2024年10月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

自考精神障礙護(hù)理學(xué)押題卷一及答案

03009

1、【單選題】知覺是

大腦外界事物個(gè)別屬性的感知

大腦對(duì)外界事物部分屬性的感知

A:

大腦對(duì)外界事物的感知

B:

大腦對(duì)外界事物整體屬性的感知

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P21）知覺是大腦對(duì)客觀事物的各種不同屬性進(jìn)行

綜合，并結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)，形成對(duì)事物的整體印象。

2、【單選題】引起精神障礙的心理社會(huì)因素為

遺傳

營養(yǎng)不良

A:

感染

B:

人格特征

C:

D答:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P16）影響精神障礙的心理、社會(huì)因素包括應(yīng)激、

人格特征。

3、【單選題】屬于緊張癥候群的精神癥狀是

違拗

強(qiáng)迫意向

A:

意向倒錯(cuò)

B:

矛盾意向

C:

D答:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P34）緊張癥候群表現(xiàn)為木僵、違拗、被動(dòng)服從、

蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語、刻板動(dòng)作等，有時(shí)又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動(dòng)行為。見

于精神分裂癥緊張型。

4、【單選題】屬于精神自動(dòng)癥綜合征患者的思維障礙是

強(qiáng)迫性思維

A:

思維破裂

強(qiáng)制性思維

B:

思維遲緩

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P34）精神自動(dòng)癥綜合征在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假

性幻覺、被控制感、被揭露感、強(qiáng)制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想、影響妄想等，患者的突

出體檢是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動(dòng)體驗(yàn)。

5、【單選題】精神分裂癥青春型常見的思維障礙是

思維中斷

思維破裂

A:

思維不連貫

B:

思維云集

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P34）思維破裂是精神分裂癥青春型常見的思維障

礙。

6、【單選題】軀體疾病所致精神障礙患者從急性期過渡到恢復(fù)期常見

抑郁和焦慮

智力障礙

A:

腦衰弱綜合征

B:

意識(shí)障礙

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P59）軀體疾病所致的精神障礙雖然可以因其原發(fā)

病不同，精神癥狀有所差異，但一般都具有一些共同特點(diǎn)。從急性期過渡到恢復(fù)期可表現(xiàn)

出多種精神癥狀，以抑郁和焦慮障礙最為常見。

7、【單選題】遺忘障礙的特征是

界限性遺忘

逆行性遺忘

A:

近事遺忘

B:

遠(yuǎn)事遺忘

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P49）遺忘障礙是以記憶損害為特征的一類綜合

征，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息（順行性遺忘）和回憶往事（逆行性遺忘）存在困難。

8、【單選題】偏執(zhí)性精神障礙病程特點(diǎn)是

起病緩慢，病程持續(xù)遷延

起病緩慢病程呈發(fā)作性

A:

起病緩，病程遷延惡化

B:

病程發(fā)作性進(jìn)行加重

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P88）偏執(zhí)性精神障礙病程特點(diǎn)是起病緩慢，病程

持續(xù)遷延

9、【單選題】診斷躁狂發(fā)作的病期需持續(xù)至少

3天

1周

A:

10天

B:

2周

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P104）躁狂表現(xiàn)為情緒明顯高漲，興高采烈，易

激惹，對(duì)個(gè)體來講已屬肯定的異常。此種情感變化必須突出且至少持續(xù)1周（若嚴(yán)重到

需要住院則不受此限）。

10、【單選題】厭惡療法宜用于治療

慢性精神分裂癥

酒依賴

A:

恐怖障礙

B:

進(jìn)食障礙

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P195~196）厭惡療法宜用于治療酒依賴。

11、【單選題】精神障礙患者的基礎(chǔ)護(hù)理是

安全護(hù)理

康復(fù)護(hù)理

A:

心理護(hù)理

B:

睡眠護(hù)理

C:

D:

答案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P4）精神障礙患者的基礎(chǔ)護(hù)理包括：①生活護(hù)

理；②飲食護(hù)理；③排泄護(hù)理；④睡眠護(hù)理。

12、【單選題】意識(shí)障礙患者分不清自己在醫(yī)院還是在家里，這一癥狀是

時(shí)間定向障礙

自我定向障礙

A:

地點(diǎn)定向障礙

B:

自知力缺乏

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P28）定向障礙多見于意識(shí)障礙或精神發(fā)育遲滯患

者。地點(diǎn)定向或空間定向是指對(duì)所處地點(diǎn)的判斷，如所在樓層、街道名稱等。

13、【單選題】屬于情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀是

欣快

情感脆弱

A:

情感高漲

B:

焦慮

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P29）情感波動(dòng)性障礙包括情感脆弱、情感遲鈍、

情感淡漠、易激惹、情感爆發(fā)及病理性激情等。

14、【單選題】屬于精神分裂癥五維癥狀的是

意志障礙

定向障礙

A:

智能障礙

B:

情感癥狀

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P81）精神分裂癥的五維癥狀有：陽性癥狀、陰性

癥狀、攻擊敵意、認(rèn)知損害及情感癥狀。

15、【單選題】治療PTSD患者失眠和噩夢(mèng)常用

加蘭他敏

A:

鋰鹽

卡巴噴丁

B:

奧氮平

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P165）PTSD患者中出現(xiàn)的睡眠障礙如失眠和噩夢(mèng)通

常對(duì)抗抑郁藥物反應(yīng)不好。卡巴噴丁?？捎脕砑铀偎撸委熀蟠蟛糠只颊叩乃叱掷m(xù)時(shí)

間有中度以上的改善，噩夢(mèng)頻率也明顯降低。奧氮平對(duì)改善攻擊、易怒、自毀行為和睡眠

等有好處，尤其是長期頑固性夢(mèng)魘和失眠有益處。鋰鹽對(duì)情感爆發(fā)、過度興奮、病理性重

現(xiàn)更有效。加蘭他敏主要用于重癥肌無力。

16、【單選題】屬于有精神性不良反應(yīng)的藥物是

氟桂利嗪

異煙肼

A:

哈伯因

B:

艾斯能

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P209）異煙肼有精神性不良反應(yīng)。

17、【單選題】ASD與PTSD的主要區(qū)別在于

事件性質(zhì)

應(yīng)激源強(qiáng)度

A:

個(gè)體素質(zhì)因素

B:

起病時(shí)間和病程

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P164）急性應(yīng)激障礙（ASD）與PTSD的主要區(qū)別

在于起病時(shí)間和病程。ASD起病在事件發(fā)生后的4周內(nèi)，且病程短于4周。若癥狀持續(xù)

超過4周，應(yīng)將其診斷更改為PTSD。

18、【單選題】患者認(rèn)為自己是“國家智囊團(tuán)”的一員，每日在家書寫有關(guān)國家科學(xué)、經(jīng)濟(jì)

的發(fā)展規(guī)劃寄往國務(wù)院辦公室。這一癥狀屬于

被控制妄想

夸大妄想

A:

強(qiáng)迫思維

B:

原發(fā)性妄想

C:

D:

答案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P25）夸大妄想指自我夸耀和自視過高的妄想，才

智、容貌、體力、財(cái)富、名譽(yù)、權(quán)勢(shì)和血統(tǒng)等都可以是夸大的內(nèi)容，常因時(shí)間、環(huán)境、患

者的文化水平和經(jīng)歷不同而表現(xiàn)各異。

19、【單選題】患者認(rèn)為辦公室同事咳嗽、關(guān)門、看表、摸頭發(fā)的動(dòng)作是故意刺激他，使其

頭腦混亂不能正常工作。這一癥狀是

疑病妄想

超價(jià)觀念

A:

被害妄想

B:

強(qiáng)制思維

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P25）被害妄想是最常見的妄想?；颊邿o中生有地

堅(jiān)信周圍某些人或某些集團(tuán)對(duì)患者進(jìn)行攻擊、陷害、謀害、破壞等不利的行動(dòng)。

20、【單選題】患者，王華，女，22歲。外出返院，對(duì)病友稱自己是王華的母親，問病友

“你看王華長的像我嗎?”。隨后對(duì)護(hù)士稱她是王華的班主任來看王華。這一癥狀是

雙重人格

雙重定向

A:

人格轉(zhuǎn)換

B:

人格交替

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P33）雙重人格是指患者在同一時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為完全

不同的兩種人格，例如患者一方面以甲的身份、語調(diào)、行為出現(xiàn)，而另一方面又以乙的身

份出現(xiàn)。多見于分裂性障礙，亦見于精神分裂癥。

21、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認(rèn)為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認(rèn)為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時(shí)整夜不睡.渾身大汗、心慌、憋氣。問題：首先考慮的診斷是

偏執(zhí)性精神病

驚恐障礙

A:

分離障礙

B:

偏執(zhí)型精神分裂癥

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P85）偏執(zhí)型精神分裂是精神分裂癥最常見的一個(gè)

類型，其臨床表現(xiàn)突出一個(gè)“疑”字，以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意

志、行為障礙不突出。發(fā)病較晚，多在30歲以后，多為青壯年或中年，起病緩慢，初期

敏感多疑，逐漸發(fā)展為妄想。關(guān)系妄想、被害妄想最多見，其次是自罪、影響、中毒和

嫉妒妄想。

22、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認(rèn)為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認(rèn)為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時(shí)整夜不睡，渾身大汗、心慌、憋氣。問題：治療首選

奧氮平

卡馬西平

A:

米氮平

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P207~208）

23、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認(rèn)為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認(rèn)為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時(shí)整夜不睡，渾身大汗、心慌、憋氣。問題：服藥后常見不良反應(yīng)

粒細(xì)胞減少

肌張力障礙

A:

體重增加

B:

動(dòng)眼危象

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P208）奧氮平主要不良反應(yīng)包括體重增加、鎮(zhèn)

靜、口干、惡心、頭暈眼花、直立性低血壓、眩暈、便秘、頭痛、靜坐不能和一過性肝臟

的轉(zhuǎn)氨酶增高。

24、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認(rèn)為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認(rèn)為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時(shí)整夜不睡，渾身大汗、心慌、憋氣。問題：患者入院一周后護(hù)士與患者

溝通時(shí)應(yīng)

與患者討論妄想內(nèi)容讓其認(rèn)識(shí)癥狀的荒謬

以不批判的態(tài)度了解患者存在的異常思維

A:

向患者解釋懷疑內(nèi)容的不真實(shí)性，并讓患者接受

B:

避免涉及患者的精神癥狀

C:

D:

答案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P94）在護(hù)理過程中，護(hù)理人員首先要運(yùn)用溝通交

流技巧取得患者的信任，與患者建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，以不批判的態(tài)度了解患者存

在的異常思維內(nèi)容。

25、【單選題】病例1：男性，32歲，公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生

的，認(rèn)為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認(rèn)為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。

經(jīng)常失眠，有時(shí)整夜不睡，渾身大汗、心慌、憋氣。問題：在治療階段的康復(fù)護(hù)理中護(hù)

士應(yīng)該

鼓勵(lì)患者多與病友進(jìn)行交流

督促患者完成生活料理

A:

安排患者參加病房內(nèi)活動(dòng)

B:

安排以技能訓(xùn)練為主的活動(dòng)

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P96）在康復(fù)護(hù)理的治療階段，患者康復(fù)護(hù)理的目

的主要是轉(zhuǎn)移患者的病態(tài)思維，糾正其病態(tài)行為。在治療過程中要鼓勵(lì)患者多與其他病友

進(jìn)行交流，從而增強(qiáng)治療信心。

26、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔(dān)心掉到地上的東西會(huì)被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時(shí)檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時(shí)心煩起急，恨不得打自己。平時(shí)性格仔細(xì)，做事追求完美。問題：首先考慮的診斷

是

急性應(yīng)激障礙

廣泛性焦慮障礙

A:

心境障礙

B:

強(qiáng)迫障礙

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P123）

27、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔(dān)心掉到地上的東西會(huì)被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時(shí)檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時(shí)心煩起急，恨不得打自己。平時(shí)性格仔細(xì)，做事追求完美。問題：治療首選

氯丙咪嗪

丁螺環(huán)酮

A:

B:

艾斯能

唑吡坦

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P124）氯丙咪嗪對(duì)強(qiáng)迫癥狀和伴隨的抑郁癥都有

治療作用，為治療強(qiáng)迫障礙的一線藥物。

28、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔(dān)心掉到地上的東西會(huì)被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時(shí)檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時(shí)心煩起急，恨不得打自己。平時(shí)性格仔細(xì)，做事追求完美。問題：本病病程和預(yù)后

描述正確的是

多數(shù)患者起病在30歲后

起病急，有明顯誘因

A:

起病緩慢，無明顯誘因

B:

對(duì)社會(huì)功能沒有影響

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P124）約1/3患者的癥狀首次出現(xiàn)于10～15

歲；75％的患者起病于30歲前。大多數(shù)病例起病緩慢，無明顯誘因。就診時(shí)病程往往已

數(shù)年之久。

29、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔(dān)心掉到地上的東西會(huì)被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時(shí)檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時(shí)心煩起急，恨不得打自己。平時(shí)性格仔細(xì)，做事追求完美。問題：服用首選藥物的

起效時(shí)間

1—2周

2—3周

A:

3—4周

B:

4周以上

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P124）氯丙咪嗪一般在達(dá)到治療劑量2～3周后

開始顯現(xiàn)療效。在達(dá)到最高劑量之后的3～4周仍無效果者，可考慮改用或合用其他藥

物。

30、【單選題】病例2：女性，35歲，幼兒園老師，近半年來總擔(dān)心掉到地上的東西會(huì)被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時(shí)檢查完了還不放心，

逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有時(shí)心煩起急，恨不得打自己。平時(shí)性格仔細(xì)，做事追求完美。問題：護(hù)理措施

邀請(qǐng)患者參與護(hù)理計(jì)劃的制定，形成約定

對(duì)出現(xiàn)的癥狀不予干預(yù)

A:

出現(xiàn)癥狀時(shí)反復(fù)宣教勸說

B:

對(duì)出現(xiàn)的癥狀加以限制和批評(píng)

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P140）強(qiáng)迫障礙患者的護(hù)理措施有：①建立良好

的護(hù)患關(guān)系，充分了解強(qiáng)迫癥狀；②邀請(qǐng)患者參與護(hù)理計(jì)劃的制訂，形成共同約定；③以

行為治療理論為指導(dǎo)，幫助患者減少和控制癥狀；④做好護(hù)理基礎(chǔ)、服藥護(hù)理，保證其生

理需求，提高機(jī)體抵抗力；⑤做好安全護(hù)理，保護(hù)患者和他人不受傷害；⑥做好健康宣

教。

31、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學(xué)生，準(zhǔn)備參加高考，學(xué)習(xí)壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學(xué)上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對(duì)聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時(shí)控制不住發(fā)脾氣，但一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)。問題：首先考慮的診斷是

抑郁發(fā)作

神經(jīng)衰弱

A:

廣泛性焦慮障礙

B:

適應(yīng)障礙

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P129）神經(jīng)衰弱是一類以精神容易興奮和容易疲

乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙，病前可存在持久的情緒緊張和精神壓

力。衰弱癥狀是其基本癥狀，患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦或腦力遲鈍、

肢體無力、困倦思睡，特別是工作稍久即感注意力不能集中，思考困難。其情緒癥狀主

要是容易煩惱和容易激惹。

32、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學(xué)生，準(zhǔn)備參加高考，學(xué)習(xí)壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學(xué)上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對(duì)聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時(shí)控制不住發(fā)脾氣，但一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)。問題：治療首選

氟伏沙明

哈伯因

A:

利他林

B:

艾司唑侖

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P131）

33、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學(xué)生，準(zhǔn)備參加高考，學(xué)習(xí)壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學(xué)上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對(duì)聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時(shí)控制不住發(fā)脾氣，但一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)。問題：本病發(fā)病的特點(diǎn)

起病緩慢，有相應(yīng)的應(yīng)激因素

起病急，有相應(yīng)的應(yīng)激因素

A:

起病緩慢，無相應(yīng)的應(yīng)激因素

B:

起病急，無相應(yīng)的應(yīng)激因素

C:

答D:案：A

解析：【答案解析】（P130）神經(jīng)衰弱大多起病緩慢，可追溯到導(dǎo)致長期精神緊張、疲勞

的應(yīng)激因素。

34、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學(xué)生，準(zhǔn)備參加高考，學(xué)習(xí)壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學(xué)上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對(duì)聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時(shí)控制不住發(fā)脾氣，但一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)。問題：對(duì)本病有效的心理

治療方法為

行為治療

森田治療

A:

暗示治療

B:

催眠療法

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P131）神經(jīng)衰弱的心理治療方法常用的有：①集

體心理治療；②小組治療；③個(gè)別心理治療；④森田療法。

35、【單選題】病例3：男性，18歲，高三學(xué)生，準(zhǔn)備參加高考，學(xué)習(xí)壓力大，半年來一

讀書就覺得精力不夠，注意力不集中，學(xué)上10分鐘就覺頭昏腦脹，夜里失眠。對(duì)聲光敏感，

心煩起急，父母安慰有時(shí)控制不住發(fā)脾氣，但一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)。問題：為避免產(chǎn)生藥物依

賴應(yīng)

幾種藥物交換使用

快速停藥

A:

合并用藥長期使用

B:

單一長期使用

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P131~132）為了避免產(chǎn)生藥物依賴，藥物使用時(shí)

間不宜過長，幾種藥物可交替使用或間斷使用。

36、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學(xué)生，近三年來先是上課注意力不集中，學(xué)習(xí)

成績明顯下降，之后不上學(xué)，常一個(gè)人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動(dòng)，需人

督促。問題：首先考慮的診斷是

抑郁發(fā)作

單純型精神分裂癥

A:

孤獨(dú)癥

B:

ADHD

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P85~86）單純型精神分裂癥以病態(tài)“懶”為突出

特征，起病于青少年，病程緩慢，特點(diǎn)是日益加重的孤僻、被動(dòng)、活動(dòng)減少、生活懶散、

行為退縮，對(duì)學(xué)習(xí)生活的興趣越來越少，對(duì)親人冷淡。早期表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”，但之

后出現(xiàn)日益加重的孤僻退縮、情感淡漠等癥狀。診斷要點(diǎn)：①以思維貧乏、情感淡漠，或

意志減退等陰性癥狀為主，無明顯的陽性癥狀；②社會(huì)功能明顯受損，趨向精神衰退；③

起病隱襲，緩慢發(fā)展，病程至少2年，常在青少年期起病。

37、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學(xué)生，近三年來先是上課注意力不集中，學(xué)習(xí)

成績明顯下降，之后不上學(xué)，常一個(gè)人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動(dòng)，需人

督促。問題：治療首選

佐匹克隆

氟西汀

A:

阿立哌唑

B:

專注達(dá)

C:

答D:案：C

解析：【正確答案】C【答案解析】（P208）

38、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學(xué)生，近三年來先是上課注意力不集中，學(xué)習(xí)

成績明顯下降，之后不上學(xué)，常一個(gè)人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動(dòng)，需人

督促。問題：服用藥物后常見不良反應(yīng)

催乳素增加

頭痛、失眠、激越、焦慮

A:

直立性低血壓

B:

體重變化大

C:

答D:案：B

解析：【正確答案】B【答案解析】（P208）阿立哌唑常見的不良反應(yīng)有頭痛、失眠、

激越、焦慮。僅有非常少的體重變化，沒有催乳素的增加。

39、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學(xué)生，近三年來先是上課注意力不集中，學(xué)習(xí)

成績明顯下降，之后不上學(xué)，常一個(gè)人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動(dòng)，需人

督促。問題：對(duì)該患者的癥狀評(píng)估正確的是

是否有生活、學(xué)習(xí)能力下降

是否有自言自語

A:

是否有記憶障礙

B:

是否有言語紊亂

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】（P85~86）單純型精神分裂癥特點(diǎn)是日益增重的孤

僻、被動(dòng)、活動(dòng)減少、生活懶散、行為退縮，對(duì)學(xué)習(xí)生活的興趣越來越少，對(duì)親人淡漠，

日益脫離現(xiàn)實(shí)生活，幻覺、妄想不明顯。

40、【單選題】病例4：男性，18歲，高中學(xué)生，近三年來先是上課注意力不集中，學(xué)習(xí)

成績明顯下降，之后不上學(xué)，常一個(gè)人在房間里發(fā)呆，不與父母交流，生活懶散被動(dòng)，需人

督促。問題：幫助患者建立自理模式可以從哪方面入手?

對(duì)患者的行為不予關(guān)注

幫助患者完成自理

A:

待藥物起效后再實(shí)行

B:

共同制定計(jì)劃，督促檢查完成情況

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】（P93）對(duì)于生活懶散、行為退縮的患者，護(hù)理人員

要和患者一起制訂生活計(jì)劃，督促檢查患者的完成情況，必要時(shí)進(jìn)行協(xié)助。

41、【問答題】共情

答案：也稱“同理心”，是一個(gè)心理學(xué)概念。（1分）指深入到別人內(nèi)心，站在對(duì)方的角

度來認(rèn)識(shí)其思想，體驗(yàn)其情感，（1分）并產(chǎn)生共鳴。（1分）

42、【問答題】譫妄狀態(tài)

答案：在意識(shí)水平降低的背景上出現(xiàn)生動(dòng)的錯(cuò)覺與幻覺，以幻視居多，伴緊張、恐懼等情

緒反應(yīng)，興奮不安，思維不連貫，定向力全部或部分喪失。（1分）譫妄狀態(tài)往往晝輕夜

重，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日不等，意識(shí)恢復(fù)后可有部分或完全遺忘。（1分）見于感染、中

毒、腦外傷及軀體疾病所致精神障礙。（1分）

43、【問答題】精神發(fā)育遲滯

答案：精神發(fā)育遲滯是指個(gè)體在發(fā)育階段（18歲以前），（1分）由于各種原因所致的智

力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，（1分）為主要表現(xiàn)的一組障礙的統(tǒng)稱。（1分）

44、【問答題】嫉妒妄想

答案：患者無中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠實(shí)，另有外遇。（1分）。為此患者跟

蹤監(jiān)視配偶的日常活動(dòng)或截留拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣服等日常生活用

品，以尋覓私通情人的證據(jù)。（1分）?？梢娪诰穹至寻Y、妄想性障礙等。（1分）

45、【問答題】睡行癥

答案：睡行癥是睡眠中出現(xiàn)起床、走動(dòng)的復(fù)雜動(dòng)作，患者呈現(xiàn)出低水平的注意力、反應(yīng)性

和運(yùn)動(dòng)技能。（1分）患者無論是在發(fā)作中還是第二天早晨醒來，通常都無法回憶發(fā)作的

經(jīng)過。（1分）通常是在夜間睡眠的前1/3階段發(fā)生。（1分）

46、【問答題】簡述藥物依賴患者的主要護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。

答案：（1）評(píng)估患者停用或減服藥物時(shí)有無焦慮抑郁、緊張、恐懼不安等情緒變化。（1

分）（2）評(píng)估患者的用藥動(dòng)機(jī)。（1分）（3）評(píng)估患者生活規(guī)律有無改變。（1

分）（4）評(píng)估患者長期服用藥物對(duì)身體的損害程度。（1分）（5）評(píng)估患者在脫痛

治療有無自己覓藥的行為，如藏藥，自行增減藥物等。評(píng)估患者對(duì)疾病治療過程有無相應(yīng)

的認(rèn)知。（1分）（6）評(píng)估患者有無惡心、嘔吐、感覺過敏，心慌，出汗等戒斷癥狀。

（1分）

47、【問答題】簡述譫妄患者支持治療的主要內(nèi)容。

答案：宜教：向所有與患者互動(dòng)的人（醫(yī)護(hù)、家屬等）進(jìn)行宣教。（1分）定向技術(shù)：

保證清晰的交流，最好由同一個(gè)人執(zhí)行。使用時(shí)鐘和日歷。（1分）環(huán)境最優(yōu)化：減少

噪音，保持充足的光線；只要有可能，就讓患者活動(dòng)。（1分）糾正感覺受損：如助聽

器、眼鏡。（1分）患者的狀況最優(yōu)化：注意飲水、營養(yǎng)、排泄、疼痛控制。（1分）

環(huán)境安全：移走患者能自傷或傷人的物品。（1分）

48、【問答題】簡述抽動(dòng)癥患兒的護(hù)理問題。

答案：（1）有自傷和傷人危險(xiǎn)的相關(guān)因素，（1分）與患兒的抽動(dòng)癥狀和強(qiáng)迫行為有關(guān)。

（1分）（2）有感染的危險(xiǎn)相關(guān)因素，與帶有自傷性的抽動(dòng)行為有關(guān)。（1分）

（3）有暴力行為的危險(xiǎn)相關(guān)因素，（1分）與患兒情緒障礙使得交往中與人易出現(xiàn)矛盾，

帶有肢體抽動(dòng)行為時(shí)會(huì)引起矛盾有關(guān)。（1分）（4）自我形態(tài)紊亂的相關(guān)因素，與抽動(dòng)

行為造成患兒外觀及形體的改變有關(guān)。（1分）

49、【問答題】簡述何為行為治療。

答案：行為治療基于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的成果，（1分）該學(xué)派認(rèn)為行為的建立、保持、改變或

清除過程（1分）均以“刺激—反應(yīng)”的學(xué)習(xí)過程為基礎(chǔ)。（1分）人類的大部分行為是

通過后天學(xué)習(xí)而獲得的，（1分）適應(yīng)不良行為是不恰當(dāng)?shù)幕蝈e(cuò)誤學(xué)習(xí)的結(jié)果，（1分）

可以通過恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)過程來改變或消除。（1分）

50、【問答題】簡述WH0“功能與功能缺陷國際分類”中功能缺陷的分層及特點(diǎn)。

答案：分為3層。（1分）（1）身體功能和結(jié)構(gòu)水平的損害。（1分）（2）個(gè)體活

動(dòng)水平，活動(dòng)受限。（1分）（3）社會(huì)參與水平，參與受限。（1分）一種疾病所造成

的功能缺陷可以側(cè)重某一層面，（1分）也可以三個(gè)層面同樣突出。（1分）

51、【問答題】女性，62歲，中專文化，已婚，退休干部近三個(gè)月來說不清原因出現(xiàn)失

眠、早醒、飲食差、體重明顯減輕，做家務(wù)經(jīng)常出錯(cuò)，近半個(gè)月加重，不愿意出門活動(dòng)，在

家總躺著，話少、來人看她也愛答不理，說自己乏力，得絕病了，活著沒意思，不如死了，

且不認(rèn)為有病。因治療困難，又有輕生想法，家人怕發(fā)生意外，遂送患者住院治療。家族

史：無精神病家族史。個(gè)人史：行二，上有一姐，平素性格開朗、有說有笑，退休7年，

無煙酒嗜好，25歲結(jié)婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭關(guān)系好。50歲閉經(jīng)。既往史：

體健，無重大軀體疾病史，無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。

精神檢查：意識(shí)清楚，定向力可，話少，聲音低，速幔，表情愁苦，稱心情不好，干什么都

高興不起來，覺自己對(duì)任何人都沒有用，也沒什么出路，這樣活著是在拖累家人，是罪人，

應(yīng)該去死，還稱自己渾身無力，沒胃口，胃已經(jīng)爛了，自已根本就沒有病，不需要治療，治

療是在浪費(fèi)國家錢財(cái)。在病房內(nèi)，患者多臥床，不看電視，也不參加病區(qū)的工娛活動(dòng)。病

例分析要求：（1）注明病歷中的10個(gè)精神癥狀（請(qǐng)?jiān)凇熬駲z查”中用劃線的方法劃

出、編號(hào)，并在答題卡上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱）；（2）說明疾病診斷

（癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷）；（3）對(duì)患者輕生想法的護(hù)理措施；（4）對(duì)該患者的精神癥

狀的評(píng)估包括哪些。

答案：精神檢查：意識(shí)清楚，定向力可，①（話少，聲音低，速慢），②（表情愁苦，稱

心情不好），③（干什么都高興不起來），④（覺自己對(duì)任何人都沒有用），⑤（也沒什

么出路），⑥（這樣活著是在拖累家人，是罪人），⑦（應(yīng)該去死），還稱③（自己渾身

無力，沒胃口，胃已經(jīng)爛了），⑨（自己根本就沒有病，不需要治療），⑩（治療是在浪

費(fèi)國家錢財(cái)）。在病房內(nèi)，?（患者多臥床，不看電視，也不參加病區(qū)的工娛活動(dòng)）。

（1）精神癥狀：（共5分，每一個(gè)0.5分）①思維遲緩②情感低落③樂趣喪失

④無用⑤無望（或絕望）⑥自責(zé)自罪⑦自殺觀念④虛無妄想⑨無自知力⑩意

志（或意去活動(dòng)）減退（2）疾病診斷：癥狀學(xué)診斷：抑郁狀態(tài)（1分）疾病學(xué)診

斷：抑郁發(fā)作（或抑郁癥）（1分）（3）對(duì)患者輕生想法的護(hù)理措施：掌握病情以及

既往自殺、自傷行為的形式、程度等（1分）。患者在病情嚴(yán)重時(shí)沒有精力去執(zhí)行，最可

能付諸行動(dòng)的時(shí)機(jī)是恢復(fù)期抑郁開始減輕時(shí)，護(hù)士要隨時(shí)注意環(huán)境的安全檢查，對(duì)患者不

斷評(píng)估（1分）。通過觀察患者的情感變化、行為、語言和書寫的內(nèi)容等，早期辨認(rèn)自殺

的意圖及可能采取的方式，及時(shí)采取有效的阻止措施，防止意外發(fā)生（1分）。對(duì)有強(qiáng)烈

自殺企圖的患者要有專人看護(hù)，同時(shí)要鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，而不是單純限制其活動(dòng)環(huán)

境，讓患者感受到被關(guān)心及被尊重（1分）。（4）對(duì)該患者的精神癥狀的評(píng)估包括哪

些：①認(rèn)知方面：評(píng)估患者的思維過程及內(nèi)容改變情況。患者說話的速度是否過于緩

慢，能否有效溝通（1分）；注意力是否集中，以及患者對(duì)疾病有無自知力（包括患者對(duì)

住院的態(tài)度和對(duì)治療的合作程度），應(yīng)對(duì)壓力的能力和所使用的防衛(wèi)機(jī)制（1分）。②

情感方面：評(píng)估患者的情緒狀態(tài)，是否悲觀厭世、愁眉不展、自我評(píng)價(jià)過低；情感表達(dá)是

否合適，情緒波動(dòng)有無規(guī)律（1分）。③意志行為方面：重點(diǎn)評(píng)估患者有無強(qiáng)烈的自殺

企圖和白殺行為，特別注意評(píng)估患者有無自殺先兆癥狀（1分）。

自考精神障礙護(hù)理學(xué)押題卷二及答案

03009

1、【單選題】沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，被稱為（）

感覺過敏

錯(cuò)覺

A:

幻覺

B:

感知綜合障礙

C:

D答:案：C

解析：幻覺指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。幻覺

是臨床上常見的精神病性癥狀，常與妄想并存。

2、【單選題】違拗常見于（）

精神分裂癥緊張型

精神分裂癥單純型

A:

精神分裂癥偏執(zhí)型

B:

精神分裂癥青春型

C:

D答:案：A

解析：違拗(negativism)患者對(duì)于要求他做的動(dòng)作不做出行為反應(yīng)，稱作被動(dòng)違拗

(passivenegativism)；不但不執(zhí)行，反而做岀相反的行為，稱作主動(dòng)違拗

(activenegativism)，例如要求患者張開口時(shí)，他反而口唇緊閉。多見于精神分裂癥緊張

型。

3、【單選題】奧賽羅綜合征的核心癥狀是（）

嫉妒妄想

被控制感

A:

被害妄想

B:

鐘情妄想

C:

D答:案：A

解析：奧賽羅綜合征(Othellosyndrome)。本征又稱病理性嫉妒綜合征。以堅(jiān)信配偶不貞

的嫉妒妄想為核心癥狀，多具有偏執(zhí)型人格障礙的基礎(chǔ)。患者以許多似是而非的證據(jù)證明

其配偶另有新歡，為此反復(fù)偵察、盤問、跟蹤、拷打，癥狀可持續(xù)數(shù)年，可能發(fā)生攻擊行

為，甚至殺死配偶，就猶如莎士比亞描述的奧賽羅一樣。多見于妄想性障礙。P34

4、【單選題】精神自動(dòng)癥綜合征患者最突出的體驗(yàn)是（）

被控制體驗(yàn)

異己體驗(yàn)

A:

被害妄想

B:

強(qiáng)迫體驗(yàn)

C:

答D:案：B

解析：本征在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺、被控制感、被揭露感、強(qiáng)制性思維及系統(tǒng)化

的被害妄想、影響妄想等，患者的突出體驗(yàn)是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動(dòng)

體驗(yàn)。見于精神分裂癥偏執(zhí)型。

5、【單選題】護(hù)患溝通中的醫(yī)學(xué)倫理原則是（）

公平

尊重

A:

共情

B:

耐心

C:

答D:案：A

解析：與護(hù)患溝通關(guān)系密切的一般醫(yī)學(xué)倫理原則有:1.保密；2.不傷害；3.公平；4.有利

于患者。P10

6、【單選題】急性腦器質(zhì)性綜合征主要臨床表現(xiàn)是（）

智能障礙

遺忘障礙

A:

人格改變

B:

意識(shí)障礙

C:

答D:案：D

解析：急性腦器質(zhì)性綜合征主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)受損。

7、【單選題】屬于抑郁發(fā)作的核心癥狀臨床表現(xiàn)是（）

情感遲鈍

情感淡漠

A:

情感低落

B:

情感脆弱

C:

答D:案：C

解析：情緒低落：患者體驗(yàn)到情緒低落，甚至悲傷，情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的?；颊叱?/p>

常訴說自己心情不好，高興不起來。抑郁癥患者常常可以將自己在抑郁狀態(tài)下所體驗(yàn)的悲

觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀相區(qū)別。在抑郁發(fā)作的基礎(chǔ)上患者會(huì)感到絕望、無助與無

用。

8、【單選題】屬于抑郁發(fā)作軀體癥候群的臨床表現(xiàn)是（）

興趣缺乏

精力喪失

A:

快感缺失

B:

焦慮

C:

答D:案：B

解析：軀體癥候群如睡眠亂、食欲紊亂、性功能減退、精力喪失，非特異性軀體癥狀如疼

痛、周身不適、自主神經(jīng)功能紊亂等。P102

9、【單選題】依據(jù)ICD．10的標(biāo)準(zhǔn)，中度精神發(fā)育遲滯的IQ值是（）

70-80

50-69

A:

35-49

B:

20-34

C:

答D:案：C

解析：依據(jù)ICD．10的標(biāo)準(zhǔn)，中度精神發(fā)育遲滯的IQ值是智商35-49。

10、【單選題】遺忘障礙的主要臨床特征為（）

全面癡呆

界限性遺忘

A:

部分性癡呆

B:

記憶損害

C:

答D:案：D

解析：遺忘障礙是以記憶損害為特征的一類綜合征，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息（順行性遺忘）和

回憶往事（逆行性遺忘）存在困難，缺乏全面的智能障礙。主要臨床特征為記憶損害。

11、【單選題】DSM-IV多軸診斷中，軸Ⅱ?yàn)椋ǎ?/p>

軀體情況

臨床障礙

A:

B:

社會(huì)心理和環(huán)境問題

個(gè)性障礙

C:

答D:案：D

解析：DSM-IV采用的是多軸診斷系統(tǒng)，是指采用不同層面或維度來進(jìn)行疾病診斷的一種診

斷方式。目前使用的共有5個(gè)軸，分別為：軸I：臨床障礙軸Ⅱ：個(gè)性障礙軸Ⅲ：軀體情

況軸Ⅳ：社會(huì)心理和環(huán)境問題軸Ⅴ：全面功能評(píng)估

12、【單選題】屬于情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀是（）

焦慮

恐懼

A:

情感遲鈍

B:

情感低落

C:

答D:案：C

解析：情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀包括：1.情感脆弱(emotionalfragility)又稱情感不

穩(wěn)，表現(xiàn)為情感容易波動(dòng)，反應(yīng)迅速，有時(shí)也較強(qiáng)烈，常因無關(guān)緊要的事件而傷心流淚或

興奮激動(dòng)，無法克制，顯得喜怒無常，變幻莫測。常見于腦器質(zhì)性精神障礙。2.情感遲鈍

(emotionalblunting)表現(xiàn)為細(xì)微情感逐漸喪失，患者對(duì)平時(shí)能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激

卻表現(xiàn)較平淡，缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。多見于精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙早期，

嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為情感淡。3.情感淡漠(apathy)患者對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，

即使一般能引起極大悲傷或高度愉快的事件，如生離死別久別重逢等也泰然處之，無動(dòng)于

衷，面部表情冷淡呆板，內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏或缺如，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系。多見

于慢性精神分裂癥或腦器質(zhì)性精神障礙。4.易激惹(irritability)極易因小事而引起較強(qiáng)

烈的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為激動(dòng)、憤怒、爭吵，持續(xù)時(shí)間一般較短暫?？梢娪诙喾N精神障礙，

如腦器質(zhì)性精神障礙、躁狂狀態(tài)、精神分裂癥等。5.情感暴發(fā)(emotionaloutburst)這是

一種在精神因素作用下突然發(fā)作的、暴發(fā)性的情感障礙?；颊弑憩F(xiàn)為哭笑無常、叫喊吵

罵、打人毀物等，有時(shí)捶胸頓足、手舞足蹈、狂笑不已，有時(shí)則又滿地打滾，整個(gè)過程顯

得雜亂無章。這類發(fā)作持續(xù)較短，情感色彩異常濃厚，并且常伴有撒嬌、做作、幼稚以及

戲劇式的更替動(dòng)作?；颊邔?duì)周圍情況的感知并無障礙，意識(shí)大多清晰，但嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)

輕度障礙。常見于分離性障礙。6.病理性激情(pathologicalaffect)患者沒有可理解的原

因，突然沖動(dòng)，攻擊他人或自身，行為殘酷粗暴，后果嚴(yán)重，自己卻不能自知，也不能對(duì)

其發(fā)作加以控制，事后可能出現(xiàn)遺忘。多見于癲癇、顱腦外傷所致精神障礙，也可見于精

神分裂癥。

13、【單選題】屬于精神分裂癥五維癥狀的是（）

智能損害

陽性癥狀

A:

B:

意志障礙

行為障礙

C:

答D:案：B

解析：從精神分裂癥不同分型及整個(gè)病程中所表現(xiàn)出來的癥狀看，其表現(xiàn)是差別很大的五

維癥狀：即陽性癥狀、陰性癥狀、攻擊敵意、認(rèn)知損害、情感癥狀。P81

14、【單選題】屬于支持性心理護(hù)理措施的是（）

保持良好的治療性護(hù)患關(guān)系

隨時(shí)判斷患者的心理問題

A:

掌握患者病情的變化

B:

評(píng)估患者對(duì)治療的依從性

C:

答D:案：A

解析：支持性心理護(hù)理：(1)保持良好的治療性的護(hù)患關(guān)系(2)使用共情的技巧.多站在患

者的角度去感受患者的思維、情感、行為和需求。為患者提供情感的支持，接納患者的精

神癥狀，指導(dǎo)患者正確地表達(dá)心理感受，在溝通中，護(hù)理人員要善于觀察、判斷患者的情

緒狀態(tài)。(3)給予積極的傾聽，恰當(dāng)?shù)慕忉專m當(dāng)?shù)谋ＷC，減輕患者的不良情緒，為患者

提供不良情緒排解的途徑。(4)陪伴患者在傾聽患者表達(dá)的基礎(chǔ)上陪伴患者。陪伴會(huì)給患

者一種安全感，必要時(shí)可給予一些體態(tài)語言的表達(dá)方法，讓患者真切地體會(huì)到被關(guān)注和接

納的感受。

15、【單選題】神經(jīng)癥與重性精神病的主要區(qū)別是（）

病程是否為慢性

病前有無精神因素

A:

藥物治療后有無好轉(zhuǎn)

B:

有無自知力

C:

答D:案：D

解析：精神分裂癥和情感性障礙等重性精神病(psychosis)同時(shí)有幻覺、妄想、注意、思

維等認(rèn)知功能障礙，或情緒、行為異常和人格改變?；颊叩默F(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ΤＨ笔?，?duì)所患

疾病多無自知力，不主動(dòng)就醫(yī)，或拒絕治療，其社會(huì)功能往往嚴(yán)重受損。P113

16、【單選題】伴認(rèn)知功能障礙的老年抑郁癥可能出現(xiàn)的精神障礙是（）

假性癡呆

AD

A:

VD

B:

威尼克腦病

C:

D:

答案：A

解析：抑郁性假性癡呆患者先出現(xiàn)抑郁癥狀，經(jīng)過一段時(shí)間后才出現(xiàn)精神衰退，有明顯的

起病時(shí)間，病前可找到誘發(fā)性精神因素或生活事件，患者常關(guān)注其智能障礙，強(qiáng)調(diào)其認(rèn)知

功能缺陷，情緒憂郁或焦慮不安，經(jīng)過抗抑郁治療，情緒好轉(zhuǎn)，智力障礙亦好轉(zhuǎn)及恢復(fù)。

P43

17、【單選題】患者聽到空調(diào)聲里同時(shí)聽到議論自己的聲音，這一癥狀是（）

功能性幻覺

錯(cuò)聽

A:

感覺過敏

B:

反射性幻覺

C:

答D:案：A

解析：功能性幻覺在某種感官感受到現(xiàn)實(shí)刺激的同時(shí)，出現(xiàn)該感官的幻覺，即為功能性幻

聽。

18、【單選題】問患者“貴姓”，患者回答說“貴姓”；又問“你住哪”，患者亦說“你住

哪”。這一癥狀是（）

持續(xù)言語

模仿言語

A:

刻板言語

B:

重復(fù)言語

C:

答D:案：B

解析：模仿言語：患者模仿周圍人講話的內(nèi)容，別人說什么患者就說什么，只是一味地機(jī)

械性重復(fù)，好像是別人言語內(nèi)容的翻版。

19、【單選題】患者高熱兩周，稱為她輸液的護(hù)士是她的女兒。這一癥狀是（）

錯(cuò)覺

幻覺

A:

人物定向障礙

B:

感知綜合障礙

C:

答D:案：C

解析：定向障礙譫妄患者中，時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙非常普遍，在相對(duì)清晰的間歇期會(huì)出現(xiàn)

波動(dòng)。人物定向障礙通常發(fā)生在對(duì)醫(yī)生或護(hù)士，較少發(fā)生在親近的家庭成員身上，自我定

向障礙罕見。

20、【單選題】患者意識(shí)不清，躺在床上，興奮不安，說話東一句西一句，說看見蝴蝶在

飛。這一癥狀是（）

意識(shí)混濁

朦朧狀態(tài)

A:

夢(mèng)樣狀態(tài)

B:

譫妄狀態(tài)

C:

答D:案：D

解析：錯(cuò)覺(illusion)指對(duì)客觀事物曲的知覺。正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等

心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯(cuò)覺，經(jīng)驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)糾正。臨床上多見錯(cuò)聽和錯(cuò)視。如將地上的一

條繩索看成一條蛇。病理性錯(cuò)覺常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩，多見于器質(zhì)性精神

障礙的譫妄狀態(tài)。如譫妄的患者把輸液瓶標(biāo)簽上的一條黑線看成是蜈蚣在爬動(dòng)。

21、【單選題】病例一：女性，25歲，公司職員，平時(shí)性格膽小、敏感，近半年工作壓力

大，三月前某日下午四點(diǎn)，突覺胸中一股火，并覺心跳到了嗓子眼，之后心慌，一種要死的

感覺，伴呼吸急促、出汗、四肢發(fā)軟，持續(xù)l0分鐘后緩解。以后隔4、5天發(fā)作一次，為此

不敢一人睡覺，不愿和人來往。曾多次急診，查ECG正常，甲狀腺功能正常。首先考慮的

診斷是

軀體疾病所致精神障礙

恐怖障礙

A:

情感爆發(fā)

B:

驚恐障礙

C:

答D:案：D

解析：驚恐障礙簡稱驚恐癥是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以

強(qiáng)烈的瀕死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。

22、【單選題】病例一：女性，25歲，公司職員，平時(shí)性格膽小、敏感，近半年工作壓力

大，三月前某日下午四點(diǎn)，突覺胸中一股火，并覺心跳到了嗓子眼，之后心慌，一種要死的

感覺，伴呼吸急促、出汗、四肢發(fā)軟，持續(xù)10分鐘后緩解。以后隔4、5天發(fā)作一次，為此

不敢一人睡覺，不愿和人來往。曾多次急診，查ECG正常，甲狀腺功能正常。治療首選

舍曲林

ECT

A:

氯氮平

B:

丙戊酸鈉

C:

答D:案：A

解析：舍曲林一般指鹽酸舍曲林片。鹽酸舍曲林片，適應(yīng)癥為舍曲林用于治療抑郁癥的相

關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地

防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。

23、【單選題】病例一：女性，25歲，公司職員，平時(shí)性格膽小、敏感，近半年工作壓力

大，三月前某日下午四點(diǎn)，突覺胸中一股火，并覺心跳到了嗓子眼，之后心慌，一種要死的

感覺，伴呼吸急促、出汗、四肢發(fā)軟，持續(xù)l0分鐘后緩解。以后隔4、5天發(fā)作一次，為此

不敢一人睡覺，不愿和人來往。曾多次急診，查ECG正常，甲狀腺功能正常。對(duì)本病因描

述正確的是

遺傳起決定因素

具有家族聚集性

A:

營養(yǎng)失調(diào)

B:

睡眠異常

C:

答D:案：B

解析：人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到基因是影響人類和動(dòng)物正常與異常行為的主要因素。通過對(duì)多種精

神障礙的遺傳方式、遺傳度到基因掃描的家族聚集性研究，共冋的結(jié)論是：精神分裂癥、

情感障礙、兒童孤獨(dú)癥、神經(jīng)性厭食癥、兒童多動(dòng)癥、驚恐障礙等具有遺傳性，是基因?qū)?/p>

疾病的易感性一代傳給一代。

24、【單選題】病例一：女性，25歲，公司職員，平時(shí)性格膽小、敏感，近半年工作壓力

大，三月前某日下午四點(diǎn)，突覺胸中一股火，并覺心跳到了嗓子眼，之后心慌，一種要死的

感覺，伴呼吸急促、出汗、四肢發(fā)軟，持續(xù)l0分鐘后緩解。以后隔4、5天發(fā)作一次，為此

不敢一人睡覺，不愿和人來往。曾多次急診，查ECG正常，甲狀腺功能正常。在疾病發(fā)作

過程中護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者

多與病友進(jìn)行交流

用意志力控制癥狀

A:

進(jìn)行放松調(diào)試

B:

改變思維模式

C:

答D:案：C

解析：熟練的應(yīng)用支持性心理護(hù)理，以科學(xué)合理的解釋，鼓勵(lì)和幫助患者尋找與癥狀出現(xiàn)

的相關(guān)心理因素和生活事件，分析這些事件對(duì)患者心理的影響；引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松、調(diào)試

心態(tài)的方法減輕壓力造成的焦慮情緒；邀請(qǐng)患者參與制訂護(hù)理計(jì)劃，并運(yùn)用暗示治療效

果，鼓勵(lì)患者積極參與治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

25、【單選題】病例一：女性，25歲，公司職員，平時(shí)性格膽小、敏感，近半年工作壓力

大，三月前某日下午四點(diǎn)，突覺胸中一股火，并覺心跳到了嗓子眼，之后心慌，一種要死的

感覺，伴呼吸急促、出汗、四肢發(fā)軟，持續(xù)l0分鐘后緩解。以后隔4、5天發(fā)作一次，為此

不敢一人睡覺，不愿和人來往。曾多次急診，查ECG正常，甲狀腺功能正常。對(duì)患者家屬

的健康指導(dǎo)應(yīng)為

患者發(fā)病時(shí)立即送急診室

指導(dǎo)家屬了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)

A:

患者發(fā)病時(shí)要給與高度關(guān)注

B:

任其癥狀發(fā)作不予理睬

C:

答D:案：B

解析：指導(dǎo)家屬了解病情，正確認(rèn)識(shí)檐妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)，理解患者的癥狀，幫助患者保

持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療并堅(jiān)持門診復(fù)查。P52

26、【單選題】病例二：男性，65歲，退休干部，近三年來記憶力漸下降，丟三落四，有時(shí)

不會(huì)系鞋帶，出門找不到家。近一年病情明顯加重，大小便不知上廁所，不知饑飽，不認(rèn)識(shí)

家人，頭顱CT示彌漫性腦皮質(zhì)萎縮。首先考慮的診斷是

VD

遺忘障礙

A:

AD

B:

ADHD

C:

答D:案：C

解析：阿爾茨海默病(Alzheimerdisease，AD)為老年人最常見(70%)的癡呆原因。這是一

種大腦變性疾病，患者伴有明顯影響社會(huì)和職業(yè)功能的認(rèn)知和行為損害。大多數(shù)患者開始

損害不太嚴(yán)重，通常隨著時(shí)間的推移而逐步發(fā)展為全面損害。

27、【單選題】病例二：男性，65歲，退休干部，近三年來記憶力漸下降，丟三落四，有時(shí)

不會(huì)系鞋帶，出門找不到家。近一年病情明顯加重，大小便不知上廁所，不知饑飽，不認(rèn)識(shí)

家人，頭顱CT示彌漫性腦皮質(zhì)萎縮。治療首選

艾斯能

尼莫地平

A:

維生素B1

B:

卡馬西平

C:

答D:案：A

解析：艾斯能(Exelon)：近年來已廣泛用于臨床，是選擇性地作用于腦皮質(zhì)和海馬的乙酰

膽堿酯酶抑制藥，這種局部的選擇性不僅能增強(qiáng)認(rèn)知功能和記憶力，還由于對(duì)皮質(zhì)小腦通

路和紋狀體通路影響較小，因而避免抑制呼吸中樞和產(chǎn)生錐體外系癥狀。所以，引起肌肉

痙攣及心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)較少。與多奈哌齊的療效相似，也有治療6個(gè)月的集合研究

資料顯示：用艾斯能治療可以延緩阿爾茨海默病患者癥狀的進(jìn)展速度，可在6個(gè)月內(nèi)沒有

惡化，服藥的不良反應(yīng)也以消化道癥狀為主，如惡心、食欲下降、腹痛等，如不良反應(yīng)較

重，可調(diào)整用藥劑量。P44

28、【單選題】病例二：男性，65歲，退休干部，近三年來記憶力漸下降，丟三落四，有時(shí)

不會(huì)系鞋帶，出門找不到家。近一年病情明顯加重，大小便不知上廁所，不知饑飽，不認(rèn)識(shí)

家人，頭顱CT示彌漫性腦皮質(zhì)萎縮。HIS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為

>7分

<7分

A:

>4分

B:

<4分

C:

答D:案：D

解析：AD在Hachinsk評(píng)分是<4分。P44

29、【單選題】病例二：男性，65歲，退休干部，近三年來記憶力漸下降，丟三落四，有時(shí)

不會(huì)系鞋帶，出門找不到家。近一年病情明顯加重，大小便不知上廁所，不知饑飽，不認(rèn)識(shí)

家人，頭顱CT示彌漫性腦皮質(zhì)萎縮。主要護(hù)理目標(biāo)是

患者能表達(dá)自己的內(nèi)心感受

患者的活動(dòng)量維持在正常范圍

A:

重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感

B:

維持患者正常的營養(yǎng)代謝

C:

答D:案：C

解析：癡呆患者的護(hù)理目標(biāo)是：1.患者的營養(yǎng)需求維持在均衡狀態(tài)。2.患者自尊得到保

護(hù)，增進(jìn)患者自我照顧能力。3.重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感，減少或不發(fā)生外傷。

P54

30、【單選題】病例二：男性，65歲，退休干部，近三年來記憶力漸下降，丟三落四，有時(shí)

不會(huì)系鞋帶，出門找不到家。近一年病情明顯加重，大小便不知上廁所，不知饑飽，不認(rèn)識(shí)

家人，頭顱CT示彌漫性腦皮質(zhì)萎縮。安全護(hù)理首選

患者外出時(shí)專人陪伴

評(píng)估患者受傷的危險(xiǎn)因素

A:

夜晚病室內(nèi)開暗燈照明

B:

不與患者的精神行為問題爭論

C:

答D:案：A

解析：專人陪護(hù)患者外出時(shí)須有人陪伴，給患者佩戴身份識(shí)別卡（姓名、地址、聯(lián)系人、

電話等），方便走失時(shí)尋找。P55

31、【單選題】病倒三：女性，25歲，未婚，公司白領(lǐng)，在單位為人熱情，工作主動(dòng)、能

干。近三年堅(jiān)持認(rèn)為單位老總暗示愛自己，如：公司開會(huì)時(shí)不看他的妻子，經(jīng)?？醋约海?/p>

到自己還笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并認(rèn)為只有自己才能給老總帶來真正的幸福。勸

說生氣、哭、稱郁悶。首先考慮的診斷是

PTSD

惡劣心境

A:

偏執(zhí)性精神障礙

B:

青春型精神分裂癥

C:

答D:案：C

解析：偏執(zhí)性精神障礙。本病原因不明。起病年齡一般在30歲以后，女性偏多，未婚者

多見。病前性格多具固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強(qiáng)等特征。一般認(rèn)為本病是在個(gè)性缺陷

基礎(chǔ)上遭受刺激而誘發(fā)，由于自負(fù)和敏感，對(duì)所遭遇的挫折歪曲地理解而逐步形成妄想；

而在妄想的影響下則容易與環(huán)境發(fā)生沖突，反過來又強(qiáng)化其妄想。生活環(huán)境的改變?nèi)缫?/p>

民、服役、被監(jiān)禁及社會(huì)隔絕狀態(tài)，可能會(huì)誘發(fā)妄想性障礙。老年人中出現(xiàn)的感官功能缺

陷，如失聰、失明，也易伴發(fā)妄想癥狀。P88

32、【單選題】病倒三：女性，25歲，未婚，公司白領(lǐng)，在單位為人熱情，工作主動(dòng)、能

干。近三年堅(jiān)持認(rèn)為單位老總暗示愛自己，如：公司開會(huì)時(shí)不看他的妻子，經(jīng)?？醋约?，見

到自己還笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并認(rèn)為只有自己才能給老總帶來真正的幸福。勸

說生氣、哭、稱郁悶。治療首選

阿立哌唑

米氮平

A:

扎來普隆

B:

嗎氯貝胺

C:

答D:案：A

解析：阿立哌唑，用于治療各類型的精神分裂癥。國外臨床試驗(yàn)表明,本品對(duì)精神分裂癥

的陽性和陰性癥狀均有明顯療效，也能改善伴發(fā)的情感癥狀，降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)率。

33、【單選題】病倒三：女性，25歲，未婚，公司白領(lǐng)，在單位為人熱情，工作主動(dòng)、能

干。近三年堅(jiān)持認(rèn)為單位老總暗示愛自己，如：公司開會(huì)時(shí)不看他的妻子，經(jīng)?？醋约?，見

到自己還笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并認(rèn)為只有自己才能給老總帶來真正的幸福。勸

說生氣、哭、稱郁悶?；颊叩闹饕Y狀為

嫉妒妄想

鐘情妄想

A:

抑郁焦慮

B:

C:

低級(jí)意向亢進(jìn)

答D:案：B

解析：鐘情妄想(delusionoflove)患者堅(jiān)信自己被異性鐘情。因此，患者釆取相應(yīng)的行為

去追求對(duì)方，即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑，而認(rèn)為對(duì)方在考驗(yàn)自己對(duì)愛情的忠

誠，仍反復(fù)糾纏不休。主要見于精神分裂癥、妄想性障礙等。

34、【單選題】病倒三：女性，25歲，未婚，公司白領(lǐng)，在單位為人熱情，工作主動(dòng)、能

干。近三年堅(jiān)持認(rèn)為單位老總暗示愛自己，如：公司開會(huì)時(shí)不看他的妻子，經(jīng)?？醋约?，見

到自己還笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并認(rèn)為只有自己才能給老總帶來真正的幸福。勸

說生氣、哭、稱郁悶?；颊邔?duì)口服藥物治療不依從,必要時(shí)可

心理治療

針刺治療

A:

使用長效針劑

B:

降低藥物劑量

C:

答D:案：C

解析：抗精神病藥可以起到鎮(zhèn)靜情緒、緩解妄想的作用，但藥物治療最大的障礙是患者不

依從。必要時(shí)可使用長效針劑，心理治療對(duì)妄想的作用不佳。P89

35、【單選題】病倒三：女性，25歲，未婚，公司白領(lǐng)，在單位為人熱情，工作主動(dòng)、能

干。近三年堅(jiān)持認(rèn)為單位老總暗示愛自己，如：公司開會(huì)時(shí)不看他的妻子，經(jīng)?？醋约?，見

到自己還笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并認(rèn)為只有自己才能給老總帶來真正的幸福。勸

說生氣、哭、稱郁悶。患者用藥后常見不良反應(yīng)

頭痛、失眠、激越、焦慮

尿潴留

A:

直立性低血壓

B:

粒細(xì)胞增多

C:

答D:案：A

解析：阿立哌唑(Aripiprazole)對(duì)D2和5-HT1A受體的有部分協(xié)同作用，5-HT2A受體有充

分拮抗作用。常見的不良反應(yīng)有頭痛、失眠、激越、焦慮。在安慰劑和阿立哌唑組有相似

的錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率。僅有非常少的體重變化，沒有催乳素的增加。常用劑量范

圍：10?30mg/d。P208

36、【單選題】病倒四：患兒，男，5歲，近半年來突然出現(xiàn)眨眼、努嘴，之后聳肩、扭

頸，并發(fā)出怪聲，甚至罵人等癥狀，一般持續(xù)幾分鐘，一天內(nèi)多次發(fā)生，緊張時(shí)更明顯。

首先考慮的診斷是

PTSD

孤獨(dú)癥

A:

抽動(dòng)障礙

B:

兒童社交焦慮障礙

C:

答D:案：C

解析：抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律

性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或（和）發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)

精神障礙。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢

性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。

37、【單選題】病倒四：患兒，男，5歲，近半年來突然出現(xiàn)眨眼、努嘴，之后聳肩、扭

頸，并發(fā)出怪聲，甚至罵人等癥狀，一般持續(xù)幾分鐘，一天內(nèi)多次發(fā)生，緊張時(shí)更明顯。治

療首選

氟哌啶醇

利他林

A:

托莫西汀

B:

氟西汀

C:

答D:案：A

解析：氟哌啶醇目前仍為抽動(dòng)障礙首選的治療藥物，效果明顯，有效率大于70%，起始劑

量為0.25?0.5mg/d開始，如果療效不滿意，可以隔周遞增0.25mg。一般有效的治療劑量

為0.5?4mg/d。超過6mg/d在臨床上并不一定增加療效，反過來不良反應(yīng)會(huì)明顯增加。

P177

38、【單選題】病倒四：患兒，男，5歲，近半年來突然出現(xiàn)眨眼、努嘴，之后聳肩、扭

頸，并發(fā)出怪聲，甚至罵人等癥狀，一般持續(xù)幾分鐘，一天內(nèi)多次發(fā)生，緊張時(shí)更明顯。

本病患病率

女童明顯高于男童

男童明顯高于女童

A:

無性別差異

B:

10歲以上最高

C:

答D:案：B

解析：一過性抽動(dòng)障礙最常見。起病年齡多為3?10歲，其中4?5歲最多，男童的患病

率明顯高于女童。臨床主要表現(xiàn)為簡單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀，多首發(fā)于頭面部，表現(xiàn)為眨眼，

聳鼻子，努嘴，扮鬼臉等，相繼會(huì)岀現(xiàn)聳肩，扭頸，甩胳膊，踢腿，鼓肚子等，少數(shù)可出

現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動(dòng)。某些病例的抽動(dòng)只有單次發(fā)作，但其他病例的緩解與復(fù)發(fā)可在數(shù)月內(nèi)交

替出現(xiàn)。癥狀可在一天內(nèi)多次發(fā)生，至少持續(xù)2周，但不超過1年。P177

39、【單選題】病倒四：患兒，男，5歲，近半年來突然出現(xiàn)眨眼、努嘴，之后聳肩、扭

頸，并發(fā)出怪聲，甚至罵人等癥狀，一般持續(xù)幾分鐘，一天內(nèi)多次發(fā)生，緊張時(shí)更明顯。

安全護(hù)理措施首選

鼓勵(lì)患幾參加工娛治療活動(dòng)

保證患兒有充足的休息時(shí)間

A:

密切注意患兒體溫的變化

B:

提供無危險(xiǎn)因素存在的活動(dòng)空間

C:

答D:案：D

解析：護(hù)理人員首先要密切觀察患兒的癥狀表現(xiàn)，必要時(shí)給予專人護(hù)理，控制其活動(dòng)范

圍，并注意其活動(dòng)的空間有無危險(xiǎn)因素的存在。還要觀察患兒的情緒變化，當(dāng)患兒出現(xiàn)自

傷或傷人的行為時(shí)，要及時(shí)給予制止。當(dāng)患兒穢語傷人，他人不理解而與患兒發(fā)生沖突

時(shí)，在制止的同時(shí)要向他人進(jìn)行解釋勸導(dǎo)，避免意外沖突的發(fā)生。轉(zhuǎn)移患兒的注意力，改

變環(huán)境，可以緩解患兒激越的情緒。P188-P189

40、【單選題】病倒四：患兒，男，5歲，近半年來突然出現(xiàn)眨眼、努嘴，之后聳肩、扭

頸，并發(fā)出怪聲，甚至罵人等癥狀，一般持續(xù)幾分鐘，一天內(nèi)多次發(fā)生，緊張時(shí)更明顯。

患兒主要的護(hù)理問題是

社交障礙

有自傷和傷人危險(xiǎn)

A:

生活自理缺陷

B:

營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

C:

答D:案：B

解析：抽動(dòng)癥患兒的護(hù)理問題：1.有自傷和傷人危險(xiǎn)的相關(guān)因素與患兒的抽動(dòng)癥狀和強(qiáng)迫

行為有關(guān)。2.有感染的危險(xiǎn)相關(guān)因素與帶有自傷性的抽動(dòng)行為有關(guān)。3.有暴力行為的危險(xiǎn)

相關(guān)因素與患兒情緒障礙使得交往中與他人易岀現(xiàn)矛盾，帶有肢體抽動(dòng)行為有時(shí)會(huì)引起矛

盾有關(guān)。4.自我形態(tài)紊亂的相關(guān)因素與抽動(dòng)行為與造成患兒外觀及形體的改變有關(guān)。P188

41、【問答題】簡述妄想的特征。

答案：妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思維內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀

現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)；②患者對(duì)自己的想法深信不疑，不能被事實(shí)所糾正，與其所接受的教育和所處

的社會(huì)文化背景不相稱；③妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；④妄想具有

個(gè)人獨(dú)特性，不為任何集體所共有。

42、【問答題】簡述應(yīng)激相關(guān)障礙患者護(hù)理評(píng)估特點(diǎn)。

答案：評(píng)估的目的是了解患者的個(gè)性特點(diǎn)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。在應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件過程

中，不可避免地會(huì)伴隨著情緒的變化，尤其是抑郁、焦慮、不安等消極情緒的體驗(yàn)。消極

情緒體驗(yàn)可為個(gè)體變化提供動(dòng)力，但如果消極情緒體驗(yàn)超出了個(gè)體忍受程度而達(dá)到極限

時(shí)，就可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)問題解決失去控制，從而出現(xiàn)各種應(yīng)激相關(guān)障礙。此時(shí)患者一般情

緒波動(dòng)較大，對(duì)環(huán)境有不確定感、不安全感和疏遠(yuǎn)感，護(hù)理人員在與患者接觸時(shí)，首先要

了解患者的個(gè)性特點(diǎn)，接納患者自身的感受，并給予理解，對(duì)待患者態(tài)度要和藹，耐心傾

聽，建立信任關(guān)系，了解患者的自控性，確定患者的應(yīng)對(duì)能力，從而幫助患者尋找解決應(yīng)

激的各種資源。

43、【問答題】簡述酒依賴造成患者消化道損害的癥狀。

答案：酒精可造成食管和胃的炎癥，肝臟和胰腺也是最容易受損的部位。因?yàn)榫凭斐芍?/p>

肪和蛋白質(zhì)在細(xì)胞中堆積而造成脂肪肝，但脂肪肝是可逆性損害。肝功能的增高和肝炎可

造成過量的透明蛋白和膠原蛋自在血管周圍堆積，進(jìn)而引起肝硬化和門靜脈高壓所致的食

管靜脈曲張。大約有15%酒依賴者發(fā)生胰腺炎，這可以導(dǎo)致不可逆的慢性胰腺損害，進(jìn)而

引起糖代不足（糖尿?。?。

44、【問答題】簡述森田療法的基本理論中精神交互作用和思想矛盾理論。

答案：神經(jīng)質(zhì)發(fā)病最重要的是疑病性素質(zhì)，對(duì)癥狀發(fā)展起重要作用的是精神交互作用，所

謂精神交互作用是指在疑病基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的某種感覺，由于注意力的集中使此種感覺更加

敏感，過敏的感覺進(jìn)一步使注意力更加集中并逐漸固定，從而形成癥狀，形成疾病。而人

的主觀、客觀、情感與理智、理解與體驗(yàn)之間常有矛盾，森田稱之為思想矛盾，如試圖