中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查質(zhì)量限制方案

中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查質(zhì)量限制方案

為保證調(diào)查質(zhì)量，依據(jù)《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案》對(duì)調(diào)查質(zhì)量限

制的有關(guān)要求，制定本質(zhì)控方案。

一、建立調(diào)查質(zhì)控組織體系，落實(shí)調(diào)查質(zhì)控崗位責(zé)任制

省領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織建立省中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查質(zhì)控督導(dǎo)組。質(zhì)

控督導(dǎo)組負(fù)責(zé)按支配對(duì)各市調(diào)查工作實(shí)施質(zhì)量檢查和督導(dǎo)，并向省領(lǐng)

導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作狀況。

市、縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)調(diào)查實(shí)施中的每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施質(zhì)量限制

和檢查驗(yàn)收，指定專人負(fù)責(zé)調(diào)查質(zhì)量監(jiān)督和檢查工作，明確各調(diào)查質(zhì)

量核查人員的崗位職責(zé)與任務(wù)分工，以調(diào)查質(zhì)量核查人員為主形成

省、市、縣、填表人員四級(jí)質(zhì)控工作組織體系。

二、各級(jí)質(zhì)控工作任務(wù)

（一）市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

1、落實(shí)質(zhì)控實(shí)施方案或工作支配；

2、對(duì)各縣（區(qū)、市）上報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清查統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行審查；

3、對(duì)各縣（區(qū)、市）上報(bào)的調(diào)查表和調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查，記錄

抽查結(jié)果：

4、對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門與所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的調(diào)查表和調(diào)查錄

入數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)審；

5、對(duì)所轄各縣（區(qū)、市）調(diào)查工作進(jìn)行督促和檢查；

6、解決本市調(diào)查表填報(bào)和調(diào)查數(shù)據(jù)錄入存在的質(zhì)量問題。共性

問題應(yīng)與時(shí)上報(bào)。

（二）縣（區(qū)、市）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)進(jìn)行清查，確定轄區(qū)內(nèi)被調(diào)查醫(yī)療衛(wèi)

朝氣構(gòu)名單;

2、對(duì)擬上報(bào)調(diào)查表（包括本級(jí)衛(wèi)生行政部門填寫的調(diào)查表）逐

份審核，對(duì)擬上報(bào)調(diào)查數(shù)據(jù)逐條審核；

3、發(fā)覺并解決調(diào)查表填報(bào)和調(diào)查數(shù)據(jù)錄入存在的質(zhì)量問題。共

性問題應(yīng)與時(shí)上報(bào)；

4、落實(shí)上級(jí)調(diào)查辦公室下達(dá)的其它質(zhì)控工作任務(wù)。

（三）調(diào)查填表人員

1、細(xì)致填寫調(diào)查表，確保數(shù)出有據(jù)；

2、錄入調(diào)查數(shù)據(jù)的，保證調(diào)查表填報(bào)數(shù)據(jù)與調(diào)查錄入數(shù)據(jù)的一

樣性；

3、上報(bào)調(diào)查表前，請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)調(diào)查表填報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)

行確認(rèn)、簽章。

三、數(shù)據(jù)質(zhì)量限制方法

調(diào)查質(zhì)量限制要貫穿于本次調(diào)查實(shí)施的全過程。重點(diǎn)抓好以下階

段的質(zhì)控工作：

（-）摸清醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)底數(shù)

要確保被調(diào)查醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)不重不漏。在調(diào)查實(shí)施啟動(dòng)前，通過

醫(yī)療史朝氣構(gòu)清查，逐級(jí)核實(shí)所屬的醫(yī)療引朝氣構(gòu)名單，確定機(jī)構(gòu)屬

性等醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)基本信息和填表類型。

必需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)清查質(zhì)量的檢查。醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)清查質(zhì)

量檢查實(shí)行縣級(jí)調(diào)查質(zhì)量核查人員自查、市級(jí)以上調(diào)查質(zhì)量核查人員

按職責(zé)范圍分區(qū)初查、交換復(fù)查的工作機(jī)制。要比照本地區(qū)2009年

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查年報(bào)數(shù)據(jù)，核實(shí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目、各類調(diào)查表填寫數(shù)

目，對(duì)出現(xiàn)的緣由不明的數(shù)目差額，與時(shí)查明緣由，排重、補(bǔ)漏。對(duì)

本級(jí)所屬的，但不在調(diào)查范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)，應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)

名稱、類別進(jìn)行復(fù)核。對(duì)本級(jí)所屬的，但已撤銷或已變更的醫(yī)療衛(wèi)朝

氣構(gòu)名單進(jìn)行確認(rèn)。

（二）編制調(diào)查實(shí)施方案

編制調(diào)查實(shí)施方案應(yīng)參考被調(diào)查醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)清查結(jié)果，主要考

慮基層信息網(wǎng)絡(luò)、交通條件等實(shí)際狀況，并特地組織專家詢問論證，

必要時(shí)可組織實(shí)施預(yù)調(diào)查。

各地增加調(diào)查指標(biāo)、擴(kuò)大調(diào)查范圍，必需滿足謊查方案的要求。

對(duì)新增指標(biāo)要作細(xì)致篩選和清晰說明。

（三）選擇與培訓(xùn)調(diào)查工作人員

細(xì)心選擇調(diào)查工作人員，包括調(diào)查組織管理人員、質(zhì)量核查人員、

培訓(xùn)師資、填表人員等。各級(jí)調(diào)查組織管理人員要優(yōu)先考慮有豐富衛(wèi)

生統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作閱歷、分管醫(yī)政工作的衛(wèi)生行政部門公務(wù)員。各級(jí)調(diào)

查質(zhì)量核查人員應(yīng)具備確定級(jí)別統(tǒng)計(jì)師職稱或相關(guān)技術(shù)職稱，熟悉衛(wèi)

生統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作和微機(jī)操作。各級(jí)調(diào)查培訓(xùn)師資應(yīng)主要由調(diào)查質(zhì)量核

查人員擔(dān)當(dāng)。要求調(diào)查填表人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公

室、醫(yī)務(wù)部門、統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)。

全部調(diào)查工作人員必需經(jīng)過調(diào)查培訓(xùn)，才能參加正式調(diào)查。對(duì)調(diào)

查T作人員的培訓(xùn)和考核要分類對(duì)待，突出主要職責(zé)「調(diào)查組織管理

人員應(yīng)以調(diào)查目的與意義、調(diào)查范圍、指標(biāo)含義、調(diào)查數(shù)據(jù)填報(bào)和質(zhì)

量限制方法與其要求、組織管理、工作流程與工作要求為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)

容。調(diào)查質(zhì)量核查人員應(yīng)以指標(biāo)含義、審核關(guān)系、調(diào)查質(zhì)量限制方法

與其要求、數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)上機(jī)操作為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)

容；作為調(diào)查培訓(xùn)師資的，還要培訓(xùn)調(diào)查組織管理、工作流程。調(diào)查

填表人員應(yīng)以指標(biāo)說明、填表要求為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)考核應(yīng)參照

工作職責(zé)與培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行。

（四）核查調(diào)查表

1、發(fā)放調(diào)查表

發(fā)放調(diào)查表是指向被調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放調(diào)查表的過程。

發(fā)放調(diào)查表要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)清查匯總表與統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行，確保

有序發(fā)放、如數(shù)回收。應(yīng)堅(jiān)持“誰發(fā)放、誰負(fù)責(zé)”的原則，即依據(jù)已

確定的各調(diào)查質(zhì)量核查人員職責(zé)范圍發(fā)表，保證調(diào)查表填報(bào)責(zé)任和質(zhì)

量核查責(zé)任可追蹤。

縣（區(qū)、市）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在下發(fā)調(diào)查表之前，要事先依據(jù)清

查結(jié)果，組織填寫調(diào)查表的機(jī)構(gòu)屬性代碼等基本信息。

2、審核調(diào)查表

審核調(diào)查表是指對(duì)調(diào)查表填寫完整性、規(guī)范性、合理性、精確性

進(jìn)行審核的過程。通過形式審查和邏輯審查兩個(gè)步驟，確保調(diào)查表填

寫完整、規(guī)范以與合理、精確。

形式審查應(yīng)重點(diǎn)檢查調(diào)查表填寫內(nèi)容的完整性、規(guī)范性以與報(bào)送

程序的合法性。

邏輯審查應(yīng)針對(duì)不同類型的調(diào)查表，在審查內(nèi)容上有所側(cè)重?？h

級(jí)、市級(jí)衛(wèi)生局調(diào)查表應(yīng)以政府經(jīng)費(fèi)投入狀況、醫(yī)保政策落實(shí)狀況等

為重點(diǎn)；中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)門診部調(diào)查表應(yīng)以中醫(yī)特色診療

設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)收入與支出、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和特色療法、中藥

服務(wù)等為重點(diǎn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查表應(yīng)以人員狀況、

醫(yī)療與預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)狀況為重點(diǎn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生

室調(diào)查表應(yīng)以中醫(yī)適宜技術(shù)推廣狀況、鄉(xiāng)村從業(yè)人員狀況為重點(diǎn)。審

查時(shí)，一是要檢查標(biāo)記星號(hào)指標(biāo)的填報(bào)數(shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年底年

報(bào)數(shù)據(jù)的一樣性，保證調(diào)查表數(shù)據(jù)填報(bào)的正確率。二是要結(jié)合衛(wèi)生統(tǒng)

計(jì)調(diào)查工作閱歷與指標(biāo)數(shù)據(jù)一般有效范圍，檢查調(diào)查表填報(bào)數(shù)據(jù)的邏

輯合理性和精確性。

對(duì)于形式審查不通過或邏輯審查不通過的調(diào)查表，要與時(shí)聯(lián)系調(diào)

查填表人員補(bǔ)辦報(bào)送程序、補(bǔ)充缺漏數(shù)據(jù)、訂正有誤數(shù)據(jù)，重新報(bào)送

直至通過審核。

3、抽查調(diào)查表（省、市級(jí)）

抽查調(diào)查表是指依據(jù)調(diào)查方案確定的抽查比例（5%）,對(duì)下級(jí)調(diào)

查辦公室報(bào)送的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表進(jìn)行隨機(jī)抽樣并審查的過程。抽查結(jié)

果作為確定下級(jí)調(diào)查辦公室報(bào)送的調(diào)查表是否通過驗(yàn)收的依據(jù)。

抽查調(diào)查表前要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)清查匯總表與統(tǒng)計(jì)表，對(duì)上報(bào)

的調(diào)查表數(shù)與應(yīng)調(diào)查對(duì)象總數(shù)進(jìn)行核實(shí)，確保被抽查地區(qū)全部調(diào)查對(duì)

象填報(bào)調(diào)查表，或未填調(diào)查表，但有經(jīng)下級(jí)調(diào)查辦公室審核蓋章的書

面說明。

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)下一級(jí)報(bào)送調(diào)查表的驗(yàn)收，按《中醫(yī)基本

現(xiàn)狀調(diào)查方案》確定的比例進(jìn)行隨機(jī)抽查。在保證抽查調(diào)查表總量的

前提下，不同類型調(diào)查表的抽查比例應(yīng)有側(cè)重。中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、

中醫(yī)門診部調(diào)查表的抽查比例要高；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)的抽查比

例可適當(dāng)降低。

抽查調(diào)查表可與抽查調(diào)查數(shù)據(jù)合并進(jìn)行°隨機(jī)抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名

單可通過數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)得到。對(duì)被抽中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要復(fù)核調(diào)查

表填報(bào)數(shù)據(jù)與調(diào)查錄入數(shù)據(jù)的一樣性。對(duì)發(fā)覺的不一樣數(shù)據(jù)，應(yīng)要求

下級(jí)調(diào)查辦公室聯(lián)系填表人員核實(shí)、修正。經(jīng)核實(shí)確定調(diào)查表填報(bào)數(shù)

據(jù)或調(diào)查錄入數(shù)據(jù)有誤的，可依據(jù)錯(cuò)誤狀況，代為更正或退回要求重

報(bào)。代為修改調(diào)查表填報(bào)數(shù)據(jù)的，應(yīng)在調(diào)查表上注明修改內(nèi)容和時(shí)間

并簽字。

（五）核查調(diào)查數(shù)據(jù)

1、錄入調(diào)查數(shù)據(jù)

錄入調(diào)查數(shù)據(jù)是指比照已填報(bào)的調(diào)查表，錄入調(diào)查數(shù)據(jù)并提交成

功的過程。

接受統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)錄入調(diào)查數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

供應(yīng)兩遍數(shù)據(jù)錄入，具備對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)自動(dòng)執(zhí)行形式審查、驗(yàn)證主要審

核關(guān)系、記錄審核（抽查）結(jié)果以與查看本地區(qū)數(shù)據(jù)上報(bào)狀況等功能,

能有效限制數(shù)據(jù)漏填、誤填、瞞報(bào)、遲報(bào)狀況，提高數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與

報(bào)送效率。

調(diào)查數(shù)據(jù)由各級(jí)調(diào)查辦公室結(jié)合本地實(shí)際，組織調(diào)查填表人員或

支配特地人員錄入，確立數(shù)據(jù)錄入崗位責(zé)任制。錄入人員至少須要兩

人，分別錄入一遍調(diào)查數(shù)據(jù)，依據(jù)系統(tǒng)提示的不一樣狀況，發(fā)覺錯(cuò)誤。

提交調(diào)查數(shù)據(jù)時(shí)，對(duì)出現(xiàn)的不符合審核關(guān)系的數(shù)據(jù)，要與時(shí)聯(lián)系調(diào)查

填表人員，并校正、再次提交，直至提交成功。錄入人員對(duì)校正狀況

要有記錄和簽字。

2、審核調(diào)查數(shù)據(jù)

審核調(diào)查數(shù)據(jù)是指對(duì)已經(jīng)錄入并提交成功的調(diào)查數(shù)據(jù)，逐條核對(duì)

調(diào)查錄入數(shù)據(jù)與調(diào)查表填報(bào)數(shù)據(jù)的一樣性，確保數(shù)據(jù)錄入正確率。

全部調(diào)查數(shù)據(jù)審核完成后，應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、填表類型對(duì)調(diào)查

數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總，核實(shí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、調(diào)查數(shù)據(jù)條數(shù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)

清查統(tǒng)計(jì)表的一樣性。

3、抽查調(diào)查數(shù)據(jù)（省、市級(jí)）

抽查調(diào)查數(shù)據(jù)是指依據(jù)調(diào)查方案確定的抽查比例（5%）,對(duì)下級(jí)

調(diào)查辦公室報(bào)送的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)抽樣并審查的過程。抽

查結(jié)果作為確定下級(jí)調(diào)查辦公室報(bào)送的調(diào)查數(shù)據(jù)是否通過驗(yàn)收的依

據(jù)。

抽查調(diào)查數(shù)據(jù)前要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)清查匯總表與統(tǒng)計(jì)表，對(duì)上

報(bào)的調(diào)查數(shù)據(jù)條數(shù)與應(yīng)調(diào)查對(duì)象總數(shù)進(jìn)行核實(shí)，確保被抽查地區(qū)全部

調(diào)查對(duì)象的調(diào)查錄入數(shù)據(jù)已上報(bào)，或未上報(bào)，但有經(jīng)下級(jí)調(diào)查辦公室

審核蓋章的書面說明。

抽查的具體要求請(qǐng)參照上述抽查調(diào)查表的有關(guān)說明。

4、復(fù)審調(diào)查數(shù)據(jù)

復(fù)審調(diào)查數(shù)據(jù)是指省、市級(jí)調(diào)查辦公室對(duì)本級(jí)所轄衛(wèi)生行政部門

的調(diào)查錄入數(shù)據(jù)，以與所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行再次審核的

過程。

復(fù)審的審核內(nèi)容請(qǐng)參照上述審核調(diào)查表的有關(guān)說明。

四、調(diào)查表和調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量驗(yàn)收

實(shí)行縣、市、省級(jí)調(diào)查表和調(diào)查數(shù)據(jù)驗(yàn)收制度。上一級(jí)調(diào)查辦公

室負(fù)責(zé)驗(yàn)收下一級(jí)調(diào)查辦公室上報(bào)的調(diào)查表和調(diào)查數(shù)據(jù)。驗(yàn)收分為兩

個(gè)步驟：一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表和調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查，二是對(duì)下級(jí)衛(wèi)

生行政部門以與所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表和調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)審。

（-）質(zhì)量抽查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)對(duì)下級(jí)調(diào)查辦公室報(bào)送的調(diào)查表或調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查和復(fù)審，

全面考察調(diào)查表填報(bào)率、調(diào)查數(shù)據(jù)上報(bào)率以與調(diào)查數(shù)據(jù)錄入正確率C

滿足下列條件的，通過驗(yàn)收：

1、每個(gè)調(diào)查對(duì)象都要上報(bào)調(diào)查表和調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)逾期未上報(bào)或

無法上報(bào)的，縣級(jí)調(diào)查辦公室應(yīng)與調(diào)查對(duì)象所屬衛(wèi)生行政部門核實(shí)

后，出具書面說明；

2、經(jīng)抽查發(fā)覺的不合格調(diào)查表（數(shù)據(jù)未填寫完整或數(shù)據(jù)有誤）

總數(shù)占被抽查調(diào)查表總數(shù)的比例應(yīng)小于15%；

3、經(jīng)抽查發(fā)覺的不合格調(diào)查數(shù)據(jù)