種植手術(shù)并發(fā)癥及種植義齒的成功標(biāo)準(zhǔn)（口腔頜面外科課件）

種植手術(shù)并發(fā)癥1種植手術(shù)并發(fā)癥種植手術(shù)并發(fā)癥PART011.創(chuàng)口裂開(kāi)

原因：縫合過(guò)緊或過(guò)松、感染,易導(dǎo)致局部創(chuàng)口裂開(kāi)處理：應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),再次縫合,避免種植體暴露。種植手術(shù)并發(fā)癥2.出血

原因：廣泛剝離黏骨膜后及術(shù)后壓迫不夠,易發(fā)生黏膜下或皮下出血。如一期種植體穿過(guò)下頜下緣時(shí),也可發(fā)生頦下淤血,局部淤血一般在數(shù)日后吸收。種植手術(shù)并發(fā)癥一期種植體穿過(guò)下頜下緣時(shí),也可發(fā)生頦下淤血3.下唇麻木

多因術(shù)中剝離時(shí)損傷頦神經(jīng)或種植體直接創(chuàng)傷所致,前者一般可恢復(fù),后者應(yīng)避開(kāi)頦神經(jīng)重新種植。4.竇腔黏膜穿通

上頜種植時(shí),由于骨量不足,容易穿通上頜竇或鼻底黏膜,勢(shì)必造成種植體感染,應(yīng)及時(shí)取出。種植手術(shù)并發(fā)癥5.感染

手術(shù)本身因素、器械、病員身體因素等均可造成感染,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致種植失敗。種植手術(shù)并發(fā)癥種植體周?chē)干溆?.牙齦炎

種植修復(fù)后,口腔衛(wèi)生不良,種植體基臺(tái)清潔差,黏附在基臺(tái)上的菌斑刺激牙齦所致。7.牙齦增生

由于基臺(tái)穿齦過(guò)少或基臺(tái)與橋架連接不良,局部衛(wèi)生情況差,長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可致牙齦增生。種植手術(shù)并發(fā)癥8.植體創(chuàng)傷

常見(jiàn)種植義齒被意外撞擊,嚴(yán)重時(shí)可致種植體輕微松動(dòng)。9.種植體機(jī)械折斷

與種植體連接的部分如中心螺絲,橋柱螺絲折斷,主要因機(jī)械因素或設(shè)計(jì)不合理所致。種植手術(shù)并發(fā)癥種植手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)1種植手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)種植手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)PART01種植只是手段,而檢驗(yàn)種植與否要從種植后的效果來(lái)判斷,既包括醫(yī)師的客觀檢查結(jié)果,也應(yīng)包括患者的主觀感受,兩者結(jié)合起來(lái)綜合判斷。下面介紹有代表性的三種標(biāo)準(zhǔn):1.1978年由美國(guó)國(guó)立健康研究院組織召開(kāi)了研討會(huì)提出種植成功標(biāo)準(zhǔn)2.1986年瑞典Albrektsson等又提出了一個(gè)更為嚴(yán)格的成功評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3.1995年中華口腔醫(yī)學(xué)雜志社在珠海的種植義齒研討會(huì)上提出的標(biāo)準(zhǔn)種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)1.1978年由美國(guó)國(guó)立健康研究院組織召開(kāi)了研討會(huì)，提了如下的種植成功標(biāo)準(zhǔn)：（1）種植體在任何方向上的動(dòng)度小于1mm。（2）放射線檢查，X線片上所顯示的種植體周?chē)渚€透影區(qū)，無(wú)評(píng)價(jià)意義。（3）垂直方向上的骨吸收不超過(guò)種植體的1／3。（4）允許有可治愈的牙齦炎，無(wú)癥狀，無(wú)感染，無(wú)鄰牙損傷，無(wú)感覺(jué)異常及麻木，無(wú)下頜管、上頜竇及鼻底組織的損傷。（5）5年成功率要達(dá)到75％。種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)2.1986年瑞典Albrektsson等又提出了一個(gè)更為嚴(yán)格的成功評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）種植體無(wú)動(dòng)度。（2）放射學(xué)檢查，X片上種植體周?chē)鸁o(wú)透影區(qū)。（3）種植體功能負(fù)荷1年后，垂直方向上的骨吸收小于0.2mm／yr。（4）種植后無(wú)下列持續(xù)性或不可逆的癥狀及體征，如疼痛、感染、神經(jīng)疾病、感覺(jué)異常及下頜管的損傷。（5）按上述標(biāo)準(zhǔn)，5年成功率要達(dá)到85％以上，10年成功率要達(dá)到80％以上。種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)3.1995年中華口腔醫(yī)學(xué)雜志社在珠海的種植義齒研討會(huì)上提出的標(biāo)準(zhǔn)：（1）功能好。（2）無(wú)麻木疼痛等不適。（3）自我感覺(jué)良好。（4）種植體周?chē)鶻線無(wú)透射區(qū)；橫行骨吸收不超過(guò)1／3，種植體不松動(dòng)。（5）齦炎可控制。種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)3.1995年中華口腔醫(yī)學(xué)雜志社在珠海的種植義齒研討會(huì)上提出的標(biāo)準(zhǔn)：（6）無(wú)與種植體相關(guān)的感染。（7）對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害。