省級(jí)高水平醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)（眼科?？漆t(yī)院）

省級(jí)高水平醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)（眼科專科醫(yī)院）

第一部分綜合管理服務(wù)能力（245分）

一、落實(shí)公益責(zé)任（45分）

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

（1）建立了上級(jí)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院、慢性病長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)及基1.牽頭建設(shè)運(yùn)作順暢、緊密型的醫(yī)聯(lián)體得2分；

1.1.1建立層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，牽頭建設(shè)2.無(wú)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診（協(xié)議、制度、流

雙向轉(zhuǎn)診機(jī)3.0醫(yī)聯(lián)體；程等）機(jī)制，或無(wú)專門部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作，每缺一

制（2）有專門部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作；項(xiàng)扣0.25分，滿分1分；

（1）醫(yī)院能利用區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程1.遠(yuǎn)程會(huì)診高端服務(wù)＜2項(xiàng)，扣1分；

預(yù)約、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程2.該區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)覆蓋省內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)

1.1推動(dòng)分

醫(yī)學(xué)教育；能開展2項(xiàng)或以上的高端服務(wù)：遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程構(gòu)〈30家，扣0.5分；聯(lián)網(wǎng)的跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)〈5家，扣

級(jí)診療體系

0.5分；未實(shí)現(xiàn)跨省遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育，

構(gòu)建情況重癥監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、遠(yuǎn)程病理診斷；

（2）該區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)覆蓋省內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣0.5分；

1.落實(shí)公（7分）

1.1.2遠(yuǎn)程N(yùn)20家；聯(lián)網(wǎng)的跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家；實(shí)現(xiàn)跨省遠(yuǎn)程會(huì)診、

益責(zé)任4.0

醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育；3.未達(dá)到響應(yīng)考核指標(biāo)，扣1.5分。

（50分）

（3）響應(yīng)考核指標(biāo)：在接到遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)后，由副高及以上

職稱醫(yī)師提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，對(duì)危重、急診患者1小時(shí)內(nèi)響

應(yīng)，普通、疑難患者在12小時(shí)內(nèi)響應(yīng)。

近3年內(nèi)幫扶的對(duì)口醫(yī)院，幫扶時(shí)間要求為半年以上，需有1.有》3家省內(nèi)支援醫(yī)院得2分，每減少1家，減1

1.2承擔(dān)對(duì)

1.2.1完成政府指令文件或支援受援雙方幫扶合同。分，扣完為止；

口支援等醫(yī)

省內(nèi)對(duì)口支4.0※包括政府指令性要求、醫(yī)院自主構(gòu)建對(duì)口幫扶工作開展情2.對(duì)口幫扶成效顯著：短期援助省內(nèi)外、國(guó)外的醫(yī)療工

療工作（11

援任務(wù)況。作，例如光明行白內(nèi)障復(fù)明項(xiàng)目、健康快車白內(nèi)障復(fù)明

分）

項(xiàng)目等得2分。

1

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

1.2.2完成近3年內(nèi)幫扶的對(duì)口醫(yī)院，幫扶時(shí)間要求為半年以上，需有1.有與3家支援醫(yī)院得3分，每減少1家，減1分，扣

援助其他省政府指令文件或支援受援雙方幫扶合同。完為止；

份等國(guó)家下4.02.對(duì)口幫扶成效顯著：短期援助省內(nèi)外、國(guó)外的醫(yī)療工

達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)作，例如光明行白內(nèi)障復(fù)明項(xiàng)目、健康快車白內(nèi)障復(fù)明

生任務(wù)項(xiàng)目等得2分。

1.2.3完成根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門的要求，每年下沉縣及縣以下醫(yī)療機(jī)下沉人員達(dá)標(biāo)得3分，每少0.5個(gè)百分點(diǎn)減0.5分，扣

三級(jí)醫(yī)院構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)人員完為止。

5%醫(yī)務(wù)人員3.0的5%。

下沉基層任

務(wù)

檢查門診均次費(fèi)用比上年增長(zhǎng)率（%）；比對(duì)本省同期GDP增不超過(guò)基準(zhǔn)值得4分，每增長(zhǎng)5個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。

1.3.1門診

4.0長(zhǎng)率（%）,增長(zhǎng)以不超過(guò)本省當(dāng)年GDP增長(zhǎng)率為基準(zhǔn)。

均次費(fèi)用

1.3患者負(fù)

擔(dān)（8分）1.3.2出院檢查前一年出院患者均次費(fèi)用增長(zhǎng)比率（%）;檢查前一年當(dāng)不超過(guò)基準(zhǔn)值得4分，每增長(zhǎng)5個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。

1.落實(shí)公

患者均次費(fèi)4.0地GDP增長(zhǎng)率（%）；有條件的醫(yī)院，檢查出院患者CMI增長(zhǎng)

益責(zé)任

用率（%）。

（45分）

（1）有突發(fā)公共衛(wèi)生事件職能管理部門、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急預(yù)1.醫(yī)院承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援預(yù)案完備，職

案和處置流程等；責(zé)清晰，得2分；無(wú)方案的扣1分；方案不完備、職責(zé)

（2）應(yīng)急預(yù)案完善，職責(zé)明確，流程清晰，人員熟悉；不清晰的扣0.5分（有必要抽查主管院領(lǐng)導(dǎo)、主管部門

1.4.1突發(fā)（3）完成衛(wèi)生健康行政管理部門下達(dá)的公共衛(wèi)生任務(wù)，完成負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊(duì)員是否熟悉職責(zé)和流程，不熟悉職責(zé)和

公共衛(wèi)生事5.0突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)。流程的酌情扣分）；

件處置情況2.查閱工作記錄及電話詢問(wèn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政管理部

1.4完成公

門：近三年承擔(dān)國(guó)家或省內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)

共衛(wèi)生任務(wù)

不少于三次得3分，少于三次但多于一次得1分，無(wú)承

（10分）

擔(dān)任務(wù)不得分。

完成衛(wèi)生健康行政管理部門下達(dá)的災(zāi)害事故緊急救援任務(wù)。查閱工作記錄及電話詢問(wèn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政管理部門：

1.4.2災(zāi)害

近三年承擔(dān)國(guó)家或省內(nèi)緊急救援任務(wù)不少于三次得5

事故的緊急

5.0分，少于三次但多于一次得2分，無(wú)承擔(dān)任務(wù)不得分。

救援任務(wù)完

成情況

2

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

1.5.1開展(1)有針對(duì)本區(qū)域人群健康狀況特點(diǎn)開展健康教育與健康促1.設(shè)有健康教育與健康促進(jìn)部門得1分，未設(shè)置則不得

1.5健康教健康教育與進(jìn)以及健康咨詢等公益性活動(dòng)，有接受各級(jí)行政部門指令或分；

育與健康促健康促進(jìn)的4.0醫(yī)院自發(fā)組織的社會(huì)公益活動(dòng)。2.開展健康教育或公益活動(dòng)如義診、獻(xiàn)血等每月至少一

進(jìn)(4分)公益性社會(huì)(2)為所在社區(qū)提供健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢工作，次得3分，有開展活動(dòng)但次數(shù)不夠得1分，沒(méi)有開展活

1.落實(shí)公活動(dòng)使所在社區(qū)居民對(duì)常見病的預(yù)防知識(shí)有所提高。動(dòng)不得分。

益責(zé)任

1.5.1承擔(dān)(1)有健全的感染性防治管理組織架構(gòu)且職責(zé)明確：醫(yī)院設(shè)1.第(1)項(xiàng)缺項(xiàng)不得分，滿分3分；

(45分)

1.6感染性傳染病的發(fā)有相關(guān)管理委員會(huì)、醫(yī)院感染職能管理部門；2.有實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)得2分，沒(méi)有不得分。

疾病防控能現(xiàn)、救治、5.0(2)實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

力(5分)報(bào)告、預(yù)防

等任務(wù)

3

二、醫(yī)院運(yùn)行管理(1。。分)

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

(1)衛(wèi)技人員：床位》1.3:1；1.衛(wèi)生技術(shù)人員床位比達(dá)標(biāo)得1分，每下降0.1扣0.2

(2)醫(yī)師：床位》0.3:1；分，扣完1分為止；

(3)護(hù)理人員：床位》0.7:1；2.醫(yī)床比達(dá)標(biāo)得1分，每下降0.02扣0.2分，扣完1

2.1.1衛(wèi)技

3.0※衛(wèi)技人員包括醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)、藥師等人員；護(hù)理人員分為止；

人員

是指全院的護(hù)理系列人員。3.護(hù)床比達(dá)標(biāo)得1分，每下降0.1個(gè)點(diǎn)扣0.3分，扣完

1分為止。

(1)病床護(hù)士:床位20.45:1；1.重要部門護(hù)理人員與床位比，每低0.1個(gè)點(diǎn)扣0.1

分；

2.L2重要(2)手術(shù)室護(hù)士:手術(shù)床(臺(tái))》3:1；2.指標(biāo)說(shuō)明3個(gè)部分，各占0.5分；考核扣分具體對(duì)應(yīng)

部門護(hù)理人2.0(3)麻醉后恢復(fù)室護(hù)士:實(shí)際開放恢復(fù)室床位21:2；每個(gè)部分，每個(gè)部分扣分以0.5分為限。

員配備※病房護(hù)士是指工作崗位在病房從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士，

不包含門診、體檢、醫(yī)技科室等部門的護(hù)士。

2.醫(yī)院運(yùn)2.1人力資

行與管理源配置(14

(1)醫(yī)師高級(jí)職稱比例》30%,各專業(yè)科室的主任正高職稱1.全院醫(yī)師高級(jí)職稱比例達(dá)標(biāo)得0.5分，每下降2個(gè)百

(100分)分)

應(yīng)達(dá)到90%以上；分點(diǎn)扣0.1分，扣完0.5分為止；

(2)護(hù)士高級(jí)職稱比例》5%,各專業(yè)科室的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有高2.各專業(yè)科室主任醫(yī)師職稱達(dá)標(biāo)得0.5分，每下降2個(gè)

級(jí)職稱；護(hù)士本科以上學(xué)歷比例》50虬百分點(diǎn)扣0.1.分，扣完0.5分為止；

2.1.3醫(yī)

3.全院護(hù)士高級(jí)職稱比例達(dá)標(biāo)得0.5分，每下降1個(gè)百

師、護(hù)士高2.0

分點(diǎn)扣0.1分，扣完0.5分為止；

級(jí)職稱比例

4.各專業(yè)科室護(hù)士長(zhǎng)高級(jí)職稱達(dá)標(biāo)得0.25分,非高級(jí)

職稱每人扣0.1分，扣完0.25分為止；

5.護(hù)士本科以上學(xué)歷比例達(dá)標(biāo)得0.25分，每下降1個(gè)

百分點(diǎn)扣0.1分，扣完0.25分為止。

(1)全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例》60%；1.全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例達(dá)標(biāo)得2分，每下降2個(gè)百

2.1.4全院

(2)各臨床科室醫(yī)師研究生比例270虬分點(diǎn)扣0.2分；

醫(yī)師研究生4.0

2.各臨床科室醫(yī)師研究生比例達(dá)標(biāo)得2分，每下降2個(gè)

學(xué)歷比例

百分點(diǎn)扣0.2分。

4

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

2.1.5護(hù)師護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)比例》80虬護(hù)師及以上人員占比每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，低于

以上占護(hù)理30%此項(xiàng)不得分。

2.0

人員總數(shù)比

例

2.1.6專職專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例》1虬專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例每下降0.1個(gè)百分點(diǎn)

科研人員占扣0.1分，低于0.5%此項(xiàng)不得分。

1.0

衛(wèi)生技術(shù)人

員比例

2.2.1年急年急診人次與2000。達(dá)標(biāo)得5分；每下降10附口1分，扣完為止。

5.0

診人次

2.2.2年出年出院人次28萬(wàn)，外地患者占比》30虬每指標(biāo)達(dá)標(biāo)得4分；每下降10%扣1分,扣完為止。

8.0

2.2工作負(fù)院人次

荷（19

年住院手術(shù)人次24萬(wàn)，三四級(jí)手術(shù)》35%。1.年住院手術(shù)人次指標(biāo)達(dá)標(biāo)得3分；每下降10%扣1

分）派“手術(shù)人次”的口徑：根據(jù)2016版《國(guó)家衛(wèi)生和健康統(tǒng)計(jì)分，扣完3分為止；

2.2.3年住

6.0調(diào)查制度》，指施行手術(shù)和操作的住院病人總數(shù)。1次住院期2.三四級(jí)手術(shù)指標(biāo)達(dá)標(biāo)得3分；以35%為基準(zhǔn)即100%,

2.醫(yī)院運(yùn)院手術(shù)人次

間施行多次手術(shù)的，按實(shí)際手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計(jì)。1次實(shí)施多個(gè)部位每下降10%扣1分，扣完3分為止。

行與管理

手術(shù)的按1次統(tǒng)計(jì)。

（100分）

2.3.1平均平均住院日W3天。每超出均值0.5天/人，扣0.3分。

5.0

住院日

2.3.2床位床位使用率96%-98%床位使用率在96%-98%間的，得此項(xiàng)滿分；每偏離要求

5.0

使用率※病床使用率=實(shí)際占用總床日/實(shí)際開放總床日X100%范圍1個(gè)百分點(diǎn)，扣滿分的10%。

2.3工作效醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)=年度實(shí)際占用總床日數(shù)/（平均在橫向考核：以受評(píng)醫(yī)院此項(xiàng)指標(biāo)均值為為滿分的80%,

率（15職醫(yī)師數(shù)x365天）每超出均值5肌加0.2分，滿分為5分；每低于均值

分）2.3.3醫(yī)師※平均在職醫(yī)師數(shù)=（1月初在職醫(yī)師數(shù)/2+2月初在職醫(yī)師數(shù)5%,扣0.2分。

日均擔(dān)負(fù)住5.0+……+12月初在職醫(yī)師數(shù)+12月末在職醫(yī)師數(shù)/2）/12

院床日數(shù)X”在職醫(yī)師數(shù)”是指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資

格，且人事分類為專業(yè)技術(shù)人員系列的醫(yī)師數(shù)（其中包括

“雙肩挑人員”、規(guī)培醫(yī)師，不含返聘人員）

5

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

總資產(chǎn)現(xiàn)金流量比率=業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~/總資產(chǎn)總資產(chǎn)現(xiàn)金流量比率較上年提高的，得6分；較上年下

2.4.1總資

平均余額降的，每下降5%,扣0.2分。

產(chǎn)現(xiàn)金流量6.0

總資產(chǎn)平均余額=（1月初總資產(chǎn)余額/2+2月初總資產(chǎn)余額

比率

+……+12月初總資產(chǎn)余額+12月末總資產(chǎn)余額/2）/12

醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)=醫(yī)療收入/年平均固定資產(chǎn)總額X橫向考核：以受評(píng)醫(yī)院此項(xiàng)指標(biāo)的均值為滿分的80%,

2.4.2醫(yī)療

100每上升5%加0.2分，滿分為6分；每下降5%,扣0.3

2.4資產(chǎn)運(yùn)收入占百元

6.0年平均固定資產(chǎn)總額=（1月初固定資產(chǎn)原值/2+2月初固定資分。

營(yíng)（40固定資產(chǎn)比

產(chǎn)原值+……+12月初固定資產(chǎn)原值+12月末固定資產(chǎn)原值

分）例

/2）/12

2.4.3業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)支出/業(yè)務(wù)收入X100縱向考核：以本院上年度百元醫(yī)療收入成本為基準(zhǔn)值。

支出占百元※業(yè)務(wù)支出=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用+其他支出與上年度比較持平或下降，得6分；每上升1個(gè)百分點(diǎn)

6.0

業(yè)務(wù)收入比業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+其他收入扣0.2分，扣完為止。（考慮XX省當(dāng)年GDP影響）

例

資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額X100%橫向考核：以受評(píng)醫(yī)院此項(xiàng)指標(biāo)均值為滿分的80%,每

2.4.4資產(chǎn)

6.0※為提高數(shù)據(jù)可比性，按國(guó)家規(guī)定預(yù)提的養(yǎng)老保險(xiǎn)，職業(yè)年低于均值5%加0.2分，滿分為6分；每高于均值5%扣

負(fù)債率

金可從負(fù)債中剔除計(jì)算。0.2分；資產(chǎn)負(fù)債率＞50%不得分。

固定資產(chǎn)總額指年平均原值橫向考核：以受評(píng)醫(yī)院此項(xiàng)指標(biāo)的均值為滿分的80%,

2.4.5固定※年平均固定資產(chǎn)總額=（1月初固定資產(chǎn)原值/2+2月初固定每下降5%加0.2分，滿分為6分；每上升5%,扣0.2

2.醫(yī)院運(yùn)6.0

行與管理資產(chǎn)總額資產(chǎn)原值+……+12月初固定資產(chǎn)原值+12月末固定資產(chǎn)原值分。

（100分）/2）/12

2.4資產(chǎn)運(yùn)2.4.6藥品藥品收入占醫(yī)療收入比例=藥品收入/醫(yī)療收入藥品收入（不含中藥飲片）占醫(yī)療收入比例W35%得滿

營(yíng)（40收入占醫(yī)療5.0分；每上升2個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分。

分）收入比例

2.4.7衛(wèi)生衛(wèi)生材料費(fèi)占醫(yī)療收入比例=衛(wèi)生材料費(fèi)/醫(yī)療收入每百元醫(yī)療收入（含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料W20%得

材料費(fèi)占醫(yī)5.0每百元醫(yī)療收入（含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料=衛(wèi)生材料費(fèi)/滿分；每上升5%扣0.5分。

療收入比例（醫(yī)療收入-藥品收入）

飛秒激光系統(tǒng)，臺(tái)均人次215人/天臺(tái)均人次每下降5%扣1分。

2.5.1大型

2.5醫(yī)療設(shè)

醫(yī)用設(shè)備使8.0

備（8分）

用率

6

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

包括年度內(nèi)鑒定為醫(yī)療事故數(shù)。1.建立有醫(yī)患溝通制度及第三方糾紛調(diào)解機(jī)制；醫(yī)院參

（1）每萬(wàn)名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)=醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)X加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)（或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金）；有專人負(fù)

10000/出院患者總數(shù)；責(zé)投訴及糾紛，醫(yī)療糾紛事故處理資料齊全；有原因分

2.6.1每萬(wàn)

（2）院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛（事故）賠償金額總數(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)析和持續(xù)改進(jìn)具體措施。以上每缺一項(xiàng)扣0.1分。滿分

2.6醫(yī)療糾名出院患者

收入的比例。0.4分；

紛防范（2醫(yī)療事故發(fā)2.0

（3）醫(yī)療糾紛（事故）賠付比率=發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償金額2.考核年度內(nèi)未發(fā)生定性的醫(yī)療事故，得0.6分?？?/p>

分）生次數(shù)與醫(yī)

總數(shù)/醫(yī)療業(yè)務(wù)收入額X1000%。分：定性的醫(yī)療事故件數(shù)X醫(yī)院擔(dān)責(zé)比例義。.2分；

療糾紛處理

3.賠付率在1%。以下得1分；賠付率》1%°W2.5%。，扣

0.5分；賠付率＞2.5%oW4%0,扣0.75分；賠付率＞

4%。以上不得分。

該指標(biāo)按XX省同級(jí)同類醫(yī)院得分排名。1.無(wú)相應(yīng)負(fù)責(zé)部門及滿意度調(diào)查制度扣0.5分；

2.7公眾滿

2.7.1服務(wù)患者滿意度=評(píng)價(jià)滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/接受調(diào)查患者人數(shù)2.無(wú)第三方滿意度調(diào)查扣1分；三種滿意度調(diào)查報(bào)告少

意度（22.0

對(duì)象滿意度X100%（包括安全性、經(jīng)濟(jì)型、舒適性、方便性和有效性等一種扣0.3分；

分）

方面，調(diào)查患者應(yīng)當(dāng)包括門診患者、住院患者、出院患者）3.對(duì)調(diào)查中存在問(wèn)題無(wú)分析、改進(jìn)措施扣0.5分；

7

三、綜合服務(wù)能力（5。分）

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

3.1.1引領(lǐng)擁有一批領(lǐng)軍人才，洞悉本專業(yè)的發(fā)展方向，能為國(guó)家和本1.擁有1名省級(jí)及以上政府咨詢與決策專家得1分，滿

全省眼科專省市衛(wèi)生行政部門提供咨詢與決策，制定相關(guān)指南與專家共分4分；

9.0

科、學(xué)科發(fā)識(shí)，引領(lǐng)本專業(yè)的發(fā)展方向。2.主持制定一項(xiàng)指南或?qū)＜夜沧R(shí)得1分，參與制定一項(xiàng)

展指南或?qū)＜夜沧R(shí)得0.5分，滿分5分。

3.1推動(dòng)全

省眼科學(xué)科3.1.2國(guó)家指2010年以來(lái)，獲批國(guó)家的臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目和省臨床獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目得9分；獲得省臨床重

發(fā)展（25臨床重點(diǎn)專9.0重點(diǎn)?？?。點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目得5分（已獲得國(guó)家級(jí)的不重復(fù)計(jì)

分）科算）。

（1）在醫(yī)院內(nèi)積極開展新技術(shù)，引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)XX發(fā)展。1.開展1項(xiàng)省級(jí)以上領(lǐng)先的原創(chuàng)技術(shù)得2分；引進(jìn)1項(xiàng)

3.1.3開展

（2）在全省范圍內(nèi)積極推廣適宜技術(shù)，提高基層醫(yī)院技術(shù)水新技術(shù)得1分。滿分5分。

新技術(shù)和推7.0

平；每項(xiàng)適宜技術(shù)推廣使用的醫(yī)院至少3家（含）以上。2.每推廣1項(xiàng)適宜技術(shù)得0.5分，滿分2分，未推廣適

廣適宜技術(shù)

3.綜合服宜技術(shù)不得分；需要提供推廣使用的有效證明材料。

務(wù)能力

（50分）3.2.1醫(yī)療醫(yī)院出院患者覆蓋的DRGS組數(shù)越多，說(shuō)明醫(yī)院能夠提供的診對(duì)參評(píng)醫(yī)院按DRG組數(shù)進(jìn)行排名，排名前5得滿分，排

7.0

服務(wù)的廣度療服務(wù)范圍越廣。名每下降1名扣0.1分，扣完為止。

3.2.2醫(yī)療病例組合指數(shù)值（CMI值）=￡（某DRG權(quán)重X該醫(yī)院該DRG對(duì)參評(píng)醫(yī)院CMI值進(jìn)行排名，排名前5得滿分，排名每

服務(wù)的整體7.0的病例數(shù)）/該醫(yī)院出院病例數(shù)。（說(shuō)明：CMI值高，表明下降1名扣0.1分，扣完為止。

3.2醫(yī)療服

技術(shù)難度技術(shù)難度大）

務(wù)能力（25

分）（1）缺失專業(yè)：眼科醫(yī)院的基本職能涵蓋眼科主要疾病分類沒(méi)有缺失專業(yè)或低分專業(yè)得滿分，每有一個(gè)缺失專業(yè)或

（MDC）,如果醫(yī)院在某個(gè)MDC上沒(méi)有病例，認(rèn)為出現(xiàn)“缺失低分專業(yè)扣1分，扣完為止。

3.2.3技術(shù)專業(yè)”；

6.0

全面性測(cè)評(píng)（2）低分專業(yè)：構(gòu)建每一個(gè)MDC的“能力指數(shù)”。如果醫(yī)院

某MDC的能力指數(shù)在所有申報(bào)單位中排名的后5位，認(rèn)為出

現(xiàn)“低分專業(yè)”。

8

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

（1）開放床位總數(shù)0200,含日間手術(shù)床位，但不包括附加1.開放床位總數(shù)＞200得滿分，每減少30床扣0.5分，

3.2.4開放

床位?？偡?分，扣完為止。

5.0

病床數(shù)及科（2）科室設(shè)置：除外眼科各相關(guān)亞專科，還需設(shè)置：視功能2.每缺少1個(gè)科室，扣0.5分?？偡?分，扣完為止。

室設(shè)置設(shè)置檢查室；麻醉科；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科；病理科；影像科（放射、超

聲等）；其他科室（心電圖、預(yù)防保健科等）。

四、信息化能力建設(shè)（5。分）

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

（1）信息管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況；1.信息管理部門為一級(jí)科室得1分，信息管理部門非一

（2）信息技術(shù)與信息管理專職人員配置情況：每百?gòu)埓参恍偶?jí)科室得0.5分，無(wú)設(shè)置信息管理部門不得分；

息化專職人員配比三1：1；2.信息化專職人員每百床位配比達(dá)到或超過(guò)1:1的得1

4.1人員配

（3）近三年信息化建設(shè)投入水平：近三年信息化建設(shè)投入總分，不足1:1的每下降0.1,扣0.2分，直至扣完1

置及投入水5.0

額/近三年醫(yī)院總收入之和?1.5%；分；

平（5分）

注：信息技術(shù)與信息管理專職人員應(yīng)具備信息工程相關(guān)專業(yè)3.近三年信息化建設(shè)資金投入達(dá)標(biāo)得3分，每下降

技術(shù)職稱；信息化建設(shè)投入資金不包含醫(yī)院信息部門人員人0.05%扣0.3分，直至扣完3分。

力開支。

（1）應(yīng)用系統(tǒng)覆蓋情況：具有但不限于HIS、LIS、PACS、1.應(yīng)用系統(tǒng)全部具備的得3分，每缺少一種扣0.5分，

4.信息化EMR、OA、手術(shù)麻醉與重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系最多扣3分；

能力建設(shè)統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、院感管2.每具備一個(gè)數(shù)據(jù)中心得2分，滿分6分；

（50分）理系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、隨訪管理系統(tǒng)、客戶服務(wù)系統(tǒng)等；3.平臺(tái)連接系統(tǒng)數(shù)達(dá)標(biāo)得3分，連接系統(tǒng)數(shù)少1個(gè)扣1

4.2以電子（2）建立臨床數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心、科研數(shù)據(jù)中心并實(shí)分；

病歷為核心現(xiàn)相關(guān)應(yīng)用，為醫(yī)教研管提供輔助決策；4.整合系統(tǒng)數(shù)達(dá)標(biāo)得3分，整合系統(tǒng)數(shù)少1個(gè)扣1分；

的醫(yī)院信息21.0（3）具有醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)基于標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的5.具備4個(gè)主索引得2分，少1個(gè)扣0.25分；

平臺(tái)建設(shè)系統(tǒng)互聯(lián)互通，平臺(tái)連接系統(tǒng)數(shù)》5；6.電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)得4分，少

（21分）（4）信息系統(tǒng)用戶采用統(tǒng)一的訪問(wèn)門戶訪問(wèn)信息系統(tǒng)，整合1級(jí)扣2分，直至扣完4分。

系統(tǒng)數(shù)巳5；

（5）實(shí)施基于主數(shù)據(jù)管理和業(yè)務(wù)應(yīng)用，包括患者主索引、機(jī)

構(gòu)主索引、雇員主索引、物資信息主索引等；

（6）符合國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于衛(wèi)生信息方面的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，電

9

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)25級(jí)。

(1)實(shí)現(xiàn)與國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接；1.醫(yī)院實(shí)現(xiàn)與國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)

(2)根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)接的得2分，否則不得分；

據(jù)交換；2.醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的得2分，

4.3衛(wèi)生數(shù)(3)積極開展數(shù)據(jù)利用研究，為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等開展否則不得分；

據(jù)共享與利