顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷（口腔科技術(shù)）

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷臨床表現(xiàn)1診斷2鑒別診斷3臨床表現(xiàn)PART01臨床表現(xiàn)TMD分為三個階段：功能紊亂、結(jié)構(gòu)紊亂、關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞階段（自限性，自愈，不會發(fā)展成關(guān)節(jié)強(qiáng)直）1.下頜運(yùn)動異常：開口度、開口型異常，關(guān)節(jié)絞鎖癥2.疼痛：開口和咀嚼時關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群痛顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)3.彈響和雜音：①彈響音開口運(yùn)動中有“咔咔”的聲音，翼外肌功能亢進(jìn)、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位、關(guān)節(jié)囊括張、關(guān)節(jié)盤附著松弛可出現(xiàn)彈響；②破碎音開口運(yùn)動中有“咔叭、咔叭”關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂可出現(xiàn)破碎音；③摩擦音開口運(yùn)動中有似揉玻璃紙樣摩擦音，骨關(guān)節(jié)病可出現(xiàn)連續(xù)的摩擦音。4.其他癥狀：耳癥（耳悶、聽力下降、耳鳴），頭痛顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病診斷PART02診斷關(guān)節(jié)許勒位片、髁突經(jīng)咽側(cè)位片、曲面斷層片：關(guān)節(jié)間隙改變、骨質(zhì)改變關(guān)節(jié)上腔造影：觀察關(guān)節(jié)盤、軟骨面關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡：查關(guān)節(jié)盤、骨面、滑膜顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病正常關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病病變關(guān)節(jié)鑒別診斷PART0301腫瘤關(guān)節(jié)腫瘤、顳下窩、翼腭窩腫瘤、上頜竇后壁癌、腮腺惡性腫瘤。顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病02顳下頜關(guān)節(jié)炎急性化膿性炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎03耳源性疾病外耳道癤、中耳炎

鑒別診斷04頸椎病與頸部活動、姿勢有關(guān)，伴有手麻木、運(yùn)動異常，拍頸椎斜位片顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病05莖突過長癥吞咽時咽部疼痛、感覺異常06癔癥性牙關(guān)緊閉伴有肌痙攣和抽搐癥，有癔病史，發(fā)病前受精神刺激，暗示療法可緩解。

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