口腔頜面部腫瘤-無(wú)瘤原則和頸淋巴清掃術(shù)（口腔科技術(shù)）_第1頁(yè)
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口腔頜面部腫瘤——治療

無(wú)瘤原則1頸淋巴清掃術(shù)2無(wú)瘤原則PART01無(wú)瘤原則

①安全邊界切除原則,包括腫瘤周?chē)欢ǚ秶恼＝M織一并切除。切除安全邊界應(yīng)根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、腫瘤的病理分類及所在部位來(lái)確定切除范圍。如高分化的唇部鱗狀細(xì)胞癌可距病變邊緣5mm以上切除,而惡性黑色素瘤則必須做廣泛徹底切除。②無(wú)瘤操作原則,手術(shù)操作應(yīng)輕巧,盡量避免擠壓腫瘤,多采用銳性分離。在處理大血管時(shí)先結(jié)扎靜脈,后結(jié)扎切斷動(dòng)脈;行聯(lián)合根治術(shù)時(shí)先清除所屬區(qū)域淋巴組織,后處理原發(fā)瘤;注意防止瘤細(xì)胞種植,對(duì)表面潰破的腫瘤可采用電灼或化學(xué)藥物處理,或用紗布覆蓋并與周?chē)M織縫合固定后再進(jìn)行手術(shù),避免切破腫瘤。手套及手術(shù)器械污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;縫合前用大量生理鹽水及化學(xué)藥物(5%mg氮芥)行創(chuàng)面沖洗濕敷。口腔頜面部腫瘤治療頸淋巴清掃術(shù)PART02頸淋巴清掃術(shù)

根治性手術(shù)的目的是企圖通過(guò)手術(shù)方法完全切除腫瘤病變,以期完全治愈。良性腫瘤常可通過(guò)包膜外切除即能達(dá)到根治的目的。惡性腫瘤根治性手術(shù)是對(duì)原發(fā)病灶和區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移灶的徹底切除?？谇活M面部惡性腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)的切除是指切除一側(cè)頸前部所有區(qū)域內(nèi)的全部淋巴組織即頸淋巴清掃術(shù)。但是鑒于惡性腫瘤的生物學(xué)特性和手術(shù)的局限性,即使有根治性手術(shù)這一名稱,實(shí)際上單一依靠手術(shù)治愈多數(shù)中晚期患者是不現(xiàn)實(shí)的,因此必

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