DB4101-T 115-2024 老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療管理規(guī)范

ICS11.020CCSC054101I 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件起草單位：河南電力醫(yī)院、鄭州大學(xué)、新鄉(xiāng)1老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療管理規(guī)范由來(lái)自不少于3個(gè)相關(guān)學(xué)科，相對(duì)固定的專業(yè)人維度對(duì)老年患者進(jìn)行全面評(píng)估，以明確可以干預(yù)的目標(biāo)，指導(dǎo)個(gè)體化、恰當(dāng)?shù)睦?、軀體疾病、心理、社會(huì)及環(huán)境、醫(yī)療等多種因素累加的結(jié)果4組織管理4.1組織架構(gòu)2老年醫(yī)學(xué)MDT工作管理委員會(huì)可由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)及臨床、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成。主要職b)負(fù)責(zé)制定老年醫(yī)學(xué)MDT規(guī)章制度、工作計(jì)劃、工作流程及實(shí)老年醫(yī)學(xué)MDT專家小組由老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、臨床心理學(xué)、臨床藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)等相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域，具有副高級(jí)職稱以上的人員組成，a)確定病例納入標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)工作的推進(jìn)情b)根據(jù)要求及時(shí)參加老年醫(yī)學(xué)MDT討論會(huì)，對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估并制定合理診療方案。4.2服務(wù)方式每次參與會(huì)診的人員由執(zhí)行主任、專家、主診科室人員和秘書(shū)b)負(fù)責(zé)老年醫(yī)學(xué)MDT會(huì)診的組織、運(yùn)行及相c)會(huì)診結(jié)束及時(shí)完成會(huì)診報(bào)告單填寫(xiě)并簽字確認(rèn)。3由主診科室具備一定專業(yè)水平的醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成，按照學(xué)MDT申請(qǐng)表》（見(jiàn)附錄B），提供相關(guān)資料，向患者說(shuō)明治b)負(fù)責(zé)患者資料的收集與預(yù)檢，整理后及時(shí)反饋給討論專家；c)負(fù)責(zé)會(huì)診、查房、討論等工作的通知，會(huì)議議程的擬定與會(huì)議簽到；d)負(fù)責(zé)患者治療效果評(píng)價(jià)與反饋信息的存儲(chǔ)與傳遞，整理相關(guān)資料并存檔。b)配備電子醫(yī)學(xué)影像、病理切片資料的d)老年醫(yī)學(xué)MDT會(huì)診設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)信號(hào)出現(xiàn)故障或問(wèn)題時(shí)，能d)有衰弱、認(rèn)知障礙、睡眠障礙、慢性疼痛、肌少癥、營(yíng)養(yǎng)不良、尿失禁、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等老年綜e)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的老年病4老年醫(yī)學(xué)MDT服務(wù)流程分為老年醫(yī)學(xué)門(mén)診MDT、老年醫(yī)學(xué)住院MDT和老年醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程MDT，流程圖見(jiàn)附首診醫(yī)師完善相關(guān)輔助檢查，根據(jù)老年綜合評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行診斷，判斷是否符合老年醫(yī)學(xué)MDT納入標(biāo)準(zhǔn)，向患方充分溝通獲得同意后，填寫(xiě)《老年醫(yī)秘書(shū)將相關(guān)資料發(fā)執(zhí)行主任審核，協(xié)助符合要求的患者預(yù)約老年醫(yī)學(xué)執(zhí)行主任組織并主持會(huì)診，首診醫(yī)師作病情介紹，老年醫(yī)學(xué)MDT專家組討論病情，確定診療方案，老年醫(yī)學(xué)MDT秘書(shū)于會(huì)診結(jié)束一周內(nèi)進(jìn)行病例隨訪，并對(duì)患者滿意度進(jìn)行秘書(shū)預(yù)檢，指導(dǎo)不符合要求的患者補(bǔ)充相關(guān)資料或進(jìn)行其他形式的會(huì)秘書(shū)將相關(guān)資料發(fā)執(zhí)行主任，協(xié)助符合要求的患者預(yù)約老年醫(yī)學(xué)執(zhí)行主任組織并主持會(huì)診，主診科室管床醫(yī)師作病情介紹，老年醫(yī)學(xué)MDT專家組討論病情，確定診5存病歷，一份由管床醫(yī)師交給患者，向患者說(shuō)明治療方老年醫(yī)學(xué)MDT秘書(shū)于會(huì)診結(jié)束一周內(nèi)進(jìn)行病例隨訪，并對(duì)患者滿意度進(jìn)行患者在醫(yī)院就診后符合老年醫(yī)學(xué)MDT適應(yīng)證，需要其他醫(yī)院專家通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療方式協(xié)同診治秘書(shū)將相關(guān)資料發(fā)執(zhí)行主任和協(xié)診醫(yī)院相關(guān)部門(mén)，協(xié)助符合要求的患者預(yù)約老年醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程MD執(zhí)行主任組織并主持遠(yuǎn)程會(huì)診，主診科室管床醫(yī)師作病情介紹，協(xié)診醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)MDT專家給出診向患者說(shuō)明治療方案，在病程中記錄會(huì)診處老年醫(yī)學(xué)MDT秘書(shū)于會(huì)診結(jié)束一周內(nèi)進(jìn)行病例隨訪，并對(duì)患者滿意度進(jìn)行9.1診療規(guī)范性評(píng)估指標(biāo)老年醫(yī)學(xué)MDT工作管理委員會(huì)應(yīng)按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理要求對(duì)老年醫(yī)學(xué)MDT診療活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控及規(guī)范a)會(huì)診前老年綜合評(píng)估完成率；69.2運(yùn)行情況評(píng)估指標(biāo)老年醫(yī)學(xué)MDT工作管理委員會(huì)宜定期對(duì)醫(yī)院MDT的總體運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，可9.3病例質(zhì)量效果評(píng)估指標(biāo)9.4病例經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估指標(biāo)b)老年醫(yī)學(xué)MDT病例圍手術(shù)期治療總費(fèi)用，指標(biāo)導(dǎo)向，逐步降789[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).關(guān)于開(kāi)展腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)工作的通知腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)工作方案(2018-2020年)(征求意見(jiàn)稿).國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2018]713號(hào)[2]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知.(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔