DB14-T 2958-2023 兒童福利機構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范

14I 2 2 2 7 7 7 8本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由山西省民政廳提出、組織實施和監(jiān)督檢查。本文件由山西省市場監(jiān)督管理局對標準的實施情況進行監(jiān)督檢查。本文件主要起草人：王翠松、陳雁芳、韓建勇、邵慧敏、王建強1兒童福利機構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范GB15979-2002一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準MZ010-2013兒童福利機構(gòu)基本規(guī)范3.13.23.33.43.53.624基本要求4.2應(yīng)建立健全兒童生活照料服務(wù)的制度。4.3應(yīng)根據(jù)兒童生活照料服務(wù)的要求，設(shè)置相應(yīng)的工作崗位，明確崗位職責。4,4除重度殘疾兒童外，對于6周歲以上兒童，應(yīng)當按照性別區(qū)分生活區(qū)域。女童5.1應(yīng)配備孤殘兒童護理員、社工、心理咨詢師等專業(yè)工作人員。5.2工作人員應(yīng)持有相應(yīng)職業(yè)資格證書，經(jīng)過系統(tǒng)培訓合格后方可上崗。6.1.1.1備齊用物，酌情關(guān)閉門窗，適當6.1.1.2督促自理兒童、協(xié)助部分自理兒童穿衣、疊被、大小便、洗手、刷牙、洗臉、梳頭；為不能6.1.1.3協(xié)助臥床兒童翻身，仔細檢查皮膚受壓情況及有無臀紅發(fā)生，擦洗背部后，用50%酒精按摩骨隆突處。有臀紅發(fā)生者，清洗臀部后，涂抹防治臀紅的藥6.1.1.4整理床單位，需要時更換床單及被套、枕套等。操作時應(yīng)注意兒童安全。6.1.1.5整理居室，注意保暖，酌情開窗6.1.2.1備齊用物，酌情關(guān)閉門窗，適當6.1.2.2督促自理兒童、協(xié)助部分自理兒童、為不能自理兒童口腔護理、洗臉、洗手、擦洗背部、洗6.1.2.3為臥床兒童進行預防壓瘡的護理，整理床單位，需要時更換床單、被套及衣褲，必要時為兒6.1.2.4拉好床欄，為特殊身體功能障礙兒童整理6.1.2.5室內(nèi)通風換氣后，可酌情關(guān)6.1.2.6整理居室，用物歸位，做好3——沐浴前準備◆新生兒、嬰兒應(yīng)在喂奶前或喂奶后1h沐浴，其他兒童宜飯后30min沐浴。◆檢查全身皮膚情況，了解有無皮膚破潰損傷、糜爛、紅腫等異常情況。——沐浴中a)新生兒及嬰兒應(yīng)盆浴，注意保暖。d)清洗過程中應(yīng)保護眼睛、鼻腔、耳a)調(diào)試好水溫，告知兒童清洗過程中b)指導兒童脫衣服、穿拖鞋披浴巾，注意保護隱私，進入浴室c)指導洗臉、洗頭、清洗軀干、四肢和會陰部，浴后擦干、更衣?！逶『蟆翥逶⊥瓿珊?，應(yīng)用浴巾擦干頭面部、軀干、四肢，并涂抹護膚品。◆為嬰兒換上干凈尿布，使用尿布時，應(yīng)將內(nèi)衣下擺置于尿布之外，將衣服整理平整?！魹橹w功能障礙的兒童穿衣時，應(yīng)先穿患側(cè)后穿健側(cè)，動作應(yīng)迅速、輕柔?！魧Q下的衣物送洗，清掃浴室，消毒沐浴用具。6.1.4.1協(xié)助嬰幼兒更衣，鼓勵自理兒童自行6.1.4.3腦癱兒童宜采用側(cè)臥位的姿勢，盡量避免在6.1.4.5脫褲子時，兒童平臥，將褲子向下脫到臀部下，從褲腳處向下拉，并注意保護患肢，將褲子6.1.4.6兒童衣服不宜混穿。衣服應(yīng)舒適、整潔、合體、無破損、扣帶齊全。4——清潔◆幼兒口腔清潔宜選用小號、軟毛的兒童牙刷、牙膏，應(yīng)采用豎刷法?！羟鍧嵮例X時間宜為3min左右，清水漱口。◆如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜上出現(xiàn)白色附著物、水泡或糜爛，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。◆牙具應(yīng)1人1杯1牙刷，牙刷應(yīng)每3個月更換1次。6.1.6.2智力障礙兒童和嬰兒宜在熟睡或洗澡后修剪指甲，修剪后光滑平整圓潤。6.1.7.1根據(jù)兒童病情、活動量、性別等情況為兒童理發(fā)，發(fā)型平整美觀，女孩宜留長發(fā)，幫助其建6.2飲食照料——為嬰兒應(yīng)更換尿布，護理員清潔雙手。——應(yīng)在配餐間調(diào)配奶粉，奶粉應(yīng)在保質(zhì)期內(nèi)密封保存——喂奶前，應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于懷中，將小毛巾墊于頸部，奶溫應(yīng)與體溫接近，喂奶前先將——觀察嬰兒進食情況，發(fā)現(xiàn)嗆奶等異?，F(xiàn)象應(yīng)及時停止進食?！葱栉鼓蹋鼓毯髴?yīng)給嬰兒喂食少量溫開水清潔口腔；豎抱輕拍嬰兒后背，待其將吞咽的空——應(yīng)根據(jù)嬰兒營養(yǎng)需求、消化能力及出牙情況（建議4～），——應(yīng)在嬰兒適應(yīng)一種輔食后再增加另一種輔食，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過渡到——應(yīng)注意觀察大便和有無腹脹，發(fā)現(xiàn)異?！鞖庋谉峄蚧疾∑陂g，應(yīng)減少輔食量或暫停添加輔食，5——就餐前應(yīng)將就餐環(huán)境進行整理，應(yīng)整潔、明亮。用消毒水擦拭餐桌和桌椅，保持桌面清潔衛(wèi)——組織兒童洗手戴圍兜，安排就座?！虒和_使用餐具，養(yǎng)成良好的就餐習慣，部分自理兒——加強巡視觀察，兒童之間不應(yīng)打鬧嬉戲，——整理收集餐具、毛巾，清洗消毒。——將毛巾圍于頜下，搭配好飯菜，根據(jù)需要增減飯菜?！硎占途?、毛巾，清洗消毒。6.3睡眠照料6.3.1.2被褥、床單、枕套應(yīng)干凈、舒適，與季節(jié)6.3.1.4晚飯要清淡，不宜吃得太飽，睡前少喂水或不喂水，協(xié)助排66.3.2.1完成衛(wèi)生清潔后，換上寬松、柔軟的6.3.2.2應(yīng)專人陪護，保持居室安靜。入睡時不拍、不搖、不哄、不6.3.2.3應(yīng)定時巡視，觀察兒童身體、睡眠狀況，及時調(diào)整不6.3.2.4應(yīng)定時叫醒兒童如廁，及時更換6.4排泄照料6.4.1.2準備干凈尿布或紙尿褲、尿布桶、溫水、紙巾、毛巾、護臀6.4.1.3掀開兒童蓋被下端，暴露下半身，解開尿布，一只手握住嬰兒兩腳輕輕提起，另一只手拿紙6.4.2.1應(yīng)觀察兒童大小便次數(shù)、量、氣味、顏色、6.5.3活動前準備好兒童活動所需的服裝、輪椅、推車、教玩具等設(shè)施，夏季做好防暑，冬季做好保6.5.4活動時確保兒童在自己視野內(nèi)，避免兒童摔傷等意外76.6.2.2傳染病患兒的衣物分開放置6.7心理支持6.7.1.1在日常生活照料中要經(jīng)常與兒童6.7.1.2鼓勵兒童自主表達，傾聽兒童心聲，建立有效的溝通機制，為兒童提供積極教育與引導。7.2隔離、消毒7.3服藥8.1房間應(yīng)保持干凈、整潔，物品擺放整8.2每日應(yīng)定時開門窗通風，溫、濕度適宜，空氣清新、無異味。冬季宜每日早、中、晚三次打開門8.3每日使用空氣消毒機對各個房間進行消毒，使用時應(yīng)關(guān)閉門窗。8.4每天應(yīng)及時清掃，生活區(qū)域的臺面、地面及可觸摸物體表面，每天應(yīng)用含有效氯500mg/L的消毒89.1應(yīng)掌握兒童的姓名、年齡、特點、殘疾類型等，有針對性地開展照料9.2孤殘兒童護理員實施生活照料前后，應(yīng)按照WS/T3139.3應(yīng)嚴格執(zhí)行各項工作流程，保證兒童衣服整潔、身無異味，臥床兒童無褥瘡、腹瀉病兒無9.4應(yīng)嚴格按照作息制度和操作規(guī)程，組織安排好兒童一天的活動，保證兒童戶外活動時間，做到動9.5應(yīng)根據(jù)兒童的生長發(fā)育規(guī)律和心理特點，積極開展生活自理能力和智、體功能訓練，培養(yǎng)兒童良9.6對患病兒童重點照料，密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)務(wù)人員。9.7應(yīng)協(xié)助其他部門進行查體、治療、護理、康復訓練等工