒物。3、促使已吸收的毒物排出：到醫(yī)院應(yīng)用靜脈輸液，應(yīng)用利尿劑排毒，目前透析方法已推廣應(yīng)用，效果較好，透析亦即是利用人工腎或利用腹膜的滲透作用將毒物從體內(nèi)排除。4、對癥療法：根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀如驚厥、呼吸困難、循環(huán)衰竭等給予對癥治療，支持病人渡過危險食物中毒怎么辦出現(xiàn)食物中毒癥狀時首先應(yīng)立即停止食用中毒食物，馬上向急救中心120呼救，送中毒者去醫(yī)院進行洗胃、導瀉、灌腸。有一些本來就有基礎(chǔ)病的老人，如冠心病、高血壓等要特別注意護理，血液黏稠物增多可能會導致病情加重。特別要注意保存導致中毒的食物，提供給醫(yī)院檢疫，如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，確定中毒物質(zhì)對治療來說是非常重要的。越早去醫(yī)院越有利于搶救，如果超過兩個小時，毒物被吸收到血液里