醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬14

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬14一、單項選擇題(下列各項備選答案中只有一項符合題意)1.

超聲耦合劑的作用是______。A.潤滑B.保護皮膚C.增加透聲性D.延長探頭使用時間E.（江南博哥）減少音瓣正確答案：C[解析]耦合劑的主要作用是排除探頭與工件表面之間的空氣，使超聲波能有效地傳入工件，保證探測面上有足夠的聲強透射率，以達到檢測的目的。此外，有一定流動性的耦合劑還可以減小摩擦，在用直接接觸法檢測時對探頭在工件上移動起到潤滑的作用。

2.

超聲聲學(xué)造影的臨床應(yīng)用范圍不包括______。A.淺表器官B.腹部及盆腔器官C.心血管疾病D.胎兒E.外周血管正確答案：D[解析]超聲造影的適應(yīng)證：①腹腔實質(zhì)性臟器、小器官(甲狀腺、乳腺)以及腹膜后腫瘤的定性診斷以及早期發(fā)現(xiàn)。如肝臟腫瘤術(shù)前檢查可以判斷衛(wèi)星病灶的數(shù)目、位置，避免“抓大放小”，提高治療效果；②血管狹窄、閉塞或血管畸形等的明確診斷，以及血栓子良惡性的判斷；③外傷性疾病的明確診斷，腹部閉合性創(chuàng)傷懷疑肝脾非完全性破裂時行超聲造影可通過觀察肝脾實質(zhì)內(nèi)是否有造影劑異常灌注、聚集進行判斷；④引導(dǎo)和監(jiān)測肝臟等實質(zhì)臟器的微創(chuàng)介入治療，有助于選擇合適的介入治療窗，避免直接穿刺損傷肝包膜下腫瘤而造成難以控制的出血；腎臟囊腫介入治療前行超聲造影檢查可疑明確判斷囊性暗區(qū)與集合系二者之間的關(guān)系；⑤心臟二維圖像不理想、缺血性心臟病的診斷以及心臟占位病變?nèi)缒[瘤、血栓等的檢測。

3.

室間隔缺損引起的病理改變?yōu)開_____。A.左房左室增大B.左房右室增大C.雙房增大D.右房右室增大E.左室小右室大正確答案：A[解析]室間隔缺損患者左心流量增大，故左房、左室可以增大。

4.

胃腸道穿孔的最典型X線征象為______。A.咖啡豆征B.階梯狀液平C.膈下游離氣體D.腸腔擴張E.結(jié)腸積氣正確答案：C[解析]腹部平片見膈下游離氣體是胃腸穿孔的特征性影像表現(xiàn)，一般可明確診斷。

5.

主動脈弓離斷是指______。A.主動脈缺如B.升主動脈和主動脈弓與降主動脈之間沒有連接C.降主動脈中斷D.主動脈弓內(nèi)徑明顯變窄E.升主動脈通過導(dǎo)管動脈與降主動脈連接正確答案：B[解析]主動脈弓離斷(IAA)，又稱主動脈弓缺如是指升主動脈與降主動脈之間沒有連接。是一種罕見的先天性心血管畸形，誤、漏診率及手術(shù)死亡率高。

6.

下列關(guān)于胰頭癌的臨床和聲像圖表現(xiàn)，不正確的是______。A.元痛性黃疸B.胰頭腫大C.肝內(nèi)外膽管擴張D.膽囊腫大不伴結(jié)石E.脾大、門靜脈擴張正確答案：A[解析]無痛性黃疸是胰頭癌較早出現(xiàn)的癥狀之一，呈進行性加深，全身瘙癢，大便色淺，尿色漸深。

7.

腎癌時，易出現(xiàn)癌栓的部位是______。A.腎動脈B.腎靜脈或下腔靜脈C.髂總靜脈D.髂內(nèi)靜脈E.門靜脈正確答案：B[解析]MRI對腎癌侵犯范圍、周圍組織包膜，肝、腸系膜、腰肌的改變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)查明。尤其是腎癌出現(xiàn)腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)癌栓和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

8.

股骨長度測量點是______。A.從股骨頭到髁間切跡B.從股骨頭到內(nèi)上髁C.股骨骨干全長D.從大轉(zhuǎn)子到遠端股骨髁E.從近端股骨頸到遠端股骨髁正確答案：C[解析]股骨長度測量點是股骨骨干全長。

9.

異位妊娠時，人類絨毛膜促性腺激素(HCG)一般______。A.比正常宮內(nèi)妊娠稍高B.比正常宮內(nèi)妊娠低C.比正常宮內(nèi)妊娠高50%D.比正常宮內(nèi)妊娠高100%E.與正常宮內(nèi)妊娠相同正確答案：B[解析]異位妊娠時，體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低。

10.

下列前置胎盤的超聲診斷，不正確的是______。A.過度膀胱充盈下檢查準確性高B.超聲是胎盤定位的首選方法C.判斷胎盤下緣D.顯示子宮頸，明確宮頸口位置E.確定胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口關(guān)系正確答案：A[解析]為準確地判斷胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系，在超聲檢查時需適當充盈膀胱，以較好暴露子宮頸內(nèi)口，但如膀胱過度充盈，可將前壁的胎盤壓向子宮頸內(nèi)口，造成胎盤低置或前置的假象。

11.

下列頸動脈硬化性閉塞癥的好發(fā)部位是______。A.頸外動脈的起始部B.頸總動脈分叉以下C.頸內(nèi)動脈的起始部D.鎖骨下動脈起始部E.右側(cè)無名動脈分叉處以下正確答案：C[解析]頸動脈硬化性閉塞癥的好發(fā)部位是頸內(nèi)動脈的起始部。

12.

甲狀腺對稱性重度腫大，回聲不均勻。CDFI血流信號極豐富，應(yīng)考慮______。A.毒性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案：A

13.

下述哪一種表現(xiàn)與甲狀腺癌無關(guān)?______A.氣管移位B.砂樣瘤體C.軟組織腫塊影D.喉返神經(jīng)麻痹E.Plummer-Vinson綜合征正確答案：E[解析]Plummer-Vinson綜合征即缺鐵性吞咽困難。缺鐵性吞咽困難是由于食管腔內(nèi)的一層薄的隔膜所致。與甲狀腺癌無關(guān)。

14.

絞窄性腸梗阻系指______。A.無機械性因素存在的腸梗阻B.伴有腸壁血運障礙的腸梗阻C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻D.腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻E.腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻正確答案：B[解析]絞窄性腸梗阻系指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。

15.

關(guān)于乳腺正常分型，不正確的是______。A.脂肪型B.少量腺體型C.多量腺體型D.致密型E.萎縮型正確答案：E

16.

骨肉瘤易出現(xiàn)______。A.蔥皮狀骨膜反應(yīng)B.花邊狀骨膜反應(yīng)C.放射狀骨膜反應(yīng)D.垂直狀骨膜反應(yīng)E.平行狀骨膜反應(yīng)正確答案：C[解析]骨肉瘤的X線表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性。以成骨為主的硬化型骨肉瘤；以單純骨質(zhì)破壞為特征的溶骨型骨肉瘤；骨質(zhì)破壞區(qū)域與成骨性區(qū)域混合存在的混合型骨肉瘤。病灶邊界不清，多數(shù)可見骨膜反應(yīng)，表現(xiàn)為Codman三角或日光放射狀骨膜反應(yīng)。腫瘤穿破骨皮質(zhì)可見軟組織腫塊陰影。

17.

股骨頸骨折容易并發(fā)______。A.畸形愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.血管損傷D.缺血性骨壞死E.周圍神經(jīng)損傷正確答案：C[解析]股骨頭缺血性壞死是股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為20%～40%。當患者已恢復(fù)正?；顒雍蠡俭y出現(xiàn)疼痛時應(yīng)復(fù)查，若X線顯示股骨變白、囊性變活股骨頭塌陷，可認為是股骨頭缺血性壞死的表現(xiàn)，但往往難以預(yù)測其發(fā)病趨勢。

18.

脊椎結(jié)核的X線改變?yōu)開_____。A.脊椎無骨質(zhì)破壞，脊椎呈竹節(jié)樣變化，椎小關(guān)節(jié)隙間模糊B.椎體骨質(zhì)破壞，晚期骨質(zhì)增生，椎體間呈竹節(jié)樣變化，椎體間呈骨性融合C.椎體破壞楔呈形壓縮，累及上下椎體，椎間隙狹窄，椎旁有腫塊陰影，無骨質(zhì)增生D.單個椎體破壞，累及椎弓根，椎間隙正常E.脊柱廣泛骨質(zhì)疏松，無骨質(zhì)破壞正確答案：C[解析]脊椎結(jié)核X線片早期征象表現(xiàn)在大多數(shù)病例先有椎旁陰影擴大、隨著椎體前下緣受累、和有椎間變窄、椎體骨質(zhì)稀疏，椎旁陰影擴大和死骨等。椎體骨質(zhì)破壞區(qū)直徑＜15mm者，側(cè)位攝片多不能顯示出，而體層攝片破壞區(qū)直徑在8mm左右就能查出。在椎體松質(zhì)骨或膿腫中時可見大小死骨。

19.

下列哪類患者可以行MRI檢查?______A.帶有心臟起搏器者B.心臟病患者C.術(shù)后動脈夾存留者D.換有人工金屬瓣膜者E.體內(nèi)有胰島素泵者正確答案：B[解析]有下列情況不宜作MRI檢查：①安裝心臟起搏器或檢查部位有金屬夾子等；②全身器官極度衰竭或昏迷者；③急性心肌梗死或需心電監(jiān)護者；④有幽閉恐怖癥者；⑤妊娠3個月內(nèi)的孕婦應(yīng)在臨床十分需要時才使用。

20.

下列肺間質(zhì)病變的描述，不正確的是______。A.常規(guī)CT增強掃描價值最高B.小葉間隔不均勻增厚C.支氣管血管周圍間質(zhì)增厚D.蜂窩狀陰影E.網(wǎng)狀陰影正確答案：A

21.

為區(qū)分水腫與腫瘤的范圍，常采用______。A.T1加權(quán)成像B.T2加權(quán)成像C.質(zhì)子加權(quán)成像D.Gd-DTPA增強后T2加權(quán)成像E.Gd-DTPA增強后T1加權(quán)成像正確答案：E[解析]在MRI技術(shù)中，為區(qū)分水腫與腫瘤的范圍，常采用Gd-DTPA增強后T1加權(quán)成像。

22.

下列影像學(xué)方法，可直接顯示脊髓的是______。A.X線平片B.PETC.超聲D.CTE.MRI正確答案：E[解析]核磁共振(MRI)已應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。MRI可直接顯示脊髓。

23.

全小葉型肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是______。A.兩肺彌漫分布低密度區(qū)，無壁B.呈散在小圓形低密度區(qū)，無壁C.胸膜下肺大泡D.肺內(nèi)肺大泡形成E.蜂窩狀改變正確答案：A[解析]高分辨力CT可見病變累及整個肺小葉，在兩肺形成較大范圍的無壁低密度區(qū)，好發(fā)于中下葉，呈彌漫性分布，肺氣腫區(qū)血管紋理明顯減少，多合并肺大泡形成。

24.

X線管燈絲電子的發(fā)射率決定于______。A.曝光時間B.焦點大小C.陽極特性D.燈絲溫度E.千伏數(shù)正確答案：D[解析]燈絲由鎢制成，繞成螺管狀，作用是發(fā)射電子。燈絲通電后，溫度逐漸上升，至一定值后開始發(fā)射電子，發(fā)射電子的能力與燈絲溫度(或燈絲消耗的功率)密切相關(guān)。

25.

從左心室發(fā)出的血管是______。A.左肺動脈B.奇靜脈C.升主動脈D.上腔靜脈E.鎖骨下動脈正確答案：C[解析]主動脈是體循環(huán)的動脈主干。由左心室發(fā)出，按其行程分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈3段。

26.

鑒別肝癌與肝血管瘤時，可采用的方法是______。A.高分辨率掃描方法B.肝血管灌注方法C.放大掃描方法D.薄層掃描方法E.注射對比劑后的動態(tài)掃描正確答案：E[解析]動態(tài)掃描對于血液動力學(xué)的變化觀察十分有力，通過血流變化，對鑒別肝癌與肝血管瘤很有診斷價值。

27.

腰椎掃描時，給病人腿部墊起的目的是______。A.使掃描機架可以少傾斜角度B.避免病人的腳弄臟檢查床C.讓病人躺著更舒服D.使腰椎的生理弧度減少E.減輕病人由于椎間盤突出引起的疼痛正確答案：D[解析]人體脊柱有其正常生理曲度，腰段前凸。掃描時，要求掃描機架傾斜角度。傾角大小受腰椎前凸角度影響，因要求射線平行通過椎體或椎間隙。病人腿部墊起，可使腰椎生理弧度減小，相對掃描架傾角也要減小，射線穿過人體的厚度相對也減薄，有利于掃描質(zhì)量。

28.

心臟左前斜位，冠狀面與膠片的夾角是______。A.30°～45°B.45°～55°C.60°～70°D.70°～80°E.80°～90°正確答案：C[解析]心臟的室間隔與房間隔所處平面是向左前外方向伸展，與人體的矢狀面形成的夾角約為20°～30°。左前斜位攝影時，冠狀面與膠片的夾角選擇60°～70°，此時，室間隔與房間隔垂直膠片，所攝影片心臟四腔分開，互不重疊。

29.

柯氏位攝影，中心線與聽眥線夾角是______。A.15°B.23°C.37°D.45°E.53°正確答案：B[解析]柯氏位攝影，中心線與聽眥線夾角是23°，此時巖骨上緣正好投影在眼眶下壁，額竇、篩竇、眼眶及眶上裂顯示最佳，失真小。角度越大，失真越大，角度小于23°巖骨投影要與眼眶重疊。

30.

下列組合中，不包含在第二腰椎高度水平的組織是______。A.肝B.腎C.腔靜脈D.腹主動脈E.食管正確答案：E[解析]食管上端始于咽下緣，氣管后方(相當?shù)?頸椎下緣高度)沿脊椎前方下行，終于胃賁門(相當于第11胸椎左前方)，通過橫膈食管裂孔。

31.

下列哪項不是食管癌的X線征象?______A.不規(guī)則的充盈缺損B.黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀C.管腔不規(guī)則狹窄D.不規(guī)則的龕影E.局部管壁僵硬不能擴張正確答案：B[解析]食管癌的X線表現(xiàn)可概括為以下幾點：①黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像；②管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，為3～5cm，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻，其上方食管擴大。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則、不對稱，管壁僵硬；③腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則，大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)；④不規(guī)則的龕影，見于潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍不規(guī)則的充盈缺損。向食管壁內(nèi)或管外生長的腫瘤可形成縱膈內(nèi)腫塊影。

32.

關(guān)于X線防護原則，錯誤的是______。A.建立劑量限制體制B.縮短受照時間C.合理降低個人受照劑量D.縮短焦物距E.建立屏蔽防護正確答案：D[解析]X線的防護原則是建立質(zhì)量限制體系，建立防止外照射的基本方法：縮短受照時間、增大與射線源的距離、建立屏蔽防護、固有防護為主，個人防護為輔、X線工作者與被檢者防即兼顧、合理降低個人受照劑量與全民檢查頻率。對照此基本方法，D項敘述是錯誤的。

33.

與常規(guī)X線影像質(zhì)量控制標準無關(guān)的內(nèi)容是______。A.診斷學(xué)要求標準B.物理學(xué)要求標準C.檢查收費的要求標準D.成像技術(shù)標準E.體位顯示標準正確答案：C[解析]X線影像質(zhì)量控制標準中不包含檢查收費的要求標準。它是一項政府管理行為，與影像質(zhì)量控制無關(guān)。

34.

逆行腎盂造影的術(shù)前準備，不包括______。A.碘過敏試驗B.清潔腸道C.檢查當日禁食D.麻醉劑過敏試驗E.有關(guān)膀胱鏡檢查準備正確答案：A[解析]逆行腎盂造影是在膀胱鏡下將導(dǎo)管插入輸尿管至腎盂，注入對比劑進行攝影檢查。對比劑在腎盂、腎盞、輸尿管內(nèi)不被吸收，很快會流入膀胱。因此不必做碘過敏試驗。其余4項準備工作是必需的。

35.

靜脈腎盂造影中引起迷走神經(jīng)反應(yīng)綜合征的原因是______。A.碘過敏反應(yīng)B.注入對比劑量過大C.腹部壓迫解除過早D.腹部加壓過大E.以上都是正確答案：D[解析]迷走神經(jīng)是腦神經(jīng)中的第十對，屬與腦相連的周圍神經(jīng)。其功能有內(nèi)臟調(diào)節(jié)、發(fā)音、咽下和黏膜知覺。當腹部加壓過大時，可引起迷走神經(jīng)反應(yīng)綜合征。

36.

神經(jīng)根型頸椎病，首選的攝影體位是______。A.頸椎雙斜位B.頸椎過伸位C.頸椎開口位D.頸椎過屈位E.以上都不是正確答案：A[解析]頸神經(jīng)是從椎間孔發(fā)出的，由于頸椎的骨質(zhì)增生、生理曲度改變、椎間隙或椎間孔的狹窄、變形等原因，壓迫了神經(jīng)根，形成神經(jīng)根型頸椎病。檢查時重點要觀察椎間孔。只有頸椎雙斜位，兩側(cè)椎間孔才得以清楚顯示。

37.

關(guān)于原發(fā)性肝癌，錯誤的是______。A.多無肝炎病史B.可有肝區(qū)疼痛C.多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生D.AFP多明顯升高E.可有腹脹正確答案：A[解析]原發(fā)性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝標志物常陽性)或肝硬化病史；而繼發(fā)性肝癌多無慢性肝病病史，多是由人體其他部位的惡性腫瘤，直接浸潤或隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。

38.

患者，女，50歲。CT示膽總管重度擴張，形態(tài)不規(guī)則，在胰頭上方中斷消失，最可能的診斷是______。A.膽總管結(jié)石B.膽總管炎性狹窄C.膽總管癌D.膽囊癌E.胰頭癌正確答案：C[解析]膽總管癌的CT基本表現(xiàn)為：①顯示為膽管癌之近端膽管明顯擴張，接近腫瘤的膽管壁增厚，于增強掃描時膽管更清晰，可被強化管腔呈不規(guī)則的縮窄變形，一般可發(fā)現(xiàn)軟組織密度的腫瘤影，其CT值為50HU，增強掃描時被強化，CT值為60～80HU；②腫瘤多數(shù)沿膽管壁浸潤性生長，膽管壁增厚，邊緣欠清晰，增強掃描時可被強化而易顯示，少數(shù)呈息肉狀或結(jié)節(jié)狀向管腔內(nèi)生長，結(jié)節(jié)為軟組織密度；③腫瘤向腔處浸潤擴展，管壁邊緣模糊，常侵犯膽囊肝臟毗鄰的血管及淋巴組織而呈不均密度軟組織影，形態(tài)不規(guī)整，組織結(jié)構(gòu)模糊，界限不清。

39.

下列哪項是周圍型肺癌的X線表現(xiàn)?______A.腫塊周圍有衛(wèi)星病灶B.腫塊有分葉征象C.腫塊邊界光滑銳利D.腫塊周圍長索條影E.腫塊2周增大一倍以上正確答案：B[解析]周圍型肺癌的X線表現(xiàn)為瘤體直徑大于3cm者則呈邊緣清楚之腫塊，密度均勻，無鈣化，呈分葉狀。

40.

有利于甲狀腺癌診斷的CT表現(xiàn)是______。A.鈣化B.邊緣模糊C.增強明顯D.分葉狀E.甲狀軟骨破壞正確答案：E[解析]甲狀軟骨破壞有利于甲狀腺癌的診斷。

41.

支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為______。A.兩肺中下部、內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的病變B.不局限于一個肺葉或肺段的密度增高陰影C.局限性肺氣腫改變D.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多E.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門正確答案：A[解析]小兒支氣管肺炎的病因不同，因此在X線上所表現(xiàn)的變化既有共同點，又各有其特點，早期見肺紋理增粗，以后出現(xiàn)小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內(nèi)帶及心膈區(qū)居多，并可伴有肺不張或肺氣腫，斑片狀陰影亦可融合成大片，甚至波及整個節(jié)段。

42.

急性粟粒型肺結(jié)核X線可見______。A.肺野呈毛玻璃樣密度增高B.正常肺紋理常不能顯示C.均勻分布、大小密度相同的粟粒狀病灶D.以上都是E.以上都不是正確答案：D[解析]X線上可見兩肺均勻、細小彌散的顆粒狀病灶，接近肺門略為濃密，肺周圍較為淡??；顆粒的形狀和大小都是一致的。在慢性過程中，顆粒狀病灶逐漸明顯而突出，分界清楚；多數(shù)顆粒融合，產(chǎn)生不規(guī)則的組織破壞，病灶呈不規(guī)則形態(tài)，X線上有時可見不規(guī)則透光區(qū)。此時痰液中容易找到結(jié)核菌。

43.

CT較易發(fā)現(xiàn)以下哪種征象，區(qū)分良、惡性骨巨細胞瘤?______A.骨皮質(zhì)變薄B.皂泡樣表現(xiàn)C.骨皮質(zhì)斷裂D.骨分隔多E.骨皮質(zhì)膨大正確答案：C

44.

“靶征”多見于______。A.肝轉(zhuǎn)移瘤B.肝膿腫C.肝癌D.肝細胞腺瘤E.肝局灶結(jié)節(jié)增生正確答案：A[解析]肝轉(zhuǎn)移瘤為常見的繼發(fā)腫瘤，有原發(fā)病史、多發(fā)病灶、“牛眼征”“靶征”等，一般轉(zhuǎn)移瘤可明確。

45.

膈上肋骨攝影，采用的呼吸方式為______。A.深呼氣屏氣B.淺呼吸屏氣C.深吸氣屏氣D.平靜呼吸屏氣E.腹式呼吸屏氣正確答案：C[解析]膈上肋骨和膈下肋骨分別與肺組織、腹腔臟器重疊，兩者對X線的吸收差異很大。膈上肋骨攝影，為使膈肌與肺組織盡量重疊的多些，可采用深吸氣屏氣使膈肌下降，按膈上肋骨的攝影技術(shù)選用曝光條件，盡量減少肺和肋骨對X線的吸收差異，求得適當?shù)墓鈱W(xué)密度差。

46.

食管靜脈曲張的X線征象為______。A.蚯蚓或串珠狀充盈缺損B.黏膜增粗，中斷管壁僵硬C.食管下段漏斗狀狹窄，邊緣光滑D.食管胃環(huán)出現(xiàn)在膈上方E.食管內(nèi)高密度影正確答案：A[解析]食管靜脈曲張早期下段食管黏膜皺襞增粗或稍迂曲，管壁軟，鋇劑通過良好，進一步發(fā)展，呈串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損。

47.

肋骨斜位攝影，目的是觀察______。A.腋后線，肋骨彎曲部骨質(zhì)情況B.腋中線，肋骨直線部骨質(zhì)情況C.腋中線，肋骨上斜部骨質(zhì)情況D.腋前線，肋骨彎曲部骨質(zhì)情況E.腋中線，肋骨彎曲部骨質(zhì)情況正確答案：E[解析]肋骨斜位攝影，主要觀察腋中線區(qū)肋骨彎曲部的骨質(zhì)情況。肋骨斜位，可使肋骨彎曲部靠近膠片，前后斜位肋骨后部展平，肋骨頸部顯示清晰。后前斜位，肋骨前端與肋軟骨相接部，因避開心臟對比度較大，可清晰顯示。

48.

MRI對以下哪種疾病的診斷價值不高?______A.脊髓與椎間盤病變B.胃腸道疾病C.腦脫髓鞘疾病D.眶內(nèi)腫瘤E.腦干與幕下區(qū)病變正確答案：B[解析]MRI對胃腸道疾病的診斷價值不高。

49.

診斷顱底凹陷癥，影像學(xué)依據(jù)是______。A.齒突超出錢泊林線1mmB.齒突超出錢泊林線3mmC.齒突超出錢泊林線5mmD.齒突超出錢泊林線7mmE.齒突超出錢泊林線10mm正確答案：B[解析]錢泊林氏線為“硬腭后緣到枕骨大孔后唇的連線”。正常人齒突不超過此線。若超過3mm可診斷為顱底凹陷癥。

50.

關(guān)于正常涎腺CT表現(xiàn)的說法，不正確的是______。A.橫斷面掃描最常用B.正常腮腺大小，個體差異大C.正常腮腺平掃CT值為-20～20HUD.正常頜下腺乎掃CT值為45HU左右E.增強掃描，正常腮腺明顯強化正確答案：E[解析]增強掃描，正常腮腺無強化。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

甲狀腺突眼的CT特點，正確的是______。A.以眼外肌肥大為主B.多數(shù)雙側(cè)對稱C.多侵犯下直肌、內(nèi)直肌D.CT平掃，患肌密度減低E.患肌可明顯強化正確答案：ABCE[解析]兩側(cè)眼外肌肥大，以下直肌和內(nèi)直肌最常受累，少數(shù)也可單側(cè)眼外肌肥大。眼外肌肥大主要發(fā)生于肌腹，呈梭形；肌腱及眼環(huán)一般不受累。增強后肥大的眼外肌可出現(xiàn)強化。

2.

與胸片、CT比較，MRI用于肺癌的診斷有以下優(yōu)勢______。A.發(fā)現(xiàn)早期小病灶B.區(qū)分肺門區(qū)腫瘤與大血管C.顯示肺上溝癌效果更佳D.對診斷肺門、隆突下、縱隔淋巴結(jié)腫大更有效E.容易顯示肺癌的分葉、毛刺等征象正確答案：BCD[解析]核磁共振(MRI)其優(yōu)點是容易區(qū)別縱隔，肺門血管與腫塊及淋巴結(jié)，且多面成像，能更好確定腫瘤范圍及血管受累情況。但對于肺實質(zhì)病灶顯示效果不如CT。

3.

X線檢查中膀胱癌有定性診斷價值的表現(xiàn)是______。A.膀胱區(qū)充盈缺損B.膀胱鈣化C.輸尿管積水D.膀胱壁不規(guī)整、僵直E.腎盂積水正確答案：AD[解析]膀胱癌具有定性意義的表現(xiàn)是膀胱充盈缺損及膀胱內(nèi)壁不規(guī)整、僵直，表明腫瘤對膀胱壁的浸潤，同時若廣泛的癌腫浸潤可使膀胱腔縮小，腫瘤鈣化少見，腎盂及輸尿管積水無特異性。

4.

二尖瓣狹窄后前位可見的X線征象是______。A.主動脈結(jié)增大B.肺瘀血C.右心緣雙心房影D.心尖圓鈍上翹E.左心緣出現(xiàn)第三心弓正確答案：BCDE[解析]后前位片示兩肺淤血。兩肺門大而模糊。心臟如梨狀，心影右緣呈雙重陰影，肺門陰影加深，主動脈弓較小，左心緣出現(xiàn)第三弓。

5.

大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)見于病理改變的______。A.消散期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.充血期E.疾病早期正確答案：BC[解析]大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)為實變期。包括紅肝和灰肝樣變期。

6.

在正常腹部平片上見不到的軟組織影是______。A.肝臟B.腎臟C.腎上腺D.腰大肌E.胰腺正確答案：CE[解析]腎上腺體積較小，與腎臟緊貼，在正常腹部平片不易顯示。胰腺于平片上不易顯示。

7.

夾層動脈瘤的CT表現(xiàn)包括______。A.內(nèi)膜鈣化內(nèi)移B.顯示撕裂的內(nèi)膜瓣片C.顯示真腔和假腔D.升主動脈或降主動脈增寬E.胸腔或心包積液正確答案：ABCDE[解析]主動脈夾層典型的CT可見：撕裂的內(nèi)膜瓣片和雙腔(真腔和假腔)。另外，還可顯示鈣化內(nèi)膜片內(nèi)移征象、胸腔積液、心包積液、升主動脈或降主動脈增寬。

8.

眼內(nèi)容物的組成部分包括______。A.房水B.晶狀體C.玻璃體D.視網(wǎng)膜E.睫狀體正確答案：ABC[解析]眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。通常與角膜一起統(tǒng)稱為眼的屈光間質(zhì)。特點是透明、無血管、具有一定的屈光指數(shù)，保證光線通過。

9.

與輻射損傷有關(guān)的因素是______。A.輻射線的性質(zhì)B.照射部位和范圍C.X線劑量D.血型E.照射方式正確答案：ABCE[解析]輻射線的性質(zhì)、X線劑量、照射部位和范圍、照射方式都與輻射損傷有關(guān)，血型與輻射損傷無關(guān)。

10.

十二指腸球部潰瘍的間接征象包括______。A.壓痛B.激惹征C.龕影D.幽門痙攣E.胃分泌增多正確答案：ABDE[解析]龕影為十二指腸球部潰瘍診斷的直接征象。

三、判斷題1.

難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是靜脈尿路造影。正確答案：B[解析]難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是腎動脈造影。腎動脈造影用于疑難病例的診斷。腎癌在動脈期上表現(xiàn)為多血管性占位病變，可見增粗增多和紊亂的腫瘤血管，或由于動靜脈瘺伴有腎靜脈早期顯影。腎囊腫無上述表現(xiàn)。

2.

咳嗽、咳痰和咯血為支氣管擴張三大主要癥狀。正確答案：A[解析]支氣管擴張典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。

3.

神經(jīng)源性腫瘤是中縱膈腫塊最常見的腫瘤，主要包括神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤。正確答案：B[解析]神經(jīng)源性腫瘤是成人和兒童最常見的縱膈腫瘤，腫瘤分為良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、黑色素沉著施萬瘤顆粒細胞瘤及神經(jīng)纖維瘤，其中惡性腫瘤有惡性施萬細胞瘤和神經(jīng)源性肉瘤。

4.

臨床上有時會發(fā)生原發(fā)肺癌尚未被發(fā)現(xiàn)而已有腦部轉(zhuǎn)移，并以腦轉(zhuǎn)移瘤的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征首發(fā)。正確答案：A[解析]臨床上有時會發(fā)生原發(fā)肺癌尚未被發(fā)現(xiàn)而已有腦部轉(zhuǎn)移，并以腦轉(zhuǎn)移瘤的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征首發(fā)。

5.

MRI為多參數(shù)成像，CT成像只有密度一個參數(shù)。正確答案：A[解析]MRI是多參數(shù)成像，其成像參數(shù)主要包括T1、T2和質(zhì)子密度等。而包括CT在內(nèi)的X線成像，只有密度一個參數(shù)，僅能獲得密度對比一種圖像。

6.

腹部臟器疾病，CT掃描為首選檢查方法；但胃腸道疾病，仍以鋇劑造影檢查為主。正確答案：A[解析]腹部和盆腔疾病，透視和攝片的作用有限，而超聲和CT掃描是主要的診斷措施。胃腸道疾病仍主要依靠鋇劑造影檢查。

7.

子宮動脈發(fā)自髂外動脈。正確答案：B[解析]子宮動脈發(fā)自髂內(nèi)動脈，在子宮頸外側(cè)越過輸尿管前上方，繼而走向子宮頸分為輸卵管支和卵巢支分布于輸卵管和卵巢，子宮動脈也分布于子宮頸和陰道。

8.

透視是利用X線的熒光作用。正確答案：A[解析]穿透性是成像的基礎(chǔ)；X線能激發(fā)熒光物質(zhì)，使波長短的X線轉(zhuǎn)換為波長長的可見熒光，稱為熒光作用，是透視的基礎(chǔ)。

9.

軟組織腫瘤鈣化MRI一般呈長T1、短T2信號。正確答案：A[解析]MRI目前應(yīng)用不多，鈣化和骨化部均呈長T1、短T2信號。

10.

胃穿孔X線檢查，應(yīng)當攝取常規(guī)腹部平片。正確答案：B[解析]胃腸道穿孔的傳統(tǒng)診斷方法為攝取立位腹部X線平片，觀察膈下、腹壁下有無游離氣體，以此作為主要診斷依據(jù)，但是準確性有限。

四、簡答題1.

周圍型肺癌的主要影像學(xué)特點。正確答案：X線其主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊。腫塊常見不規(guī)則的分葉、短細的毛刺和不規(guī)則的厚壁空洞等，腫塊內(nèi)鈣化很少見。

CT掃描，特別是高分辨力CT掃描能提供較X線胸片更清晰的圖像，有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的邊緣、形態(tài)、瘤周表現(xiàn)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點及密度變化等，從而更易明確診斷。如不規(guī)則的分葉、放射狀毛刺和偏心性厚壁空洞等，同時更易見到胸膜凹陷征。直徑3cm以下的肺癌，腫塊內(nèi)可見小圓形及管狀低密度影的空泡征或支氣管充氣征。增強掃描時，腫塊呈密度均勻的中等或以上增強，更有助于肺癌的診斷。另外增強CT對發(fā)現(xiàn)肺門縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。

MRI肺癌T1WI信號強度比肌肉略低，T2WI則稍高，信號不均勻。腫瘤液化壞死時，T1WI信號更低，T2WI信號更高。MRI可用于位于肺門周圍的肺內(nèi)結(jié)節(jié)與血管斷面影像的鑒別，由于流空效應(yīng)，血管斷面結(jié)節(jié)為無信號區(qū)。MRI的增強掃描可用于周圍型肺癌與肺內(nèi)良性結(jié)節(jié)的鑒別。肺癌的強化比結(jié)核球明顯，表現(xiàn)為均勻性強化。結(jié)核球無強化，僅在纖維包膜形成環(huán)形增強。

2.

腔隙性腦梗死影像學(xué)表現(xiàn)。正確答案：腔隙性梗死系深部髓質(zhì)小動脈閉塞