2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性的哪種障礙綜合征（）A、行為B、情感C、智能D、平衡E、意識2.Foster-Kennedy綜合征易發(fā)生于何型蝶骨嵴腦膜瘤（）A、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型B、蝶骨嵴外側(cè)型C、蝶骨嵴中段型D、以上都對E、以上都不對3.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：DSA影像結(jié)果提示右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺。針對此患者，采取何種治療方法比較理想（）A、結(jié)扎頸動脈B、頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)"C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)4.女，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，上肢重，5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影，肺癌或肺結(jié)核不能確診。體查：重病容，嗜睡，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查WBC（8～12）×109/L，中性85%。體溫正常。MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶，報告為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。最佳治療方案是（）A、脫水降顱壓B、用抗腫瘤藥物治療C、肺部CT復(fù)查D、擇期手術(shù)探查E、一般對癥處理5.繼發(fā)性癲癇首選的檢查是（）A、顱骨平片B、腦電圖C、腰椎穿刺D、腦CTE、腦血管造影6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義，下面哪項是正確的（）A、短時間內(nèi)有頻繁的癲癇發(fā)作B、30分鐘內(nèi)有2次以上的發(fā)作C、一次發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或全身性發(fā)作在2次發(fā)作之間意識不清楚D、1小時內(nèi)有2次以上發(fā)作E、2次發(fā)作之間有定向力障礙7.坐骨神經(jīng)痛的治療（）A、病因治療B、藥物治療C、封閉療法D、物理療法E、以上均是8.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是（）A、顱骨錐孔穿刺抽吸B、顱骨鉆孔穿刺抽吸C、顱骨鉆孔沖洗引流D、開顱探查清除積血E、大劑量高滲性利尿脫水劑治療9.以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的疾病為（）A、進行性肌營養(yǎng)不良癥B、多發(fā)性肌炎C、低鉀型周期性癱瘓D、少年近端型脊髓性肌萎縮癥E、先天性肌強直10.面神經(jīng)炎急性期的治療可采用（）A、口服潑尼松B、口服維生素C、肌內(nèi)注射青霉素D、靜脈滴注20%甘露醇E、莖乳孔處超短波透熱或紅外線照射11.[復(fù)合型非選擇題]男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最好的診斷措施是（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、視力檢查D、頭顱CTE、視神經(jīng)孔像12.延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是（）A、三叉神經(jīng)脊束及脊束核B、外展神經(jīng)核C、前庭神經(jīng)核D、迷走神經(jīng)核E、舌咽神經(jīng)核13.男，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病（CIDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是（）A、發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月B、一般有前驅(qū)癥狀C、感覺和運動同時受到累及D、多有緩解復(fù)發(fā)E、周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變14.[復(fù)合型非選擇題]女，37歲，大便時突感頭炸裂樣痛5天，伴嘔吐。體查：血壓150/90mmHg，神志清楚，欣快，言語多，強握摸索，頸強直?？?、布氏征（-），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。該患者臨床診斷首先考慮是（）A、腦出血B、腦膜炎C、血管性頭痛D、腦腫瘤卒E、蛛網(wǎng)膜下隙出血15.癲兒持續(xù)狀態(tài)治療首選（）A、氯硝安定靜脈注射B、地西泮靜脈注射C、異戊巴比妥納靜脈注射D、苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴E、卡馬西平鼻飼16.病變時下半部腹直肌無力，當(dāng)患者仰臥位用力抬頭時，可見臍孔被腹直肌上半部牽拉向上移動，稱（）A、Hoffmann征B、Beever征C、Horner征D、Bab征E、Kernig征17.[復(fù)合型非選擇題]患者女，7歲，因“近1年出現(xiàn)發(fā)作性目光呆滯，動作突然中止，呼之不應(yīng)”來診。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒后緩解，無先兆。既往體健，智力、體格發(fā)育正常?；颊甙l(fā)作癥狀最可能的診斷是（）A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、非典型失神發(fā)作D、簡單部分性發(fā)作E、肌陣攣-失神發(fā)作18.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的治療方案是（）A、顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)B、空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)C、應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫D、椎板功除減壓術(shù)E、空洞一腹腔分流術(shù)F、單純放射治療19.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病人考慮有（）A、左大腦中動脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)壓增高E、腦萎縮20.男患，60歲，以“行走一段距離后出現(xiàn)雙側(cè)下肢沉重、無力，休息后即緩解，反復(fù)發(fā)作5天”為主訴來診，每次發(fā)作癥狀持續(xù)30分鐘完全恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患診斷首先考慮為（）A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、脊髓短暫性缺血發(fā)作C、椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作D、馬尾性間耿性跛行E、下肢血管性間歇性跛行21.破裂后不易形成血腫（）A、頸內(nèi)后交通動脈瘤B、前交通動脈瘤C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、椎基底動脈動脈瘤22.男性患者，41歲，四肢末端乏力5天就診。四肢近端肌力5級，雙上肢遠端肌力3級，雙下肢遠端肌力1級，四肢肌張力下降，腱反射消失，病理征（-），無尿潴留。病變位于（）A、高頸髓段B、頸膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周圍神經(jīng)23.脊髓壓迫癥最常見的原因是（）A、炎癥B、腫瘤C、外傷D、出血E、退行性變24.[復(fù)合型非選擇題]患者女，25歲，因“運動中背部受傷2h”來診。查體：雙下肢弛緩性癱瘓，乳頭平面感覺過敏，乳頭平面以下淺感覺減退。最可能損傷的部位是（）A、C2~C4B、T2~T4C、T5~T6D、T7~T8E、T12~L125.男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬：雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強直，余體征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否認(rèn)高血壓史及家族史，此病人最可能的診斷為（）A、帕金森綜合征B、運動神經(jīng)元病C、原發(fā)性震顫D、帕金森病E、頸椎病26.關(guān)于氧療，下列哪種說法是錯誤的（）A、可調(diào)式通氣面罩適用于低氧血癥伴高碳酸血癥患者B、急性肺水腫不適合普通面罩吸氧C、鼻導(dǎo)管給氧時，隨吸入氧流量增加，吸入氧濃度會達到50％以上D、吸入氧濃度過高會導(dǎo)致氧中毒E、帶儲氣囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上27.男性，30歲。顱腦外傷，來院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。緊急處理措施是（）A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜滴甘露醇D、腦室穿刺外引流E、鉆孔探查28.男性，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴大3mm，最可能的診斷是（）A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、聽神經(jīng)鞘瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣瘤29.男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫30.局限性肌張力障礙首選的治療是（）A、藥物治療B、A型肉毒素注射治療C、藥物治療加A型肉毒素注射治療D、手術(shù)治療E、心理治療31.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血根據(jù)患者情況，最好采?。ǎ〢、3H治療B、顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)C、顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)D、開顱探查E、微彈簧圈栓塞術(shù)F、球囊栓塞術(shù)32.男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。診斷考慮（）A、良性顱內(nèi)壓增高B、外傷后低顱壓綜合征C、腦震蕩D、神經(jīng)性頭痛E、腦挫裂傷33.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞?？擅鞔_診斷、確定手術(shù)與否的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是（）A、血管超聲B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT34.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是：（）A、對側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱B、對側(cè)偏身感覺障礙C、失語D、同側(cè)單眼失明E、對側(cè)偏癱35.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采用何種治療方法比較合適（）A、開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)B、抗感染治療C、絕對臥床休息D、腰穿放液減壓E、動態(tài)CT觀察F、脫水療法36.治療帕金森病的常用藥物除外（）A、左旋多巴B、金剛烷胺C、阿托品D、溴隱亭E、維生素E37.男，54歲，有腦動脈硬化史3年余，因左側(cè)肢體無力伴視物成雙3天住院。檢查：神清，口齒不清；右眼處于外展位，不能內(nèi)收；右瞳孔擴大，對光反射消失；左鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)，伸舌偏向左側(cè)；左側(cè)肢體肌力3級，肌張力增高；左側(cè)病理征陽性。最合適的輔助檢查：（）A、頭MRIB、頭CTC、腦電圖D、腰穿E、肌電圖38.硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見（）A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移性腫瘤C、脊膜瘤D、胚胎殘余腫瘤E、神經(jīng)鞘瘤39.關(guān)于急性脊髓炎描述正確的是（）A、是非特異性炎癥引起B(yǎng)、病損水平以下肢體癱瘓C、傳導(dǎo)束性感覺障礙D、導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害E、無二便失禁40.腦動靜脈畸形多發(fā)生于（）A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)41.男，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中CH值12ng/ml，此時應(yīng)采?。ǎ〢、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開顱再次手術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、繼續(xù)觀察42.腦棘球蚴（包蟲）病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細(xì)粒蚴引起，以下關(guān)于它的敘述哪項是不正確的（）A、本病為自然疫源性疾病B、本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時吞入蟲卵而感染C、成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型D、外周血檢出棘球蚴，卡索尾皮內(nèi)試驗陽性和溫伯格補體結(jié)合試驗陽性，就可診斷棘球蚴病E、目前尚無殺滅棘球蚴特效藥，建議使用手術(shù)切除進行治療43.一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態(tài)屬于（）A、譫妄B、意識恍惚C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷44.降低顱內(nèi)壓最有效的方法是（）A、腰穿引流腦脊液B、施行人工冬眠低溫療法C、使用腎上腺皮質(zhì)激素D、使用高滲性脫水劑E、過度換氣45.慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、腦內(nèi)高密度灶E、骨板下圓形高密度灶46.男性，55歲。既往有高血壓病史，因突然右側(cè)肢體活動不靈進而意識不清2h送醫(yī)院，頭顱CT證實為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血?，F(xiàn)病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)光反射遲鈍，急需采取的治療為（）A、靜脈滴注止血藥物B、20％甘露醇快速靜滴C、保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥D、調(diào)控血壓E、補鉀47.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是（）A、腱反射正常B、病后有腹瀉C、起病即出現(xiàn)腦脊液中蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象D、四肢下運動神經(jīng)元癱E、雙側(cè)腓腸肌按痛48.[復(fù)合型非選擇題]患者女，80歲，晨起排糞時突發(fā)言語不清，四肢不能活動，并迅速出現(xiàn)意識障礙，繼之左側(cè)瞳孔散大。查體：BP140/90mmHg；淺昏迷，眼球向右凝視，左側(cè)瞳孔散大；雙肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活動，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：左側(cè)額葉、頂葉、枕葉出血。目前應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括（）A、凝血功能B、腰椎穿刺查腦脊液C、腫瘤篩查D、心電圖E、胸部X線片F(xiàn)、F.數(shù)字減影血管造影（DS49.腦脊液的日分泌量（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml50.[復(fù)合型非選擇題]患者，男性，55歲，農(nóng)民，于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木，未引起重視，病情逐漸加重，出現(xiàn)四肢末端燒灼感，走路不穩(wěn)，吐字不清，飲水嗆咳入院，大、小便正常，家族無類似病史。查體：T：36.7℃，神智清楚，雙側(cè)咽反射減弱，四肢肌力Ⅳ級，四肢末端針刺覺、震動覺減弱，四肢腱反射減弱，四肢輕度肌萎縮，雙側(cè)Babinski征陰性，Romberg征陽性。首選何種治療（）A、免疫球蛋白靜脈滴注B、免疫抑制劑C、血漿交換D、皮質(zhì)類固醇E、中藥51.有關(guān)顱內(nèi)動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的（）A、動脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血B、動脈瘤破裂可產(chǎn)生腦缺血C、動脈瘤破裂不會引起癲癇D、巨型動脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓E、動脈瘤破裂可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫52.男，64歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、MRI或CT53.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別診斷，詢問病史時應(yīng)注意（）A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶54.三叉神經(jīng)痛應(yīng)與以下哪些疾病相鑒別（）A、顳頜關(guān)節(jié)炎B、鼻竇炎C、牙痛D、多發(fā)性硬化E、舌咽神經(jīng)痛55.腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有局限性腦水腫是（）A、血管源性腦水腫B、細(xì)胞性腦水腫C、血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫D、滲透壓性腦水腫E、間質(zhì)性腦水腫56.女患，28歲，常在月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)右額顳部搏動性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4～72小時不等，常服用布洛芬以緩解頭痛。應(yīng)診斷為（）A、緊張型頭痛B、叢集性頭痛C、有先兆偏頭痛D、基底型偏頭痛E、無先兆偏頭痛57.CSF放置后有纖維蛋白膜形成，常見于（）A、細(xì)菌性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、寄生蟲性腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血58.下列哪項不是顱內(nèi)壓增高的原因（）A、老年性癡呆B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、閉塞性腦血管病D、顱內(nèi)占位性病變E、腦先天性疾病59.神經(jīng)系統(tǒng)HIV急性原發(fā)性感染可以導(dǎo)致（）A、可逆性腦病B、急性化膿性腦膜炎C、面神經(jīng)麻痹D、急性上升性脊髓炎E、急性橫貫性脊髓炎60.下列是哪種不引起顱內(nèi)占位改變（）A、腦膿腫B、慢性硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦寄生蟲病E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫61.患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最可能的診斷是（）A、腦膿腫B、腦膜瘤C、膠質(zhì)瘤D、腦結(jié)核E、轉(zhuǎn)移瘤62.不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是（）A、性情改變B、低熱、食欲減退、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐D、面神經(jīng)癱瘓E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡63.女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化，鞍膈膨隆。該患者進一步確診的首選輔助性檢查項目是（）A、顱腦超聲波探測B、腦電圖~C、顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片D、MRIE、垂體激素含量測定64.男性，20歲，5年來發(fā)作性意識不清，四肢抽搐，每次數(shù)分鐘，伴尿失禁，偶舌咬破、1天來陣發(fā)性意識喪失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬傷，每次持續(xù)3-5分鐘，已發(fā)作12次，間隙期仍意識不清、曾用安定靜脈點滴、苯巴比妥鈉肌注，抽搐仍不能控制、治療首選（）A、10%水化氯醛20毫升灌腸B、靜脈注射甘露醇C、靜脈緩慢注入阿米妥鈉D、再次靜脈注射安定E、再次肌肉注射苯巴比妥鈉65.供應(yīng)大腦半球后2／5，丘腦，內(nèi)囊后支后1／3，全部腦干和小腦的動脈是（）A、前交通動脈B、大腦前動脈C、椎基底動脈D、大腦后動脈E、大腦中動脈66.男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤E、右側(cè)顳葉動靜脈畸形67.[復(fù)合型非選擇題]女，37歲，大便時突感頭炸裂樣痛5天，伴嘔吐。體查：血壓150/90mmHg，神志清楚，欣快，言語多，強握摸索，頸強直?？?、布氏征（-），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。若出血后14天，患者因咳嗽出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐和意識喪失，頸強直更明顯。首先考慮（）A、腦血管痙攣B、腦水腫C、腦積水D、腦梗死E、再出血68.腦囊蟲病患者出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項無關(guān)（）A、腦池、蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲致導(dǎo)水管炎性粘連，阻塞腦池B、腦實質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀C、巨大腦實質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀D、腦實質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀E、腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路69.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突與動眼神經(jīng)之間B、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間70.脊髓橫貫性損害時，哪個節(jié)段受損出現(xiàn)雙下肢下運動神經(jīng)元性癱，雙下肢及會陰部各種感覺缺失，尿便障礙（）A、腰膨大B、高頸段C、脊髓圓錐和尾節(jié)D、頸膨大E、胸髓71.患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲，失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是（）A、左側(cè)大腦中動脈主干B、左側(cè)大腦中動脈的豆紋動脈C、左側(cè)椎動脈D、左側(cè)頸外動脈E、右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈72.屬于TIA特征的癥狀是（）A、雙眼視力障礙B、跌倒發(fā)作C、眼動脈交叉癱D、不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失E、短暫性全面性遺忘73.兒童先天腦積水中，癥狀少見的是（）A、頭顱異常增大B、易激惹C、嘔吐D、雙眼"落日征"E、叩診"破壺音"74.顱內(nèi)壓升高時，下列腦神經(jīng)最容易受損的是（）A、展神經(jīng)B、面神經(jīng)C、位聽神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)75.氣道閉合壓正常值為（）A、-4～-6cmH2OB、-2～-4cmH2OC、-2～0cmH2OD、0～2cmH2OE、2～4cmH2O76.雙人CPR胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例為（）A、10：1B、5：1C、15：1D、15：2E、20：177.周期性癱瘓最常累及的肌肉是（）A、眼外肌B、喉肌C、四肢近端肌肉D、尿道和肛門括約肌E、肋間肌和膈肌78.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自（）A、消化道B、皮膚C、骨骼D、肺部E、軟腦膜79.關(guān)于年輕人顱內(nèi)出血（ICH）最主要的危險因素，敘述錯誤的有（）A、高血壓、抗凝治療、腦淀粉樣血管病B、高血壓、腦血管畸形、物質(zhì)濫用C、創(chuàng)傷、腦淀粉樣血管病、腦血管畸形D、抗凝治療、創(chuàng)傷、驚厥E、腦血管炎、物質(zhì)濫用、再灌注損傷80.關(guān)于急性脊髓炎的表述錯誤的是（）A、散發(fā)，多見于青壯年B、病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C、可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感D、急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E、早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象81.屬于顱內(nèi)壓增高的病因是（）A、老年性癡呆B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、閉塞性腦血管病D、顱內(nèi)占位性病變E、腦先天性疾病82.腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床癥狀（）A、腦卒中B、頭痛C、短暫性腦缺血發(fā)作D、癲癇發(fā)作E、智能減退83.腦橋出血有哪些臨床特點：（）A、針尖樣瞳孔B、中樞性高熱C、呼吸不規(guī)則D、常有"三偏"綜合征E、起病急驟84.男性，49歲，"左側(cè)肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。患者住院完善各項檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強（+），左側(cè)肢體肌力0級，意識障礙。第一步處置最重要的是（）A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無其他合并癥E、擇期手術(shù)85.關(guān)于活化凝血時間（ACT），下列描述不正確的是（）A、ACT是評價外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)B、正常對照值1.14～2.05分鐘C、原理與試管法CT相同，但試驗中加入白陶土腦磷脂混淆液加強Ⅻ和Ⅺ因子激活，比試管法敏感D、臨床常用于在體外循環(huán)中對肝素用量的監(jiān)測E、ACT縮短可見于高凝早期86.有關(guān)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，下列說法錯誤的是（）A、疼痛程度輕B、疼痛時間長C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽性體征E、輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)87.在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是（）A、動脈瘤B、腦動靜脈畸形（AVM）C、高血壓腦出血D、血友病E、腫瘤卒中88.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。進行下列哪些檢查有助于本病確診（）A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA89.椎-基底動脈系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)的癥狀是：（）A、體象障礙B、耳鳴C、交叉性感覺障礙D、交叉性運動障礙E、純運動性失語90.脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)包括（）A、分離性感覺障礙B、自發(fā)疼痛C、肌肉萎縮D、腱反射活躍E、腦脊液糖、氯低，蛋白高91.監(jiān)測流速-時間曲線的臨床意義不包括下列哪項（）A、監(jiān)測呼吸回路有無漏氣B、監(jiān)測有無PEEPiC、監(jiān)測呼吸回路內(nèi)有無分泌物或積水D、監(jiān)測有無自主觸發(fā)E、反映支氣管擴張劑的療效92.男，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。定位診斷位于（）A、左側(cè)小腦B、枕部C、腦干D、左側(cè)腦橋小腦角E、右側(cè)腦橋小腦角93.哪些抗生素可使重癥肌無力患者癥狀加?。ǎ〢、氨基糖甙類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、頭孢類D、青霉素類E、四環(huán)素類94.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于（）A、側(cè)腦室體部B、側(cè)腦室尾部C、側(cè)腦室三角部D、側(cè)腦室頭部E、以上都不對95.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位96.核間性眼