循證醫(yī)學(xué)與臨床科研設(shè)計醫(yī)學(xué)倫理學(xué)復(fù)習(xí)測試卷附答案

循證醫(yī)學(xué)與臨床科研設(shè)計醫(yī)學(xué)倫理學(xué)復(fù)習(xí)測試卷附答案1.循證醫(yī)學(xué)的理念認為[單選題]*A.專家的經(jīng)驗是不可靠的，不能采用B.臨床決策應(yīng)完全按照臨床實踐指南C。任何醫(yī)療十預(yù)都應(yīng)建立在RCT的證據(jù)之上D.應(yīng)將最佳的證據(jù)、醫(yī)生的臨床實踐和患者價值三者結(jié)合(正確答案)E,應(yīng)為患者提供最先進的醫(yī)療措施2.關(guān)于臨床決策的說法，不正確的是[單選題]*A.決策是為達到某一目標，而從多個備選方案中選定最佳方案的過程B.臨床決策面臨更多不確定性和復(fù)雜性C.正確決策的前提是掌握充分的、有價值的信息和準確的預(yù)測D.決策是一種瞬間的活動(正確答案)E,沒有正確的預(yù)測就不可能有正確的決策3.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別，敘述不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A,循證醫(yī)學(xué)較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更強調(diào)利用發(fā)表的文獻證據(jù)B.循證醫(yī)學(xué)需要對證據(jù)進行嚴格評價C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實踐沒有遵循證據(jù)(正確答案)D.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療依據(jù)是基礎(chǔ)研究/動物實驗的推論、個人的臨床經(jīng)驗E.循證醫(yī)學(xué)充分考慮患者的需求和意愿4.循證醫(yī)學(xué)自我評價包括[單選題]*A.提出疑難問題能力的評價B.患者關(guān)注疾病能力的評價C.解決患者問題能力的評價D.嚴格評估證據(jù)質(zhì)量的再評價(正確答案)E,尋找最佳內(nèi)部證據(jù)5.流行病學(xué)實驗研究與隊列研究設(shè)計的最主要區(qū)別是[單選題]*A.根據(jù)患病與否進行分組B.需要追蹤時間的長短C.是否隨機分組(正確答案)D.能否計算發(fā)病率E.是否從因到果的研究6.常見的誤診、漏診的原因不包括[單選題]*A,病史資料不完整、不確切B,觀察不細致或檢驗結(jié)果誤差先入為主、主觀臆斷D.醫(yī)學(xué)知識不足、缺乏臨床經(jīng)驗E.疾病的臨床表現(xiàn)不同(正確答案)7.meta分析是循證醫(yī)學(xué)用于定量綜合評價文獻研究的常用方法，它的思想可追溯到[單選題]*A.20世紀30年代(正確答案)B.20世紀50年代C.20世紀70年代D.20世紀90年代E.20世紀40年代8.在做meta分析時，如果各個研究間存在嚴重的異質(zhì)性，此時應(yīng)進行的分析為[單選題]*A.用固定效應(yīng)模型進行meta分析B.用隨機效應(yīng)模型進行meta分析C.亞組分層分析或meta回歸分析(正確答案)D.敏感性分析E.相關(guān)分析9,在診斷試驗中，并聯(lián)是指[單選題]*A.同時使用兩個及兩個以上試驗B.在使用兩個及兩個以上試驗時，只要一個試驗結(jié)果陽性最終結(jié)果就判定為陽性(正確答案)C.在使用兩個及兩個以上試驗時.每一個試驗結(jié)果均陽性最終結(jié)果才判定為陽性D.在使用兩個及兩個以上試驗時，只要一個試驗結(jié)果陰性最終結(jié)果就判定為陰性E.系列試驗10.人體實驗的道德原則中維護受試者利益指[單選題]*A.人體實驗的危險應(yīng)該是很小的B.人體實驗的危險不能超過實驗帶來的利益(正確答案)C.人體實驗應(yīng)該是沒有風(fēng)險的D.人體實驗應(yīng)該以不損害人們的健康為前提E.人體實驗應(yīng)該預(yù)測到所有的風(fēng)險和預(yù)期的價值11.循證醫(yī)學(xué)中最好的證據(jù)是指[單選題]*A.基礎(chǔ)研究B.大規(guī)模的隨機對照臨床試驗(正確答案)C.經(jīng)驗分析D.病例報告E.描述性研究12.男，46歲。潰瘍性結(jié)腸炎7年，曾出現(xiàn)廣泛性結(jié)腸受累和嚴重癥狀，目前處于緩解狀態(tài)，

下列不屬于預(yù)后研究范疇的問題是[單選題]*A.該患者不手術(shù)是否會發(fā)生癌變B.出現(xiàn)癌變或其他結(jié)局的可能性有多大C.什么時候會出現(xiàn)癌變或其他結(jié)局D.進行藥物治療的同時應(yīng)該注意些什么E.吸煙和喝酒是否是他發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎的因素(正確答案)13.從某醫(yī)院收集100例狼瘡腎炎腎衰竭患者，另取200例狼瘡腎炎腎功能正常患者，兩組患者年齡、性別、入院日期配對，回顧性分析狼瘡腎炎的預(yù)后因素。該研究方案屬于[單選題]*A回顧性隊列研究B.病例對照研究(正確答案)C前瞻性隊列研究D.橫斷面研究E.描述性研究14.要評價某市一名8歲女孩的身高是否偏高或偏矮，應(yīng)選用的統(tǒng)計方法是[單選題]*A.用該市8歲女孩身高的95%或99%正常值范圍來評價(正確答案)B.作身高差別的假設(shè)檢驗來評價C.用身高均數(shù)的95%或99%的可信區(qū)間來評價D.不能作評價E.用其家族的平均身高來評價15.為探討A、B兩種藥物對某病的療效，研究者選擇了100例該病患者，隨機分為服用A藥組和服用B藥組.采用盲法觀察療效，以確定A、B兩種藥物哪種療效更好。這種研究方法是[單選題]*A比較實驗B臨床實驗(正確答案)C.觀察實驗D預(yù)防實驗E.診斷實驗16.一項研究對500例食管癌患者進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括社會人口學(xué)資料、飲酒、吸煙、吃生硬或發(fā)霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白質(zhì)的含量等，同時對條件相似的500名非食管癌患者進行同樣項目的調(diào)查，然后分析比較西組的情況。該項研究屬于[單選題]*A實驗對象研究B臨床診斷實驗C病例對照研究(正確答案)D回顧性隊列研究E常規(guī)資料分析1.共用題干單選題：每道考題以一個小案例的形式出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1~2題共用題干）

某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶教。經(jīng)查：患者多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，患者很可能面臨死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？苫颊叩耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，患者脫險。對該上級醫(yī)生的做法，正確倫理評價是[單選題]*A.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策B.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主C.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時必須承擔(dān)責(zé)任(正確答案)D.錯誤，未經(jīng)家屬委托E.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險太大2.該上級醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是[單選題]*A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進入C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系(正確答案)E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑3.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位患者進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在本院太平間“盜取”了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死后家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)師告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受角膜移植術(shù)的兩位患者與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。(3~4題共用題干)確認該醫(yī)師醫(yī)德善惡應(yīng)使用的具體標準是[單選題]*A.是否有利于接受角膜移植術(shù)的兩位患者B.是否有利于維護死者及其家屬的正當(dāng)權(quán)益(正確答案)C.是否有利于促進眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展D.是否有利于推動社會文明的進步E.是否得到絕大多數(shù)人的支持4.評價該醫(yī)師行為不道德，依據(jù)的是[單選題]*A.動機、目的惡，手段、效果善B.動機、目的惡，手段、效果惡C.動機、目的善，手段、效果惡D.動機、目的善，手段惡、效果成問題(正確答案)E.動機、目的善，手段惡、效果善5.關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列敘述錯誤的是[單選題]*A.醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標準B.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準則(正確答案)C.社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求D.醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié)6.下列符合臨終關(guān)懷倫理要求的做法是[單選題]*A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權(quán)益B.盡力滿足臨終患者的生活需求(正確答案)C.幫助臨終患者抗拒死亡D.滿足臨終患者結(jié)束生命的要求E,建議臨終患者選擇安樂死7.人體實驗的道德要求不包括[單選題]*A必須服從醫(yī)學(xué)目的B取得受試者的知情同意C必須維護受試者的利益D堅持實驗對照的原則E把醫(yī)學(xué)研究放在第一位(正確答案)8.醫(yī)生在診療過程中經(jīng)常對患者使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，使患者難以理解，容易造成誤解。這種醫(yī)患交流的問題屬于[單選題]*A回憶不良B溝通障礙(正確答案)C信息缺乏D同情不夠E依從性差9,最呈提出不傷害原則，為患者利益原則和保密原則的醫(yī)學(xué)倫理文獻是[單選題]*A《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宜音》C.《希波克拉底誓言》(正確答案)D.《紀念白求恩》E.《紐倫堡法典》10.下列說法符合人類輔助生殖技術(shù)倫理要求的是[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)不得向未婚大齡婦女提供助孕技術(shù)(正確答案)B.醫(yī)療機構(gòu)不得保留供精人工受孕婦女的病歷資料C.社會名人附有捐贈其精/卵子的法律義務(wù)D.中國大陸已婚女性，若其丈夫同意可提供無償代孕服務(wù)E.實施人工授精時，精子庫必須保證提供新鮮精子11.下列體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的做法，不包括[單選題]*A.患者掛號看病B.醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾C.先收費用然后給予檢查處理D.先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)E.患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚(正確答案)12.患者的權(quán)利和義務(wù)不包括[單選題]*A.可從常規(guī)社會角色中解脫B.減輕平時承擔(dān)的社會責(zé)任C.必須與醫(yī)務(wù)人員合作D.有權(quán)得到更多的報酬(正確答案)E.有義務(wù)遵醫(yī)囑13.下列屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是[單選題]*A.有求必應(yīng)B.誠實守信C.不傷害原則(正確答案)D.刻苦鉆研E.熱情服務(wù)14.男，67歲。知識分子。因胸透發(fā)現(xiàn)左下肺陰影，進一步CT檢查，結(jié)果示肺左下葉右段胸膜下結(jié)節(jié)，惡性可能性大，醫(yī)師以肺癌收入院。住院后，主管的胸科醫(yī)師告知患者準備在B超引導(dǎo)下進行腫物穿刺以確定診斷和制訂下一步治療方案，患者也告知醫(yī)師自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果確診為肺癌千萬不要告訴老伴，免得她冠心病發(fā)作，自己有充分的思想準備，手術(shù)前可以自己簽字。腫物穿刺結(jié)果為低分化腺癌，準備開胸手術(shù)，術(shù)前醫(yī)師在道德上最佳做法是[單選題]*A.在與患者本人商量后，由醫(yī)師決定如何告訴患者家屬B,讓患者自己決定如何告知家屬(正確答案)C,對患者家屬保密D.醫(yī)師不必參與此事，讓患者自己協(xié)調(diào)。因醫(yī)師和家屬之間不存在醫(yī)患關(guān)系E,為了讓家屬配合治療，醫(yī)師應(yīng)告知家屬實情15.女，17歲。腦部受傷住院，人院后雖經(jīng)積極救治，但3天后患者進入腦死亡狀態(tài)。醫(yī)師告知其父母，并建議撤掉呼吸機。其父母看到女兒在呼吸機支持下仍有呼吸，并能觸及

女兒的脈搏，堅決不接受醫(yī)師的建議，此時，該醫(yī)師符合倫理的做法是[單選題]*A.尊重其父母的意愿并不惜一切代價救治B,執(zhí)行腦死亡標準并勸說其父母捐獻患者器官C,直接撤掉呼吸機并填寫死亡報告D,請公證機關(guān)來公證患者已經(jīng)死亡E.患者父母解釋腦死亡，征得其同意后撤掉呼吸機(正確答案)16.一位未婚女重者做宮外孕手術(shù)住院，患者的醫(yī)師，被患者單位同事詢問該患者的病情，醫(yī)師拒絕回答，是為了保護患者的哪項權(quán)利[單選題]*A,受到他人尊重B.隱私權(quán)(正確答案)C.免除健康時的社會責(zé)任D.享受醫(yī)療服務(wù)E.被理解的權(quán)利17.某醫(yī)院收治了幾例艾滋病患者，由于沒有有效的抗病毒藥物，醫(yī)師又不忍對患者不采取治療措施，于是抱著試一試的態(tài)度，讓患者服用了藥物研究所剛研制出的抗病毒藥。但患者對藥物研制開發(fā)中的情況一無所知，服后感覺極不舒服，下一個療程便無人繼續(xù)服用。針對此案例，下列評價最正確的是[單選題]*A.醫(yī)師違背了人體實驗中的知情同意原則(正確答案)B,醫(yī)師違背了為防止意外事故制訂應(yīng)急措施的原則C.此藥物未經(jīng)過大量、可靠的動物實驗基礎(chǔ)D.對無藥可救的患者，采用任何實驗性治療在道德上都是可行的E.受試者不可以在實驗沒有完成之前退出實驗18.女，75歲。患病后始終不愿就診，而是在家中祈求病愈。患者的兒子見母親病情加重，

便請社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治，但遭到患者拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是[單選題]*A.鑒于患者拒絕，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治B.對患者不信醫(yī)的行為進行批評C.向患者進行耐心解析，規(guī)勸其接受相應(yīng)診治(正確答案)D.在家屬協(xié)助下，對患者實施強制診治E.患者行為影響健康，應(yīng)及時報告派出所處置19.男，40歲?；疾『笕メt(yī)院檢查，被診斷患性傳播疾病。接受治療后病情好轉(zhuǎn)。醫(yī)師將此事告訴給患者單位的同事，同事知道此事后斷絕了和該患者的許多來往。此現(xiàn)象表明患者的哪項權(quán)利受到侵犯[單選題]*A.免除健康時的社會責(zé)任B.患者的經(jīng)濟利益C.享受醫(yī)療服務(wù)D.被尊重和保守個人隱私的權(quán)利(正確答案)E.被尊重和被理解的權(quán)利20.韓國首爾國立大學(xué)教授黃禹錫用不道德手段獲取人類卵子，虛構(gòu)論文，稱自己領(lǐng)導(dǎo)的科研小組利用多名患者的體細胞克隆成功培育出11個干細胞系，后被韓國取消了一切頭銜。在該事例中他所違背的醫(yī)學(xué)科研道德要求是[單選題]*A,敢于懷疑B.動機純正(正確答案)C.公正無私D.團結(jié)協(xié)作E.知識公開21.患兒，7歲。患急性淋巴細胞白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。醫(yī)師征求其父母的意見，是否愿意使用一種價格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物.也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)師決定謹慎使用，嚴格監(jiān)控。結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是[單選題]*A.醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得患兒本人的回意B.該項治療屬實驗性治療(正確答案)C.效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹慎有關(guān)D.因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫(yī)師的行為不道德E、醫(yī)師使用新藥應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準22.某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認為是肝硬化，寄希望于治療，病情

展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)師給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)師最佳的倫理選拉

應(yīng)該是[單選題]*A.正確對待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實情，重點減輕病痛(正確答案)B,恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死C.遵循患者自主原則，全面滿足患者要求D.依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知患者所有信息E。依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)患者試用一些民間土方23.女，20歲。未婚。因右下腹疼痛4小時到某醫(yī)院急診，醫(yī)師診斷為急性闌尾炎而進行王術(shù)。術(shù)中見闌尾正常，但右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血。醫(yī)師切除了患者右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。術(shù)后，患者要求醫(yī)師為其宮外孕保密。當(dāng)患者母親問及病情時，醫(yī)師應(yīng)該[單選題]*A如實向其母陳述病情B先告知其母真情，再向患者解釋C說服患者，讓其自己告訴其母實情(正確答案)D為患者保密E.為其母編造病情24.某醫(yī)師為不得罪同事，將患者嚴格區(qū)分為“你的”和“我的”,對其他醫(yī)師所負責(zé)的患者一概不聞不問，即使同事出現(xiàn)嚴重失誤，也是如此。這種做法違反了哪一條正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則[單選題]*A彼此平等、互相尊重B彼此獨立、互相支持和幫助C彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督D彼此獨立、互相協(xié)作和監(jiān)督(正確答案)E.彼此平等、互相協(xié)作和監(jiān)督25.男，48歲。因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)師，患者有

精神分裂癥，一直服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡了一天一夜未

醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺。經(jīng)過急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷

狀態(tài)，于是急診醫(yī)師告知其妻，采用腎透析也許能挽救患者的生命，但費用較高。其妻

聽了醫(yī)師的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，讓醫(yī)師看著辦吧。面對

其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)師應(yīng)該選擇[單選題]*A.維持原來的