基礎(chǔ)護理測試題與參考答案

基礎(chǔ)護理測試題與參考答案一、單選題（共92題，每題1分，共92分）1.發(fā)熱反應(yīng)一般出現(xiàn)在輸血過程中或輸血后多長時間內(nèi):A、1/2h-2hB、2-3hC、1-2hD、3-4h正確答案：C2.E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進行喂食患者，男，72歲，因腦出血昏迷，護士為其插管進行管飼飲食。插管時正確的是()A、患者不用取下義齒B、將患者頭偏向左側(cè)C、插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離D、插到15cm時使患者下頜靠近胸骨柄E、插入后用膠布將胃管固定在耳后正確答案：D3.過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因是:A、腦組織充血B、肺水腫C、腦組織缺氧D、毛細血管擴張正確答案：C4.哪項除外均為合適的注射部位:A、靜脈注射時應(yīng)由近端到遠端的選擇B、應(yīng)避開神經(jīng)血管處C、切勿在有炎癥、硬結(jié)、瘡癥及患皮膚病處進針D、長期注射的,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位正確答案：A5.皮內(nèi)注射操作中正確的一項是:A、將藥液注入真皮層B、拔針后用棉簽按壓穿刺處C、皮膚試驗時,取前臂掌側(cè)下段D、進針后抽回血正確答案：C6.鎖穿時針頭與皮膚呈多少度進針:A、20-30°B、30-40°C、45-60°D、40-45°正確答案：B7.張某，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應(yīng)的致死原因是()A、過敏性休克B、感染性休克C、腎功能衰竭D、呼吸衰竭E、心力衰竭正確答案：C8.頸外靜脈穿刺,穿刺點在下頜角與鎖骨中點什么位置:A、上緣聯(lián)線外1/3B、上緣聯(lián)線中點C、上緣聯(lián)線外上1/3D、上緣聯(lián)線內(nèi)1/3正確答案：C9.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C，咽痛。不適用于該患兒的降溫方法是()A、溫水拭浴B、大血管處放置冰袋C、乙醇拭浴D、口服退熱劑E、頭部冷敷正確答案：D10.患者,女,26歲。因異位妊娠大出血急診入院,入院時昏迷。對于該患者應(yīng)采取的護患關(guān)系模式是()A、被動-被動型B、共同參與型C、主動-被動型D、主動-主動型E、指導(dǎo)-合作型正確答案：C11.護士小李在為患者采集血標(biāo)本，需用抗凝管采血檢查的項目是()A、血清酶測定B、肝功能檢查C、血鈉測定D、尿素氮測定E、甘油三酯的測定正確答案：D12.患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。該患者用藥后一天攝人水至少為()A、2500-3000mlB、800-1500mlC、1500-2000mlD、3000-3500mlE、1000-2000ml正確答案：A13.為小兒股靜脈注射時應(yīng)注意:A、體位固定B、會陰部用尿布覆蓋C、嚴格消毒局部D、臀下墊沙袋正確答案：B14.患者，男，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的體位是()A、屈膝仰臥位B、平臥位，頭偏向一側(cè)C、中凹臥位D、側(cè)臥位E、頭低腳高位正確答案：B15.輸液完畢,以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住針孔A、生理鹽水2-3mlB、枸櫞酸鈉生理鹽水2-3mlC、生理鹽水1-2mlD、0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1-2ml正確答案：D16.可增加血紅蛋白在尿中溶解度的溶液是:A、枸櫞酸鈉B、NaClC、乳酸鈉D、NaHCO3正確答案：D17.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C，咽痛。為觀察降溫效果，應(yīng)在采取降溫措施后多久測體溫()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘正確答案：C18.使用真空采血管時試管頭顏色是紅色為:A、全血試驗B、生化檢測C、紅細胞沉降率D、凝血測定正確答案：B19.患兒，無明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，無咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中不正確的是()A、拭浴時以離心方向進行B、發(fā)生寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦浴C、拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄D、拭浴后整理床單位及用物E、足部放冰袋，頭部放熱水袋正確答案：E20.快速試敏時青霉素試驗液標(biāo)準是:A、200u/mlB、1萬u/mlC、100u/mlD、500u/ml正確答案：B21.指導(dǎo)病員服藥的方法錯誤的是:A、服鐵劑,忌飲茶B、發(fā)汗藥服后多飲水C、服酸類藥物,可用飲水管吸入服后漱口D、助消化藥飯前服正確答案：D22.不需加抗凝的標(biāo)本是A、血鈣B、血氨C、血糖D、非蛋白氮正確答案：A23.靜脈炎時,用超短波理療,每日一次,每次多少min:A、10-15minB、15-20minC、25-30minD、20-25min正確答案：B24.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是()A、機體營養(yǎng)不良B、局部組織長期受壓C、年齡大D、皮膚受排泄物刺激E、皮膚破損正確答案：B25.患者，男性，35歲，誤服氰化物中毒，現(xiàn)感覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、四肢麻木，請問可用的洗胃液是()A、植物油B、0.1%硫酸銅C、1:（15000-20000）高錳酸鉀D、白醋E、2%-4%碳酸氫鈉正確答案：C26.為防止尸體面部淤血,易于辨認,護士應(yīng)采取的措施是()A、第二張尸體識別卡系于尸體腰間的尸單或尸袍上B、第三張尸體識別卡系在停尸屜外C、將床放平,尸體仰臥,頭下墊一枕頭D、洗臉,閉合口、眼E、使用棉花將口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道塞住正確答案：E27.注射器哪些部分無須保持無菌,可用手接觸()A、針?biāo)ㄍ狻⒖胀睟、針尖、活塞軸C、針梗、活塞D、針尖、針梗E、活塞、乳頭正確答案：A28.尸體料理時,頭下置枕是為了:A、促進血液排除,以免臉部變色B、便于操作C、有利口腔內(nèi)液體流出D、便于臉部充血正確答案：A29.護士在進行交班報告時,書寫順序排在首位的是()A、3床,患者賈某,下午3時轉(zhuǎn)入B、4床,患者張某,下午行胸腔閉式引流術(shù)C、2床,患者李某,上午8時入院D、5床,患者錢某,下午6時分娩E、1床,患者王某,上午9時出院正確答案：E30.患者,男,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發(fā)熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳出。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7℃,肺部聽診可聞及干、濕性啰音。該患者的主要護理問題是()A、知識缺乏B、組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)C、清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)D、體溫異常由呼吸道炎癥導(dǎo)致E、活動無耐力因呼吸道炎癥、氧供應(yīng)減少引起正確答案：C31.擦去尸體上的膠布痕跡時常用:A、松節(jié)油B、2%碘酒C、70%酒精D、石蠟油正確答案：A32.憂郁期的護理措施哪項不妥:A、注意預(yù)防病員的自傷傾向B、向病員講明預(yù)后如何C、盡量滿足病員的合理要求D、憂傷、哭泣的給予精神支持正確答案：B33.患兒女性，12歲。今日行扁桃體切除術(shù)，護理人員指導(dǎo)患者減輕出血。使用減輕局部出血的方法時應(yīng)注意觀察患者的情況是()A、注意觀察用冷部位局部情況B、注意觀察患者角膜C、注意監(jiān)測肛溫D、注意觀察患者有無呼吸異常E、注意觀察耳廓，防止凍傷正確答案：A34.輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯誤的是A、輕者可減慢滴速B、呼吸困難者給予吸氧C、重者立即停止輸血D、必要時可行氣管切開E、注射抗過敏藥物正確答案：A35.患者包某，男，24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為()A、絲脈B、間歇脈C、洪脈D、緩脈E、絀脈正確答案：E36.下列哪項不是動脈穿刺的用物:A、無菌手套B、9號針頭C、壓脈帶D、10ml注射器正確答案：C37.無菌注射器針頭哪部位手可觸及:A、乳頭、針?biāo)˙、空筒、針?biāo)–、針柄、針尖D、針筒、針梗正確答案：B38.年老體弱及昏迷患者用熱水袋，水溫應(yīng)掌握在A、60℃B、50℃C、70℃D、80℃E、40℃正確答案：B39.血管內(nèi)溶血是指受血者輸入的什么被破壞:A、紅CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等正確答案：A40.老年人作熱敷時重點應(yīng)注意A、防止著涼B、皮膚有無出血點C、皮膚彈性D、避免燙傷E、預(yù)防壓瘡正確答案：D41.2歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時，最好不選用A、臀大肌B、上臂三角肌C、臀小肌D、臀中肌E、股外側(cè)肌正確答案：A42.頸外靜脈穿刺后取下注射器時,應(yīng)按壓住頸外靜脈什么位置A、遠心B、近心C、外1/5D、下1/3處正確答案：B43.李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。配制青霉素皮試液時，其皮內(nèi)注射劑量為()A、50UB、100UC、500UD、2500UE、10U正確答案：A44.患者，女性，60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，早上查房時抱怨病室濕度過低，以下表現(xiàn)中因濕度過低造成的是()A、疲倦、食欲減退、頭暈B、悶熱、難受C、影響機體散熱D、腹痛、腹瀉E、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴正確答案：E45.患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護士為其進行便秘方面的健康教育下列哪項是錯誤的()A、每晚睡前使用開塞露B、多食蔬菜、水果和粗糧C、每日定時解便一次D、適當(dāng)翻身或下床活動E、攝入足夠的水分正確答案：A46.周圍靜脈輸液時,應(yīng)在進針點上約多少cm扎止血帶:A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不對正確答案：B47.患者,女,34歲。因嘔吐、腹瀉急診入院進行靜脈輸液。護士不宜采用的用語是()A、“現(xiàn)在給您輸液,請問您叫什么名字”B、“您快點兒去衛(wèi)生間,回來就要輸液了”C、“輸液的滴速已經(jīng)調(diào)節(jié)好了,請您不要自行調(diào)節(jié)”D、“今天您嘔吐腹瀉多次,過會給您輸液”E、“等會扎針時,有什么不舒服您可以告訴我”正確答案：B48.局部熱濕敷操作，錯誤的做法是A、熱敷時間15～20minB、操作者手腕掌側(cè)拭溫C、敷布干濕以不滴水為宜D、熱敷局部涂凡士林，范圍等于熱敷面積E、水溫50～60℃正確答案：D49.李某，女，64，獨居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療?；颊吣壳白钪饕淖o理問題是()A、有體液不足的危險B、恐懼C、潛在的電解質(zhì)紊亂D、氣體交換受損E、有窒息的危險正確答案：D50.下列哪一項不是靜脈炎的表現(xiàn)A、常伴有高溫、無力等全身癥狀B、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線C、局部伴有疼痛D、局部組織腫脹、灼熱E、局部組織發(fā)紅正確答案：A51.護士與哭泣的患者交流時,方法不正確的是()A、安慰并阻止患者哭泣B、待患者平靜下來可主動聆聽C、鼓勵其將哭泣的原因說出來D、不能訓(xùn)斥、評論患者E、陪伴患者正確答案：A52.配制青霉素皮膚試驗液一般宜用A、5％葡萄糖鹽水B、0．9％氯化鈉溶液C、5％葡萄糖溶液D、平衡鹽溶液E、注射用水正確答案：B53.死亡過程分期哪項除外:A、社會死亡期B、臨床死亡期C、腦電波消失期D、瀕死期正確答案：C54.患者男性，48歲，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定時進行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法，正確的是()A、煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細菌芽胞B、在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C、橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D、中途加入其他物品，需等再次水沸后計時E、物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起正確答案：D55.哪項不屬采集標(biāo)本前核對的內(nèi)容:A、病員姓名B、疾病診斷C、申請項目D、病員床號住院號正確答案：B56.患者，男性，69歲，患肝癌晚期，目前神志不清，肌張力消失，脈搏細弱，心音低鈍，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸。對該患者主要護理措施是()A、準備尸體料理B、安慰患者與家屬C、爭分奪秒地搶救D、通知住院處結(jié)帳E、結(jié)束一切處置正確答案：C57.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本的操作哪項不對:A、外陰嚴格消毒后留取中段尿B、采集后立即送驗C、用導(dǎo)尿法取標(biāo)本D、取晨起第一次中段尿正確答案：D58.最嚴重的輸液反應(yīng)是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心臟負荷過重的反應(yīng)D、靜脈炎E、空氣栓塞正確答案：E59.患者,男,30歲。行甲狀腺瘤切除術(shù)后,取半臥位的目的主要是()A、預(yù)防顱內(nèi)壓降低B、減少靜脈回心血量C、減輕局部出血D、減輕呼吸困難E、減輕疼痛正確答案：C60.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是:A、靜脈注射B、皮下注射C、口服D、吸入療法正確答案：A61.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是A、空氣栓塞在上腔動脈入口B、空氣栓塞在肺動脈入口C、空氣栓塞在主動脈入口D、空氣栓塞在下腔動脈入口E、空氣栓塞在肺靜脈入口正確答案：B62.血標(biāo)本采集時哪項不妥:A、肝功能標(biāo)本需飯后抽血B、全血標(biāo)本均需一針見血,充分混勻C、檢查項目的注意事項先告知病人D、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時,應(yīng)防污染正確答案：A63.一名工人觸高壓電倒下，目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，呼吸心跳均停止。救援人員趕到現(xiàn)場后維持患者的呼吸可采用的急救方法是()A、心內(nèi)注射B、靜脈注射腎上腺素C、置患者于仰臥位D、簡易呼吸器通氣E、立即輸液正確答案：D64.在肌內(nèi)注射時，如需兩種藥物混合注射，應(yīng)首先注意的是A、藥物有無配伍禁忌B、藥物的有效期C、安瓿有無裂痕D、藥物的粘稠度E、藥物的刺激性正確答案：A65.對瀕死期病員的主要護理措施是:A、結(jié)束一切處置B、爭分奪秒的搶救C、通知住院處結(jié)帳D、準備尸體料理正確答案：B66.下列梳頭發(fā)的目的哪項不確切A、去除污垢和脫落的頭發(fā)B、預(yù)防感冒C、刺激頭皮的血液循環(huán)D、增進上皮細胞的代謝正確答案：B67.再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。該患者可能發(fā)生了()A、循環(huán)負荷過重B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E、高血鉀癥正確答案：D68.哪項除外屬全血標(biāo)本:A、H3AgB、二氧化碳結(jié)合力C、血沉(ESR)D、Hct(紅細胞比積)正確答案：A69.使用藥物前,哪項除外則不能應(yīng)用:A、沉淀B、遇光變質(zhì)C、變色D、發(fā)霉正確答案：B70.壓瘡創(chuàng)面有感染可選用下列哪種溶液清洗A、0.1%苯扎不溴胺B、0.9%氯化鈉C、50%乙醇D、1:2500呋喃西林正確答案：B71.下列哪一項不是頸外靜脈穿刺插管的目的A、周圍循環(huán)衰竭的危重患者B、測量中心靜脈壓C、長期輸液周圍靜脈不易穿刺D、靜脈取血做化驗E、給予高營養(yǎng)治療正確答案：D72.劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。給予該患者大量不保留灌腸時，下列注意事項中哪項是錯誤的()A、應(yīng)明確患者是否患有嚴重的心血管疾病B、準確掌握灌腸液的溫度、濃度C、灌腸過程中需密切關(guān)注患者的病情變化D、灌腸過程中，如果患者有便意應(yīng)該立即去排便E、準確掌握灌腸液的壓力和溶液的量正確答案：D73.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是A、長時間靜脈留置硅膠管B、輸入刺激性強的藥物C、長期輸入濃度高的藥物D、輸液時針頭穿出血管E、輸液時無菌技術(shù)不嚴格正確答案：D74.由責(zé)任護士負責(zé)一定數(shù)量的患者從入院到出院,以護理計劃為內(nèi)容,包括入院教育、各種治療、基礎(chǔ)護理和專科護理、護理病歷書寫、觀察病情變化、心理護理、健康教育、出院指導(dǎo)。這種形式的護理方式是()A、臨床路徑B、個案護理C、責(zé)任制護理D、功能制護理E、小組護理正確答案：C75.哪項化驗項目必須采集血清標(biāo)本:A、血鉀B、纖維蛋白原C、血沉D、血氨正確答案：A76.患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護士置冰袋于頭部。置冰袋于頭部，其目的是()A、降低體溫B、增加局部血流C、防止反射性心率減慢D、防止腦水腫E、防止顱內(nèi)壓升高正確答案：A77.一位患者因心絞痛入院?；颊咛弁磩×?醫(yī)囑嗎啡5mg,iv。護士認為醫(yī)囑存在錯誤,去找這位醫(yī)生溝通,醫(yī)生拒絕修改。護士的下列做法中不妥的是()A、報告給科主任B、報告給護士長C、報告給上級醫(yī)生D、暫緩執(zhí)行醫(yī)囑E、按醫(yī)囑執(zhí)行正確答案：E78.輸液時發(fā)生靜脈痙攣至滴注不暢時應(yīng)A、加壓輸液B、適當(dāng)更換肢體位置C、局部熱敷D、降低輸液瓶位置E、減慢輸液速度正確答案：C79.活動性假牙的護理,以下哪項是錯誤的A、取下假牙用冷水刷洗B、定期煮沸消毒一次C、每日換清水一次D、暫時不用,浸入清水中保存正確答案：B80.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于()A、袖帶過緊時B、水銀不足時C、視線低于水銀柱彎月面D、輸氣球漏氣時E、袖帶過寬時正確答案：C81.細菌性痢疾患者查體時,腹部壓痛部位最有可能的是()A、右上腹B、左上腹C、左下腹D、右下腹E、臍周正確答案：C82.一般情況下,霧化吸入后能吸收藥液的百分數(shù)為多少:A、30-40%B、10-25%C、15-20%D、15-30%正確答案：B83.患者結(jié)腸癌根治術(shù)后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時護士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。該患者可能發(fā)生了()A、過敏反應(yīng)B、靜脈血栓形成C、淋巴水腫D、靜脈炎E、淋巴管炎正確答案：D84.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護理正確的是()A、保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B、每2周更換導(dǎo)尿管一次C、每2天更換集尿袋一次D、集尿袋高于膀胱位置E、消毒液擦拭尿道口每天3次正確答案：A85.為病人淋浴、盆浴時,水溫不可過高,以免產(chǎn)生A、疲勞B、昏迷。C、眩暈D、休克正確答案：C86.靜脈留置針法以多少角度進針()A、25°~30°B、10°~20°C、5°~10°D、30°~40°E、15°~30°正確答案：E87.有傷口的部位做濕熱敷,最應(yīng)該注意的是()A、局部涂凡士林B、保持適宜的溫度C、每3~5分鐘更換一次D、嚴格執(zhí)行無菌操作E、擰干濕布正確答案：D88.易潮解的藥物是:A、氨茶堿B、三溴片C、硝酸銀D、卡介苗正確答案：C89.哪項除外,屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn):A、全身淋巴結(jié)腫大B、面色蒼白、出冷汗、血壓下降C、胸悶、氣急、瀕死感D、皮膚瘙癢、蕁麻疹正確答案：A90.護士對75歲的老年患者進行皮膚狀況評估,下列信息中,表明的皮膚存在潛在的問題是()A、皮膚表面干燥粗糙B、皮膚存在硬結(jié)C、皮膚彈性減弱D、皮膚皺紋增多E、皮膚色素沉著增多正確答案：B91.患者,女,28歲。近來出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、怕熱、多汗、多食易饑、體重下降,以“甲狀腺功能亢進”收入院,擬行手術(shù)治療。術(shù)后患者返回病房,血壓平穩(wěn),其臥位應(yīng)為()A、患側(cè)臥位B、頭低腳高位C、頭高腳低位D、半臥位E、去枕仰臥位正確答案：D92.下列哪種患者需做特殊口腔護理A、消化不良B、肺膿腫C、胃炎D、昏迷正確答案：D二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.患兒