麻醉學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》預測試卷一

麻醉學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》預測試卷一（精選）

［單選題］1.下述因素對硬膜外間隙阻滯平面的影響不大的是

A.藥物容量

B.導管位置與方向

C.體位

D.病人情況、年齡

E,妊娠后期

參考答案：C

參考解析：影響硬膜外間隙阻滯平面的因素很多，導管的位置和方向、藥物的

容量、注藥的速度、全身情況均起重要作用。

［單選題］2?一患兒被診斷為先天性室間隔缺損，其循環(huán)代償正常，則下列情況

最不常發(fā)生的是

A.心肌肥厚

B.低氧血癥

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.呼吸道感染

E.左向右分流

參考答案：B

參考解析：循環(huán)代償健全的先天性室間隔缺損患兒很少發(fā)生低氧血癥。

［單選題］3.患者女，45歲。風濕性關節(jié)炎十余年，自服中藥治療，因“急性膽

囊炎”入院，在全麻下實施“膽囊切除術”，術前24小時未進飲食，術中發(fā)生

嚴重低血壓，BP為70/40mmHg,HR為120次/分，經(jīng)快速補液、糾酸及血管活

性藥物（麻黃堿及大劑量多巴胺）應用等抗休克措施，效果不明顯，此時應首

先考慮為

A.甲狀腺功能亢進危象

B.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象

C.嚴重感染性休克

D.膽心反射

E.低血糖

參考答案：B

參考解析：該患者禁食24小時出現(xiàn)嚴重低血壓，且各種措施效果均較差，結合

風濕性關節(jié)炎病史多年，自服中藥治療，應首先考慮患者由于停服治療風濕性

關節(jié)炎藥物（應疑含有激素成分）以及麻醉手術的應激導致的急性腎上腺皮質(zhì)

功能減退危象?？稍囉锰瞧べ|(zhì)激素治療，觀察效果，同時可考慮抽取血樣及尿

樣送檢皮質(zhì)功能檢查。

［單選題］4.困難氣管插管的患者，最安全的插管方法為

A.清醒氣管插管

B.氣管造口插管

C.喉罩通氣

D.全麻下纖維光導鏡插管

E.逆行導管引導插管

參考答案：A

參考解析：麻醉前已懷疑或確認為困難氣管插管的患者，清醒氣管插管方法最

安全。

［單選題］5.腎小球濾過液與血漿的區(qū)別是

A.蛋白質(zhì)含量

B.葡萄糖含量

C.氨基酸含量

D.電解質(zhì)含量

E.尿素含量

參考答案：A

參考解析：蛋白質(zhì)不能自由通過腎小球濾過膜，而其余物質(zhì)可以。

［單選題］6.患者，男，29歲。體重70kg,全身麻醉下行二尖瓣置換術。體外循

環(huán)血液復溫時，水、血溫差不宜超過

A.4?5c

B.6?7℃

C.8?10℃

D.H?12℃

E.13—14℃

參考答案：C

參考解析：復溫時水溫與體溫差不得超過8?10℃,水溫最高不得超過42℃。

［單選題］7.有關脊髓損傷手術患者的麻醉，不正確的是

A.早期使用大劑量甲基強的松龍有一定的效果

B.脊髓休克期損傷平面以下脊髓反射消失

C.高位脊髓完全性損傷患者發(fā)生膀胱結石手術時，不能使用椎管內(nèi)麻醉

D.截癱患者手術時不宜使用琥珀酰膽堿

E.高位脊髓損傷患者常伴有呼吸功能損害

參考答案：C

［單選題］8.行腹部手術時，參與內(nèi)臟牽拉反應的神經(jīng)為

A.交感神經(jīng)節(jié)后纖維

B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C.交感和副交感雙重作用

D.交感神經(jīng)

E.副交感神經(jīng)

參考答案：C

參考解析：內(nèi)臟受交感和副交感神經(jīng)雙重支配。

［單選題］9.患者，女，46歲。全麻下行胃癌根治術，近期因風濕接受潑尼松8

周，術中不明原因血壓下降，心率增快達140次/分，表情淡漠，處理時應首

先

A.加深麻醉

B.靜注氫化可的松

C.靜脈注射西地蘭

D.快速輸液

E.應用麻黃堿

參考答案：B

參考解析：術前接受潑尼松8周，術中不明原因血壓下降，應考慮腎上腺皮質(zhì)

功能不全，進行替代治療。

［單選題］10.喉罩的主要優(yōu)點的是

A.價格昂貴

B.可阻擋吸痰管進入氣管內(nèi)

C.氣道的密閉性較差

D.麻醉氣體可能進入胃

E.無需使用肌松藥，能保留自主呼吸

參考答案：E

［單選題H1.左上肺膿腫，行肺葉切除術，氣管導管應選用

A.無套囊氣管導管

B.右側(cè)或左側(cè)雙腔支氣管導管

C.右側(cè)雙腔支氣管導管

D.直角彎度型氣管導管

E.增強型氣管導管

參考答案：C

參考解析：防止大量的分泌物堵塞氣道，避免膿液感染右肺。

［單選題］12.如果硬膜外麻醉平面過廣，將發(fā)生

A.血壓下降、心率變慢、呼吸幅度增大

B.血壓下降、心率增快、呼吸幅度增大

C.血壓下降、心率變慢、呼吸幅度減小

D.血壓增高、心率增快、呼吸幅度減小

E.血壓正常、心率增快、呼吸幅度增大

參考答案：C

參考解析：硬膜外麻醉平面過廣可致內(nèi)臟大小神經(jīng)麻痹，導致腹腔內(nèi)血管擴

張，回心血量減少，血壓下降，同時副交感神經(jīng)功能亢進，出現(xiàn)緩脈；肋間肌

和膈肌麻痹，出現(xiàn)呼吸抑制。

［單選題］13.腹腔內(nèi)大量出血的患者應采取的麻醉方式為

A.局部麻醉

B.全身麻醉，深麻醉

C,腰-硬聯(lián)合麻醉

D.硬膜外麻醉，小劑量分次給藥

E.淺全身麻醉

參考答案：E

參考解析：對腹腔內(nèi)大量出血或繼續(xù)出血的患者應采取全身麻醉，淺麻醉。

［單選題］14.手術中胰島素需要較少的糖尿病患者是

A.脆性青年型患者

B.肥胖患者

C.老年有心血管并發(fā)癥患者

D.己用腎上腺皮質(zhì)類固醇治療患者

E.繼發(fā)性糖尿病

參考答案：C

［單選題］15.Mendelson綜合征是由于誤吸了

A.腸液

B.低酸性胃液

C.胰液

D.高酸性胃液

E.中性食物殘渣

參考答案：D

參考解析：Mendelson綜合征是指少量高酸性胃液(pH小于2.5)引起的急性吸入

性肺水腫，呈現(xiàn)急性哮喘樣發(fā)作，明顯發(fā)綱,甚至造成死亡者稱為Mendelson綜合

征。

［單選題］16.胸外電擊除顫時，電極板放置的標準位置為

A.一個置于胸骨左緣第2肋間，一個置于左腋前線第5肋間

B.一個置于心尖區(qū)，另一個置于胸骨右緣第2肋間

C.一個置于心尖區(qū)，另一個置于胸骨左緣第2肋間

D.一個置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于左側(cè)腋中線第2肋間

E.一個置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于左鎖骨中線第3肋間

參考答案：B

參考解析：胸外電擊除顫時，電極板放置的標準位置為一個置于心尖區(qū)，另一

個置于胸骨右緣第2肋間。

［單選題］17.關于通氣/血流比值(V/Q)下列哪項錯誤

A.正常人全肺平均值為0.8?0.9

B.正常人坐位時的V/Q值，肺上部低，下部高

C.第3肋水平，V/Q值為1.0

D.V/Q增高時，表示生理死腔增大

E.V/Q減低時，表示生理短路增大

參考答案：B

［單選題］18.下列有關心肺復蘇時的藥物治療，哪種說法是錯誤的？

A.腎上腺素是心搏驟停的首選藥物

B.血管加壓素在促進自主循環(huán)恢復方面比腎上腺素更有效

C.緊急情況下可經(jīng)氣管導管應用腎上腺素、利多卡因和碳酸氫鈉

D.鈣劑不建議常規(guī)應用

E.利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物

參考答案：C

參考解析：碳酸氫鈉禁止從氣管內(nèi)滴入。

［單選題］19.不影響SpO2測定的準確性的因素是

A.COHb

B.MetHb

C.亞甲藍

D.靛胭脂

E.膽紅素

參考答案：E

參考解析：當存在于搏動性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何物質(zhì)，都

會影響SpO2的正確性。如碳氧血紅蛋白(COHb)、正鐵血紅蛋白(MetHb)以及亞

甲藍、靛胭脂、靛氟綠、熒光素等。

［單選題］20.腎功能不全的患者在全麻下行直腸癌根治術，最適宜的肌松藥應選

A.維庫浪胺

B.氯二甲箭毒

C.琥珀膽堿

D.哌庫濱胺

E.阿曲庫鐵

參考答案：E

參考解析：阿曲庫鏤不經(jīng)腎臟代謝。

［單選題］21.胸部物理治療松動痰液不包括以下哪種方法

A.體位引流

B.胸部叩拍

C.呼氣末正壓

D.指導性咳嗽

E.胸部振動

參考答案：D

參考解析：指導性咳嗽是物理治療第二步〃促進咳嗽〃環(huán)節(jié)中的主要方法，松動

痰液僅為體位引流、胸部叩拍與振動、呼氣末正壓。

［單選題］22.腰椎間盤突出癥患者伴外踝及足背外側(cè)感覺減退、反射消失，可能

突出的部位在

A.腰5?舐1

B.腰4~5

C.腰3?4

D.腰2?3

E.腰1?2

參考答案：A

參考解析：外踝及足背外側(cè)受腰，?舐，脊神經(jīng)支配。

［單選題］23.限制性肺疾病的特點有

A.最大通氣量增加

B.肺總量增加

C.殘氣量增加

D.肺順應性增加

E.呼吸做功增加

參考答案：E

參考解析：限制性肺擴張可由肺組織異常（肺內(nèi)受限）或肺周圍組織結構異常

（肺外受限）產(chǎn)生。肺內(nèi)受限患者其肺內(nèi)迷走神經(jīng)受體受刺激導致通氣過度，

而肺外受限患者則出現(xiàn)深呼吸及通氣不足，但呼吸做功都增加。

［單選題］24.反映心肌耗氧量的三聯(lián)指數(shù)一般不應超過

A.140000

B.150000

C.170000

D.180000

E.200000

參考答案：B

參考解析:如果將RPP乘PCWP,則得到三聯(lián)指數(shù)（tripleindex,TI）,反映心肌

耗氧量更準確，一般不應超過150000

［單選題］25.ICP測定時零點位置

A.右心房水平

B.腋前線

C.外耳道水平

D.不需設零點

E.與床面相等

參考答案：C

參考解析：右心房水平為測量血壓的零點。

［單選題］26.下列關于困難氣管插管說法中正確的是

A.喉鏡窺視困難指用常規(guī)喉鏡不可能看見聲帶的任何部分，即HI級和IV級喉頭

顯露

B.喉頭顯露II、HI、IV級病人均屬于困難氣道

c.直接喉鏡下聲門部分顯露，僅見聲門后聯(lián)合為喉頭顯露m級

D.氣管插管困難是指因發(fā)育畸形或疾病創(chuàng)傷引起的解剖變異而不能完全顯露聲

門，只能盲探插管

E.臨床上所謂的氣道困難只包括氣管插管困難，不包括面罩通氣困難

參考答案：A

參考解析：困難氣管插管指的是氣道因解剖異?；虿±砀淖兌鴮е略谄胀ê礴R

直視下3次不能將氣管導管順利插入氣管內(nèi)或插管時間超過10分鐘。

［單選題］27.氯胺酮麻醉的禁忌證不包括

A.飽胃

B.顱內(nèi)高壓

C.口咽部手術

D.支氣管哮喘

E.精神病

參考答案：D

參考解析：氯胺酮麻醉可擴張支氣管平滑肌，適用于哮喘患者。

［單選題］28.停止高濃度氧化亞氮吸入后立即吸入空氣可致

A.肝細胞壞死

B.癲癇樣腦電波

C.彌散性缺氧

D.肌僵

E.血糖升高

參考答案：C

［單選題］29.腎損害較難恢復的原因是，腎缺血超過

A.1分鐘

B.2分鐘

C.5分鐘

D.10分鐘

E.40分鐘

參考答案：E

參考解析：腎熱缺血超過30分鐘，腎損害較難恢復。

［單選題］30.嗎啡的常見不良反應不包括

A.惡心、嘔吐

B.嗜睡

C.尿潴留

D.瘙癢

E.腹瀉

參考答案：E

參考解析：嗎啡的常見不良反應為便秘。

［單選題］31.容易激發(fā)惡性高熱的肌肉松弛藥為

A.琥珀膽堿

B.維庫澳錢

C.阿曲庫鎮(zhèn)

D.泮庫浪鏤

E.米庫氯鏤

參考答案：A

參考解析：惡性高熱是一種遺傳性疾病。許多因素可激發(fā)其發(fā)生，其中包括琥

珀膽堿，且多見于琥珀膽堿與氟烷合用的患者。

［單選題］32.關于氧化亞氮在產(chǎn)科中的應用正確的是

A.不透過胎盤

B.使子宮收縮力增加，頻率減慢

C.吸入50%以下濃度對胎兒及新生兒即可產(chǎn)生明顯抑制作用

D.由于子宮增大，潮氣量減少，吸入氧化亞氮的濃度應盡量增大

E.吸入50%以下濃度對胎兒及新生兒均無明顯抑制作用

參考答案：E

參考解析：吸入50%以下濃度的氧化亞氮對胎兒及新生兒均無明顯抑制作用。

［單選題］33.有關蘇醒延遲的原因，不正確的是

A.七氟烷麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲的可能性高于異氟烷

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加

C.老年患者易出現(xiàn)蘇醒延遲

D.麻醉藥物再分布

E.低蛋白血癥

參考答案：A

參考解析：七氟烷麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲的可能性小于異氟烷。

［單選題］34.女性，58歲，腹痛，高熱，皮膚黏膜黃染3天入院，查體：血壓

80/50mmHg,診斷為化膿性膽管炎，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不

退，且出現(xiàn)氣急，吸空氣時PaO245mmHg,胸部X線片示肺紋理增多，模糊。該

患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A.肺栓塞

B.血源性肺膿腫

C.急性左心衰

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.支氣管哮喘急性發(fā)作

參考答案：D

參考解析：感染中毒性休克患者，可發(fā)生全身性炎癥反應綜合征，引起急性肺

損傷，出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧血癥，早期胸部X線片可不明顯。鑒

別心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，右心漂浮導管測肺動脈楔壓可作為金標

準，PCWP升高超過18nlmHg,即為心源性肺水腫，否則為非心源性肺水腫。其他

選項均不能鑒別肺水腫的原因。ARDS患者進行機械通氣時，重要的是調(diào)節(jié)PEEP

水平，以達到最佳氧合。應盡量降低吸氧濃度，提高PEEP水平，氧濃度宜維持

在60%以下。

［單選題］35.女性，58歲，腹痛，高熱，皮膚黏膜黃染3天入院，查體：血壓

80/50nunHg,診斷為化膿性膽管炎，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不

退，且出現(xiàn)氣急，吸空氣時PaO245mmHg,胸部X線片示肺紋理增多，模糊。為

排除或確診急性左心衰竭，最有意義的檢查為

A.平均肺動脈壓

B.心電圖

C.肺動脈楔壓

D.胸部CT

E.右室舒張末期壓力

參考答案：C

參考解析：感染中毒性休克患者，可發(fā)生全身性炎癥反應綜合征，引起急性肺

損傷，出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧血癥，早期胸部X線片可不明顯。鑒

別心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，右心漂浮導管測肺動脈楔壓可作為金標

準，PCWP升高超過18mmHg,即為心源性肺水腫，否則為非心源性肺水腫。其他

選項均不能鑒別肺水腫的原因。ARDS患者進行機械通氣時，重要的是調(diào)節(jié)PEEP

水平，以達到最佳氧合。應盡量降低吸氧濃度，提高PEEP水平，氧濃度宜維持

在60%以下。

［單選題］36.女性，58歲，腹痛，高熱，皮膚黏膜黃染3天入院，查體：血壓

80/50mmHg,診斷為化膿性膽管炎，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不

退，且出現(xiàn)氣急，吸空氣時PaCMSmniHg,胸部X線片示肺紋理增多，模糊。該

患者進行機械通氣時，哪些描述不正確

A.應用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉

B.小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg

C.注意補充血容量，以代償回心血量不足

D.吸氧濃度不宜超過60%

E.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制

參考答案：E

參熹軍析:晟染中毒性休克患者，可發(fā)生全身性炎癥反應綜合征，引起急性肺

損傷，出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧血癥，早期胸部X線片可不明顯。鑒

別心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，右心漂浮導管測肺動脈楔壓可作為金標

準，PCWP升高超過18mmHg,即為心源性肺水腫，否則為非心源性肺水腫。其他

選項均不能鑒別肺水腫的原因。ARDS患者進行機械通氣時，重要的是調(diào)節(jié)PEEP

水平，以達到最佳氧合。應盡量降低吸氧濃度，提高PEEP水平，氧濃度宜維持

在60%以下。

［單選題］37.屏氣試驗正常值標準為

A.>20秒

B.>30秒

C.>40秒

D.>50秒

E.>60秒

參考答案：B

參考解析：一般以屏氣時間在30秒以上為正常。

［單選題］38.治療低血容量休克應用血管擴張藥時，以下錯誤的是

A.在血容量補足之后

B.使CVP維持在10cmH20以上

C.經(jīng)擴容治療后，若仍不能恢復較滿意的血壓，可加用小量血管收縮藥

D.使血壓接近正常水平

E.休克早期即應用

參考答案：E

參考解析：家克早期可先補足血容量后再用血管活性藥。

［單選題］39.治療惡性高熱特異性藥物是

A.胰島素

B.地塞米松

C.甘露醇

D.碳酸氫鈉

E.丹曲林

參考答案：E

參考解析：惡性高熱是一種高代謝綜合征，是由于肌漿網(wǎng)為終止肌肉收縮而再

攝取Ca?+的能力降低所致。在惡性高熱的治療之中，胰島素常與葡萄糖聯(lián)合應

用，目的是緩解高血鉀；地塞米松用于輔助緩解肌強直和降低體溫；碳酸氫鈉

用以糾正酸中毒和緩解高血鉀；甘露醇的應用是防止肌紅蛋白尿損傷腎臟；唯

有丹曲林是特異性治療惡性高熱的藥物，它是通過抑制肌漿網(wǎng)釋放Ca"發(fā)揮治療

效果的。

［單選題］40.以下不影響局麻藥作用的因素是

A.藥物劑量

B.pKa值

C.藥液中加碳酸氫鈉

D.血漿蛋白結合率

E.藥物脂溶性

參考答案：D

參考解析：局部麻醉藥不應入血，因此其作用與血漿蛋白結合率無關。

［單選題］41.脊髓終止于

A.新生兒第3或第4腰椎，成人第02腰椎

B.新生兒第1或第2腰椎，成人第3腰椎下緣

C.新生兒第1或第2腰椎，成人第4?5腰椎

D.新生兒第4或第5腰椎，成人第3?4腰椎

E.新生兒第12胸椎或第1腰椎，成人第2?3腰椎

參考答案：A

參考解析：新生兒脊髓終止于第3或第4腰椎，成年人終止于第廣2腰椎。

［單選題］42.腋路臂叢阻滯不易阻滯的神經(jīng)是

A.梯神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：腋路臂叢阻滯不易阻滯的神經(jīng)是肌皮神經(jīng)。

［單選題］43.導致腹部巨大腫瘤患者功能殘氣量進一步減少的因素不包括

A.平臥位

B.手術探查推擠

C.膈下放置手術拉鉤

D.術中將腸管放置在腹腔外

E.在腹腔內(nèi)填塞紗布敷料

參考答案：D

參考解析：只要造成膈肌向頭端移位的因素均可導致肺功能殘氣量減少，故應

選Do

［單選題］44.氯胺酮麻醉靜脈誘導時常用的劑量為

A.0.5?lmg/kg

B.P2mg/kg

C.3?4mg/kg

D.5~6mg/kg

E.8?lOmg/kg

參考答案：B

參考解析：氯胺酮麻醉靜脈誘導時常用的劑量為1?2mg/kg。

［單選題］45.下列描述正確的是

A.氟烷全麻時，輔用局麻藥可加腎上腺素

B.對甲亢患者，局麻藥中宜加腎上腺素

C.羅哌卡因有運動阻滯與感覺阻滯分離效應

D.局部浸潤麻醉沒有阻滯組織中的神經(jīng)末梢

E.不同部位的黏膜，吸收局麻藥的速度一樣

參考答案：c

參考解析：羅哌卡因有運動阻滯與感覺阻滯分離效應。

［單選題］46.與手術刺激相關的指標是

A.皮膚電阻

B.聽覺誘發(fā)電位

C.食管下段收縮性

D.額肌電

E.腦電圖

參考答案：C

參考解析：有研究表明LEC與手術刺激強度密切相關，刺激越強LEC就越大、

越多。

［單選題］47.判斷小兒鎮(zhèn)痛效果最有效的方法是

A.由家長詢問

B.由醫(yī)生詢問

C.觀察行為變化

D.使用儀器測痛

E.術前培訓

參考答案：C

參考解析：在年齡小特別是無法交流的患兒，應通過他們的行為或身體反應來

判斷疼痛程度。

［單選題］48.患者，女，72歲。胰頭癌，全麻下行胰十二指腸切除術，手術順

利。術中出血2000ml,輸紅細胞懸液4U,血漿400ml,平衡液4000ml,血定安

500mlo術畢患者蘇醒延遲。術后蘇醒延遲最不可能因素是

A.麻醉過深

B.腦缺血

C.低血糖

D.麻醉后體溫過低

E.心功能不全

參考答案：E

參考解析：術后蘇醒延遲的因素很多，前四項是較常見的因素。

［單選題］49.患者，女，50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下膽囊切除、總膽管引

流術。輔助用藥氟哌利多5mg,芬太尼O.lmg。術前心電圖無異常。探查總膽管

并鉗取結石時，血壓由104/60mmHg降至80/52mmHg,脈搏由76次/分降至42

次/分，心電圖示室性早搏。其發(fā)生血流動力學失衡最可能的原因是

A.迷走神經(jīng)反射

B.氟芬合劑

C.阻滯平面過高

D.長時間高血壓

E.電解質(zhì)紊亂

參考答案：A

參考解析：發(fā)生機制：心、膽同受自主神經(jīng)支配，二者在胸4、5脊神經(jīng)處有交

叉。當膽囊感染，膽道阻力增加時，反射性引起冠狀動脈收縮。

［單選題］50.關于失血性休克病人不恰當?shù)穆樽硖幚泶胧┦?/p>

A.建立通暢的靜脈通路，補充平衡鹽溶液

B.糾正代謝性酸中毒改善組織灌注

C.維持重要臟器功能

D.適當應用利尿藥改善腎功能

E.給予B受體阻滯藥

參考答案：E

參考解析：失血性休克病人給予B受體阻滯藥可加重病情。

［單選題］51.脊髓型頸椎病不恰當?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.手術治療

B.藥物治療

C.頸椎牽引

D.理療

E.支具療法

參考答案：C

參考解析：脊髓型頸椎病進行牽引易造成脊髓損傷。

［單選題］52.一患兒斜視，擬于全麻下行斜視矯正術，麻醉注意事項不正確的為

A.完善術前檢查，是否合并先天性疾病

B.警惕惡性高熱

C.禁用阿托品

D.妥善固定氣管導管

E.監(jiān)測心率變化

參考答案：C

參考解析：斜視矯正術應注意膽一心反射的發(fā)生，術前可應用足量阿托品進行

預防。

［單選題］53.機械控制通氣(CMV)的絕對適應證是

A.自主呼吸停止的病人

B.氣管食管瘦的患者

C.縱隔氣腫，未行引流者

D.對呼吸運動不穩(wěn)定的病人作為撤機前的過渡方式

E.各種需要通氣治療的病人

參考答案：A

參考解析：CMV適用于自主呼吸消失的病人。

［單選題］54.藥物治療癌痛最好的給藥方式是

A.舌下含服

B.肌內(nèi)注射

C.霧化吸入

D.口服給藥

E.靜脈給藥

參考答案：D

參考解析：藥物治療癌痛最好的給藥方式是口服給藥。

［單選題］55.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是

A.急性喉水腫

B.氣管內(nèi)腫瘤

C.巨大甲狀腺腫

D.環(huán)杓關節(jié)脫位

E.頸椎外傷

參考答案：A

參考解析：急性喉水腫是擇期全身麻醉氣管插管的絕對禁忌證。

［單選題］56.全身降溫期間，易發(fā)生室顫的溫度是

A.27℃

B.28℃

C.29℃

D.33℃

E.34℃

參考答案：B

參考解析：全身降溫期間，易發(fā)生心室顫動的溫度是28℃。

［單選題］57.喉罩通氣道的優(yōu)點應除外

A.種類多樣，操作簡單

B.困難插管時可代替氣管插管

C.術后喉嚨痛發(fā)病率較氣管插管低

D.對血流動力學影響較氣管內(nèi)插管小

E.飽胃及未禁食病人也可應用

參考答案：E

參考解析：飽胃及未禁食患者禁用喉罩，防止反流誤吸。

［單選題］58.關于阿曲庫錢的藥理學特點正確的是

A.消除不依賴肝功能，反復給藥易蓄積

B.可經(jīng)Hoffmann消除

C.可引發(fā)肌顫搐

D.不被非特異性酯酶分解

E.可引起血清鉀升高

參考答案：B

參考解析：阿曲庫鏤是一種中時效肌松藥，可通過非特異性酯酶水解和

Hoffmann消除自行降解。

［單選題］59.下面說法錯誤的是

A.心前區(qū)捶擊對非目擊的缺氧性心跳驟停也有效

B.心搏驟停時，應首先進行BLS,而非先應用藥物

C.CPR時碳酸氫鈉不可經(jīng)氣管內(nèi)滴入

D.電除顫是治療室顫首選的方法

E.為疑有頸椎損傷的心跳呼吸驟?；颊唛_放氣道通常采用托下頜手法

參考答案：A

參考解析：心前區(qū)捶擊僅對目擊或心電監(jiān)護下的心跳驟停可能會產(chǎn)生一定的效

果。

［單選題］60.關于異氟酸麻醉后蘇醒時間的說法正確的是

A.與麻醉藥用量無關

B.可通過呼氣末濃度的變化來判斷

C.不受患者一般狀態(tài)的影響

D.合用氧化亞氮使蘇醒延遲

E.與七氟酸麻醉后無差異

參考答案：B

［單選題］61.呼吸衰竭時，最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.混合性酸堿失衡

參考答案：E

［單選題］62.導致顱內(nèi)壓升高的因素

A.Pa02210mmHg

B.PaC0227mmHg

C.MAP64mmHg

D.使用PEEP

E.pH7.48

參考答案：D

參考解析：主要是由于PEEP使胸內(nèi)壓力增高，回心血量減少，使顱內(nèi)壓升高。

［單選題］63.下列不宜使用自體血回輸?shù)氖?/p>

A.宮外孕

B.病人血型罕見

C.脾破裂

D.肝破裂伴空腸穿孔

E.動脈瘤切除人工血管移植術

參考答案：D

參考解析：肝破裂伴空腸穿孔，有膽汁和腸內(nèi)容物混入血液，不宜自體回輸。

［單選題］64.患者，女，60歲。有風心病二尖瓣狹窄。因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術。

術中無明顯容量不足，出現(xiàn)心率漸加快達160次/分，血壓下降80/60mmHg。處

理應選用

A.艾司洛爾

B.利多卡因

C.西地蘭

D.硝酸甘油

E.氫化可的松

參考答案：C

參考解析：風心病二尖瓣狹窄患者術中易出現(xiàn)心律失常，選用西地蘭可控制心

室率，同時可以增強心臟收縮力，提升血壓。

［單選題］65.格拉斯哥(GCS)計分法，錯誤的是

A.總分最低3分，最高15分

B.總分越低表示意識障礙越重

C.總分越高表示預后越好

D.總分在8分以上表示已有昏迷

E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化，說明病情在好轉(zhuǎn)之中

參考答案：D

參考解析：總分最高為15分，14分以上為正常狀態(tài)?？偡衷降停庾R障礙越

重，總分在8分以下者表明昏迷。最低為3分，預示后果不良。

［單選題］66.成年人布比卡因的極量為

A.400mg

B.225mg

C.250mg

D.300mg

E.75mg

參考答案：B

參考解析：成年人安全劑量為150mg,極量為225mg。

［單選題］67.小兒腭裂手術，其手術麻醉的關鍵是

A.保證呼吸道通暢，防止分泌物、血液、誤吸

B.肌松藥一定要足夠

C.注意血容量變化

D.術后慎用鎮(zhèn)痛

E.判斷氣管插管的難度

參考答案：A

參考解析：小兒腭裂手術，其手術麻醉最關鍵的是保證呼吸道通暢，防止分泌

物、血液、誤吸。

［單選題］68.冠心病患者術前治療的主要目的是

A.糾正各種心律失常

B.減少心肌氧耗，改善心肌氧供

C.加強營養(yǎng)，改善全身情況

D.控制心力衰竭，改善肺功能

E.增加心肌收縮力，改善心功能

參考答案：B

［單選題］69.患者，男，35歲。胸部外傷，吸氧后仍有呼吸困難、發(fā)絹。檢查:

左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。最可

能的診斷是

A.進行性血胸

B.肺大皰

C.張力性氣胸

D.連枷胸

E.左肺不張

參考答案：C

參考解析：體查左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩

診呈鼓音符合張力性氣胸的診斷。

［單選題］70.腰麻手術時，局麻藥中加入腎上腺素的目的是

A.防止麻醉后血壓下降

B.防止麻醉后心率減慢

C.減慢局部麻醉藥吸收、延長作用時間

D.降低局部麻醉藥濃度

E.預防過敏

參考答案：C

參考解析：毛細血管收縮，減緩局部麻醉藥的吸收。

［單選題］71.患者，男，56歲。體重65kg,擬行擇期膽囊切除術，血壓

180/100mmHg,未經(jīng)正規(guī)治療，其ASA分級為

A.5級

B.4級

C.3級

D.2級

E.1級

參考答案：C

［單選題］72.治療急性肺水腫采用的去泡沫劑為

A.50%乙醇

B.60%乙醇

C.75%乙醇

D.80%乙醇

E.95%乙醇

參考答案：E

參考解析：治療急性肺水腫采用的去泡沫劑為95%乙醇。

［單選題］73.當腦血流量明顯增加，顱內(nèi)壓增高時，動脈氧分壓低于

A.90mmHg

B.80mmHg

C.70mmHg

D.60mmHg

E.50mmHg

參考答案：E

參考解析：當腦血流量明顯增加，顱內(nèi)壓增高時，動脈氧分壓低于50mmHg。

［單選題］74.氣管插管后病人呈異常呼吸運動及難以解釋的低氧血癥，處理措施

不當?shù)氖?/p>

A.檢查氣管導管位置

B.聽兩肺呼吸音并觀察呼氣末二氧化碳

C.查看麻醉機回路

D.檢查氧源

E.立即行氣管切開

參考答案：E

參考解析：氣管插管后出現(xiàn)異常呼吸運動及低氧血癥應全面檢查氣管導管位

置、氧源及呼吸回路等。

［單選題］75.不能反映通氣儲備的肺功能指標有

A.最大通氣量

B.肺活量

C.深吸氣量

D.通氣儲備百分比

E.殘氣量

參考答案：E

［單選題］76.一車禍致肺挫裂傷患者，輔助檢查結果提示：pH=7.30,PaC02=

40mmHg,Pa02=50mmHg,BE=-7.6mmol/L,Fi02=40%,Hb=75g/L,請問該患者氧

合指數(shù)及換氣功能如何

A.1.25mmHg,換氣功能一般

B.12.5mmHg,換氣功能較差

C.l25mmHg,換氣功能較差

D.lOOmmHg,換氣功能較差

E.80mmHg,換氣功能較差

參考答案：C

參考解析：氧合指數(shù)=PaO2/FiO2；正常＞300mmHg。

［單選題］77.肌松藥的應用使判斷麻醉深度失去價值的指標是

A.心率

B.呼吸頻率

C.流淚

D,血壓

E.出汗

參考答案：B

參考解析：應用肌松藥后患者不能自主呼吸，就失去判斷麻醉深度的價值。

［單選題］78.嚴重子癇患者進行剖宮產(chǎn)時，錯誤的是

A.硬膜外阻滯有助于控制血壓

B.飽胃患者宜避免用全身麻醉

C.若無出血傾向，首選硬膜外阻滯

D.硬膜外宜緩慢分次給藥，避免血壓快速下降

E.患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應快速、大量補液

參考答案：E

參考解析：子癇患者多處于脫水狀態(tài)，同時易發(fā)生左心衰竭肺水腫，麻醉后應

適量補液。

［單選題］79.目前常用記錄腦電活動的方法為

A.額肌電

B.放射性核素清除法

C.容積描記圖

D.自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位

E.腦血流圖

參考答案：D

參考解析：常用的方法為自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位。

［單選題］80.關于局部麻醉藥描述，錯誤的是

A.羅哌卡因是新型酰胺類局部麻醉藥

B.羅哌卡因毒性較低

C.丁卡因毒性作用強，脂溶性高

D.所有局部麻醉藥應用時都應加腎上腺素

E.氣管表麻時局部麻醉藥中不宜加腎上腺素

參考答案：D

參考解析：皮膚表面、陰莖等不能加腎上腺素。

［單選題］81.關于術中輸血，正確的是

A.只有當Hb小于60g/L時才可以考慮輸血

B.麻醉手術期間的重?；颊邞S持Hb^lOOg/L

C.術中如需輸血，首選輸入全血以補充凝血因子

D.濃縮紅細胞只有在患者出現(xiàn)急性貧血時才能使用

E.大量輸血可引起患者低體溫，導致紅細胞氧離曲線右移

參考答案：B

參考解析：目前界定，開始輸血的時機為Hb60~70g/L,而心肌缺血、冠狀血管

疾病的患者，Hb為100g/L時就應輸血；術中如需輸血，首選考慮成分輸入濃縮

紅細胞，當失血量大于2000?2500ml時才采用全血；低溫導致紅細胞氧離曲線

左移。

［單選題］82.急性失血時，機體的早期代償反應，錯誤的是

A.心率加快

B.外周血管收縮

C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加

D.細胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

E.組織間液移向血管內(nèi)

參考答案：D

參考解析：不是細胞內(nèi)液移動，否則細胞脫水。

［單選題］83.二維彩超測定的射血分數(shù)(EF)大于實際射血分數(shù)的心臟瓣膜病變是

A.主動脈關閉不全

B.二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

參考答案：B

［單選題］84.有關主動脈瓣狹窄患者循環(huán)管理，正確的是

A.外周阻力宜小，血壓宜偏低，以增加心排出量

B.血壓、心率宜穩(wěn)定在狹小的正常范圍內(nèi)，不宜過高或過低

C.外周阻力宜大，血壓宜高，以減少梗阻

D.以血壓偏高、心率偏慢為上，以利正常心肌供需氧平衡

E.因為流出道梗阻，心率宜快，以減少每搏阻力

參考答案：B

［單選題］85.控制性降壓的禁忌證不包括

A.腦動脈瘤

B.嚴重貧血

C.外周血管性跛行

D.腎臟疾病

E.肝臟疾病

參考答案：A

參考解析：腦動脈瘤控制性降壓有利于防止瘤體破裂。

［單選題］86.高頻通氣的基本特點不包括

A.不與自主呼吸對抗

B.低氣道壓

C.高通氣頻率

D.低潮氣量

E.密閉式通氣

參考答案：E

參考解析：高頻通氣實施的是開放通氣。

［單選題］87.內(nèi)鏡下行鼻咽血管瘤切除術，適宜的麻醉方法是

A.局麻

B.鎮(zhèn)靜止痛術

C.靜脈復合麻醉

D.靜吸復合麻醉

E.全麻加控制性降壓

參考答案：E

參考解析：內(nèi)鏡下行鼻咽血管瘤切除術，適宜的麻醉方法是全麻加控制性降

壓。

［單選題］88.婦科腹腔鏡檢查的麻醉藥物不包括

A.丙泊酚

B.硫噴妥鈉

C.依托咪酯

D.冬眠合劑

E.氯胺酮

參考答案：D

參考解析：冬眠合劑消除半衰期較長，易致蘇醒延遲。

［單選題］89.Bain回路屬于Mapleson系統(tǒng)中的

A.A回路

B.B回路

C.C回路

D.D回路

E.E回路

參考答案：D

參考解析：Bain系統(tǒng)為MaplesonD系統(tǒng)的改良型。

［單選題］90.女性，58歲，腹痛，高熱，皮膚黏膜黃染3天入院，查體：血壓

80/50mmHg,診斷為化膿性膽管炎，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不

退，且出現(xiàn)氣急，吸空氣時PaO245mmHg,胸部X線片示肺紋理增多，模糊?；?/p>

者呼吸困難進行性加重，PaO2501nmHg,決定采取人工機械通氣，推薦的呼吸模式

為

A.高頻通氣

B.CPAP

C.間歇正壓通氣+PEEP

D反比呼吸

E.SIMV

參考答案：C

參考解析：感染中毒性休克患者，可發(fā)生全身性炎癥反應綜合征，引起急性肺

損傷，出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧血癥，早期胸部X線片可不明顯。鑒

別心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，右心漂浮導管測肺動脈楔壓可作為金標

準，PCWP升高超過18mmHg,即為心源性肺水腫，否則為非心源性肺水腫。其他

選項均不能鑒別肺水腫的原因。ARDS患者進行機械通氣時，重要的是調(diào)節(jié)PEEP

水平，以達到最佳氧合。應盡量降低吸氧濃度，提高PEEP水平，氧濃度宜維持

在60%以下。

［單選題］91.32歲男性因嘔吐大量鮮血入急診室。首要處理是

A.采集病史和進行物理檢查

B.測定血紅蛋白和血細胞比容

C.開放靜脈，準備液體復蘇

D.插入胃管

E.急診行胃鏡檢查

參考答案：C

共享題干題

患者男，65歲。多年冠心病史，小區(qū)內(nèi)散步時突然倒地，意識喪失，無自主呼

吸。

［單選題H.作為一名具有醫(yī)學背景的鄰居和目擊者，除外哪項，應采取什么措

施

A.迅速將患者背到附近的小區(qū)診所

B.將患者就地置于平臥位，頭偏向一側(cè)，解開領口，松開褲帶

C.迅速評估患者的呼吸循環(huán)狀況

D.手機撥打“120”,同時呼叫現(xiàn)場其他人員協(xié)助搶救

E.現(xiàn)場心肺復蘇術

參考答案：A

參考解析：在現(xiàn)場復蘇時，最早幾分鐘的復蘇對于復蘇效果來講是至關重要

的，應就地爭分奪秒地進行復蘇救治。

［單選題］2.如何判斷患者是否心跳驟停

A.立即聽心音

B.立即做心電圖

C.立即測血壓

D.立即觸摸頸動脈搏動

E.立即觸摸肱動脈搏動

參考答案：D

參考解析：對于專業(yè)或非專業(yè)的救護人員進行循環(huán)狀況的評估時，應首先強調(diào)

大動脈搏動的觸診，對于成人來講，主要是指頸動脈搏動的觸診；對于嬰幼兒

來講，主要是指肱動脈搏動的觸診。而絕不應該過于強調(diào)心音聽診，因為這極

有可能耽誤復蘇的時機。

共享答案題

A.氟烷

B.安氟酸

C.異氟酸

D.地氟醒

E.氧化亞氮

［單選題］1.麻醉藥最適于哮喘患者的麻醉

A.氟烷

B.安氟酸

C.異氟酸

D.地氟酸

E.氧化亞氮

參考答案：A

參考解析：氟烷對呼吸道無刺激，不引起咳嗽喉痙攣等，可抑制唾液腺、氣管

和支氣管黏膜的分泌，且可使支氣管擴張，適用于支氣管哮喘的患者。

共享答案題

A.氟烷

B.安氟酸

C.異氟酸

D.地氟酸

E.氧化亞氮

［單選題］2.MAC最小的吸入麻醉藥是

A.氟烷

B.安氟懶

C.異氟酸

D.地氟醛

E.氧化亞氮

參考答案：A

參考解析：共享答案題

氟烷

A.矣氟酸

B.房氟酸

C.地氟酸

D.

氮

化亞

E.氧

是

醉藥

入麻

的吸

最低

效價

.麻醉

題］3

［單選

A.氟烷

轆

B.安氟

酸

C.異氟

氟酸

D.地

氮

化亞

E.氧

案：E

參考答

案題

享答

析：共

參考解

烷

A.氟

醛

B.安氟

氟酸

C.異

氟酸

D.地

氮

化亞

E.氧

藥是

麻醉

吸入

管的

管插

出氣

下拔

麻醉

于深

.最適

題］4

［單選

烷

A.氟

醛

B.安氟

氟酸

C.異

氟醛

D.地

氮

化亞

E.氧

案：D

參考答

案題

享答

析：共

參考解

烷

A.氟

酸

B.安氟

氟酸

C.異

氟醛

D.地

氮

化亞

E.氧

是

醉藥

入麻

的