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我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展歷程綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u24258我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展歷程綜述 118134一、社區(qū)養(yǎng)老萌芽階段 129701二、社區(qū)養(yǎng)老啟動階段 16951三、社會服務(wù)體系完善階段 115587四、“一站式”模式初現(xiàn)端倪 226807五、“一站式”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展 320世紀(jì)80年代,我國就已經(jīng)有了社區(qū)養(yǎng)老的概念和雛形。但是該概念和歐美情況不同,我國社區(qū)養(yǎng)老主要是基于子女對老人的贍養(yǎng)義務(wù)等?!耙徽臼健鄙鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,其不同于一般的社區(qū)養(yǎng)老,而是更加全面、細(xì)致、立體、到位的養(yǎng)老服務(wù)模式,可以滿足老年人居住、社交、醫(yī)療、娛樂、照料等多樣化需求。通過分析我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)到“一站式”養(yǎng)老模式的發(fā)展過程,根據(jù)我國政府出臺政策的方向和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,可以將其歸納為5個階段。一、社區(qū)養(yǎng)老萌芽階段我們國家從20世紀(jì)80年代慢慢開始重視社會老齡化問題。但是,在該時期,我國養(yǎng)老行業(yè)還處于起步階段,我國有關(guān)部門并沒有制定對應(yīng)的老齡政策、養(yǎng)老政策等。目前,我國社會對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏明確的認(rèn)識,通常是由家庭成員來照顧老人。在我國《憲法》中清晰寫到:“成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)”孫夢.全國老齡工作委員會沿革[J].中國衛(wèi)生,2018(07):19.。但是在這個階段中,由于我國老齡化問題比較輕,所以國家和社會對老齡問題的關(guān)注比較低,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處于初級階段。大部分養(yǎng)老措施和政策都處于萌芽階段。孫夢.全國老齡工作委員會沿革[J].中國衛(wèi)生,2018(07):19.二、社區(qū)養(yǎng)老啟動階段20世紀(jì)90年代,我國加快發(fā)展經(jīng)濟(jì),同步開始進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,我國第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平也越來越高,1992年時國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》,提出了我國要重視第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,其中“居民服務(wù)業(yè)”是其發(fā)展的重點工作之一,這也為我國社區(qū)服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策發(fā)展奠定了基礎(chǔ),中國的家庭護(hù)理制度和社區(qū)護(hù)理服務(wù)的實施。這時,我國人口結(jié)構(gòu)的老齡化進(jìn)程加快,此時越來越多的人開始關(guān)注社會老齡化問題。我國在1996年時出臺了首部養(yǎng)老法,在該法律中提出老年人養(yǎng)老主要依靠家庭。同時,在領(lǐng)導(dǎo)講話和各類研究中開始出現(xiàn)了“社區(qū)養(yǎng)老金”的概念,但是缺乏相應(yīng)的配套措施。三、社會服務(wù)體系完善階段2000年,我國國務(wù)院出臺了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》。在我國老齡化事業(yè)中,該文件具有一定的指導(dǎo)意義。在這個階段中,我國政府首次提出了建立家庭、社區(qū)和社會在內(nèi)的以社區(qū)為重點的養(yǎng)老機(jī)制。該系統(tǒng)中的重要作用是將來在中國引入家庭護(hù)理政策的重要基礎(chǔ)。在此期間,我國形成了老年人社區(qū)護(hù)理和社區(qū)服務(wù)的概念。國家開始強(qiáng)調(diào)在社區(qū)的支持和機(jī)構(gòu)的輔助下建立以家庭為基礎(chǔ)的老年人社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)。各個部門不斷重視為老年人提供社區(qū)服務(wù),并制定了相應(yīng)的落實對策支持社區(qū)養(yǎng)老政策。目前,老年人社區(qū)服務(wù)的核心力量為民政部門,而衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)、殘聯(lián)部門提供康復(fù)服務(wù)等。隨著人口預(yù)期壽命的延長以及人口老齡化、高齡化,養(yǎng)老壓力日益增大和社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重,“十一五”規(guī)劃確定的“9073”和“五位一體”養(yǎng)老服務(wù)格局已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的上海老年人及時性、靈活性、多樣性、便捷性養(yǎng)老服務(wù)的需求。上海市結(jié)合上海養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀,拓展了新的養(yǎng)老模式。四、“一站式”模式初現(xiàn)端倪2008年,國家發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》。在這個階段中,中國的老年人社會服務(wù)體系得到了迅速發(fā)展:首先,我國政府以現(xiàn)有的社會服務(wù)作為基礎(chǔ),擴(kuò)展老年人社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容和形式。其次,隨著我國社會福利社會化的發(fā)展水平越來越高,老年人社區(qū)服務(wù)得到了快速的發(fā)展,各式各樣的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)運而生。第三,我國關(guān)于建立老年人照料社會服務(wù)體系的思想變得更加清晰,并出臺了一項特殊的家庭照料服務(wù)政策,這在很大程度促進(jìn)了中國家庭護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系民生、緊扣民心,是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局中的不可忽視的重要組成部分,養(yǎng)老服務(wù)工作事宜會直接影響到社會主義制度的發(fā)展。對此。相關(guān)部門需要提高對養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識,加強(qiáng)思想建設(shè),切實增強(qiáng)做好新時代養(yǎng)老服務(wù)工作的責(zé)任感和使命感,充分認(rèn)識社區(qū)養(yǎng)老全覆蓋是當(dāng)前全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重中之重,更好更快推進(jìn)落實街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。我國政府提出完成城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋設(shè)施建設(shè)任務(wù),是城市民政工作的重要目標(biāo),也是民生實事的重點工作。這項舉措提出也奠定了“一站式”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式的基礎(chǔ)。政府對此要求:加大工作力度、加快建設(shè)進(jìn)度,著力解決選址布局,確?!坝械亟ā?,著力解決建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)度,確?!敖ǖ煤谩?,著力完善服務(wù)功能,確?!坝袑嵭А?,著力推動社會化規(guī)?;\營,確?!翱沙掷m(xù)”,著力解決資金和政策保障,確?!澳艹惺堋?,圓滿完成城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋任務(wù)。其中,“9073”模式在上海已經(jīng)運行了十幾年,但是從在上海社區(qū)的運行實際看,在服務(wù)產(chǎn)品數(shù)量與品質(zhì),以及管理運營及其監(jiān)管機(jī)制等方面還存在一些問題。隨著家庭的結(jié)構(gòu)趨小,人口結(jié)構(gòu)簡單,因此現(xiàn)行的上海“9073”養(yǎng)老服務(wù)模式90%、7%、3%中存在所占比重不均衡的問題亟須解決,因而可以考慮轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,多方位提供養(yǎng)老服務(wù)。五、“一站式”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展隨著國家居民的生活水準(zhǔn)不斷增長,老年人對的養(yǎng)老服務(wù)要求也“水漲船高”,主要的發(fā)展趨勢就是多元化和專業(yè)化。這也給了“一站式”的服務(wù)模式大量的發(fā)展機(jī)遇周媛也,周德.國外社會養(yǎng)老服務(wù)體系對我國的啟示[J].湖南城市學(xué)院學(xué)報,2013(05):57-61.。據(jù)調(diào)查,在2019年5月,總資產(chǎn)超過千萬元的高凈值人群數(shù)量已經(jīng)突破了二百萬人。他們對高端醫(yī)療、高端養(yǎng)老險以及高端壽險的需求更大。有數(shù)據(jù)顯示,有70%的高凈值人群比較關(guān)注“一站式”社區(qū)養(yǎng)老社區(qū),尤其是男性高凈值人群對這類社區(qū)的需求更高。對于高凈值人群而言,“一站式”社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)對最重要的吸引點就是具有高端的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的護(hù)理人員,因此這也是“一站式”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵點。同時,這類型的社區(qū)還為用戶提供的定期體檢、膳食管理、健身活動設(shè)施以及娛樂活動等也是吸引高凈值人群的重要內(nèi)容。通過對高凈值人員養(yǎng)老觀念進(jìn)行調(diào)查后不難發(fā)現(xiàn)其在選擇養(yǎng)老伙伴時,更加喜歡和朋友相處,而不是子女。對于養(yǎng)老場所,其更加傾向于一些和自然更加親近的近郊住宅或者設(shè)施完善的住宅小區(qū),并不是追求繁華的城市中心。和傳統(tǒng)養(yǎng)老生活不同,其更加喜歡通過娛樂活動、旅游等方式安排自己的老年養(yǎng)老生產(chǎn)。這些人群不僅重視養(yǎng)老生活的質(zhì)量,同時還重視其精神層面。同時,在養(yǎng)老費用方面,高凈值人群主要是依靠商業(yè)養(yǎng)老保險、退休金、個人房產(chǎn)、個人投資以及存款等。在這類人群家庭中,戶均購買的商業(yè)性養(yǎng)老保險的人均數(shù)為2.7人,每年的保費達(dá)到了15萬元。其所購買的商業(yè)養(yǎng)老保險通常會配有增值服務(wù),對于他們而言,期望可以接受高端醫(yī)療服務(wù),諸如飲食配比、健康管理以及高端體檢。周媛也,周德.國外社會養(yǎng)老服務(wù)體系對我國的啟示[J].湖南城市學(xué)院學(xué)報,2013(05):57-61.據(jù)統(tǒng)計上海的高凈值群體超過了全國的10%,且在各級政府的高度重視下,上海的養(yǎng)老服務(wù)取得了比較快的發(fā)展,養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)加速發(fā)展,社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展得到鼓勵。上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與全國其他地區(qū)相比較
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