2024年不良事件報(bào)告制度模版（三篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)2024年不良事件報(bào)告制度模版醫(yī)療人員安全及相關(guān)的事件因素。(二)事件等級(jí)劃分醫(yī)療安全(不良)事件依據(jù)事件嚴(yán)重程度分為_(kāi)___級(jí)：Ⅰ級(jí)事件(警告事件)：非預(yù)期的死亡，或在非疾病自然進(jìn)程中導(dǎo)致永久性功能喪失。Ⅱ級(jí)事件(不良后果事件)：在疾病治療期間，由于診療活動(dòng)而非疾病本身導(dǎo)致的患者機(jī)體與功能損傷。Ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件)：盡管發(fā)生了錯(cuò)誤，但未對(duì)患者機(jī)體與功能造成任何損害，或僅有輕微后果且無(wú)需任何處理即可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件(隱患事件)：錯(cuò)誤被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但未形成事實(shí)。四、醫(yī)療安全(不良)事件的報(bào)告內(nèi)容(一)事件基本資料(包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受影響對(duì)象、相關(guān)人員、不良后果等)。(二)事件類別(如治療、護(hù)理、藥物、手術(shù)、輸血、感染等與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的事件)。(三)采取的即時(shí)處理措施。(四)立即向職能部門報(bào)告并處置。五、醫(yī)療安全(不良)事件的上報(bào)(一)報(bào)告形式1.書(shū)面報(bào)告：需填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、采取的措施等。2.緊急電話報(bào)告：適用于可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的緊急情況，如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等。(二)報(bào)告部門發(fā)現(xiàn)不良事件，相關(guān)科室和人員應(yīng)按照?qǐng)?bào)告原則、事件類別及報(bào)告形式，及時(shí)向相關(guān)職能部門主動(dòng)報(bào)告并進(jìn)行處理。1.醫(yī)療相關(guān)不良事件：報(bào)告給醫(yī)務(wù)科。2.護(hù)理相關(guān)不良事件：報(bào)告給護(hù)理部。3.感染相關(guān)不良事件：報(bào)告給感控辦。4.藥品不良反應(yīng)：報(bào)告給藥械科。5.器械相關(guān)不良事件：報(bào)告給藥械科。(三)報(bào)告程序1.Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件報(bào)告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)現(xiàn)或發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級(jí)嚴(yán)重不良事件時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告相關(guān)職能部門進(jìn)行處置，同時(shí)按照醫(yī)院差錯(cuò)、事故報(bào)告處理程序進(jìn)行上報(bào)，當(dāng)事科室應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》并提交。2.Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件報(bào)告流程報(bào)告人在24-____小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》，并提交給相關(guān)職能部門。3.如發(fā)生或發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取措施防止損害擴(kuò)大，同時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)電話報(bào)告給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能部門，并報(bào)告總值班。六、職責(zé)(一)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室1.主動(dòng)識(shí)別并報(bào)告各類醫(yī)療(安全)不良事件。2.提出初步的改進(jìn)建議。3.相關(guān)科室負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療不良事件的改進(jìn)措施。(二)各職能部門1.指派專人收集《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》。2.收到報(bào)告后立即進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理，向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限時(shí)整改，及時(shí)消除不良事件的影響。3.負(fù)責(zé)對(duì)不良事件進(jìn)行整理分析，向相關(guān)質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告，提出系統(tǒng)改進(jìn)措施，在一定范圍內(nèi)開(kāi)展相關(guān)教育培訓(xùn)，減少或避免類似事件再次發(fā)生。(三)質(zhì)量管理部門1.指派專人負(fù)責(zé)匯總各部門、科室提交的《醫(yī)療(安全)不良事件匯總表》。2.對(duì)全院醫(yī)療不良事件進(jìn)行匯總和分析。3.對(duì)發(fā)生頻率較高或重大的醫(yī)療(安全)不良事件組織相關(guān)職能部門專題討論，提出改進(jìn)建議，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)進(jìn)行研究。4.負(fù)責(zé)組織對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件報(bào)告知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。七、獎(jiǎng)懲機(jī)制由各職能部門提出，對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員和科室，將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責(zé)或減輕處罰；凡發(fā)生嚴(yán)重不良事件隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，將根據(jù)事件具體情況給予當(dāng)事科室和個(gè)人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。(一)鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。對(duì)主動(dòng)報(bào)告Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件且積極整改的，可免于處罰，對(duì)在防止重大安全事故或嚴(yán)重醫(yī)療安全不良事件中表現(xiàn)突出的科室，當(dāng)月質(zhì)控給予____分的獎(jiǎng)勵(lì)。(二)對(duì)主動(dòng)報(bào)告Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件者，醫(yī)院將根據(jù)事件處理結(jié)果酌情減輕或免于處罰。(三)對(duì)隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予2024年不良事件報(bào)告制度模版（二）醫(yī)療事件報(bào)告規(guī)程一、醫(yī)療不良事件定義醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動(dòng)及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)、可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件或因素。二、醫(yī)療不良事件分類1.潛在不良事件：原本可能導(dǎo)致不良事件的情況，但由于不經(jīng)意或及時(shí)的干預(yù)，未實(shí)際發(fā)生在患者身上。2.無(wú)傷害：事件已發(fā)生，但未對(duì)患者造成任何傷害。3.輕度傷害：造成傷害，但無(wú)需或僅需輕微處理或觀察，如輕微擦傷、皮膚撕裂等。4.中度傷害：需要額外的評(píng)估、觀察或簡(jiǎn)單處理，如縫合、固定、冰敷等。5.重度傷害：需要住院、延長(zhǎng)住院時(shí)間或特殊處理，除額外評(píng)估、觀察外。6.極重度傷害：導(dǎo)致患者永久性功能障礙、殘疾或死亡。三、不良事件報(bào)告制度及流程1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行政規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德。2.發(fā)生不良事件后，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)。一般不良事件需在一周內(nèi)填寫《不良事件報(bào)告表》報(bào)醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部，嚴(yán)重事件或緊急情況應(yīng)立即口頭報(bào)告，隨后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)填報(bào)告表。3.應(yīng)采取措施減輕或消除不良后果，相關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果、藥品和器械應(yīng)妥善保管，不得擅自改動(dòng)或銷毀。4.當(dāng)事人應(yīng)詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)、原因分析、后果及改進(jìn)建議，科主任護(hù)士長(zhǎng)組織討論，調(diào)查原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)并跟蹤實(shí)施，定期分析醫(yī)療安全情況，制定防范措施。5.一般不良事件由醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部提出處理意見(jiàn)，嚴(yán)重事件需提交醫(yī)療事故管理委員會(huì)決定。如有不良影響，相關(guān)部門應(yīng)妥善處理后續(xù)工作。6.各科室應(yīng)建立不良事件登記，詳細(xì)記錄事件相關(guān)情況。7.主動(dòng)及時(shí)報(bào)告不良事件的個(gè)人和科室將獲得免罰或減輕處罰，具體獎(jiǎng)勵(lì)為100-____元。隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人將受到相應(yīng)行政和經(jīng)濟(jì)處罰。8.不良事件報(bào)告范圍見(jiàn)《不良事件報(bào)告表》，輸液、輸血和醫(yī)療器械不良反應(yīng)按特定程序上報(bào)。9.本辦法自發(fā)布之日起，全院臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行新的醫(yī)療不良事件上報(bào)表，科室應(yīng)按要求填寫。四、不良事件上報(bào)時(shí)間與獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)1.一般不良事件應(yīng)在發(fā)生后____小時(shí)內(nèi)上報(bào)。2.重大及緊急不良事件，科室需立即電話通知醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)務(wù)科收到一般不良事件報(bào)告后應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)回應(yīng)處理，重大及緊急事件立即處理。4.科室在____小時(shí)內(nèi)主動(dòng)上報(bào)一般不良事件，每例獎(jiǎng)勵(lì)____元。重大及緊急事件及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。5.因科室未及時(shí)上報(bào)不良事件導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，其損失由科室全權(quán)承擔(dān)并接受通報(bào)批評(píng)。2024年不良事件報(bào)告制度模版（三）一、填空題。每題_1_分，共_5_分。1.損害由醫(yī)療行為所致，或患者自身狀況與醫(yī)療行為共同導(dǎo)致。2.在臨床治療及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，任何可能對(duì)患者治療結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響，增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或事故，以及干擾醫(yī)療工作正常運(yùn)行和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的情況或事件。3.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度：鼓勵(lì)全院范圍內(nèi)自愿、主動(dòng)上報(bào)，全院?jiǎn)T工知曉率達(dá)到_90_%，醫(yī)務(wù)人員充分理解其內(nèi)涵。4.醫(yī)院積極倡導(dǎo)員工主動(dòng)報(bào)告可能的不良事件。5.不良事件包括警告事件，如非預(yù)期死亡，或造成永久性功能喪失的非疾病自然進(jìn)程。二、名詞解釋。_3_分。醫(yī)療安全不良事件：指在臨床診療和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)、可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或事故，以及干擾醫(yī)療工作正常運(yùn)行和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件。三、簡(jiǎn)答題。每題_5_分，共_10_分。1.不良事件報(bào)告原則主要包括：Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件必須按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)發(fā)[1987]_4_號(hào))、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》