2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大（）A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像2.休克失代償期的微循環(huán)變化主要是（）。A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)擴(kuò)張期C、微循環(huán)衰竭期D、直接通道開放E、血壓下降3.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項(xiàng)生命體征改變是指（）A、WellenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome4.男性，25歲。因腰背部疼痛1個(gè)月余，加重3天入院。1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差，體重減輕1．5kg。時(shí)有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應(yīng)采取的治療措施是（）。A、補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素B、盡快手術(shù)C、糾正貧血和低蛋白血癥D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物F、臥床休息5.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）A、肝功能B、尿常規(guī)C、B超D、血常規(guī)E、腹部X線平片6.男性，24歲，墜落傷，昏迷，左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴，處理應(yīng)（）A、傷側(cè)胸壁膠布固定B、加壓包扎C、牽引D、氣管插管或氣管切開，輔助呼吸E、切開內(nèi)固定7.麻醉前病情評估的主要目的是（）A、獲得有關(guān)病史B、指導(dǎo)病人配合麻醉，回答有關(guān)問題C、解除病人的焦慮和恐懼D、就麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及如何相互配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識E、以上全是8.男，42歲，3天前體力勞動時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來出現(xiàn)心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅳ級粗糙連續(xù)性雜音，可觸及震顫，股動脈槍擊音，最可能的診斷是（）A、先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈竇瘤破裂C、急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D、動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭E、不穩(wěn)定心絞痛9.低鉀血癥經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后，癥狀仍無改善者，應(yīng)考慮有（）.A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低鎂血癥D、低磷血癥E、低氯血癥10.平臥時(shí)，病人麻醉后肺泡通氣是（）A、控制呼吸時(shí)兩肺相等B、自主呼吸時(shí)下肺好于上肺C、控制呼吸時(shí)下肺好于上肺D、自主呼吸時(shí)兩肺相等E、不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺11.患者18歲，因咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89％，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變?；?yàn)血?dú)馐緋H7.30，PaO2為55mmHg。最急需處理的是（）A、給予強(qiáng)大的抗生素B、糾正缺氧狀態(tài)C、急查胸部CT以明確肺部情況D、趕快送往上級醫(yī)院搶救E、升壓藥維持12.關(guān)于ARDS的綜合治療措施，下列錯(cuò)誤的是（）。A、呼吸機(jī)輔助治療B、糾正低血容量，加強(qiáng)監(jiān)測C、酌情選用心血管活性藥物D、有效控制感染E、大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)13.男性，40歲。左顳部棒擊傷5小時(shí)。傷后有短暫昏迷，1小時(shí)前再昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性。最可能的診斷是（）A、急性硬膜下血腫伴腦疝B、急性硬膜外血腫伴腦疝C、腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn)、原發(fā)腦干損傷E、腦損傷伴腦疝14.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次/分，血壓10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心靜脈壓0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已發(fā)生（）。A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴(kuò)張E、心功能不全15.對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應(yīng)該是（）A、呼吸>脈搏>血壓>意識B、意識>脈搏>呼吸>血壓C、脈搏>呼吸>血壓>意識D、呼吸>意識>脈搏>血壓E、意識>呼吸>脈搏>血壓16.闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔是因?yàn)椋ǎ?。A、管腔梗阻合并管壁壞死B、淋巴集結(jié)壞死C、血運(yùn)障礙D、細(xì)菌入侵E、管壁肌肉收縮17.男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。A、傷口檢查B、CTC、直腸指檢檢查D、X線胸腹部攝片E、糞便常規(guī)檢查18.下列哪項(xiàng)不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A、遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移B、血道轉(zhuǎn)移C、接種轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、淋巴道轉(zhuǎn)移19.周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見（）A、全肺不張B、肺葉不張C、節(jié)段性肺炎或肺不張D、氣管明顯移位E、氣管分叉角度增大20.男性，23歲。高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運(yùn)動障礙并有休克表現(xiàn)。在積極抗休克的同時(shí)，血壓未能回升，可能的原因是（）A、軟組織挫傷嚴(yán)重B、腎包膜下出血C、骨折斷端周圍出血合并腹膜后血腫形成D、腰大肌血腫形成E、劇烈疼痛刺激21.女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。兩側(cè)肋脊角有叩痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞10～15/HP，診斷應(yīng)考慮（）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石22.氣性壞疽的病原菌是一組G梭狀芽孢桿菌，最常見和最重要的是（）。A、溶組織梭狀芽孢桿菌B、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌C、敗血梭狀芽孢桿菌D、惡性水腫梭狀芽孢桿菌E、產(chǎn)芽胞梭狀芽孢桿菌23.女性，29歲，在一陣劇烈咳嗽后突感胸悶、胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減弱。于右側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔積血不凝固最可能的原因是（）A、凝血酶原減少B、出血量大，凝血因子消耗C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、胸腔滲出液的稀釋作用E、肺、心、膈活動去纖維蛋白作用24.下列哪種情況不宜使用硫賁妥鈉麻醉？（）A、顱內(nèi)壓增高B、休克C、巴比妥類藥過敏者D、冠心病、心衰E、頸部、咽喉部手術(shù)25.體外循環(huán)中發(fā)生高血壓時(shí)的處理中哪一條是錯(cuò)誤的？（）A、加深麻醉B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、適當(dāng)降低流量D、混合靜脈血氧飽和度應(yīng)保持在60%以上E、降低溫度26.下列哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素（）A、應(yīng)用脫水藥物B、腦室穿刺、腦脊液引流C、開顱減壓D、迅速去除病因E、限制水、鈉攝取量27.損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因?yàn)椋ǎ〢、出血量少B、心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用C、胸腔內(nèi)負(fù)壓D、凝血功能障礙E、胸壁運(yùn)動28.有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是（）。A、機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B、ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH2OC、ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEPD、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加E、潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴(kuò)張29.慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，下列錯(cuò)誤的是（）.A、消滅竇道B、取出大片狀死骨C、消滅死腔D、關(guān)閉傷口E、查明致病菌30.低滲性缺水是指血清鈉小于（）mmol/L的缺水A、135B、140C、145D、150E、15531.下述哪種情況應(yīng)首選手術(shù)治療？（）A、食管中段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、食管下段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C、項(xiàng)雖是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但頸段食管癌手術(shù)根治困難，并發(fā)癥高，亦不主張手術(shù)治療。D、賁門癌合并胃左動脈旁淋巴結(jié)腫大E、食管上段癌合并胃左動脈旁淋巴結(jié)腫大32.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）應(yīng)為（）。A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg33.滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)包括（）A、關(guān)節(jié)長期不適，運(yùn)動逐漸受限B、局部出現(xiàn)疼痛、腫脹C、偶爾關(guān)節(jié)活動時(shí)有捻發(fā)音或關(guān)節(jié)交鎖D、大關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)有多發(fā)性軟骨結(jié)節(jié)，也可發(fā)生在滑囊或腱鞘E、關(guān)節(jié)本身亦有關(guān)節(jié)炎癥34.男性，50歲，反復(fù)咳嗽，膿痰，伴發(fā)熱40年，偶有咳血性膿痰，多次抗炎治療后遷延不愈，胸片示左下葉基底段內(nèi)多個(gè)囊性病變陰影，邊界較清。患者入院行胸部CT增強(qiáng)時(shí)發(fā)現(xiàn)陰影，有異常動脈存在，則可基本明確診斷（）A、肺囊腫B、肺動靜脈瘺C、肺隔離癥D、支氣管擴(kuò)張E、左下葉肺癌35.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是（）。A、肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B、傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C、傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D、傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E、X線片顯示肌群間存在氣體36.與體循環(huán)比較，肺循環(huán)的特點(diǎn)有（）A、阻力較體循環(huán)高B、無交感神經(jīng)分布C、脈壓較體循環(huán)低D、平均壓較體循環(huán)低E、每分鐘流量大37.男性，44歲，左胸被車撞傷近1個(gè)月。當(dāng)時(shí)劇烈胸痛伴呼吸困難，并有左肺不張伴液氣胸，經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流，左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端，左胸部一片均勻陰影。進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)是（）A、肺組織穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、纖維支氣管鏡C、縱隔鏡檢查D、核素掃描E、B型超聲波檢查38.男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個(gè)月來常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。首先考慮診斷是（）A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺炎E、肺錯(cuò)構(gòu)瘤39.一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L間盤突出（偏左）。其定位體征應(yīng)是（）A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左側(cè)壓痛C、左直腿抬高試驗(yàn)（+）D、腰向患側(cè)凸彎E、左伸肌力減弱40.下列氣性壞疽的綜合性治療措施中，不包括（）。A、立即手術(shù)徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B、大劑量青霉素和甲硝唑治療C、過氧化氫持續(xù)滴注傷口，過氧化氫紗布濕敷，保持傷口引流D、定期活動肢體，預(yù)防下肢血栓形成E、全身支持治療，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保護(hù)心、肺、肝、腎功能41.女性，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐1次。查體：神志清，嗜睡。神經(jīng)系統(tǒng)陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，側(cè)腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大42.下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)（）。A、呼吸加快B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D、X線胸片一般無明顯異常E、PaO22降至8.0kPa(60mmH）43.早期食管癌的X線表現(xiàn)不包括（）A、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺損E、小龕影44.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）。最有助于明確病因的檢查是（）A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT45.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是（）.A、以呼吸系統(tǒng)為主B、腎臟功能調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)為主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿素與醛固酮的作用46.高血鉀病人禁用的肌肉松弛藥是：（）A、琥珀酰膽堿B、氨酰膽堿C、三碘季胺酚D、潘可羅寧E、管箭毒堿47.與食管癌發(fā)病因素有關(guān)的是（）A、過熱、過硬食物慢性刺激B、食物被多種真菌污染C、水及土壤中鉬的含量低，硝酸鹽含量高D、口腔不潔或齲齒E、以上都是48.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。睪丸腫瘤在診斷過程中，不需與之鑒別的是（）A、鞘膜積液B、附睪炎C、睪丸炎D、附睪囊腫E、精索靜脈曲張49.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。該患者右側(cè)腹股溝區(qū)包塊為并發(fā)癥，其診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝囊腫C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)腹股溝區(qū)血腫50.女，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個(gè)直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是（）A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱內(nèi)灌注化療E、放射治療51.男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的臨床檢查結(jié)果中，不可能有以下結(jié)果（）A、肺動脈區(qū)收縮期雜音B、肺動脈第二音亢進(jìn)C、左心室肥大伴勞損D、右心室肥大E、心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯52.目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為（）A、Webster分級法B、HoehnYahr分級法C、Macsumoto分級法D、UPDRS評分E、UHDRS評分53.患者男，65歲，食管中段鱗癌，既往30年前因"胃潰瘍"行"胃大部切除術(shù)"，合理的治療方案為（）A、食管癌切除，食管、空腸弓上吻合術(shù)B、食管癌切除，食管、食管弓上吻合術(shù)C、食管癌切除，結(jié)腸間置代食管術(shù)D、食管癌切除，人造食管間置術(shù)E、食管癌切除，頸部食管曠置，永久胃造瘺術(shù)54.女性，68歲。因間歇全程肉眼血尿2周，發(fā)生腰腹絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影示腎盂充盈缺損。治療應(yīng)采?。ǎ〢、腎切開取石B、止血，觀察C、根據(jù)性腎切除D、局部切除E、腎+全長輸尿管+部分膀胱切除55.下述導(dǎo)致體溫降低的因素中，哪項(xiàng)易導(dǎo)致心律失常（）A、寒冷環(huán)境中碘酊、酒精消毒胸前皮膚B、術(shù)野及體腔長時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境C、快速輸入4℃庫血D、冷液體沖洗四肢外傷創(chuàng)面E、用寒冷的氣體通氣56.治療阿米巴膿胸，首選藥物為（）A、滅滴靈B、氧氟沙星C、氟哌酸D、大扶康E、慶大霉素57.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）A、鏡下血尿B、終末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血塊E、無痛性間歇性肉眼血尿58.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的（）。A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%59.行指或趾神經(jīng)阻滯時(shí)，局部麻醉藥液中不宜加腎上腺素是因?yàn)椋ǎ〢、可能引起指或趾壞死B、因?yàn)橛昧可俨恍枇砑幽I上腺素C、藥物吸收增強(qiáng)D、增加藥物毒性E、引起心率增快60.進(jìn)行二尖瓣替換手術(shù)時(shí)，容易損傷哪支冠狀動脈？（）A、右冠狀動脈B、對角支C、前降支D、回旋支E、左冠狀動脈主干61.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選（）.A、立即手術(shù)止血B、快速補(bǔ)充晶體C、選擇性血管造影、栓塞出血血管D、立即手術(shù)止血并固定骨折E、腹帶壓迫止血62.下述哪項(xiàng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)對慢性縮窄性心包炎診斷最有意義？（）A、胸片示心影明顯增大B、心臟超聲示心包膜增厚C、心電圖提示胸導(dǎo)聯(lián)S-T段下移，T波倒置D、胸片示心包有蛋殼樣鈣化E、心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)63.下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的（）.A、組織損傷B、大量輸入庫血C、急性腎功能衰竭D、鹽皮質(zhì)激素過多E、中毒64.女性，42歲，不慎摔倒4小時(shí)，訴右側(cè)胸痛。體格檢查：神志清，無反常呼吸，右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無啰音。胸片：右側(cè)第8、9肋骨骨折，右肋膈角銳利。其處理原則是（）A、促進(jìn)骨折愈合B、骨折對位C、骨折對線D、防治并發(fā)癥E、功能鍛煉65.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生率最低的部位是（）.A、肘關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、椎體66.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D、B超E、MRI67.男性，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。術(shù)后半月病情改善，雙下肢肌力已恢復(fù)至3級以上，此時(shí)的治療宜采?。ǎ〢、再次手術(shù)減壓并擴(kuò)大神經(jīng)根管B、防治并發(fā)癥C、電針、理療及功能鍛煉治療D、延長脫水藥物及激素的使用時(shí)間E、行選擇性神經(jīng)后根切斷術(shù)68.患者，男性，40歲，胸悶伴全身無力2月余，胸部CT提示：左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影，密度均勻，邊界欠清楚，略呈分葉狀，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，來院就診根據(jù)患者的癥狀，那項(xiàng)診斷最有可能（）A、縱隔型肺癌B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、胸骨后甲狀腺腫F、神經(jīng)源性腫瘤G、心包囊腫69.女性，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線移位。首選的治療是（）A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對70.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異常現(xiàn)象是（）A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、右腎顯影延遲71.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退，考慮下列哪種損傷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷72.高滲氯化鈉（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正確的是（）。A、凡有大出血者，立即應(yīng)用B、用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加C、輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果D、作用機(jī)制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量E、與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時(shí)間更長73.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示坐骨神經(jīng)痛源于腰椎管內(nèi)病變（）A、Jackson壓頭試驗(yàn)陽性B、Fenz征陽性C、壓頸試驗(yàn)時(shí)上肢疼痛加重D、壓頸試驗(yàn)時(shí)下肢疼痛加重E、直腿抬高試驗(yàn)陽性74.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E、1~5指主動屈曲障礙75.女，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm×0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療（）A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、積極手術(shù)治療C、加強(qiáng)腰椎被動活動鍛煉D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物76.懷疑肛管、直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是（）.A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、直腸鏡檢查D、X線氣鋇灌腸E、B型超聲檢查77.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)一般不會有（）.A、局限性骨質(zhì)疏松B、病理性后脫位C、進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄D、邊緣型骨破壞E、顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊78.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評分為（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分79.患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素455μmol／L，直接膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。該患者肝功能損害的病因最可能是（）A、病毒性肝炎B、中毒C、血吸蟲D、膽石癥E、妊娠脂肪肝80.顱內(nèi)高壓危象是指（）A、腦組織在顱內(nèi)的移位B、血管源性腦水腫C、腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失D、彌漫性顱內(nèi)壓增高E、應(yīng)激性消化道潰瘍出血81.水中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（）.A、各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機(jī)體攝入水分過多B、臨床特異性癥狀不明顯C、血漿滲透壓明顯降低D、血清鈉降低E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低，紅細(xì)胞平均體積增大82.正常情況下進(jìn)行胸膜腔測壓，呼氣時(shí)的壓力為（）A、-0.98～-0.78kPaB、-0.78～-0.49kPaC、-0.78～-0.29kPaD、-0.49～-0.29kPaE、0～0.19kPa83.顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償時(shí)，最主要的因素是（）A、腦組織移位B、腦血流減少C、腦脊液動力學(xué)改變D、顱腔容量增加E、顱骨密度改度84.下列氣性壞疽的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）。A、傷后1～4天發(fā)病，但也有6小時(shí)以內(nèi)發(fā)病者B、病情進(jìn)展快，傷肢劇痛，腫脹，滲出物惡臭，有氣泡及捻發(fā)音，肌肉呈磚紅色C、全身嚴(yán)重的毒血癥狀、嚴(yán)重貧血D、傷口滲出液涂片可見大量G-短粗桿菌E、出現(xiàn)血紅蛋白尿85.異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的（）A、1倍B、5倍C、10倍D、10～18倍E、20～48倍86.男性，30歲，工人，1個(gè)月前在勞動時(shí)突感胸痛、心慌。此后，氣促癥狀逐漸加重。體格檢查：胸骨左緣第3～4肋間3級連續(xù)性粗糙雜音，最可能的疾病為（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈竇瘤破裂C、室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全D、冠狀動脈靜脈瘺E、主肺動脈隔缺損87.胸腔穿刺抽液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嚴(yán)格無菌操作B、抽液不宜過多過快C、穿刺針應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針以免損傷血管D、穿刺發(fā)生"胸膜反應(yīng)"應(yīng)立即停止抽液E、抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥88.泌尿系損傷最常見的器官是（）A、陰莖B、尿道C、膀胱D、輸尿管E、腎89.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在（）A、會陰部B、恥骨后間隙C、下腹部D、陰囊內(nèi)E、股上1/390.男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。該患者正確的診斷是（）。A、芽胞菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、氣性壞疽E、急性化膿性感染91.男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫，最合適的治療方法為（）A、食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)B、食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)C、食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、改良Heller手術(shù)E、放射治療+化學(xué)治療92.下列哪項(xiàng)指標(biāo)能提示腹腔臟器可能有損傷？（）A、腹腔灌洗液紅細(xì)胞數(shù)大于10萬／mm3B、腹腔灌洗液紅細(xì)胞數(shù)在1萬～10萬／mm3之間C、發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或膽汁D、腹腔灌洗液白細(xì)胞數(shù)大于5000／mm3E、以上都是93.在處理急性心臟壓塞時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確？（）A、快速輸血輸液B、立即心包穿刺C、緊急手術(shù)切開心包D、修補(bǔ)心臟裂口E、清除心包內(nèi)積血94.男性，20歲，左前胸刀刺傷后半小時(shí)，送至急診室時(shí)，面色蒼白，呼吸困難，血壓不能測得，心率150次／分，頸靜脈充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)緊急處理措施？（）A、立即胸腔穿刺排氣B、心包穿刺后送手術(shù)室C、胸外心臟按摩D、動脈輸血E、就地氣管插管，開胸手術(shù)探查95.防治腦水腫是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵，應(yīng)盡早施行下述哪些措施？（）A、低溫B、脫水療法C、鎮(zhèn)靜止痙D、皮質(zhì)類固醇E、高壓氧療法96.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細(xì)胞瘤（）