口腔頜面部損傷-口腔頜面部損傷清創(chuàng)術(shù)（口腔科技術(shù)）

口腔頜面部損傷的清創(chuàng)術(shù)清創(chuàng)縫合的時間1清創(chuàng)縫合的步驟2清創(chuàng)縫合的時間PART01清創(chuàng)縫合的時間總的原則是越早越好，最好在6-8小時內(nèi)進(jìn)行。但臨床上還是應(yīng)根據(jù)損傷的性質(zhì)、大小、部位、感染程度及患者全身情況而異。在伴有危急生命的其他系統(tǒng)復(fù)雜性創(chuàng)傷時，應(yīng)以搶救生命、維持生命體征為先，口腔頜面部損傷可推遲進(jìn)行，或僅作簡單處理，待病情穩(wěn)定后再行進(jìn)一步處理口腔頜面部損傷口腔頜面軟組織損傷清創(chuàng)縫合的時間如患者一般情況允許，應(yīng)盡早處理，早期縫合由于口腔頜面部血運豐富，創(chuàng)口抗感染及愈合能力較強(qiáng)，故清創(chuàng)縫合時間可適當(dāng)放寬，有的病例在24-48小時內(nèi)做徹底清創(chuàng)后仍可行初期縫合?？谇活M面部損傷口腔頜面軟組織損傷清創(chuàng)縫合的步驟PART02清創(chuàng)縫合步驟一、沖洗創(chuàng)口：先用消毒紗布遮蓋創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍毛發(fā)應(yīng)剃光，周圍皮膚消毒。然后移去紗布，用雙氧水和生理鹽水交替沖洗創(chuàng)口。污染創(chuàng)口可用肥皂水及毛刷清潔。在操作過程中一般采用局部麻醉、浸潤麻醉或神經(jīng)的傳導(dǎo)阻滯麻醉口腔頜面部損傷口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合步驟二、清理創(chuàng)口：1、盡可能保留受傷組織：若創(chuàng)口邊緣整齊且無感染癥狀，清創(chuàng)后可行一期縫合。對于創(chuàng)緣不整或邊緣有壞死跡象，可予修整外形，去除壞死組織后再行縫合。但應(yīng)避免過多修整，去除正常組織過多，造成縫合困難或縫合張力過大，瘢痕粗大?？谇活M面部損傷口腔頜面軟組織損傷清創(chuàng)縫合步驟2、盡可能去除異物：根據(jù)患者受傷時情況判斷創(chuàng)口異物的有無、多少及性質(zhì)。異物若不清除易引起傷口感染。即使異物深在，在條件允許情況下也應(yīng)盡量取出?？谇活M面部損傷口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合步驟三、對位縫合：1、縫合時應(yīng)垂直進(jìn)針，盡量在同一平面縫合。對于有多層組織如粘膜、肌肉、皮膚的，應(yīng)分層縫合。對于深層組織應(yīng)注意消滅死腔。口腔頜面部損傷口腔頜面軟組織損傷清創(chuàng)縫合步驟2、縫合時應(yīng)根據(jù)組織情況，避免瘢痕粗大。在充分減小創(chuàng)口兩邊張力的前提下使用細(xì)針細(xì)線縫合。但一些組織如舌應(yīng)大針粗線縫合，針距應(yīng)適當(dāng)大些，以免撕裂。口腔頜面部損傷口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合要點3、某些離體組織如鼻、唇、皮膚、耳等，在條件允許的情況下如游離時間在6小時內(nèi)、離體組織未完全壞死的情況下可考慮將離體